跑步者踝关节损伤后如何正确自我处理(组图)_网易新闻
跑步者踝关节损伤后如何正确自我处理(组图)
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（原标题：跑步者踝关节损伤后如何正确自我处理(组图)）
●李昕　　跑步运动对于足踝的稳定和功能健全要求十分高，相对而言这个部位的损伤机会也大些。常见的就是急性踝关节扭伤，由于绝大部分的跑步者都是在户外环境下进行运动，如果脚在落地时踩到异物（如小石块等），或者地面凹凸不平以及地面湿滑，或者跑鞋的问题（如鞋底摩擦力过大，鞋底过软）等，造成踝关节失去肌肉控制而出现关节超出了正常活动范围的损伤，俗称崴脚了。踝关节急性损伤可能伤及到的组织结构比较多，比如韧带、关节囊、骨骼、相关肌肉等，所以在踝关节损伤后的处理和康复从一开始就要贯彻整体观念，不是只在损伤局部做文章。
　　踝关节扭伤后一般的症状表现有哪些呢？首先损伤局部会有比较剧烈的疼痛，受伤关节及周围软组织可能迅速肿胀，受伤一侧的脚不敢负重，并出现踝关节功能障碍（如关节活动度降低，力量下降等）；如果伴有骨折或者关节脱位，可能会出现局部畸形（特别注意，如果出现这种状况，一定要在保护好受伤原状的情况下及时送去医院处理）。即使是自我感觉不是很严重的踝关节损伤，也要引起重视，不要坚持继续进行运动，以免二次伤害的发生。
　　发生了踝关节损伤后如何进行正确的自我处理对以后的功能恢复至关重要。现在普遍采取的措施就是“PRICE”。1、保护（Protection），伤后要做好局部的保护，停止运动，避免二次伤害。2、休息（Rest），动态的休息，其他部位可以活动。3、冷敷（Ice），目的是使微血管收缩、减少出血，防止淋巴肿涨，降低局部代谢速率，减少肌肉痉挛等现象。冷敷方法：每小时一次、每次10到15分钟（约至麻感消失），要注意防止冻伤（加水、湿布、胶膜等等使皮肤接触的温度不能低于0摄氏度），同时要避开表浅神经（足踝部的腓神经）。4、加压包扎（Compression），可以帮助有效减少肿胀和出血。5、抬高患肢（Elevation），也是为了减少肿胀，减缓出血与组织液渗出量。
　　笔者跟大家从肌肉和力学角度简单分析一下踝关节扭伤的内在原因，首先可能是小腿前群（主要是胫骨前肌）肌力不足，在踝关节扭伤发生时（多数是脚向内翻转），胫骨前肌控制足外展外旋（脚向外翻）的力量不够；还有可能是由于大腿肌力（前群和后群）不足，对膝关节的稳定性控制相对差，踝关节的稳定性也会受到影响；再者，如果小腿后群（以及跟腱）的柔韧性差，踝关节的活动度即使受到轻微的限制，也容易造成踝关节在应急状态下更易损伤。
　　发生踝关节扭伤后，如果排除了严重的损伤如骨折，韧带断裂等等情况，自我治疗的方法也很简单易学。1、冷热敷：冷敷的方法前面已经详细讲过了，热敷可在损伤3天后开始，家里比较经济实用就是热水袋，但注意使用时在皮肤和热水袋之间垫一层薄毛巾，以免烫伤，每天3次，每次15分钟左右。2、纠正踝关节小关节紊乱的手法处理：这需要有人帮助，让帮助者双手固定脚背和跟骨，沿小腿纵轴向远离躯干的方向做持续缓慢牵拉20到30秒，见图一所示。3、小腿后群肌肉和跟腱的牵拉：缓慢持续静力牵拉20到30秒（膝关节伸直和微屈两种姿势都要做），见图二和三所示。4、小腿后群肌肉酸胀硬结的处理：找到酸胀有肌肉硬结的位置后，用指腹持续按压20秒以上，直到肌肉硬度缓解或自己感觉疼痛减轻一半以上。特别注意的是，如果上述方法处理几天之后都没有明显效果的话，要尽早去专业的运动康复医师那里进一步检查评价，找出问题根源进行处理。
　　（作者系美国注册物理治疗师、运动医学硕士）
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责任编辑：黄欢_NN1650
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我的右脚踝扭伤已经快两个月了，当时拍片说没伤到骨头，伤到韧带了，但是现在还有一个硬疙瘩，按着是在右侧的粗筋上，不知是筋疙瘩还是软组织，需要去医院看看吗？需要看看中医吗？现在走路多了会肿痛，更不能跑跳，多久能好啊！多久能打球
医生回复（3）
指导意见：你好，对于一般软组织损伤，彻底康复的时间是需要看前期休养程度的，如果早期活动过早，就会出现你目前的情况，时间久了还会迁延不愈，落下病根。你目前的情况，建议继续外贴消炎镇痛膏，同时避免过度运动，突起的疙瘩就不要理会了，一般是韧带损伤后恢复不彻底，局部增生导致的。
指导意见：您好根据你的描述，你这种情况是踝关节扭伤之后留有的后遗症，注意休息就可以了，现在可以正常走路，剧烈运动要半年之后，可以吃点活血化瘀的中成药，也可以热敷理疗等，慢慢会恢复，要有耐心和信心。
指导意见：这种情况还是踝关节韧带损伤，目前处于恢复期，肿痛与血液循环不畅有关，可以热水浸泡，外用红花油，如果不缓解，可以复查拍片检查一下，如果不合并骨折，再过3一4周就会好的。我脚踝扭伤两个月了，因为是严重
我脚踝扭伤两个月了，因为是严重扭伤。到现在好像还不能进行体育运动，总觉得不能负重。正常吗？
医生回复（9）
最好做核磁明确损伤的具体部位
指导意见：不正常的，扭伤有时候不是那么简单的，如果有主要韧带的损伤，那么很容易留下来后遗症的。你可以做个片子看看有没有韧带损伤，如果有的话，需要进行康复治疗。
指导意见：您好！请问拍过片子看过没？骨头有没有问题，如果骨头没有问题，建议多休息，平时可以适当按摩按摩
问题分析：你好，根据你描述的问题，既往有踝关节外伤，目前患肢体育活动有受限，考虑创伤性骨关节炎引起。意见建议：建议：前往正规医院的骨外科复诊，客服盐酸氨基葡萄糖胶囊营养关节软骨治疗。以上建议仅供参考，不作为诊治依据，祝你早日康复。
指导意见：根据你说的情况来看我考虑应该是外伤导致的踝关节韧带损伤，这种情况伤后一定注意休息，最好患肢制动两周！现在两个月，平时少负重活动，多上一下热敷，同时配合活血化瘀药物口服！
问题分析：这种情况如果两个月还不能负重，说明踝部关节有韧带损伤。韧带损伤无法从X线上看出来，早期主要是疼痛和肿胀，如果当时没有仔细进行检查，可能后期才会发现恢复的特别慢。意见建议：如果想要得到确切的诊断，需要去医院做个磁共振检查，对于组织损伤和韧带损伤有良好的特异性和敏感性。希望能帮到你
指导意见：你好根据你的描述，脚踝扭伤，现在已经两个月，若是骨折，临时时间尚短，是不可以参加剧烈运动的！若是没有骨折应该可以下地行走活动的！但是时间不要太长！
指导意见：脚踝扭伤2个月，没有恢复，说明软组织损伤较重，韧带和肌腱血管滑膜损伤较重
，人工关节持续水肿，关节不稳，可能是滑膜韧带撕裂，建议到骨科住院，手术探查关节，修补韧带滑膜，可以缓解。
指导意见：对于这种情况不排除是足部关节韧带损伤情况，需要做一下踝关节核磁共振检查可以明确，假如有严重踝关节韧带损伤需要手术修补治疗当脚踝扭伤进入恢复期阶段时,还需多久能正常跑步_百度拇指医生
&&&普通咨询
?当脚踝扭伤进入恢复期阶段时,还需多久能正常跑步
男21岁|科室：骨科
定陶县中医院
你好！请问受伤有多长时间了？现在有什么感觉吗？开始恢复的时候要注意休息，抬高下肢，用热水泡洗，等没有什么感觉在正常的跑步，现在可以适当的运动不要长时间的走路！
拇指医生提醒您：医生建议仅供参考。
有一个多星期了，扭伤时立即用冷水冲了一下，所以没怎么肿，之后就一直喷云南白药到现在，现在可以正常走路，但不能左右扭动
我3月7后要跑五公里，你说像我这样子到时能跑吗
还是不要跑了。有可能加重病情！
有没有什么办法能让我好的快一点，中医推拿行吗？
软组织损伤需要一定的时间，可以外用药物！
我现在用的药有跌打七厘片，五苓胶囊，止痛贴膏，用这些药我多久才能好，还有我是当兵的
这些药物可以应用一个月！
向医生提问
完善患者资料：*性别：
只要是能正常行走，一般来说，一周左右就能完全愈合。建议首先关节制动，也就是尽量不...
你好。你这个情况建议暂时不参加比较强烈的体育运动。不跑步。修养两周后，感觉走路脚...
这种情况骨裂的可能性不大，更多的是软组织损伤，建议还是减少活动
如果目前还没有超过二十四小时，那可以进行冷敷处理，这要恢复一般需要半个月到一个月...
你这种情况是扭伤后毛细血管破裂造成的，受伤后造成的皮下出血所致,，多数人会在一到二...
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向医生提问脚踝韧带拉伤,还没有好，就去跑步，两个月了不能往下弯...
脚踝韧带拉伤,还没有好，就去跑步，两个月...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：脚踝韧带拉伤,还没有好，就去跑步，两个月了不能往下弯，一弯就痛。以前拉伤过两次好了。腰杆韧带拉伤拉伤三个月了，还没有好，弯腰会痛。现在包中药。想得到怎样的帮助：如何治疗保养。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：外科常见疾病
&&已帮助用户：4780
问题分析：你好，你这种情况我建议你，继续用中药泡脚。如果疼痛比较严重的话也可以局部封闭治疗。意见建议：我建议你继续局部热敷以及外用膏药或中药熏洗治疗。
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨质疏松,拇外翻,手...
&&已帮助用户：11146
问题分析：踝关节韧带拉伤，腰部肌肉拉伤，差不多有两三个月了，进行中药治疗，效果不明显，问如何治疗。意见建议：对于小孩子来说一般尽量就不要用药物治疗了，建议在完全康复之前尽量制动，减少活动，尤其是减少负重，这是很重要的，再就是可以给于局部热敷、微波治疗及按摩，若是症状疼的严重可以适当应用非甾体及舒筋活血类药物治疗，如果不是很重，就不要药物治疗了，通过以上物理疗法进行治疗。
职称：主治医师
专长：肠梗阻,急性胃扩张,上消化道出血,继发性腹膜炎,溃...
&&已帮助用户：19590
问题分析：你好，你所说的症状可能是踝关节扭伤可能伴有韧带部分断裂，可能没有经过充分休息，韧带没有完全愈合。意见建议：目前最好不要活动，如果感觉疼痛，说明局部还有未愈合的部分，所以要充分休息，局部最好固定。
问脚踝韧带拉伤？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：120540
病情分析： 你好，脚踝关节比较容易扭伤，并且因为局部的韧带比较强劲，意见建议：而没有直接的血液供应，所以回复比较困难，若平时在不注意休息，没有及时治疗，就容易迁延经年，你目前的状况就是如此，建议你及时去医院针灸推拿科请医生给你手工检查，明确病情，必要时可以进行小针刀治疗，平常可以进行针灸或者推拿治疗进行巩固，同时需要注意休息，适当抬高患肢，不能跑和跳，减少站立和走路，晚上可以热水泡脚。关于发麻的问题，需要进一步检查，看看局部是否有神经受压，同时服用一些活血止痛，化瘀通络的药物有很好的帮助。
问脚踝韧带拉伤如何治疗
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
踝关节外侧的韧带拉伤也就是我们平常说的崴了脚；韧带是连接两块骨头的组织韧带拉伤的部位会出现肿胀和淤血韧带拉伤是由于外力使关节活动超出正常生理范围造成关节周围的韧带拉伤部分断裂或完全断裂这称作关节韧带扭伤. 关节韧带扭伤后局部肿胀疼痛压痛有皮下出血的可看见青紫区.早期正确处理关节韧带扭伤非常重要.因为韧带组织不易再生恢复如果处理不当或误诊而转成慢性疾采能遗留功能障碍且以后易再次扭伤. 韧带损伤常见症状为局部肿胀疼痛瘀斑肢体活动受限等.病因病机为外力作用损伤筋肌骨骼导致经络阻碍气血凝滞.损伤后受伤部位淤血肿胀经络不通气血阻滞.可用中医膏药外敷舒筋活血消肿止痛活血散淤祛风散寒并通过皮肤传导至经络筋骨激发肌体的调节功能可迅速消除肿痛促进功能恢复而快速达到治愈目的.治疗期间一定要减少活动主要以休息静养为主.
问脚踝韧带拉伤
职称：医师
专长：外科疾病，尤其骨科疾病
&&已帮助用户：73
病情分析：
你好 踝关节韧带拉伤后最主要的治疗就是要让踝关节不要劳累
你现在就应该停止训练，休息6-8周
如果现在强行训练，会导致韧带畸形愈合，松弛
变得踝穴不稳定，远期可能带来创伤性关节炎。
意见建议：
问右脚踝韧带拉伤
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病、脑梗后遗症、周围血管疾病、内分泌失调疾病。
&&已帮助用户：13114
病情分析： 如果在受伤的24小时内，可用冷毛巾敷三十分钟。24小时后用毛巾热敷，毛巾不热了要及时更换，24小时内如果觉得太麻烦，也可以直接用冷水冲淤青部位30分钟。意见建议：具体什么时间能恢复，这个真说不准，因为人的体质不一样，恢复的程度肯定也是不一样的。
除了外敷之外，还可以进行针刺以消炎镇痛
问脚踝韧带拉伤!
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
&&已帮助用户：66446
您好，根据您所述的情况，这是属于软组织损伤所引起的症状。一般来说，在急性期应该注意的是使用冰敷、休息、肢体加压和抬高。过了急性期，可以进行热敷和关节、肌肉的锻炼。以及早的恢复机体的功能。
问左脚脚踝韧带拉伤有什么症状？
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：肌肉拉伤是肌肉在运动中急剧收缩或过度 牵拉引起的损伤。
一定不要在刚受伤时涂活血化淤的药，如红花油等。肌肉拉伤后一定要休息，休息是最好的治疗
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