尿里有潜血已有两个月了尿潜血怎么回事事

不得不说的小问题——尿潜血是尿里有血吗?
  肾科几乎每天都会遇到这样的事:患者因为体检或者别的原因发现尿潜血阳性、或者尿潜血几个“+”号而忧心忡忡、食不甘味,有些患者不远千里从外地来京求治,有些患者连续治疗多年,担心自己将来发展为严重的病、甚至演变成。北京东方肾内科王暴魁告诉你,首先要明白尿潜血究竟是怎么回事?
  要明白尿潜血就必须先了解。尿常规是医院里最常见的检查项目了,一般的,医生开一张申请单,病人取一些尿液送到化验室,结果很快就出来。尿常规主要包括、尿酸碱度、、尿白细胞、尿亚酸盐、尿潜血、尿红细胞等。可见尿潜血是尿常规里的一个项目。
  尿潜血简单来说,它是一种化学反应。在化验室里检验时,采用的是干化学法里的一种方法,叫做“类过化物酶法”,灵敏度是150-300微克/升。我们知道红细胞的主要成分是血红蛋白,如果尿里有血红蛋白,在实验里就会发生化学反应,也就是说我们的尿潜血就叫做阳性,或者说几个“+”号。就说明尿里可能有红细胞。为什么说尿里可能有红细胞,而不是说一定有红细胞呢?主要有以下两个原因:
  第一,尿潜血检测的目标----尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分,但毕竟不等于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏,释放出大量血红蛋白,血红蛋白就会通过肾脏,从尿液里排出去,如果此时查尿常规,就会发现尿潜血阳性,尿潜血多个“+”号,但并不能说我们尿里有血、有红细胞。
  第二, 尿潜血检测的目标----不仅仅是尿中的血红蛋白。尿潜血检测的目标除了尿液里的血红蛋白外,还有尿液里的、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌,等等。所以当尿里含有这些成分的时候,尿潜血也是阳性,也是几个“+”号,很显然,这个时候尿潜血的阳性绝对不是尿里有血、有红细胞,医学上叫做假阳性结果。
  不知您注意到没有,尿常规里,除了尿潜血以外,还有一项是尿红细胞。说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念,而是两回事。
  尿潜血是化学反应,它对我们诊断是不是或者说是不是尿里有红细胞仅仅是参考。
  尿红细胞是医生在显微镜下用肉亲自看到的,不是化学反应,红细胞有几个就是几个。尿里是不是有血或者说是不是尿里有红细胞,主要就是看尿常规里的尿红细胞这一项。健康的人尿里也有红细胞,但数量不会超过3个/高倍视野。如果尿红细胞这一项大于3个/高倍视野,基本可以说是,而尿潜血许多时候并不是“血”。
  总之尿潜血不等同于血尿或尿里有血,一定要找有经验的医生仔细看一看。
(实习编辑:谭勇)
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尿潜血是肾炎?
全网发布: 16:16:18
发表者:余仁欢
(访问人次:30415)
在门诊经常遇到一些患者(算不上真正意义的患者)反复问同样的问题,尿潜血几个(+)是吗?有些人长期被尿潜血几个“+”号困扰,担心自己得了严重的,将来会发展为成尿毒症。整体忧心忡忡,四处求医,甚至不远千里来京求治。结果继续检查,什么事也没有。尿潜血究竟是怎么回事?尿潜血是尿常规中的一项。是医院里最常见的检查项目,医生开一张尿常规检查申请单,病人取一些尿液送到化验室,结果很快就出来。尿潜血检验的原理是一种化学反应方法,医学上称之为干化学法。尿潜血使用的是“血红蛋白类过氧化物酶法”,灵敏度是150-300微克/升。红细胞的主要成分是血红蛋白,如果尿里有血红蛋白,在实验里就会发生化学反应,尿潜血就出现阳性,或者说几个“+”号,说明尿里可能有红细胞。但不能说一定有红细胞,或者说有血尿,或者说是血尿。第一,尿潜血检测的是尿中的血红蛋白。血红蛋白虽然是红细胞的主要成分,但不等同于红细胞。譬如有些原因导致血液里的红细胞溶解破坏,释放出大量血红蛋白,血红蛋白就会通过肾脏,从尿液里排出去,查尿常规时就会发现尿潜血多个(+)号,但并不能代表尿里有红细胞,或者说尿血。第二,尿潜血检测的目标除了血红蛋白外,还有尿液里的肌红蛋白、对热不稳定酶、许多氧化剂、细菌等等,也会对化学试剂起反应,出现尿潜血阳性,也是几个(+)号,很显然,这个时候尿潜血的阳性绝对不是尿里有血、有红细胞,医学上叫做假阳性。由上述可见,出现尿潜血阳性主要有两种情况:(1)尿里真的有红细胞,有就是红细胞尿;(2)血红蛋白尿或对尿中某些物质的化学反应出现的假阳性。而尿潜血假阳性的比例很高。这就是为什么有那么多人有尿潜血几个(+)号。所以尿常规检查通常只用于的筛查,把有的患者尽可能的查出来,然后在进一步检查,目的是减少有病没发现,出现漏诊。换句话说,尿潜血只是说尿液可能红细胞,要确定是不是一定有红细胞怎么办?尿常规里还有一项是尿红细胞。这说明尿潜血和尿红细胞不是一个概念,而是两回事。尿潜血的几个(+)与血尿的轻重也没有关系。尿里有红细胞就一定是吗?也不是。是不是主要看红细胞的数量和形态。医学上通常把在显微镜每个高倍视野超过5个红细胞(5/HPF),形态为变形红细胞才诊断为血尿。
发表于: 16:16:18
余仁欢大夫的信息
中医治疗肾炎、膜性肾病、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、肾衰、尿路感染、腰痛、水...
余仁欢,临床医学博士,博士生导师,教授,西苑医院肾病科主任,中国中医科学院中青年...
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尿潜血是什么原因引起的
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如剧烈运动后、精神过度紧张时和脱水后都会出现暂时的尿隐血,这种情况一般经过一两天就会自行消失,并无大碍。肾病的病理病机错综复杂、该疗法比传统的药物,要具体情况具体分析,您是不是应该对出现尿隐血要有足够的重视呢?北京武警总队第三医院的专家提示您。但是持续性尿隐血就比较严重了,如上呼吸道感染、发热性疾病、肾炎。
通过冀兆奎专家讲解的知道了什么是尿潜血,那么呢?引起尿潜血的原因和多:如出现此现象,一定要相信科学,,以便肾病专家结合具体病情给予您详细的指导和分析,点击在线咨询,便可与权威肾病治疗专家进行即时在线交流,得到最为满意的解答!如果检查出尿潜血一定要及早进行治疗,选择“生物细胞移植疗法”根本性解决了肾功能不全,从而达到康复,去做正规治疗,切勿盲目听信外界的不实宣传,胡乱用药,或周围其他病症患者也有类似肾病症状的话,变幻莫测,在疾病的不同发展阶段有其不同的病情变化。所以说,肾病治疗必须采取“个体化”的治疗方案,应时应地,应人制宜,可有暂时性和持续性之分。 温馨提示,并及时进行诊治,请结合您的病情及治疗情况作出一个判断。如果还有什么问题、肿瘤、结石,建议联系武警北京市总队第三医院肾病诊疗中心专家:看了该篇“”的文章、结核泌尿系统感染等都会引起尿潜血,这时候我们就应高度重视,要做出进一步的诊断来确定病情
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