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hpv感染着，26岁，担心病情会不会影响
健康咨询描述：
hpv高危感染，2个半月前做过力普刀，但是医生说没做干净，半个月前做了阴道镜活检，
想得到的帮助：
看不懂报告
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擅长: 白癜风、银屑病、痔瘘、妇儿保健
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你描述的主要情况是hpv感染，全称是人乳头瘤状病毒感染。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果利普刀没做净可以择日再做，病毒感染应该进行抗病毒治疗，用的比较多的是干扰素栓剂
擅长: B超图文解读和妇科常见病，比如先兆流产，阴道炎，宫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&HPV是一种乳头瘤状病毒，和感冒病毒一样，有很多亚型，人体对病毒有一定的自限性，有可能半年后会转阴的。&&&&&&指导意见：&&&&&&有HPV高危阳性的情况下，主要是看阴道镜的检查结果。没有看到检查报告，是不好分析的。最好把报告发过来看看，才能给予指导。平时注意卫生，内裤分开手洗，烫晒。不吃辛辣刺激的食物。治疗期间，不要同房。以后在同房前后，要注意清洗外阴。
山海关人民医院&& 主治医师
擅长: 乳腺癌,肺癌,胃癌,大肠癌,宫颈癌,子宫内膜癌,卵
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&&&&&&病情分析：&&&&&&hpv病毒感染是诱发宫颈癌的常见原因，您可以把报告单发过来呀。&&&&&&指导意见：&&&&&&你可以把报告单发过来，帮您看看到底是怎么回事。hpv感染还分高危和低危，有些是可以自愈的。&&&&&&以上是对“hpv感染着，26岁，担心病情会不会影响”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-&女，26岁检查hpv人乳头瘤病毒现在呈
女，26岁检查hpv人乳头瘤病毒现在呈
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女，26岁检查hpv人乳头瘤病毒 现在呈阳性 hpv56。 想做下一项具体检查 但是近两日上治疗宫颈糜烂的中药
阴道给药那种。还能不能做下一项检查
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
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你好，目前是检查hpv病毒阳性，对于使用中药这个对检查是没有影响的，这个病毒在年轻女性中感染率是比较高的，可以不需要特殊治疗。
医生回答(1)
尖锐湿疣是一种由于病毒感染造成的一种性传染疾病。如果不及时诊治就会给患者带来一些列的危害，更为严重的还会导致死亡。要想把尖锐湿疣治疗好，无论什么方法，都要将病毒清除干净，病毒是引发尖锐湿疣的根本。意见建议:建议您去正规专业的医院去做治疗，不要盲目的采取，那样只会导致疾病变得严重起来，同时，在平时的日常生活中也要注意好个人的卫生习惯，勤换内裤。
向医生提问
（宫颈柱状上皮异位，子宫糜烂）
宫颈糜烂是指宫颈柱状上皮异位，并不是真正意义上的糜烂。当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替，由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄，甚至可以看到下方的血管和红色的组织，看上去就像糜烂，属宫颈生理变化之一，不是病理改变。“宫颈糜烂”这个错误命名已在2008年医学妇产科教材中被“取消”，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。生理性宫颈柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，宫颈局部呈糜烂样改变外观。
多发人群：女性，多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 3000元）HPV感染，没什么大不了的
此前曾经陆陆续续写到过宫颈癌筛查相关的文章，近期仍然收到不少患者的咨询问题，提到了HPV感染的问题，更有不少患者因为发现了HPV感染，惊恐万分，不仅精神上紧张，而且为此花费了不少费用，因此我想就此问题再次进行科普。
HPV是一种病毒，被称之为人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus， HPV）。HPV有100多种亚型，HPV和宫颈癌的关系最先是在上世纪70年代的时候由德国的科学家Harald zur Hausen提出的，并得到了验证。HPV目前大概是根据它的致癌性与否分为了低危型和高危型，低危型的HPV不会导致宫颈癌，但是高危型的HPV可能会导致宫颈癌前病变和宫颈癌（微信公众账号龚晓明医生上回复015查看有关宫颈癌筛查的科普）。
HPV的感染途径主要是性接触，但是并非是唯一的途径，儿童、处女均会有发现有HPV的感染存在。感染HPV其实是一个常见的事情，从图1中HPV感染的高峰大概是可以看出从青少年时期开始就一直有HPV感染的检出，因此可以说人人都是HPV感染的宿主，但是正常的情况下，HPV会被人的免疫系统清除，所以短暂的感染不是特别的事件，就类似于你得了一次感冒病毒的感染，甚至没有出现感冒症状，你的病毒就已经从体内被清除了。真正导致麻烦是那些持续存在的病毒感染，若是同一亚型的HPV病毒持续存在超过2年以上，那么就会有机会（注意：是有机会，不是必然，图1中绿色曲线代表HPV感染的比例，蓝色曲线代表宫颈癌前病变，黄色曲线代表癌的发生，不同的比例大概是可以明白这点。）导致宫颈的癌前病变，从癌前病变发展到癌也是一个漫长的过程，通常需要10-15年的时间。
目前指南对于高危型HPV的筛查，在30岁以下的人群都是不建议的，因为一过性感染会比较常见，即便筛查是阳性了，过一段时间也会被清除的可能性很大。2013年新英格兰医学杂志杂志总结了近年来的规范，大概提出了筛查宫颈的建议大概如下：
1.&21岁以下不需要筛查
2.&21~29岁之间，每3年进行一次细胞学的筛查
3.&30~65岁，每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查，或者每3年进行一次细胞学的筛查。
4.&65岁以上，若之前的结果正常，可以停止筛查。
所以大概是可以明白，HPV检测在30岁以下是没有必要的。
30岁以上，即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张，因为虽然是高危型的病毒，但是不等于你得了宫颈癌，此时重要的是筛查宫颈刮片，若是宫颈刮片没有问题，是可以不必太担心的，只是需要继续随访下去就好，当然若是有HPV分型检测的结果，若是发现16和18亚型阳性，也有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。
从国际的指南和研究的数据来看，目前HPV病毒感染，并没有有效的治疗措施，因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。我此前和多个国际同行交流，基本上认同这一个观点。近年来，国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物，个人认为并没有很好的研究证据的支持，通常要了解一个疗法是否有效，不是听厂家的宣传，重要是看有无在国际相关上期刊发表的文献支持，若只是厂家提供的数据，是有偏倚的，就目前的情况来说，不足以支持HPV治疗的做法。个人甚至认为如此HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理，有过度治疗的嫌疑。不排除今后有可能出现HPV治疗方法的出现，但是现阶段，没有很好的证据支持。
HPV疫苗是目前是有证据支持可以降低宫颈癌发病的一种预防措施，女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗，但是目前国内仍然未获得批准，只能去香港或国外注射。HPV疫苗就是接种了，不等于豁免宫颈癌，仍然是需要定期进行宫颈刮片的检查。
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上海市第一妇婴保健院
龚晓明医师
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今日搜狐热点纯干货|这可能是你看过最完整的HPV科普贴 - 简书
纯干货|这可能是你看过最完整的HPV科普贴
人民日报微博发出关于宫颈癌和HPV疫苗的科普，还没看的可以看看：看完这段视频，大家满满的疑问，这种对自己对健康负责的态度，小编表示非常欣赏。
尽管网上已经有不少关于HPV的科普文，但小编发现大家还是有不少疑问，客服和后台也天天收到小伙伴们的咨询，小编就把大家咨询评论最高的几个问题整理出来！HPV病毒HPV（Human papillomavirus）又叫人类乳头瘤病毒，分为高危和低危两种类型。高危型HPV是会诱发「癌」的恐怖分子，16和18型是高危型HPV病毒的代表。99.7%的子宫颈癌都是因感染HPV造成的。除此之外，外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等的罪魁祸首也是HPV病毒。低危则机会诱发出系列的一颗颗乳头状的赘生物，也就是俗称的「疣」。HPV的主要传播途径是性行为，而且安全套无法完全隔绝HPV。除此之外，HPV也能通过物品接触传播和母婴传播。HPV疫苗目前已上市的HPV疫苗有三种，分别是二价卉妍康（Cervarix、又称希瑞适）、四价加卫苗（Gardasil 4），以及新型九价加卫苗（Gardasil 9）。三种疫苗的区别在于预防的病毒不同。二价疫苗可预防16、18型两种病毒；四价疫苗可预防6、11、16、18型四种病毒；九价疫苗可预防6、11、16、18、31、33、45、52、58型九种病毒。不同病毒所引起的疾病有所不同。总得来说「价」越高，预防的疾病越多。
常见问题整理1 真的有必要接种HPV疫苗？HPV病毒男女通吃，且十分普遍，高达75%的女性在其一生中可能感染HPV。尽管人体通常会自行清除HPV病毒，但若未能清除病毒而持续感染，便可能发展成多种疾病。例如，HPV会使子宫颈发生变化，进而发展成宫颈癌。99% 的子宫颈癌病例都与 HPV 病毒感染相关，这种癌症在女性身上很常见。WHO公布全球子宫颈癌的发病及死亡数字，平均每2分钟，就有1人死于子宫颈癌。2015 年中国癌症统计报告显示，在女性特有的肿瘤中，乳腺癌位居第一，宫颈癌第二，且发病年龄日益年轻化。而对于男性，HPV病毒会导致生殖器疣，而且正超越烟草和酒精，成为从口腔后侧到咽喉部癌症的头号诱因。美国疾控中心估计，70%的口咽癌可能都是由HPV引起的，其中每年大约有12600病例是男性。HPV如此普遍且男女通吃，一旦感染了就无法根治，在能预防的情况下为何不预防？2 HPV病毒对女性和男性的影响有何不同？HPV病毒所引起的男女疾病有所差异。HPV病毒所引起的男女疾病有所差异。可能引致的女性疾病：子宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。可能引致的男性疾病：阴茎癌、肛门癌、头颈癌、咽喉肿块、生殖器官湿疣（椰菜花）。3 如果不打疫苗，戴安全套能不能预防HPV感染？HPV有超过100多种亚型，其中约40种是生殖道上皮HPV，容易通过生殖道接触传播。由于HPV在外环境中广泛存在，发生性行为时即使佩戴安全套，也不能100%地阻止HPV被带入宫颈。因此，最好的办法是在危险发生前接种HPV疫苗！4 HPV病毒对下一代有影响吗？女性感染HPV 6和11型病毒，有可能在生产过程中令初生婴儿受感染，虽然较为罕见，但却有机会祸及下一代。5 如果已感染HPV，疫苗会有治愈作用吗？没有。如果现已感染HPV，疫苗不能使患者摆脱感染。不过，若感染的只是一种类型的HPV，疫苗的接种可使免于感染另一类型HPV。6 什么年龄接种HPV疫苗最合适？因为这是「疫苗」，只能预防，不能治疗已经感染的女性，所以，9～13岁尚未发生性生活的青春期早期女性应是疫苗接种的「主力军」。如果已有性行为甚至已经感染一种病毒亚型的女性，疫苗也能保护你免受其他亚型的侵害，因此未满26岁的年轻女性是疫苗接种的「第二梯队」。7 过了26岁还有必要接种疫苗吗？已经有性生活或者已经生育的女士接种疫苗有效果吗？女性有两个HPV感染高峰期：一是26-30岁，二是46—55岁，即便过了26岁，仍有可能受HPV感染。
图/女性的2个感染高峰期研究显示，超过26岁仍然可以进行接种，且在另一项有3819位女士参与的临床研究中，大部份女士已有性经验或已生育, 结果显示, 没有女性同时感染疫苗所覆盖4种HPV病毒, 所以疫苗对她们仍然有一定效用。网上盛传的过了26岁接种HPV疫苗没有用是不准确的。8 孕妇是否可以接种HPV疫苗？不建议。以现时数据而言，疫苗是不会对孕妇及成长中胚胎构成任何不良影响，鉴于这方面的数据仍然有限，因此不建议怀孕妇女注射HPV疫苗。怀孕妇女须待怀孕完毕方可进行免疫注射。9 男性有必要接种HPV疫苗吗？HPV疫苗中所涵盖的病毒与男性的肛门癌、阴茎癌及尖锐湿疣等疾病关系也非常密切。同时男性接种HPV疫苗后可减少HPV的传播，又进一步降低了女性感染HPV的风险。美国疾控中心也推荐男性，尤其是11~25岁的男性接种此疫苗。10 内地的和香港的HPV疫苗有何区别？内地批准的是二价疫苗，也就是针对HPV16和18亚型的，这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型，可以覆盖到70%左右的宫颈癌。而在香港市面流通的 HPV 疫苗，除了二价的，还包括四价和九价疫苗。四价在二价的基础上加了HPV6和11，因为6和11还导致90%的尖锐湿疣。而九价则在四价的基础上，再覆盖了31，33，45，52，58（其中HPV52、58型病毒，是亚洲人最容易感染的），能预防90%的宫颈癌。
11 内地HPV疫苗上市如此晚，是否因为疫苗不安全？疫苗必须经过严格的测试后才能被广泛派发。所有HPV疫苗都是经过数万人接种测试，证实了其安全性后才公之于众的。世界卫生组织已评估HPV预防疫苗不含有病毒基因或任何具传染性物质，并不会引致HPV病毒感染或引致相关疾病。HPV预防疫苗在临床研究中，注射后注射部位痛楚、肿胀、红斑、瘙痒、瘀伤及发烧都属于轻微的副作用。
世界卫生组织视子宫颈癌及其他HPV相关疾病为环球性公众卫生问题的重要一环，并建议应将疫苗纳入常规的全民免疫注射计划当中。在香港，HPV疫苗也是普及率非常高的疫苗种类之一。12 HPV疫苗为什么这么贵？HPV疫苗的价格是由他的开发成本所决定的。疫苗有效性要用癌症发生或宫颈上皮病变的多少来衡量。但是，从病毒感染到癌前病变再到肿瘤，中间会经历10年以上甚至更长的时间，而临床研究也不是一次就成，需要反复试验，研究的时间成本与金钱成本都非常之高。其次，HPV疫苗的价格是由他的市场所决定的。目前只有美国默沙东和英国葛兰素史克两个药厂出产HPV疫苗，且只有美国默沙东有四价和九价疫苗，市场的垄断也是价格居高不下的原因之一。13 香港哪里可以打HPV疫苗，是否可靠？首先，香港的公里医院是没有HPV疫苗可以打的，这是由香港有限的公共医疗资源和公立医院的职能所决定的。在香港只有私人医院和诊所有HPV疫苗可以打，私人医院较诊所价格高，4,500-4,800港币都是常态。而香港的HPV疫苗都需要向医管局申报，再向美国供药公司进货，监管非常严格，假疫苗可能性几乎为零。且所有私人医院和诊所的医生，都是香港卫生署和医管局登记在编，有资格为病人打HPV疫苗的合格医生。因此，在香港打HPV疫苗，一是看是否是「经过正规注册的私人医院和诊所」，二是看是否有「具有资质的医生」，只要这两项条件满足，一般都是可靠的。特别提醒，医疗产品安全第一勿贪便宜，尤其是疫苗，以前不时发生诊所倒闭导致追诉无门的新闻，建议到大型医疗机构进行接种。更多有关问题，欢迎关注微信公众号：旅医
小结： 人一生中感染HPV的概率是80%，HPV感染通常没有任何症状，所以无法被自己察觉。尽管大部分感染不需要治疗，接种HPV疫苗是女性预防子宫颈癌的重要手段，调查研究显示，超过26岁仍然可以进行接种。几乎所有（99.7%）的宫颈癌都是HPV感染所引起。据华创证券测算，国内...
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