您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
腰椎间盘突出92447.doc 11页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
下载提示
1.本站不保证该用户上传的文档完整性，不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值，立即自动返金币，充值渠道很便利
你可能关注的文档：
··········
··········
腰椎间盘突出
(一)发病原因　　是由于腰椎间盘的退行性变及突出,刺激神经根及窦椎神经产生一系列的临床表现。　　本病的病因可有以下几点：　　(1)腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。　　(2)外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。　　(3)椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。　
　(二)发病机制　　1.主要病因 众所周知，腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：　　(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。　　(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2，在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。　　(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少;此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。　　(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。　　2.诱发因素 本病除上述各种主要原因，即椎间盘的退行性变所致外，各种诱发因素亦具有重要作用，例如，某些稍许增加腹压的因素即可使髓核突出。其原因主要是，在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素致使呈游离状态的髓核穿过已变性、薄化的纤维环进入椎管前方或穿过椎板侵入椎体边缘处。此种诱发因素大致有以下几种：　　(1)增加腹压：临床上约有1/3的病例于发病前有明确的增加腹压的因素，诸如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便、甚至“虚恭”动作等，即可使腹压升高而破坏椎节与椎管之间的平衡状态。　　(2)腰姿不正：无论是睡眠时还是在日常生活、工作中，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转，则易诱发髓核突出。实际上，在此体位时，椎间隙内的压力也较高，易促使髓核向后方突出。　　(3)突然负重：一个训练有素者，多先做准备活动，或从小重量开始负重(如举重、挑担等)以防腰部扭伤或椎间盘突出，但如果突然使腰部负荷增加，不仅有可能引起腰部扭伤，也易引起髓核突出。　　(4)妊娠：妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出。对此，作者进行了有关的调查研究，发现在此时，孕妇腰背痛的发生率明显高于正常人。　　总之，引起腰椎间盘突出症的诱发因素较为复杂，目前虽进行了各种试验，但由于动物实验的推论性，新鲜尸体标本的失真性，以及去脊柱周围组织生物力学测试的局限性等，目前尚未真正找出诱发本病的确切因素及其机制，还有待今后进一步研讨。　　(5)腰部外伤使已退变的髓核突出。　　(6)受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也可发生腰椎间盘突出。　　3. 腰椎间盘突出症好发人群：　　(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。　　(2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为4～12∶1。　　(3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。　　(4)从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见。但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。　　(5)从姿势上讲：工作姿势不良。排伏案工作人员及经常站立的售货员、纺织工人等较多见。　　(6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境，都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。　　(7)从女性的不同时期讲：产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的
正在加载中，请稍后...本站已经通过实名认证，所有内容由吉宁大夫本人发表
腰椎间盘突出症腰4.5腰5骶1中央型我该如何治疗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这是我做的(MRI）和（CT和模糊的MRI)，请帮我看一下相隔一年的片子有何变化？有没有加重？我这种情况严重不严重？就是下蹲特别不舒服，蹬一会脚腿酸胀，腰部也难受，睡觉腿脚和屁股也特酸胀，不能长时间坐和站，站时间长了腿脚酸胀（小腿肚和足弓处有灼热感）腰也不舒。坐时间长了屁股酸胀还有点麻，勉强能坚持上班，但很累！去了好多医院，有的说我这情况需要做手术，而且要直接开窗融合内固定+动态固定。有的说可以做介入溶核，有的说做微创盘镜或孔镜，每个医生说法都不一样，有的说我这个不严重，症状没有到做手术的程度，还需要保守治疗，也不知道到底哪种治疗方法真正适合我？可做了这么多保守治疗都没一点效果，我都失去信心了。我这情况该怎么治疗？到底哪种方法适合和我，恳请吉主任给我个建议？万分感激！
所就诊医院科室：
南通康平医院 康复科
南通大学附属医院 脊柱外科
湖北罗田人民医院 康复科
用药情况：
药物名称：钙尔奇
服用说明：一天一片
检查资料：
腰4/5和腰5/骶1中央偏右侧型椎间盘突出，病史较长、有经过各种保守治疗效果不明显，应该考虑手术治疗，可以考虑用间盘镜微创手术治疗。
状态：就诊前
谢谢吉主任百忙之中及时的回复！我这情况如做盘镜是两节都要做吗？如做两节是不是根开放差不多？我有点疑惑？期待你的回复！谢谢！
这要根据你的临床体征找出责任节段才能决定。此手术是微创手术与开放性手术不一样，出血少、对脊柱损伤小、术后恢复快。
状态：就诊前
谢谢吉主任的回复！如我这情况行盘镜手术大概要多少费用？多久能恢复工作
间盘镜手术费用大约在3万元左右，手术后4天可以出院回家，配带腰围三个月，
吉宁大夫通知通知:请患者朋友扫描一下我的头像二维码，以后您可以通过微信咨询我的杏仁医生app，谢谢！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吉宁大夫通知通知:患者朋友你好，最近身体怎么样，在家也一定要谨记医嘱配合治疗，天气逐渐变暖，在夏季来临的同时也要预防空调诱发的颈椎、腰椎关节病，照顾好自己的身体，有简单的问题可以使用“网上咨询“，情况紧急时申请“电话咨询”“家庭医生”，以便及时给您正确的诊疗建议最近临床工作较忙，我会尽快回复，如果病情紧急，还需要来医院就诊，愿身体健康。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
吉宁大夫通知出停诊:停诊公告：我将于今年11月28日至明年1月4日停天津医院的专家门诊和特需门诊赴美国探亲，特此通告！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：腰间盘突出腰疼腿不舒服怎么治疗？&&
希望得到的帮助：怎么才能缓解腿后面牵拉的感觉？
病情描述：腰间盘突出一定会压到神经吗？怎么才能确定压到神经了？
疾病名称：腰间盘突出L5到S1&&
希望得到的帮助：这种状况到了非要做微创的地步了吗，还可以保守治疗吗，关键现在走路都是右腿疼，
病情描述：就是一个月左右一次长时间坐在地上腰弯着看书，大概几十分钟起来就感觉疼了，一直到现在，现在就一直躺床上，突出的东西压迫的神经疼，右腿也是疼，晚上都能疼醒。
疾病名称：双腿酸沉，核磁显示腰椎间盘突出&&慢性前列腺炎&&
希望得到的帮助：需要挂那个科室？
病情描述：以前有胸膜炎，有前列腺炎，前列腺炎还没有好，无药物过敏。我想问双腿酸沉除了腰椎间盘突出引起需要再做别的检查吗？
做过风湿类风湿，正常。
做过针灸，小针刀，埋线，感觉没啥效果
疾病名称：腰椎间盘突出，椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请问医生，这种情况应该如何治疗?是否与卧床的姿势有关?以上的药物需服用多久才有效?
病情描述：几年前曾有过轻度椎间盘突出，17年6月CT显示L5/s1突出0.6cm，椎管狭窄，服药后症状消失，17年12月份由于工作原因又出现弯腰困难，仰卧左侧直腿抬腿疼痛，自18年1月22号出现左臀部走路牵拉疼，咳...
疾病名称：腰间盘突出轻度，骨刺&&
希望得到的帮助：请帮我看看，旭手术治疗呢，还是保守治疗牵引理疗效果怎么样
病情描述：求腰间盘突出骨质增生最佳治疗需要手术吗，
疾病名称：L5/S1椎间盘水平椎管，黄韧带增厚&&L5/S1椎间盘脱出。&&L4/5椎间盘突出&&L2/3椎间盘膨出&&
希望得到的帮助：麻烦医生帮忙诊断病情，提供治疗建议：是否需要手术？
病情描述：近几年一直腰疼，坐骨神经痛，贴贴膏药或针灸有缓解，这次2017年12份，突然腿脚麻木，走动不便。长时间走动后腿软。上次到枝江博仁疼痛专科医院看了后，医生说要手术，因为要照看家，没有时间，...
疾病名称：压迫神经，左脚痛，麻。起床走路都疼。&&
希望得到的帮助：希望到华西来治疗，请曾老师看病。
病情描述：女,59岁。走不远路，坐久了走久了都疼，睡觉起来走不的路，左脚疼。
疾病名称：L3/4，4/5椎盘膨出L3/4椎管狭窄&&
希望得到的帮助：请问现在这样子是不是一定要手术，手术是不是很危险。不做手术怎么样治疗最好。
病情描述：以前经常跑步，突然臀部痛，检查就是这样的了。
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：如何治愈脚趾发木的症状
病情描述：我有术前术后的断层扫描的CD片子、
疾病名称：腰椎盘突出&&
希望得到的帮助：我这CT报告，是否可以保守治疗？还是需要做微创手术？做微创是否效果最好？
病情描述：发病4年，期间试过理疗，服药，贴药膏。
疾病名称：腰椎盘突出&&
希望得到的帮助：我这CT报告情况，是否可以保守治疗？还是需要做微创手术？
保守治疗有那些方法？
病情描述：发病4年来一直反复腰痛，左下腿麻痛。期间试过理疗，服药，贴药膏，效果不好。最近几天睡觉和坐下剧烈痛。打了地塞和甘露醇能暂时缓解。
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：是不是左侧又突出了
病情描述：微创手术做的右侧。但手术十天，走路左腿会麻，右侧没事。
疾病名称：腰椎退行性变&&
希望得到的帮助：已去过医院，看过后建议做手术，这个年纪做手术风险性，各个方面我们都不是很了解，希...
病情描述：最近腰很疼，站起坐下时不适，这个情况已经很多年，时好时坏，前几天去医院做了磁共振，医生建议做手术，但是做手术也有复发可能，让我们犹豫。麻烦看下报告，给个建议。谢谢！
疾病名称：屁股沉腿有点支撑不住了&&痔疮手术后疼痛屁股沉带不动走不动腿压沉&&
希望得到的帮助：是否可用膏药当腰椎间盘突出/治？
病情描述：这个沉是MSA一C型.带？还是腰椎间盘突出退变带的？用膏药治好么，不沉时走路不′稳
疾病名称：腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：该怎么治疗？
病情描述：疼痛难忍，半边身体麻，木，疼！希望得到医生建议！
疾病名称：磁共振报告腰椎体感染&&腰椎间盘突出症&&
希望得到的帮助：用抗炎药物需要多长时间，效果会好吗？
病情描述：腰疼，翻身，弯腰受限
疾病名称：腰椎间盘突出&&
希望得到的帮助：要做微创手术
病情描述：腰病4-5余年，开始工作时不小心扭伤了腰没有重视，再加上这两年天天坐着工作，慢慢的腰就痛了。到医院一检查是腰椎间盘突出压迫右侧神经了。
疾病名称：双下肢麻木胀脚趾疼站坐躺都麻胀坐着最重&&
希望得到的帮助：我能保守治疗吗？
病情描述：我腰椎间盘突出已有20多年了，原来就是腰疼，一年前腰不疼了，近两个月双下肢麻木，坐着最重，躺着站着减轻，针灸有所缓。大夫您看看我的病保守能治吗？谢谢！
疾病名称：腰间盘突出 躺着感觉整个腰部胀胀的&&
希望得到的帮助：椎间盘向四周延伸 是什么意思
病情描述：我想问下就是 核磁共振报告上说椎间盘向四周延伸
是不是代表很严重
不是都是向一个位置突出吗 为什么是向四周延伸 这代表什么意思
疾病名称：做了微创手术以后一周腿疼严重&&腰间盘突出&&
希望得到的帮助：需要什么方法治疗
病情描述：感觉这两天腿疼越来越严重，我想知道是什么引起的
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吉宁大夫的信息
脊柱退行性病变--颈椎病、椎管狭窄、间盘突出、椎体滑脱等；颈椎、胸椎、腰椎及周围软组织的急慢性损伤；脊...
吉宁，男，脊柱科二病区主任医师，教授，内蒙古民族大学医学院兼职教授；2007年荣获中华医学会第三届人文医...
吉宁大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
脊柱外科可通话专家
副主任医师
副主任医师
山东省立医院腰间盘突出 - 搜狗百科
&&历史版本
腰间盘突出
该版本已锁定
腰间盘突出
（protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。常用医用药有：、合盛堂宗、合盛堂威等。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、和组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。要及时治疗要不是会有看不好的现状。
　　，医学全名应该是“腰椎间盘突出症”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk；slipped lumbar intervertebarl disc；herniated lumbar disc等。由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：　　(一)椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。　　(二) （bulging）椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。　　(三)椎间盘突出 （protruded）椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。　　(四) (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。　　国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。　　中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。　　参考文献：　　胡有谷.《腰椎间盘突出症》第三版　　postacchiniF lumbar disc herniation
ed Wein, York:Springer-Verlag,1999,1　　中国腰椎间盘突出康复网：http://www.kbyy.com　　是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫、脊髓等引起的一系列症状群。 　　成年人椎间盘发生退行性改变，纤维环中的纤维变粗，变脆以致最后断裂，使椎间盘失去原有的弹性，不能担负原来承担的压力。在过度劳损，体位骤变，猛力动作或暴力撞击下，纤维环即可向外膨出,从而髓核也可经过破裂的纤维环的裂隙向外突出，这就是所谓的椎间盘突出。 　　除了以上所说的原因之外，传统中医学还认为肾虚、缺钙、受风、寒、湿的一些朋友也易患腰间盘突出。　　腰间盘相当于一个微动关节，是由板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间，腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。
腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。 　　（1）腰椎间盘的生理性退变因素：正常的椎间盘富有弹性和韧性，具有强大的抗压能力。但随着年龄的增长，椎间盘组织易产生退变，这种退变即老化的过程。一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。其中纤维环、软骨终板、髓核均产生病理性退变。　　（2）外伤因素：当椎间盘有了生理性退变或纤维环有了裂隙时，外伤是引起纤维环破裂的主要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增高，可使髓核从纤维环的裂隙突出到椎管内。
腰间盘突出症的病理变化过程大致可分为三个阶段： 　　1、突出前期：髓核因退变和损伤可变成碎块状物，或呈瘢痕样结缔组织；变性的纤维环可因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。此期病人可有腰部不适或疼痛，但无放射性下肢痛。也有的人原无病变，可因一次大的暴力引起髓核突出。 　　2、突出期：外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时，髓核从纤维环薄弱处或破裂处突出。突出物刺激或压迫神经根即发生放射性下肢痛，或压迫马尾神经发生大小便功能障碍。在老年患者，可因椎间盘退变，整个纤维环变得软弱松弛，椎间盘可呈弥漫性向周围膨出。 　　3、突出晚期：腰椎间盘突出后，病程较长者，椎间盘本身和其他邻近结构均可发生各种继发性病理改变。[
　　(一）症状　　1、腰背部疼痛；　　2、下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重；　　3、感 觉及麻木异常。腰间盘突出后造成神经根接触区域局部压迫或牵扯压迫，是神经根本身的纤维和血管受压变形而导致缺血、缺氧，而使腿部出现疼痛、麻木，还有的会引起下肢发冷、发凉，足背动脉减弱等；　　4、。腰椎间盘突出物压迫神经时间较长者，可引起神经麻痹或肌肉瘫痪，有的还可引起间歇性跛形，、侧弯等。这些现象极易给患者带来诸多不便，有的甚至失去。　　(二)好发于人群 　　1、从年龄上，本病一般发生在20--40岁之间，即青壮年易发生此病比例大约占整个发病率的80%。 　　2、从性别上，腰椎间盘突出症多见于男性，因为男性较多。较频、腰部活动范围大。 　　3、从体型上，一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致。 　　4、从职业上，劳动强度较大的产业工人多见。 　　5、从姿势上，每天常常伏案工作的办公室工作人员及经常站立售货员、纺织工人等较多见。 　　6、从生活和工作环境，若环境经常 潮湿或，也易发生腰椎间盘突出。 　　7、从女性的不同时期，产前、产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。　（三）腰间盘突出的部位和症状之间的关系　　1、腰椎(L1)胃脘痛,,胰腺炎,糖尿病,肾病,排尿异常,尿路结石,腹胀痛,肾炎,肾结石,腹泻,大腿前侧痛。　　2、腰椎(L2)腰痛,排尿异常,大腿麻痛。　　3、腰椎(L3)两侧腰痛,腹痛。　　4、腰椎(L4)两侧腰痛,腹痛,腹胀便秘,下肢外侧麻痛。　　5、腰椎(L5)下肢后侧麻痛,下肢痛,遗精,月经不调，骶骨(S)排尿异常,,前列腺炎。
膏药治疗由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实，而且传统膏药具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等一系列优点，早已成为众多患者所首选之治疗方案。
腰间盘突出是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。 所以如果发现有类似的情况应及时就诊，明确诊断，排除其它因素的可能，仔细检查，以防漏诊，避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下，盲目的治疗，丧失了最佳治疗时机。
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，临床上治疗腰椎间盘突出的方法有很多，例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用，但是腰椎间盘突出的治疗关键在于坚持。以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法，常见的是金柱康腰带，它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效，坚持使用可达到通经活络，消炎止痛，促进腰部肌肉有效的血液循环，血氧交换饱和度，可真正加强腰部肌肉，恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。
另外功能锻炼和日常康复保健也是非常重要的，腰椎间盘突出在治疗过程中以及以后的康复治疗中，正确的劳动姿势和劳逸结合。防止腰部受到寒冷等不良因素的刺激。加强肌肉锻炼强有力的背部肌肉，使脊柱力量平衡可防止腰背部软组织损伤，减少腰椎间盘突出症的发生。金柱康理疗与功能锻炼同时进行，避免愈后并发症，配合正确的功能活动，可以加快积液的吸收，康复后的保健至关重要，做到以上几个方面，腰间盘突出可以彻底治愈。
多功能治疗
　　早期腰间盘突出，症状轻微，不需要做特殊的治疗。
第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。
第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，及侧韧带的力量，避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎盘突出。
据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎盘突出继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。在这一方面，建议腰间盘突出患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，腰痛治疗带等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。 腰痛治疗带属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。
（1）对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。
（2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。
（3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。
（4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。所以，综合来考虑，使用对症的方法，注意坚持治疗，腰间盘突出是完全可以得到痊愈。椎间盘突出是由于不良的生活习惯和工作习惯造成的，不良的坐姿、站姿以及长期弯腰或重体力劳动都是发病原因。突出的椎间盘压迫到神经，就有了发麻、发胀、四肢无力，疼痛的症状。解除突出对神经的压迫是治疗的根本。采用何种治疗方案取决于此病的不同病理阶段和临床表现。
大体分为三大类
　　非手术治疗之中包括　　1、卧床休息 2、 3、牵引疗法 4、 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法；　　手术治疗中包括 　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换；　　介入治疗中包括： 　　1、化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗。
正骨捏紧拍打法治疗
捏筋拍打使椎间盘脱出复位，并从珍本《易筋经》中筛选经方巩固治疗椎间盘突出，疗效奇特，可根治康复。此疗法系我国历代武术家所掌握的一门独特的治疗方法，在国内外独树一帜，愈病有立竿见影之效，手到病除之功。在治疗过程中，意气结合，力透筋骨，有时用气不用力，以气疗之，可改变筋骨之位，排出体内风寒。可使患者受力部位引起生物物理和生物化学变化，产生神经精神的反射作用，从而调节体液循环和神经兴奋抑制过程，全身筋骨舒畅，功能恢复如常。正骨捏筋拍打疗法主要以《易筋经》内功打通周身筋脉，采用手法逐节整复病变关节，改变筋骨扭曲，粘连，压迫等位置，活跃代谢功能，消除病因，目前主要应用于颈、腰椎病、关节疼痛等骨科病症。
外用中药粉包治疗
治疗腰间盘突出，没有任何副作用，使用方便，不过敏，被称为绿色疗法。内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起，而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择外用中药- ，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，即利用具有一定刺激作用的因子，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织的营养，从而起到行气活血、消炎止肿的作用。 　　也没有副作用，能彻底治好腰间盘突出。
膏药是我国流传已久的疗法，作用更直接，腰间盘突出必须外贴益膏，利用具有一定刺激作用的因子，可使局部血管扩张，促进血液循环，改善周围组织的营养，从而起到行气活血、消炎止肿，标本兼治的作用。
（一）药物治疗 　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治的目的。中医学认为，腰椎间盘突出症发生的关键是肾气虚损，筋骨失养。跌仆闪挫或寒湿之邪为之诱因。经脉困阻，气血运行不畅是出现腰痛的病机。思华堂舒腰安骨膏有活血通经、祛风止痹、强筋壮骨、补肝益肾之疗效，从而达到彻底治愈腰椎间盘突出症的目的“佐藤灸”，药物成份透过表皮逐渐渗透至骨关节深层，人体关节有七层组织结构，一般药物和普通膏药只能达到2—3层，使深层的致病因子长期存活下来，这是骨质增生久治不愈、反复发作的根本原因。佐藤灸是世界上唯一一个“七层深入治疗”的海洋生物新药，它内含“七层透骨分子”(P-ATP)能穿透骨关节七层组织结构，彻底清除深层的致病因子，并能定向溶解突出物，激发骨细胞所需的营养成分肾骨酶的合成，达到无创伤治愈骨质增生的惊人疗效。独有的海洋生物活性因子，能轻易渗透软骨终板，直达病灶，使增生部分脱水萎缩，体积变小，直至溶解，吸收死骨，促进新骨，消除增生，松解血管，韧带的粘连，消除无菌性炎症，解除对神经的压迫，恢复受压的血管，让椎管、关节和韧带彻底恢复正常。 　
（二）牵引治疗　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、，如果这时牵引就会拉伤腰，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随的病人，和腰突症急性期的病人。　　（三）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。　　（四）封闭疗法　　封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以加为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状恢复。　　（五）针刀疗法　　针刀疗法分为水针刀和小针刀。　　水针刀是将清朝年间张仲景“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、、、、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。　　针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。　　（六）手术治疗　　1、常规开放手术：　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后粘连，术中误伤神经根等一系列，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。　　2、椎间盘镜微创手术　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。　　3、经皮穿刺的切吸术：　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。　　（七）胶原酶化学溶解疗法　　人体椎间盘髓核组织，由水、纤维组织、蛋白多糖构成，胶原酶全称：溶解酶，可以溶解髓核蛋白多糖，但人体对蛋白质和酶有过敏倾向，这种过敏有危及生命的危险，所以在国外已禁止使用该疗法；再者，胶原酶溶解疗法如果失败，就会在椎间盘内外形成广泛的瘢痕粘连，给后续的治疗带来难度，目前我国正规医院基本上已禁用胶原酶，但亦有个别或私人采用该方法治疗腰突症。　　（八）臭氧（三氧）注射疗法　　高浓度的臭氧，具有收敛、气化作用，借助该作用，近几年有极个别医院采用治疗腰突症。在理论上注射臭氧可以气化浓缩腰椎间盘髓核，但臭氧进入椎管内会有哪些化学反应和并发症呢？这有待进一步的观察与研究，从目前病人反馈来看，该治疗方法的成功率并不是太高。　　来源：中国腰椎间盘突出康复网 www.kbyy.net 腰椎间盘突出康复论坛 http://www.kbyy.net/default.asp　　（九）治疗方法总结　　治疗方法选择的原则：尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。　　单纯的椎间盘膨出可以考虑，不要考虑微创或者常规手术；　　单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术；　　复杂性突出（多地方突出）应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入；　　伴随椎管狭窄、肥厚的情况，应该选择常规手术；　　椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术；　　年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗；　　膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗；严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。　　所以，我们需要了解自己病情如下几点：照片上看，突出物的大小多少毫米？突出物的性质如何？有无钙化？突出的地方有几个？哪个位置压迫神经为主？有无骨性椎管狭窄？症状上看，的程度如何？有无？有无大小便的异常？等等，这些才是准确选择治疗方法的指标。　　【此段疑似广告】由于大多数治疗方法的针对性都比较强，而我国现在没有哪一家医院可以将所有治疗方法综合在一起，所以造成椎间盘突出的治愈率偏低，医生不太专业等情况。所以，我们需要有针对性选择之外，还可以选择如“姚氏通络活血胶囊”这种治疗范围比较宽的保守治疗方法进行治疗，就可以弥补缺乏的不足。　　P.S.腰椎间盘突出症的药物治详解：　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛。　　内服中药：　　中医将腰腿痛一症分为如下若干证型，其特点如下：　　（１）寒湿型：腰痛时轻时重，酸胀重着，转侧不利，遇冷加剧，得温则减。舌苔白腻，脉沉细。　　治法：温肾培元，驱寒通痹。　　处方：熟附子、桂枝、木瓜各10g，、白芍各15g，、鸡血藤各30g，淡干姜、炙甘草各6g.每日1剂，水煎服。　　（２）湿热型：腰痛，伴有热感，腿痛为胀痛或跳痛，小便浊黄，口苦。舌苔薄白或黄腻，脉弦数。　　治法：祛风散寒化湿，补肾活血。　　处方：桑寄生30g 独活25g 秦艽20g 防风15g 肉桂10g 细辛3g 茯苓15g 泽兰15g 狗脊20g 杜仲15g 麻黄10g 牛膝15g 木瓜15g 五加皮15g 　　（３）气滞阻络型：腰痛急剧，走窜不定，转侧困难，双下肢均可受累。舌质暗红，舌苔薄白，脉涩。　　治法：宜补其气血，畅通血脉，方药可选用张锡纯《医学衷中参西录》健运汤加减。　　处方：党参、、鸡血藤各30g，12g，乳香、没药各9g，三棱、莪术、伸筋草各10g，全蝎、祁蛇各3g，川牛膝15g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。　　（４）瘀血内积型：腰腿痛，痛有定处，双下肢麻木重着，腰部僵硬。舌质紫暗，瘀斑，脉涩不利。　　治法：活血化瘀，　　处方：处分：当归20g 牛膝15g 枳壳10g 三七10g 红花15g 没药15g 五灵脂10g 酒制大黄15g 骨碎补30g 续断20g 元胡15g 香附10g 土鳖虫15g　　（５）肝肾亏虚型：腰痛而酸软，双下肢乏力，腰痛遇劳加重，休息后减轻，喜按喜压。舌苔薄白，脉细。　　治法：，补益肝肾，通络止痛。方选右归饮加减。　　处方：、桂枝各10g，熟地黄、山茱萸、川牛膝、巴戟天、续断、肉苁蓉、杜仲、桑寄生、骨碎补各15g，土鳖虫10g，鸡血藤30g，炙甘草6g.每日1剂，水煎服。　　外用药：即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等，外用药方面像佐藤灸效果就很不错。
菟丝子，补骨脂，炒杜仲，炙狗脊，鹿含草，金樱子，川牛膝，桑寄生，石楠藤，老鹳草，海风藤。菟丝子：味辛甘，性平，入肝、肾二经，补肾益精、养肝明目之功效。补骨脂：性味辛、苦，温；归肾、脾经，温肾助阳，纳气之功效。炒杜仲：辛甘，温。归肝、肾经补肝肾，降血压之功效灸狗脊：温；苦、甘；归肝、肾经，补肝肾，强腰膝，祛风湿之功效。鹿蹄草：性平，味微苦涩。祛风除湿，补肾壮阳之功效金樱子：酸、甘、涩，平。归肾、膀胱、大肠经。活血散瘀、拔毒收敛、祛风驱湿之功效川牛膝：甘、微苦，平。归肝、肾经。逐瘀通经，通利关节，关节痹痛，足痿筋挛，尿血血淋，跌扑损伤之功效桑寄生：苦、甘，平，归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，祛风湿，可用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力。石楠藤：辛，温。归肝、脾经。祛风湿，舒筋络，强腰膝，除痹痛。用于风寒湿痹，筋骨疼痛。腰膝无力。老鹤草：辛、苦，平。归肝、肾、脾经。祛风湿，通经络之功效海风藤：辛、苦，微温。归肝经。祛风温，通经络之功效。　　西药： 　　由于腰椎间盘突出压迫神经，就会使神经出现，故服用物是保守治疗的主要方法。非甾体类抗炎药又称非内固醇抗炎药（Non-Steroid Anti-Infammation drugs,NSAIDs）　　常用药物如下：　　（1）芬必得，300－600mg，早晚各一次口服。　　（2）瑞力芬，1.0g，一天一次睡前服。　　（3）扶他林，75－100mg每天，分2－3次使用。　　（4），200mg，一天一次或者两次。　　（5）万络，首次剂量25mg，一天一次，随后25－50mg一天一次，最大剂量为50mg，连用5天。
　　椎间盘突出症是一个多发病,常见病,它主要因椎间盘劳损变性,纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经,脊髓等引起的一系列症状群. 　　腰椎间盘突出导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失. 　　腰椎间盘突出产生的临床症状最主要的是神经受损,累及腰骶神经丛,牵扯的神经有:,闭孔神经,坐骨神经,所产生的症状都是以上神经支配区的运动及. 股神经来自腰2-腰4脊神经,是腰丛各支神经中最粗的,在髂凹内行走于腰大肌与髂腰肌之间,发出肌支分布于腰大肌和髂腰肌,通过到大腿后,立即分为3支,并支配其分配区的肌肉及皮肤.
　　1、饮食均衡，、维生素含量宜高，脂肪、胆固醇宜低，防止肥胖，戒烟控酒。 　　2、工作中注意劳逸结合，姿势正确，不宜久坐久站，剧烈体力活动前先做准备活动。 　　3、卧床休息，宜选用硬板床，保持脊柱生理弯曲。 　　4、避寒保暖。 　　5、腰椎间盘突出是疾病，预防原则要求减少运动，放松休息。 　　6、平时应加强腰背肌锻炼，加强腰椎稳定性。 　　7、在此，推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操： 　　（1）仰卧，两腿伸直轮流抬起，动作轻松稍快，以不引起疼痛为度，连做8-10次。 　　（2）仰卧、屈膝、大腿贴腹，两手抱膝、腰背贴床，使腰肌和下背部肌肉放松，然后分开两手，两腿伸直，连做3-5次。 　　（3）仰卧起坐，若起坐动作困难，可用两手扶床协助，坐起后身体不可前屈，连做3-5次。
　　以下6个问题,提醒腰间盘突出患者格外注意:　　1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。　　2、保持良好的生活习惯，注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物， 不要长时间在空调下,这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护 。　　3、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）注意劳动姿势， 避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变 。　　4、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。　　5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.，以免加重疼痛 。　　6、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，,注意营养结构 。
　　在急性期，腰椎间盘突出症病人保持正确的姿势，可明显减轻疼痛症状和稳定病情。在恢复期，进行必要的功能锻炼，有利于病情的康复，并防止腰腿痛症状的复发。 　　1、急性期 　　（1）卧位 腰椎间盘突出症病人应睡较硬的床垫，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。 　　（2）下床 从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸殿，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。 　　（3）坐位 坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足认错的高度相等。坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。 　　（4）起座 从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。 　　2、恢复期 　　恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。 　　（1）仰卧抬起骨盆 仰卧位双膝屈曲，以足足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。该动作能矫下骨盆前倾，增加腰椎曲度。 　　（2）抱膝触胸 仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。 　　（3）侧卧位抬腿 侧卧位，上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。 　　（4）爬行与膝触肘双膝及上肢撑起俯卧，腰部放松核发慢慢上沉，重得10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节。重复15次。 　　（5）直腿抬高 仰卧位，将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。 　　（6）压腿 坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。 　　（7）膝仰卧起坐 仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。
腰间盘突出症的预防： 对于腰椎间盘突出症，重在预防。那么，怎样预防腰椎间盘突出症或防止其复发呢?注意平时的站姿、坐姿、劳动的姿势以及睡姿的合理性，纠正不良姿势和习惯，加强锻炼，增强体质，尤其加强腰背肌的功能锻炼，因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环，促进新陈代谢，增加肌肉的反应性和强度，松解软组织的粘连，纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调，提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性，从而达到良好的治疗及预防作用，并在寒冷潮湿的季节应注意保暖，防止本病的复发。由于内分泌系统还没有完全恢复，产后骨关节及韧带都较松弛，对腰椎的约束以及坚固力量减弱，容易发生腰椎间盘突出症。很多新妈妈产后以养为主，很少活动，所以体重有所增加。腹部过于肥胖，使腰部肌肉负荷增大，从而增加了椎间盘突出症的发生率。 　　针对新妈妈们的这种情况，建议产后避免睡软床。长期睡在软床上，人的腰椎间盘承受的压力会增大，久而久之，就容易引发腰椎间盘突出症，因此要改用硬床。其次要保持合适的体重，过于肥胖的腹部，增加了腰部负荷。与此同时也要避免持重，新妈妈刚经历生产，自己不要抬重物，动作不要过猛，拿东西时身体要靠近物体，避免闪腰。如果情况严重者，则建议到医院就诊，医生会根据患者的不同情况予以牵引、按摩、理疗（如腰痛治疗带），如果病情严重的话则要考虑手术治疗。 　　（1）加强锻炼 增强腰部肌肉。长期缺乏身体锻炼，腰部肌肉力量减弱，不利于保护椎间盘。例如在睡觉前将腰部和臀部反复抬高呈弓状，可以达到一定效果。 　　（2）避免持重 新妈妈刚经历生产，自己不要抬重物，动作不要过猛。拿东西时身体要靠近物体，避免闪腰。 　　（3）休息。充分的睡眠可帮助产妇恢复体力，恢复肌肉的弹性。不能搬动较重的物体，减少腰部受伤的机会。 　　（4）适当控制体重。大多数产妇产后体重都有明显的增加，过于肥胖的腹部，增加了腰部负荷。当然，身体也不能过于瘦弱。所以，体重适度最好。 　　（5）保暖。产后产妇的体质非常虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受到风寒侵袭，所以要做好保暖。
康复锻炼的方法
康复锻炼对腰间盘突出患者非常重要，而且是必不可少，腰椎间盘突出的根本原因就是长期的不合理姿势，所以矫正姿势是核心和根本。康复锻炼是最基本的保守治疗方法，通过矫正姿势减小腰椎曲度，使腰部保持直立挺拔，可以减轻突出物对神经和脊髓的压迫，使症状减轻或消失，如果症状消失，就达到了临床治愈的标准，但仍要继续坚持康复锻炼，巩固和强化正确的姿势，避免复发。即便是手术后也要通过康复锻炼来巩固效果，避免腰椎不稳而复发。正确姿势是要让腰部和脊柱保持挺拔，减小腰椎前凸，倒走锻炼是一种行之有效的方法，倒走时人体重心向后移动，有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔，因为脊柱就是在人体的背后侧，所以重心后移是矫正姿势的有效方法。站立的时候也一样，双脚前脚掌踩一本厚书，只要让脚跟低于脚掌，重心后移，就可以减小腰椎曲度矫正姿势。只是运用了外部的强制性力量，该方法在舞蹈形体训练教学中，针对初学者较为常用。有条件的，可以使用负跟鞋，鞋底是前高后低的，随时强制重心后移，减小腰椎曲度，在日常生活中使用可以替代倒走，更安全更容易坚持。康复锻炼也须注意不要过量运动，稍微感到疲劳就需要休息，保持低强度的温和锻炼。只要人体重心向后移动，就可以矫正姿势有利于脊柱的挺拔减小腰椎曲度，也许当时感觉不到，但只要坚持下去就能慢慢减缓症状，有益无害，矫正一点是一点，症状减轻后，仍然要坚持一段时间作为巩固，巩固期内可能没有什么感觉，但巩固期是必须的，防止复发是患者特别需要注意的。同时一点要注意温和锻炼的康复锻炼原则，切忌急躁和急于求成，不要追求立竿见影的主观感受效果，防止过量运动超过自身耐受，会适得其反。
锻炼的注意事项
1、卧床休息：是术后治疗的一个重要组成部分。术后一段时间内要卧床休息，手术后的病人常规卧床两、三天。一般是内固定手术后的患者下床早，由于有了内固定的保护；单纯髓核摘除下床晚，因为纤维环的疤痕形成需要较长时间。具体时间由每一个医院、每一位主刀医生的习惯而定,短则三五天，长则几个月。床铺最好是特硬席梦思或硬板床，上面铺厚垫。卧床期间，翻身应该由别人协助，肩膀和臀部要同时翻过去，腰部不能扭转，以免影响腰部肌肉韧带等得愈合。使用尿壶和一次性的尿布，在床上解大小便，尽量不要抬高臀部。卧床休息阶段结束后，可开始逐渐下地在室内活动，但一开始仍需佩戴腰围大约六周对腰部进行保护。 　　2、锻炼：从手术后拔除引流管开始，患者就应该逐步加强腰背肌肉锻炼，恢复日常活动后更应坚持不懈。可以朝天躺着，用双侧足跟和肩背部作为支点，收缩腰背部的肌肉将臀部抬离床面，屏住几秒钟后再缓
慢放下，反复练习。也可以趴在床上，利用腹部作为支点，双腿伸直，双手抱在脑后，主动收缩腰骶部肌肉，努力将头部和腿部同时抬离床面，屏住几秒钟再缓慢放下。或者侧卧在床，伸直下肢，用力将其朝上抬高，屏住一会儿后再放下，反复多次，可以加强肌肉力量，有利于早日康复。 　　3、日常生活：戒烟非常重要，尤其对做腰椎融合手术的病人。可以饮少量红酒。室内活动没有问题后可以转向室外活动，到小区和附近的街道走走。手术以后2－3个月左右，可以恢复坐办公室等非体力劳动。术后3－4个月左右，可以酌情恢复部分体力劳动，但始终要避免弯腰搬运重物，肩挑手提重物等活动。日常生活中要避免弯腰弓背等不良姿势，避免剧烈的体育运动。对于年轻尚未生育的妇女，应在术后完全恢复一段时间比如术后一年再考虑怀孕生育，否则易导致术前症状的复发甚至加重。　　椎间盘突出患者不要穿任何带跟的鞋，高跟鞋有害是常识，而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一样，都是让重心前移，容易导致脊柱弯曲加大，与高跟鞋相比只是程度的问题，而且学术界早就指出，中跟鞋有益健康是伪科学。这个不利因素很容易被忽视，对于椎间盘突出患者，是雪上加霜，为此科技日报特别提醒《腰椎间盘突出选鞋须理性》，需要康复锻炼的患者更要注意。 　　同时应注意康复锻炼和通常意义的锻炼是不同的，通常的锻炼属于活动身体、游戏和竞技，没有什么禁忌，但患者就不同了。千万不要忘记自己的身体情况，留有余地切忌挑战自己的极限，不要做高强度的剧烈运动和过度运动，避免一时兴起而忘乎所以，尤其是有身体与他人接触的竞技项目尽量不要参与。爬山运动也不适合椎间盘突出患者，尤其是爬陡坡和攀岩，腹腔压力会大幅度增加，而且腰部处于屈曲位，二者力量的结合，很容易导致髓核向后移动，造成再次突出复发。
腰椎间盘突出，是当代社会的常见病和多发病，而且日趋年轻化，严重影响患者的工作和生活，姿势性问题是病因。
腰椎间盘突出的原因，多数是由于长期的不合理姿势所导致。最初的表现只是姿势不正弯腰驼背，局部的过度受力，时间久了会造成软组织的慢性损伤，形成腰肌劳损等慢性腰痛，所以也称姿势性腰痛，而腰椎间盘突出则是在此基础之上进一步积累的结果。在临床治疗上面，目前国内各大医院往往采用中西医联合治疗的方法，如使用中国医科大学研制的华佗脉通具有较为理想的疗效。
腰间盘突出能否根治
很多人都听说腰间盘突出是不可能根治的，只能缓解，但事实不是这样的，腰间盘突出的确完全治愈的几率是很小很小的，但也不至于完全不可能根治，所以也不必把腰间盘突出视为不可能根治的疾病。很多人反映用药膏也能根治，大家不妨可以试一下。