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孩子腿疼或是髋关节一过性滑膜炎
摘要：急性一过性髋关节滑膜炎是小儿髋关节疾病最常见的类型之一。髋关节是杵臼关节，当它长时间保持外展外旋活动，如跳跃、劈叉，会使关节囊受到损伤。
　　&孩子睡前还玩得好好的，一觉醒来，就说脚疼，不想下地走路，一走路还跛脚。&在小儿骨科门诊经常有类似的病例，其实这是小儿髋关节疾病，有时症状轻微，没有引起重视，却也可能导致严重疾病的发生。
　　诊治髋关节一过性滑膜炎
　　急性一过性髋关节滑膜炎是小儿髋关节疾病最常见的类型之一。髋关节是杵臼关节，当它长时间保持外展外旋活动，如跳跃、劈叉，会使关节囊受到损伤。被挤压后的关节囊又遭受风寒、风热的侵袭都会诱发此病，中医称为&风热窜筋&。
　　患有此病的儿童经常表现为不肯下地走路，但髋关节的活动受限程度较轻，x线平片只能见髋关节有不同程度的膨胀，却无骨质的异常变化，经常容易被家长忽略。但值得注意的是股骨头缺血性坏死的病儿早期表现与本病相似，而研究表明，有4%的髋关节急性一过性滑膜炎病儿是股骨头缺血性坏死的初期阶段，因此建议家长应定期带孩子去检查。
　　本病治疗首先就是要卧床休息，避免负重，也可使用牵引、物理治疗、中药熏洗等方法治疗。泉州市正骨医院小儿骨科将运用中医辨证施治，采取分型治疗的方法，为患儿量身订制个性化的治疗方案。这类疾病要做到早诊断、早治疗，要与化脓性关节炎、关节结核、风湿性关节炎相鉴别，以免延误治疗。
　　预防髋关节一过性滑膜炎
　　髋关节一过性滑膜炎好发于4&10岁，需要家长合理安排各年龄段的运动量，爬山、滑冰、练武术等都不可过度，避免髋关节受到过度劳累。
　　其次，要注意合理膳食。中医认为，经常吃燥热油腻之品、补益药品易导致湿热内蕴，易使湿热下注，从而阻塞经络，称为湿热型滑膜炎。所以要合理安排儿童每天的膳食结构，避免油腻、补益之品。
　　再次，要注意四季气候变化，适当调整穿着，避免外邪侵袭。
　　最后，对有强直性脊柱炎、类风湿性关节炎家族史、髋关节疼痛持续6周或6周以上、单侧或多关节炎、高热伴夜间疼痛等儿童群体，需进一步进行相关检查，以警惕此疾病的发生。
　　一般来说，髋关节滑膜炎的病程较短，通常3&14天症状消失，髋关节活动恢复正常。本病治疗方法简单，避免负重和卧床休息是基本的治疗方法，避免下肢负重，尤其不要使髋关节伸展及内旋，以免增加关节囊内压力而危及股骨头的血液供应。
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哪些症状提示股骨头坏死？发现后如何锻炼？
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小儿髋关节滑膜炎
尊敬的单阿姨，您好！很敬重您的为人和医术！我孩子的病快把我弄疯了，请您一定给予指导。万分感谢！我孩子刚满9岁，一年半前（就是7岁半的时候)因发现跛行被诊断为“小儿髋关节滑膜炎”，症状表现为无痛跛行，每次发病经中药外敷口服制动半个多月就会痊愈，但是不久就会反复！一年多来反复4次，今年9月份发病最重，髋关节B超有积液，经过治疗10月初医生认为完全康复，这个就是查B超、核磁共振都是很正常的，但是孩子到现在还有些微跛，早晨较重，中午下午都会缓解。然而有时候活动会加重但休息就缓解，似乎无规律可循。吓得我不知所措，目前除了卧床休息没有别的办法。这中间，都去多家大型正规的医院做过各项检查，均结果正常，骨科的医生专家什么的都认为孩子正常。11月有位上海的专家建议我们做“肺炎支原体”血检，我们给孩子做了后果然结果是阳性，虽然发病一年多来孩子没有任何肺部及呼吸道的症状，难道真是是“支原体感染的肺外表现”？我们针对这项不正常的结果治疗了一个半月，昨天去复查，仍然是强阳性，现在我都懵了，不知怎么办？这学期孩子基本没上学（因为一上学就复发，吓得不敢让他去了），我在家给他用热水泡脚什么的，有时加点艾叶，艾灸也断断续续地做，就是按大腿外侧的环跳穴往下走，那条胆经灸的，似乎效果不很明显。我想请教您，不知我这个方法正确吗？您给予指导和调整好吗？我孩子这种情况，您见过没？一般怎么治疗比较好？全家心急如焚，万分感谢！！！
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这样的疾病我还真的没有治疗过，但是印象中好像是长期这样会导致股骨头疾病。在我治疗股骨头坏死的疾病中，也有来治疗的说，医生怕股骨头磨损叫尽量不要活动，但是不活动的后果就是功能丧失。
在06年的时候，我家来一个治疗股骨头坏死的，她曾经在北京前海股骨头医院治疗一段时间，医生不叫她活动，结果她座在了轮椅上近1年多，下地已经不会走路。我的治疗原则是宁愿活动，我也是自由的。不能因为保护了一个股骨头而废人一个。当然孩子不一样，您是否考虑给孩子找一个针灸医生试试呢？针灸可以通络，可以刺激神经尽快修复。一般患有小儿髋关节滑膜炎的会有一个腿长和一个腿短的现象，也会有瘸行，但是只要没有临床症状，那么也算是痊愈。痊愈的概念在我们临床有很多种，一种是临床症状的痊愈，就是病灶没有消除，但是患者感觉完全正常了，没有不适的感觉。另一种就是，检验病灶消除了，临床症状也在好转中。当然这种是比较理想的。还有一种是检验正常，但是症状依旧，这种多是手术后，这样的手术还不如不做。
你可以针对孩子的患处艾灸，还有痛点艾灸，加上按摩，说实话，这样的疾病我没有治疗过，但是很多疾病都有类似的治疗方法。我感觉您可以在孩子的髋关节部位加大艾灸的力度，以我以往的经验，积液可以吸收，症状可能会逐渐缓解。因为我们用艾灸已经创造了很多奇迹，支原体感染的肺外表现，支原体肺炎是儿科较常见的一种感染性疾病，呼吸、消化、神经、心血管系统及骨关节等均可受累。一般这样的治疗，用激素较多，可以暂时控制症状，还可以使用静脉丙种球蛋白来提高孩子的免疫功能。不用太依赖那些检验项目，真的会把你逼疯。孩子的感觉是最最重要的。总部运动，孩子的元气肯定会受到影响，运动就是运气血。
所有的药物都不如用艾灸，按摩来主动扶植体内的元气。如果孩子的呼吸系统还不是很好，您可以买大的无烟梅花灸棒，来给孩子艾灸，试试吧，也许会出现奇迹。
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滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症，建议采用中药治疗，才能达到治根治本的效果。目前在中药里面，从疗效上面来看，首推的药品是中药骨泰舒，这个药在临床应用中治疗效果和口碑是比较好的。
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我今天带儿子去深圳儿童医院照了B超，说是右侧髋关节滑膜炎，右侧股滑颈前滑膜间隙为12.00MM，滑膜增厚，滑膜囊腔内显示积液回声，未显示明显实质占位性回声。医生说很严重，因为左侧正常的间隙为4.6MM，要我们住院治疗，可是我在网上查了很多人的说法不一样，我真的要疯了，不知道怎么办好。宝宝现在走路都是一瘸一瘸的，好可怜。请问有没有相关性的治疗意见呢？
引自：&&&&于&& 16:56:38&&发表的评论我家孩子也是儿髋关节滑膜炎反复复发，多交流！我的Q是，希望和大家取得交流，谢谢！
我家孩子也是儿髋关节滑膜炎反复复发，多交流！
忘说q号了：
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如果愿意，可以加我qq，我家的也是髋关节滑膜炎反复不好的。说不定我们能团结在一起想出办法来治好孩子的病。
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首先来抱抱。同病相怜，看到你家宝宝的经历还以为是我自己写的呢。我家宝宝才3岁半。从2010年8月底摔了一跤到现在，整整几个月时间。这个可恨的髋关节滑膜炎，整整折磨了我们几个月。期间我的精神都要崩溃了。有时真想一S 了之。我觉得孩子现在可能是心理上的问题了。就是说长期的心理压力造成他这样了。如果检查真的没有问题了，要不试着让孩子自己想怎么走就怎么走，不要管他，自己慢慢就好了。这是我们看病时的医生跟我们说的。我家小孩昨天检查了没事，医生让我们不要管他了，管得太多容易给孩子造成心理暗示。
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引自：&&&&于&& 21:21:53&&发表的评论这位网友你好，我儿子还小才2岁，在他1岁半左右发生了这样的情况，而且在两个月内发生了3次，拍片子说没事，也是找专家看也说没事，当时我也是都快要崩溃了，上网查了很多资料，说跛行要看骨科、神经科、和血液科，我觉得我儿子这么小神经方面不会有什么问题，只是一直以来他脾胃不好，脾胃不好吸收就会不好，可能会造成神经失养，我是这么理解的，不知道对不对，也就是可能感冒会引起神经炎，后来给孩子吃的B1和B6,都是营养神经的，我是想没啥副作用，就给孩子吃了，到目前为止我觉得效果还可以，前一段孩子又发烧了，象以前孩子发烧什么的，腿就会瘸，但这次没有，虽然一直孩子总是觉得腿没什么劲，但基本不瘸了。如果你愿意，加我的QQ6633974，我们有问题也能互相交流谢谢您的关注和建议！已加您的QQ，期待和您交流！祝孩子们健康！
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这位网友你好，我儿子还小才2岁，在他1岁半左右发生了这样的情况，而且在两个月内发生了3次，拍片子说没事，也是找专家看也说没事，当时我也是都快要崩溃了，上网查了很多资料，说跛行要看骨科、神经科、和血液科，我觉得我儿子这么小神经方面不会有什么问题，只是一直以来他脾胃不好，脾胃不好吸收就会不好，可能会造成神经失养，我是这么理解的，不知道对不对，也就是可能感冒会引起神经炎，后来给孩子吃的B1和B6,都是营养神经的，我是想没啥副作用，就给孩子吃了，到目前为止我觉得效果还可以，前一段孩子又发烧了，象以前孩子发烧什么的，腿就会瘸，但这次没有，虽然一直孩子总是觉得腿没什么劲，但基本不瘸了。如果你愿意，加我的QQ6633974，我们有问题也能互相交流
单阿姨，您好！知道您很忙，加上临近年关，实在不好意思打扰您，但是想必您一定理解一个母亲被折磨的焦灼的心，看着孩子病情没有得到缓解，我总是彻夜难眠、心急如焚!这3个月自己体重下降了15斤，也许我是个心理脆弱的人，有时看着孩子走路的样子，觉得自己已经快要崩溃了！迫于无奈还是向您求助，如果您很忙，可以不用回复，您能给我写博文，已经感激不尽了！
因天气阴冷，暴露皮肤担心孩子受寒凉而加重病况，我只能给孩子用随身灸的盒子灸了20多天，参看您的相关博文，主要灸大椎、关元、髋关节（加重火力）、以及足三里这个几个穴位，如果孩子配合有时会加上环跳和血海，每次25分钟左右，每天一次，孩子经常会痒得受不了。或许是时间太短（看您其他博文我知道一定要坚持），也或许是随身灸没有直接用艾条在皮肤上灸来的效果明显，总之，目前还没有看到明显的效果，我知道自己太心急了，又担心是否我的方法有问题，所以特来请教单阿姨！
另外，补充几个孩子的情况：1.孩子多汗症好几年了，用了很多中西医的方法，都不得而治，这是否和他的跛行有内在的联系？如果有，该如何处理？2.孩子食量大且偏爱肉食，不吃蔬菜，小时候一直很瘦，近2年较同龄孩子稍胖（9岁，身高1.32M，72斤），饮食习惯不合理，造成他有些便秘。3.孩子面色白，舌苔黄白厚，疑脾虚。
综上，请单阿姨指导！谢谢！如果您忙碌或疲劳，请不必勉强或为难，不论怎样，我都会坚持下去的，我相信您！相信艾灸的功效！付出再大代价，我也要把孩子治好！您永远是我心中最最慈祥和值得尊敬的单妈妈！
祝妈妈身体健康，新年快乐！
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引自：&&蒲公英艾艾&&于&& 11:12:13&&发表的评论我有一个方法让这个网友参考。我也出现过跛行，长短腿的，我就按新浪博客《医行天下》萧宏慈先生的方法，坚持拉筋，加上当时是夏天，用五根以上艾条猛灸双腿，治好的。我现在走路很笔直，双腿可以整齐合并。但是拉筋要受得了痛才有效，，艾灸用五根以上灸，也是很痛的，这个不知小孩子能不能配合？？谢谢这位好心的朋友！只要孩子能承受我会试试的。祝好人一生平安！
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我有一个方法让这个网友参考。我也出现过跛行，长短腿的，我就按新浪博客《医行天下》萧宏慈先生的方法，坚持拉筋，加上当时是夏天，用五根以上艾条猛灸双腿，治好的。我现在走路很笔直，双腿可以整齐合并。但是拉筋要受得了痛才有效，，艾灸用五根以上灸，也是很痛的，这个不知小孩子能不能配合？？
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一个月前，我听见我女儿走路时宽关节有响声。于是让她一手扶墙，一只脚做踢腿运动，很明显，两个髋关节在踢腿时都有响声。问她时，她也说不疼，观察她走路，也没有发现跛行，带到县医院，医生让验血常规，没事。又拍了片，医生说是滑膜炎。我也很害怕，后来又到一个大点的权威些的医院找个熟人给看了看，医生让躺在床上分别给两腿做“4”的动作，女儿也没说疼。医生说没事让回来了不要乱想。可是现在走路我还会听见有关节在响。
真心地谢谢单阿姨这么快就回复了我，而且这么用心和详尽！感激不尽！单阿姨，我会按照您说的方法去做的。孩子目前的症状，就是没有任何不适的跛行，包括髋部自始至终都没有任何不适。他自10月初检查就没有积液了，髋部非常健康，但就是存在跛行这个症状，自骨科医生认为的“痊愈”已经3个多月持续跛行了。就是这一点始终不能改善我很崩溃！谢谢您这么详细的解答和帮助！等我按您的方案治疗一段时间，再上来给您汇报一下情况。祝单阿姨一切如意！
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髋关节滑膜炎(transientsynovitis)是一种自限性，单侧性滑膜的炎症，常见于髋关节，是儿童的常见病，其病因尚未清楚，本病又称暂时性滑膜炎、毒性滑膜炎、过敏性髋、一过性滑膜炎，男生发病的几率比较大，得了这种病需要及时去医院检查治疗，那么髋关节滑膜炎怎么诊断?我们接下来就了解一下。鉴别诊断1.Perthes病(股骨头骨骺炎)此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。2.儿童风湿性关节及风该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。3.化脓性关节炎该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。4.髋关节结核为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。5.小儿先天性髋关节脱位明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉、阳性，X线片有特殊表现。影像学检查1.X线检查一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无。2.MRI检查核磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。3.B型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘(关节囊与髂腰肌的分界线)之间的最大距离。实验室检查血白细胞总数及血沉均正常，可见增高，细菌培养阴性。诊断标准1.好发于3岁～7岁儿童，发病急，明显全身症状。2.髋关节或膝，，或表现为不愿行走。3.患肢假性变长在2M以内，髋关节前方，腹股沟轻度肿胀，髋关节屈曲、内收旋转等有抵抗，4字试验阳性。4.X线检查骨盆度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无。5.血白细胞总数及血沉偶见增高。髋关节滑膜嵌顿征诊断除有髋关节一过性滑膜炎的临床体征外，影像学检查在本病有及其重要的作用。X线检查在诊断本病时虽无特异性价值，但内侧间隙增宽可为诊断提供线索，MRI可识别滑膜组织，如果股骨头与髋臼内侧距离增宽，其间有异常组织影像，在T1加权相上呈与肌肉相似的信号，T2相上呈高信号，合并，并引起股骨头外移。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号髋关节滑膜炎
提问时间： 16:05:59|
病情描述：
&宝宝早上起来和我说脚痛,走路一拐一拐的,我真担心他.....
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：50263收到了：
髋关节滑膜炎又叫髋关节一过性（暂时性）滑膜炎。3-10岁以下的儿童易患髋关节滑膜炎，其中以男性较常见，大多数患儿发病突然。发病高峰3～6岁，右侧多于左侧，双侧髋关节发病的占5％。发病原因可能与病毒感染、、及（过敏反应）有关。起病或急或慢。患儿述说大腿和膝关节前面或者侧方疼痛，查体可发现避痛性步态，髋关节前面有触痛，活动范围受限并感到不适。
　　 外周血白细胞计数和血沉正常。结核菌素皮肤试验、类风湿因子滴定、抗链球菌溶血素抗体滴定，通常是阴性。髋关节的放射学检查正常或者有少量关节积液。本病没有骨骼改变。
　　 一过性髋关节滑膜炎应卧床免负重和外用消炎药直到患儿髋关节疼痛消失，活动范围恢复正常为止（3～7天）。有的医生建议在症状消失后再休息一段时间（7～10天）。由于儿童好动，卧床有困难，但也应当想办法尽量做到。可少量服用抗生素，不提倡使用肾上腺皮质激素。
　　 诊断为一过性髋关节滑膜炎的患儿应当在发病2周时再找医生随访一次，并做出临床评估。必要时在第一次发病后2个月和6个月再次做临床检查。
补充一点，患肢必须固定，减少活动。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：58699收到了：
滑膜炎(英文名：synovitis），是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力，无论对患者和对社会的危害都较大。目前，虽由许多有效的治疗方法，但仍有许多患者仍不能治愈。尤其是部分中青年患者，要承担许多社会和家庭责任，同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待我们医务工作者解决的问题。这些都促使我们不断的探索新的，更有效更简单的治疗方法。医学研究确认：膝关节滑膜炎，踝关节滑膜炎，髋关节滑膜炎，脊椎间盘突出膜炎，滑囊炎，创伤性关节炎等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。依据以上研究结果，本方法：1，采用全新理论特制仪器，直接作用患病部位，治疗各类滑膜炎。2，采用天然植物熏蒸吸入法辅助治疗，进行全身调节。实用表明，这两种方法，无论单独使用，还是联合使用，都可以获得很好的疗效，绝大部分滑膜炎患者，都可在两月内完全治愈。●仪器治疗采用全新技术，产生高能量场，直接作用于膝关节局部，具有疏通血管，加速血液循环和淋巴循环，刺激内分泌，改善机体代谢，灭菌消炎等作用，一次治疗，效果可持续数日。以特殊的疗效专门治疗滑膜炎。●药物治疗天然植物熏蒸吸入药气的方法来自中国传统医学经典著作《唐书》、《丹溪心法》、《医宗金鉴》、《疮疡全书》、《五十二病方》、《金匮药略》等医学典籍，其记载熏蒸法能够促进腠理疏通、脉络调和、气血流畅。经过现代医学研究证实，温热的药气或药液能提高皮肤温度，可使皮下毛细血管扩张，促进血液与淋巴液的微循环。温热刺激能活跃网内皮状系统的吞噬功能，增加细胞的通透性。疗效独到。
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