酸痛无力是病毒性上呼吸道感染染还是病毒性感

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病毒性感热会被感热吗
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咽干、咽痛、咳嗽、说话将病毒散播入空气中,感染他人:通过打喷嚏、咳嗽、声音嘶哑等症状。表现为头痛、浑身酸痛,减少活动。住所要经常通风,保持一定温度和湿度。  5、多饮开水、忌乱服药:感冒要辨清寒热虚实,对症下药。诱因有受寒、主要表现为打喷嚏、鼻塞,吃清淡和稀软的食物。   6、发热较高时可用冷水擦身或温水擦身(水温以32~34℃为宜),或30%~50%酒精擦拭颈部、淋雨、过度疲劳。  2、营养不良等、疲乏无力、食欲不振等症状。  3、传播途径、流鼻涕。健康人也可由于使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病   4、感冒发热患者需卧床休息,注意保暖、腋窝、腹股沟等处,或头枕冰袋。   7病毒性感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病
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病毒性感热
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如何区分上呼吸道和下呼吸道感染?
上呼吸道感染简称“上感”,是由病毒或细菌侵袭上呼吸道,引起鼻腔`咽喉和大气管发炎的病变,一年四季均可发生。中医称本病为感冒,认为主要是由于人体卫外之气不固,感受外界风邪,使肺卫功能失调所致,故也称其为“伤风”。流行性感冒简称“流感”,是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病,多发生于冬春季节。中医称其为“时行感冒”。上呼吸道感染和流行性感冒,在临床表现上,都可有上呼吸道炎症和全身中毒症状出现,但各有则重。上呼吸道感染以鼻塞、流涕、喷嚏、咽干而发痒、咽痛、咳嗽等上呼吸道局部症状为主,发热等全身中毒症状一般较轻;流行性感冒则往往出现显著的发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状,而上呼吸道症状一般交轻。上呼吸道感染与流行性感冒不仅发病率高,而且可以继发支气管炎、鼻窦炎,甚至引起支气管肺炎、风湿病、肾炎等多种疾病,因此,必须予以高度重视,积极地进行防治。由于四季气候不同、人体质各异,感受外斜以后的反应有别,因而,上感和流感又有风寒、风热、暑湿、燥热等不同的证型。各证型的临床表现、治法及所用验方如下:一、 风寒束表[临床表现]恶风寒较重,伴有发热,无汗或少汗,鼻塞,流清涕,打喷嚏,头痛,肢体酸痛,口不渴,或咳吐稀白痰,声音嘶哑,舌苔薄白而润,脉浮紧[治疗]辛温解表、发热风寒[方药]荆芥、防风、苏叶、淡豆豉、葱白、生姜等二、 风热犯表[临床表现]发热明显,微恶风寒,少汗,头胀痛,鼻塞,或流黄涕,口渴,咽红且痛,咳嗽,吐黄痰或白粘痰,舌边尖红,苔薄白而干或微黄,脉浮数[治疗]辛凉解表,疏散发热 [方药]银花、连翘、桑叶、菊花、薄荷、荆芥、桔梗、竹叶、牛蒡子等三、暑湿袭表[临床表现]病发于夏季,症见恶寒发热,无汗或少汗,头昏涨痛,鼻塞流涕,胸闷,呕恶欲吐,胎白腻或黄腻,脉濡缓或濡数[治法]祛暑解表,化湿和中 [方药]银花、连翘、香薷、厚扑、生苡仁等四、燥热袭表 [临床表现]病多发于秋季,症见发热,微恶寒,头痛,少汗,咳嗽少痰,口渴,咽干唇燥,皮肤干燥,舌边尖红,苔薄白而干,脉浮[治法]辛凉解表,甘寒润燥[方药]桑叶、菊花、银花、杏仁、沙参、浙贝母、生山栀、玉竹等下呼吸道感染包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。下呼吸道感染症状1、急性气管炎通常由细菌和病毒引起,婴儿和学龄前儿童的急性气管炎要考虑百日咳杆菌感染,最好的检验样品是深部鼻咽拭。2、慢性气管炎查找病原体往往较困难,流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡它莫拉菌属往往能从这些患者的支气管中分离到。病毒往往也是一个致病原。3、肺炎上呼吸道感染浸入肺部、直接吸入病原体或由血流入肺,均可引起肺炎。成人肺炎的常见病因有肺炎支原体、呼吸道病毒、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌及军团菌。肺炎链球菌是成人肺炎最常见的病因。4、支气管扩张支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
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细菌还是病毒?如何揪出上呼吸道感染的「真凶」
咳嗽、流涕还发热究竟谁是上呼吸道感染的「真凶」& &病毒性上呼吸道感染与细菌性上呼吸道感染的临床表现具有明显相似性, 都具有咳嗽、流涕、鼻塞、发热、肌肉酸痛等症状,尤其疾病处于早期阶段鉴别难度更大,但临床上处理病毒性感染和细菌性感染的方案完全不同。临床上可通过分离病原菌进行鉴别诊断,但常规的病毒分离培养需 3-7 天才有结果,往往延误最佳治疗时机,所以目前临床通常用 WBC 计数及分类、C-反应蛋白、降钙素原、前白蛋白、血清淀粉样蛋白等指标快速鉴别感染性疾病,指导临床治疗。白细胞计数及分类白细胞计数及分类是诊断上呼吸道感染病原体最普遍指标,WBC 正常或降低,淋巴细胞比例上升则提示有病毒性上呼吸道感染的发生。细菌感染时 WBC 和中性粒细胞升高,但实际检验中发现,白细胞易受个体差异、药物、运动以及精神等因素的影响,因此不能单独作为诊断依据&[1]。C 反应蛋白(CRP)C 反应蛋白(CRP)是一种典型的由肝脏合成的急性时相反应蛋白,当细菌入侵时,其浓度峰值可达基础值的数十至数百倍,并不受体温、年龄、性别及贫血等因素影响,且在疾病发作时,CRP 早于 WBC 上升,具有极高敏感性&[2],曾一度被认为是鉴别细菌感染与病毒感染的一个首选指标&[3]。而后大量研究表明,CRP 在机体处于应激情况下以及在任何组织损伤和感染的急性期均可升高&[4],因此决定了 CRP 具有较差的特异性。血清降钙素原(PCT)近年血清降钙素原(PCT)作为一种新的诊断细菌性感染的指标在临床中得到广泛应用。其是降钙素前肽物质,在健康人群或非细菌感染者的血清中含量极少&[5],对于不明原因的感染性疾病,如检测到 PCT 升高,则提示细菌性感染,而病毒感染 PCT 并不升高或仅轻微升高&[6],因其敏感性高,特异性强,目前国内外将其作为判断细菌或者病毒感染的重要指标之一&[7]。前白蛋白(PA)前白蛋白(PA)是由肝细胞合成的一种非特异性防御物质, 可将细菌感染过程中产生的毒素从血液循环中清除, 而其本身也在这一过程被逐渐消耗&[8], 故 PA 水平的降低可作为诊断细菌性上呼吸道感染的参考指标。血清淀粉样蛋白 A(SAA)血清淀粉样蛋白 A(SAA)是由同一簇基因所编码的一组非常敏感的多形性急性时相蛋白,存在于各类哺乳动物和禽类中,机体存在病毒感染时 SAA 可显著升高&[9],因此 SAA 也可作为诊断上呼吸道病毒性感染指标之一。白细胞介素-18(IL-18)白细胞介素-18(IL-18)是一种由多种细胞产生并作用于多种细胞的具有免疫调节活性的细胞因子,参与机体的免疫反应,具有抗肿瘤及抗炎的功能&[10],近期已有文献报道细菌感染时 IL-18 升高,可作为鉴别细菌感染和病毒感染的指标之一&[11]。综上,临床上暂无单一指标即可诊断病毒性上呼吸道感染,需同时联合 WBC、CRP、PCT、PA、SAA、IL-18 等相关指标才能提高诊断的准确率。既然是病毒感染是否需要抗病毒治疗?&&2012 年,中国医师协会等曾发布《普通感冒规范诊治的专家共识》,明确指出「目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险」。美国 CDC 以及美国家庭医师协会都有关于上呼吸道感染的诊治指南,无论成人还是儿童都没有明确的证据推荐应用广谱的抗病毒药物。是否要使用抗菌药物?病毒性上感后,经常会伴随细菌感染,那么是否需要用抗菌药物?如诊断为病毒性上呼吸道感染,即使发热,也不应予以抗生素治疗。原因之一:机体被感冒病毒感染后 , 产生的毒素作为抗原诱发机体产生抗体 , 形成抗原-抗体复合物 , 使机体产生特异性细胞免疫,激活细胞毒性 T 淋巴细胞(Tc 细胞);同时刺激机体产生干扰素&[12],协同 Tc 细胞发挥中和病毒、溶解靶细胞、抑制病毒再释放等效应,依靠机体自身免疫系统消灭病毒,因此病毒性上呼吸道感染亦称做「自限性疾病」。再次,所谓的抗生素并不具有抗病毒作用,在机体内不仅不能直接中和、杀灭病毒,反而抗生素在分解代谢时加重肝、肾负担 , 影响机体合成抗病毒物质和毒素的代谢排出 , 使病情迁延 , 导致药源性并发症,同时还存在产生耐药性风险,当真正继发细菌感染时影响抗生素的疗效,因此治疗上呼吸道病毒性感染禁用抗生素&[13]。高热来袭 是否使用物理降温?尽管如温水或酒精擦浴、大动脉处敷冰袋、使用冰毯等物理降温方式在临床上应用已久,也有部分文章回顾了物理降温的益处及方法,但遗憾的是这些文章都没有论证物理降温到底能为患者带来多少好处(体温正常化率是否提高、体温下降速度及幅度是否增加)[14],且物理降温存在诱发患者发生寒战可能性,导致氧气消耗和代谢活动增加。早有研究论证物理降温可使患者能量消耗增加 30%,体热生产是正常时的 3 至 5 倍,并且可能会因冷刺激促使末梢血管甚至冠状动脉的收缩[15],如是住院病人物理降温还额外增加了对护理人力资源和护理费用的要求,因此不推荐物理降温作为处理发热的常规方案。既不抗菌又不抗毒如何治疗才正确?病毒性上呼吸道感染是自限性疾病,病程一般约 5~7 天, 因此临床上主要予以支持、对症治疗,嘱患者保证充足睡眠、适当锻炼、增强免疫力、多饮温水。出现咽痛、发热时,可选用解热镇痛药如布洛芬、乙酰氨基酚、阿司匹林等药物。当出现咳嗽、鼻塞、流涕等一般症状时可选用氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物,需注意的是应针对症状选择含有相应治疗成分的药物,避免同时服用含有同类成分的不同感冒药。本文作者:李达仕 & 广州医科大学附属广州市第一人民医院编辑:王妍呼吸君经典影像难题重现 据说 80% 的医生都答错了!回复 331,立刻试身手;回复「绑定」,获得 5 个丁当,下文献下 PPT 兑换各种奖品哦。参考文献1. 钟瑞芬, 叶敏南, 梁丽云, 等. 联合检测 C 反应蛋白及白细胞计数对小儿呼吸道感染的诊断意义 [J]. 国际检验医学杂志,):2. Miriam CC,Dalana S,Roland B,et al.Procalcitonin guidance of antibiotic therapy in com-munity-acquired pneumonia:a randomized trial[J]. Am J Respir and Crit Care Med ,):84-93.3. Hur M,Moon HW,Yun YM,et al.Comparison of diagnostic utility between procalcitonin and C-reactive protein for the patients with blood culture+positive sepsis [J] .Korean J Lab Med ):529-5354. Lee JY,Hwang SJ,Shim JW,et al.Clinical significance of serum procalcitonin in patients with community-acquiredlobar pneumonia [J].Korean J Lab Med,):406-4135. 王璐, 胡琼.. 血清降钙素原与 C-反应蛋白在儿童细菌性感染疾病中的诊断价值 [J]. 检验医学与临床,):969-9706. 陈华英, 林伟华, 何艳, 等. 四项指标联合检测在细菌性感染疾病中的诊断意义 [J]. 实用医技杂志,):238-2397. 臧金萍. 动态监测重症肺炎并休克患者血清降钙素原 (PCT) 水平的临床意义 [J]. 中国社区医师: 医学专业,201l,13(22):2558. 冷红春.C 反应蛋白、前白蛋白、白细胞计数及分类在小儿急性上呼吸道感染鉴别诊断中的作用 [J]. 实用临床医药杂志,-529. 张亚平, 林颖, 闵珉, 等. 疏风解毒胶囊治疗急性病毒性上呼吸道感染对患者血清淀粉样蛋白 A 的影响 [J]. 中国病原生物学杂志,4-73610. Engel MF,Paling FP,Hoepelman AIM,et al.Evaluating the evidence for the implementat-ion of c- reactive protein measurement in adult patients with suspected lower respi-ratory tract infection in primary care: A systematic review[J].Family practice,):383-39311. 刘勇, 刘珍珍, 李焕芹. 细胞炎性因子诊断急性上呼吸道感染的临床应用价值研究 [J]. 当代医学,-1212. 王雷.α-干扰素滴鼻治疗病毒性上呼吸道感染疗效观察. 职业与健康,113. 胡燕, 白继庚, 胡先明, 等. 我国抗生素滥用现状、原因及对策探讨. 中国社会医学杂志, ):128-13014. 侯晓静, 章雅青. 成人重症发热患者体外物理降温方法临床效果探讨 [J]. 中国护理管理,-2215. Manthous CA HJ,Olson D,Singh M,et al.Effects of cooling on oxygen consumption in f-ebrile critically ill patients. Am J Respir Crit Care Med,): 10-14.
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您好根据您的描述属于婴幼儿急疹主要表现为发烧到3~4天突然退烧全身出粉红色的斑丘疹不必担心热退疹出即表明到婴幼儿急疹的后期建议给宝贝多喝水以利出汗和排尿促进毒物排出清淡饮食可以多喝点米粥肉末暂时不要吃.婴幼儿急疹属自限性疾病治疗不需要使用抗生素只要加强护理适当给予对症治疗几天后就会自己好转
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问问题: 怎么判断是细菌性感染还是病毒性感...
职称:主治医师
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您好,这个情况需要做血常规检查看看,看看白细胞的情况
问你好!病毒性感染和细菌性感染有什...
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