本站已经通过实名认证，所有内容由路聚保大夫本人发表
当前位置：
&小儿脑瘫的国内外定义和临床分型
小儿脑瘫的国内外定义和临床分型
世界各国学者对的研究做了大量的工作，但因是一个比较复杂的疾病，迄今为止还没有一个十分完整、清楚、确切、能被各国学者都认可的定义。世界卫生组织（WHO）于2001年正式发布《国际功能、残疾和健康分类》简称ICF，ICF的研究开发与应用对残疾和康复工作产生极其重要的影响。在ICF的影响下，近年来国际上有关﹝简称“脑瘫”﹞的定义、临床分型及康复治疗有了新的进展，发展趋势更加遵循ICF的核心内容。1定义2004年以前，国内一直沿用1988年在佳木斯举行的第一界全国脑瘫座谈会上提出的的定义、诊断条件及分型，表述为：“是出生前至出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征【1】。”本定义包括以下几个方面：1〉致病的原因：非进行性脑损伤。2〉脑损伤的时期：受孕致新生儿期。3〉临床症状：中枢性运动功能障碍与姿势异常。2004年全国专题研讨会针对这些问题进行总结，对脑瘫的定义、诊断条件及分型做了新的修订【2】；2006年8在长沙召开月全国康复学术会议对2004年定义进行了修订【3】，表述为：是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所致的综合征，主要表现为运动功能障碍与姿势异常。”并包括以下诊断条件：1﹞引起性的损伤为非进行性； 2﹞引起运动障碍的病变部位在脑部；3﹞症状在婴儿期出现；4﹞有时合并智力障碍、、感知觉障碍及其他异常；5﹞除外进行性疾病所致的中枢性运动及正常小儿暂时性的运动发育迟缓。近年来国际脑瘫康复界对最初于2004年发表的脑瘫定义展开广泛的讨论，在听取各方意见尤其是参照ICF后，形成2006年脑瘫定义的修正稿，表述为脑瘫是指一组持续存在的导致活动受限的运动和姿势发育障碍症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴儿脑部受到非进行性损伤而引起的。的运动障碍常伴随感觉、认知、交流或行为障碍，和/或，和/或继发性肌肉骨骼障碍。每次脑瘫定义的重要演变都标志着对脑瘫疾病产生了新的认识。2006年国际脑瘫定义目前被广泛接受，主要是因为该定义指出了脑瘫患者人群中具有活动受限的特征，而提高活动能力正是康复医学的宗旨，间接地表明康复是脑瘫治疗的主题。另外定义加入的肌肉骨骼问题同样提示矫形外科在脑瘫治疗中应该占有重要的地位。国内2006年修订的脑瘫定义虽然将导致脑瘫的致病因素及其继发的脑发育异常或病理损害过程的时间范围由2004年定义中明确界定时间范围（出生前至出生后1个月内）改为模糊界定时间范围（自受孕开始至婴儿期）与国际大多数定义达成了一致性，但是与2006年国际新定义还存在着一定的差异。2临床分型&& &&&&&&&&&美国脑瘫协会的分型&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&生理学的（运动）分型按部位分型A痉挛型B手足徐动型C强直型D失调型E震颤型F迟缓型G混合型H不明分型肢瘫&A单瘫B截瘫C偏瘫D三肢瘫E四肢瘫F双瘫G双重偏瘫&1988年在首届“全国座谈会”上，制定了我国的分型，基本上参照美国的分型，具体如下。一根据临床特点分型&& （1）痉挛型&& （2）手足徐动型&& （3）强直型& （4）共济失调型&&& （5）震颤型&&&& （6）肌张力低下型&&& （7混合型）&& （8）无法分类型二根据瘫痪部位分型（1）单瘫&& （2）双瘫&&& （3）三肢瘫&&& （4）四肢瘫（5）偏瘫&&&& （6）截瘫&&& （7）双重性偏瘫
网上免费问医生
发表于： 10:19
路聚保大夫的信息
网上咨询路聚保大夫
路聚保的咨询范围：
擅长各种精神疾病，包括精神分裂症、情绪障碍、神经症、儿童的诊断与治疗，尤其高危儿、儿童脑性瘫痪、运动发育迟缓、自闭症、多动症、感觉统合失调、学习困难、语言障碍的诊断的评估及康复。
路聚保主治疾病知识介绍
临床心理科好评科室
临床心理科分类问答治疗有效率达95% 阳光鹿童：让脑瘫孩子站起来
|财经|经济|公司_新浪财经_新浪网
&&& &&正文
治疗有效率达95% 阳光鹿童：让脑瘫孩子站起来
　　华夏时报记者 马广志 北京报道
9月24日下午2点，阳光鹿童脑瘫康复中心的楼道里一片静谧。铺着彩色拼板的地面干净，孩子们稚气的画作间隔着挂在米黄色的墙面上，温馨而轻松。
“这栋楼原来是废弃的、破破烂烂的。我之所以把这里搞得漂漂亮亮的，就是希望来这里康复治疗的脑瘫患儿和家长都能树立信心，有一天会像正常的孩子那样走进同样美丽的校园。”贾莉对《华夏时报》记者说。
贾莉于2011年创办了阳光鹿童脑瘫康复中心，这是一家民办机构，旨在为脑瘫儿童提供康复训练、智力开发和性格培养等教育和培训。
康复中心的主任医师李光玉是中国儿童脑瘫康复领域的著名专家，自1988年研究小儿脑瘫的康复治疗，至今已近30年时间。他将现代运动医学与传统的中医按摩技术相结合，形成了一套完整的“阳光鹿童李光玉脑细胞代偿运动康复法”来恢复患儿的主动运动支配能力，这种方法的治疗有效率已经达到95%。
日，贾莉和李光玉在中国残疾人福利基金会专门设立了首个专门针对贫困脑瘫儿童的救助基金――“集善阳光鹿童基金”，开始为更多脑瘫孩子实现康复梦想。
　　“倍感诧异”
“我曾经就是一名脑瘫患儿的母亲。”贾莉回忆说，当时她在一个跨国企业任高管，女儿的脑瘫差点击垮她。偶然的一次机会，她遇到了当时还在协和医院任职的李光玉。李光玉主张不吃药、不做手术的方式让贾莉倍感诧异。
贾莉描述的“诧异”是指，李光玉的这种完全采用物理手段的康复方法，近30年内在其接诊的3000余例脑瘫患儿中，治疗有效率达到 95%以上。
抱着试一试的想法，她和孩子开始配合李光玉进行治疗。结果令贾莉非常满意，女儿逐渐康复成为一名健康快乐的中学生。在这个过程中，贾莉了解到，我国现有脑瘫患者600万，其中0-6岁的脑瘫儿童就达200万人。脑瘫新生儿发病率达千分之五，每年超过1000万的新生儿中有4万－5万名就是脑瘫患儿。由于缺乏医疗资源和治疗方法，其中大部分患儿得不到及时有效的治疗，患儿家庭经济负担沉重、精神压力巨大。
“那个时候我就觉得我应该为他们做点事情。就是如何让这套有效的康复方法使更多的脑瘫儿童受益，成长为阳光少年。”
追忆当初决定帮助患者和患者家长成立一个康复中心，和李大夫一起用正确的方法去救治更多的脑瘫孩子，贾莉说自己几乎没花费太多时间考虑。
“孩子是整个家庭的希望。对于脑瘫的康复，很多家长都还在漫无目的的寻找当中，而小儿脑瘫治疗的时机是出生后6个月。早发现并能正确治疗，大部分的脑瘫患儿均能达到正常化或基本正常化。他们真的等不及。”
谈到康复中心为何取名“阳光鹿童”，贾莉解释说，“鹿是自然界中唯一具有自我修复能力的哺乳动物，我希望每一个脑瘫孩子都能拥有坚强的意志，都能用自己后天不懈的努力来修复自己的身心，从而驱散生命的阴霾成长为阳光少年。”
　　“心慈手狠的李爷爷”
贾莉最高兴的是谈到李光玉大夫。
“要是没有李大夫，我不会有健康快乐的女儿，更谈不上会有今天的事业。这里的家长和孩子都尊称他是‘心慈手狠’的李爷爷。”
记者见到了正在为孩子做康复治疗的“李爷爷”，他正在让来自河北遵化的9岁男孩李可兴做两手平举、蹲起的动作。这个连成人做起来都有点吃力的动作，小可兴每天要持续地做100下。
可兴的妈妈告诉记者，小可兴一年前刚来康复中心时，连路都走不稳，肌张力异常的现象十分明显。但就是在李光玉的按摩下，如今的小可兴除了右侧的腰肌还有些许不协调外，基本上和健全的孩子一样能跑能跳了。“开始按摩时，孩子总是闪躲着喊‘李爷爷，我疼……’。虽然这样，但孩子知道是为他好，坚持下来了。”可兴的妈妈说。
贾莉让李大夫伸出手来让我们看，每个人无不为之动容，指关节异常粗大并且钙化严重。近30年来，为了脑瘫患儿的康复，李光玉大夫无时无刻不在过度使用着这双手。不吃药、不做手术，所有的疗效就来自于这双让人印象深刻的大手。
“刚来的家长看见孩子这么难受都不忍心，甚至抱怨他的‘手狠’，但正是在他的按摩及训练治疗下，孩子们一点点好转，家长也越来越信服他的康复方法，甚至开始心疼李大夫的劳累。”贾莉说。
李大夫表示，看着孩子们的进步，他有了和他们一起坚持下去的决心，这一坚持就是近30年。“在接下来的日子里，我将帮助那些充满爱心、耐心有志于从事脑瘫康复事业的医生能够更好地掌握这套方法，用有效的康复手段救治更多的脑瘫患儿，让阳光鹿童真正成为脑瘫儿童的希望乐园！”
　　“脑瘫患儿还有救！”
为了帮助更多脑瘫患儿实现自理、回归社会，帮助脑瘫患儿家庭走出阴霾，日，中国残疾人福利基金会在阳光鹿童脑瘫康复中心设立了“集善阳光鹿童基金”。该基金计划每年至少资助20名贫困家庭的脑瘫儿童，除获得每人每月4000元的康复治疗和生活补贴费用外，脑瘫患儿还能采用“阳光鹿童李光玉脑细胞代偿运动康复法”进行有效康复。
“我们家是农村的，收入全靠种地。如果没有‘集善阳光鹿童基金’的资助，我真不知道孩子的未来会怎样。”可兴的妈妈说。
贾莉告诉记者，目前“集善阳光鹿童救助计划”还只能在北京的阳光鹿童康复中心实施，外地的脑瘫患儿还要千里奔波到北京治疗，未来她计划在更多社会爱心资源的帮助下，从2015年开始将让集善阳光鹿童基金的救助行动走出北京、走向全国，争取让更多贫困脑瘫患儿就近康复，远离奔波的劳顿。
“下一步，集善阳光鹿童基金的救治对象也将不只局限于贫困脑瘫家庭，还将扩展到那些对社会有特殊贡献的脑瘫家庭，共同传递社会正能量。”中国残疾人福利基金会副秘书长、集善阳光鹿童基金管委会主任张雁华说。
李光玉介绍，儿童脑瘫通常是指在婴儿出生前到出生后一个月内由各种原因引起的非进行性脑损伤或脑发育异常所导致的中枢性运动障碍。0-12岁是人脑发育最为关键的时期，而最佳的治疗时间就是从6个月开始，只要方法正确、治疗及时，部分脑瘫儿童甚至可以康复到正常人的标准。
“脑瘫患儿还有救！”采访当中，贾莉对记者说得最多的就是这句话，她目前最着急的是如何让更多的脑瘫患儿家长了解到并相信李大夫的治疗方法。
文章关键词：
&&|&&&&|&&&&|&&
您可通过新浪首页顶部 “”， 查看所有收藏过的文章。
请用微博账号，推荐效果更好！
看过本文的人还看过发表时间：
儿童脑瘫国外治疗
年龄：33岁
病情描述及疑问：儿童 脑瘫 国外治疗？于他一出生的大脑缺氧导致了现在的脑瘫，为此家人很烦恼，到处求医问药，请问该怎么治疗呢？请问脑瘫的治疗怎么好呀
发病时间：不清楚
补充提问（补充提问细节，有助于医生为您详尽解答!）
关于 儿童脑瘫国外治疗 相似问题
有985人关注
有879人关注
儿童脑瘫康复
有165人关注
儿童脑瘫康复
有237人关注
儿童脑瘫康复
有135人关注
成都儿童脑瘫
有955人关注
儿童脑瘫基金
有356人关注
成都儿童脑瘫
有628人关注
治儿童脑瘫
有284人关注
先天儿童脑瘫
有837人关注
儿童脑瘫康复
青岛市黄岛区中医院
发表时间：
建议： 脑瘫临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。通过增加关节活动度，调整肌张力，提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能，增强生活自理能力。
评价成功! +1
湖北省妇幼保健院
发表时间：
建议： 您好，治疗脑瘫的方法包括药物治疗，高压氧治疗，外科治疗也就是手术矫正治疗，治疗小儿脑瘫还可以通过康复训练。另外治疗小儿脑瘫需要纠正运动障碍和异常姿势、恢复正常运动发育为主，应采用理疗、体疗、手术疗法等多种措施进行矫治和训练。而对于运动异常应采取综合措施进行治疗。
评价成功! +1
想了解提问步骤？请查看　 　
回复内容不能少于20个汉字！
我来回答（您的热心回复将给予患者非常有用的指导）
问题已经结束，欢迎继续讨论！
（Ctrl+Enter快速提交）
最热议的10大问题
儿童脑瘫国外治... 相关专题
记住我的登录状态
你还可以选择：
还没有帐号？　
经典答案设置提示
成功设置经典答案！
您当前投诉的是网友的提问
投诉类型：
无意义提问
投诉类型：
无意义回答
附加说明：
请放心，您的隐私将得到保护
您的投诉已受理，请耐心等待管理员审核，感谢您对39健康问答的帮助。
系统出错，请稍后再试，谢谢！
问题收藏提示
您成功收藏了该问题！小儿脑瘫治疗国内外现状水平和发展趋势_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
小儿脑瘫治疗国内外现状水平和发展趋势
&&小儿脑瘫治疗国内外现状水平和发展趋势
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢国外发布脑瘫研究新进展
　　近日，一篇发表于国际杂志Neuron上的研究论文中，来自贝勒医学院的研究人员通过研究表示，启动修复和的过程往往是以促进阻断再生的驱动子失去功能开始的。
　　当婴儿在出生期间或出生后短期内缺氧，其大脑中的白质就会受到损伤，大脑白质是制造髓磷脂的寡突细胞的场所;在没有髓磷脂时，神经细胞之间的信息传输就会受到干扰或变慢，类似地，在多发性硬化症中保护神经退化的髓鞘则会干扰神经元之间的信息的传递。
　　近些年来脑瘫患者数量一直在增加，每年大约有1.2万新增病例，随着很多婴儿在其早期发育时生命都可以挽救，而缺氧引发的大脑白质的损伤则在一直增加，这种损伤就是脑瘫发生的主要原因。
　　研究者Benjamin Deneen教授说道，由寡突细胞祖细胞填充的大脑白质组成部分常常会处于假死状态，而看似制造髓磷脂的细胞实则并不能够产生髓磷脂，如果诱导这些寡突细胞分化，其或许会发挥其它作用。分化的细胞会变得成熟而且完成被赋予的功能，此前研究中，研究人员表示，Wnt信号通路常常以高水平存在于寡突细胞的前体细胞中，而Wnt信号则可以阻断细胞分化的能力。
　　然而Wnt信号如何参与其中呢?Hyun Kyoung Lee博士就表示，我们都知道名为Daam2的蛋白对于Wnt信号及其Wnt复合物的受体聚集非常关键，利用多种技术，包括使用一种促进大脑白质损伤的缺氧暗房，研究人员就通过研究发现，Daam2可以同一种名为PIP5K的蛋白相互作用来促进受体聚集，进而促进Wnt信号传输，并且抑制寡突细胞的前体细胞分化。
　　在对小鼠模型进行的两项不同研究中，其中一种是模拟脑瘫损伤，另外一项研究则是模拟多发性硬化症，研究者发现，缺失Daam2蛋白的小鼠在发育期间寡突细胞的分化都加快了，另外，蛋白PIP5K活性的降低同样也可以减少寡突细胞前体细胞的分化。
　　研究者在在含氧量较低的人类新生儿大脑的寡突细胞前体细胞发现了Daam2/PIP5K蛋白的表达，当利用一种抑制PIP5K蛋白的药物对缺氧诱导的大脑损伤的小鼠模型进行研究时，他们发现了寡突细胞前体细胞的分化以及大脑中神经鞘的形成及髓磷脂的增加。而如果这种药物不能用于人类机体时，其或许也会为开发相应的靶向药物提供一定的帮助和思路。
　　目前针对脑瘫并无疗法，研究者需要寻找一种感染Daam2/PIP5K蛋白相互作用的新型药物来帮助开发治疗脑瘫的新型靶向性疗法。
延伸阅读：
相关阅读推荐:
甘草的这种功效应该是大家最为熟悉的，同时也是这种...
豌豆是我们常见的谷类食物。一般在米粮店或者超市都...
在我们周围有人有脚臭吗?脚臭是一件特别尴尬的一件...