美国宝宝回国后如何免疫接种？
困惑1： 很多在美国出生的婴儿，出生后即按照美国的疫苗接种计划按时接种了疫苗。回国后发现美国的疫苗接种程序和中国的有许多不同之处，这些接种程序上的差异给宝宝家长带来困惑，是按美国的还是中国的程序接种后续疫苗呢？ 在此建议要兼顾两国疫苗接种程序，即所接种的疫苗既要符合美国的程序，也要符合中国的。 因为多数在美国出生的宝宝，数年后还要返美读书或移居，这就需要有符合美国政府要求的完整的疫苗接种记录。但是，在返美之前，宝宝又将生活在中国，像流脑、乙脑这些美国不要求疫苗预防的疾病，在中国却时有疫情的发生，因此按中国的程序接种又有着极其重要的现实意义。 困惑2： 除了接种程序的不同，疫苗品牌的差异也是困惑家长的一个方面，一种疫苗的接种系列里能否混杂不同生产厂家，不同品牌的疫苗呢？最理想的接种方案是使用同一品牌的疫苗完成一个系列，机体发生足够的免疫应答，产生足够的抗体来抵抗疾病的侵袭。如果该疫苗已停产或所在地没有该疫苗的供应，那么也可以退而求其次，用其他品牌作为后续接种的疫苗。不能因没有同品牌疫苗而不完成接种程序。 但是有些接种程序美国和中国相差悬殊，怎么办？建议按已接种的品牌来完成。例如：美国轮状病毒疫苗的接种程序为2剂，六月龄前完成，而中国的轮状病毒疫苗却是三岁前每年接种一次，两者无法互为后续接种疫苗。如果宝宝在美国已经接种了一剂轮状病毒疫苗，那么，第二件也应该接种同一品牌的疫苗。 困惑3： 在疫苗品种方面，中美也有很大差异。五联苗和六联苗在美国应用的十分广泛，很多宝宝都是在美国已经接种了一剂五联苗或六联苗后才回国的，如果换成单一疫苗接种，不仅增加接种次数，也易造成接种计划的混乱。 另外，国内目前尚无六联和十三价肺炎球菌疫苗的研制和生产，国内生产的轮状病毒疫苗又不能作为国外轮状病毒疫苗的后续接种疫苗。因此，有上述疫苗需求的家长，需为宝宝选择进口疫苗来完成疫苗接种。 据了解，西安慈禄医疗中心可以根据美中两国免疫计划的同异，为美籍宝宝安排免疫接种计划并协助申请相关药物。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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重新安装浏览器，或使用别的浏览器美国出生的宝宝如何在中美两地正确的接种疫苗
美国出生的宝宝如何在中美两地正确的接种疫苗
美国出生的宝宝，都会在医院获得一张疫苗卡（黄卡），上面记录宝宝打过的疫苗情况。这张卡国际通用，即使是回到中国，也务必一定要保管好，中国的医院或免疫机构会根据这张卡填写宝宝在中国的疫苗接种证，未来如果在美国申请入学，也是需要它作为资料证明。
Tips: 在中国的免疫机构或医院接种也是需要登记签章的哦，之后回到美国念书的话要用到。千万记住！！！
下面我们来看看美国CDC（美国疾病控制与预防中心）对于孩子接种疫苗的推荐
美国没有一类和二类的疫苗区分
* Diphtheria：白喉
* Haemophilus influenzae type b (Hib)：B型嗜血桿菌
* Hepatitis A：A 型肝炎
* Hepatitis B：B 型肝炎
* Human Papillomavirus (HPV)：人類乳突病毒
* Influenza (flu)：流行性感冒
* Measles：麻疹
* Meningococcal：脑膜炎
* Mumps：腮腺炎
* Pertussis (whooping cough)：百日咳
* Pneumococcal：肺炎球菌
* Polio：小儿麻痹症
* Rotavirus：轮状病毒
* Rubella (German Measles)：风疹
* Tetanus (lockjaw)：破伤风
* Varicella (chickenpox)：水痘
这16种疾病对应的疫苗是CDC强烈推荐接种的。他的网站只是说明，要根据每种疫苗对应的具体症状以及儿童所处的环境决定是否接种，非必须！
比如提到的卡介苗（Bacillus Calmette Guerin，BCG），这个疫苗是专门针对肺结核的，在很多国家有推荐使用，但是因为肺结核在美国的低发病率，所以并没有在美国推荐注射。但如果孩子要去中国（肺结核尚未灭绝），或家人有肺结核症，则建议孩子注射该疫苗。
所以，父母在给宝宝选择疫苗时一定要了解每种疫苗的用途，结合自己的情况，绝非盲目接种！
CDC刚刚公布了2016年全美儿童
疫苗接种计划表
↓↓↓ 0-6岁接种版本
↓↓↓ 7-18岁接种版本
每种疫苗所对应的中文名称解释：
* Hepatitis B (HepB) B型肝炎疫苗
* Rotavirus (RV) 轮状病毒疫苗
* Diphtheria, tetanus, & acellular pertussis （DTaP） 白喉、破伤风、非细胞性百日咳混合疫苗
* Haemophilus influenzae type b (Hib) B型嗜血桿菌疫苗
* Pneumococcal conjugate (PCV13) 肺炎双球菌疫苗（结合型）
* Inactivated polio virus (IPV) 不活化小兒麻痹疫苗
* Influenza (IIV) 流行性感冒疫苗
* Measles,mumps,rubella (MMR) 麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗
* Varicella (VAR) 水痘疫苗* Hepatitis A (HepA) A 型肝炎疫苗* Meningococcal 流行性脑脊髓膜炎疫苗* Tetanus, diphtheria, & acellular pertussis (Tdap) 減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗* Human papillomavirus (HPV) 人類乳突病毒疫苗
CDC同时还提供了更详细的从0到18岁的疫苗接种计划打印版本
关于美国强制接种的疫苗
虽然CDC罗列了针对16种疾病的儿童疫苗，但请注意，他只是用了Recommend（推荐）这个词，并不是强制，父母可以自由选择是否给孩子注射。但在美国学校的层面，有一些疫苗是教育部强制要求注射的。关于这方面，美国各个州可能有所不同，以华人最多的加州为例。
在幼儿园入学报名时，幼儿园老师就根据家长提供的中国疫苗本仔细核对，都齐全才可以入学，非常严格。如果没有接种齐全，会要求到当地儿科医生处去补种，由医生开具证明才可以入学。
下面就是州教育部强制要求每个儿童在上幼儿园时，需要接种的疫苗种类以及剂量
↓↓↓ 重要！重要！重要！↓↓↓
* DPT（白喉、破伤风、非细胞性百日咳混合疫苗）要求5剂
* Polio（IPV，小儿麻痹疫苗）要求4剂
* MMR（麻疹、腮腺炎、德国麻疹混合疫苗）要求2剂
* HepB（B型肝炎疫苗）要求3剂
* Varicella（VAR，水痘疫苗）要求1剂
CDC建议美宝在中国需要额外注射的疫苗：
因为国情不一样，地域环境也不一样，美国人推荐给孩子注射的疫苗不一定全部适用于中国。可是如果孩子去了中国怎么办？所以针对这个问题，CDC在之前推荐的疫苗基础上，还提供了针对去中国的推荐疫苗：
Hepatitis A（HepA，A型肝炎疫苗）和Typhoid（伤寒疫苗）是CDC重点推荐的，推荐理由是因为中国的水和食物存在污染的可能。
下面我们来看看中国16岁以下孩子疫苗接种程序
目前上海还是延用08年的版本，具体如下图（点击看大图）：
美宝回国后一定要去申领一本当地的疫苗接种登记证 用于在中国（入托／入园／入学）使用 并且和美国的小黄卡一起带着给医院登记
中国需要接种的疫苗更多更全面
对比中美强制疫苗计划可以看出，中国的强制疫苗已经涵盖了美国强制要求的全部疫苗，且比美国的更多。所以美宝回国后只要把一类疫苗都接种齐全，就已经完全符合了美国的入学要求。而美宝如果是首次回中国，需要额外补种卡介苗，其他则按国内计划即可。
注意美宝回国后记得第一时间去接种卡介苗，下面是上海的各区接种医院：
Tips：接种卡介苗时间要尽早，如果是3个月以上的宝宝需要先做皮试，根据皮试结果看是否需要接种，这就意味着要多挨一针，多跑几趟，非常麻烦。
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原来小孩生在美国有这么多好处
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赴美生子，美国打疫苗和中国有什么区别
赴美生子，美国打疫苗和中国有什么区别
相信大家都知道，为了宝宝的健康，宝宝在出生以后要定期打疫苗，那么美国打疫苗和国内有什么区别呢？一、在美国打的是什么疫苗?美宝刚出生时，医院就会打一针乙肝疫苗，出院的时候美国医生会给一张美国疫苗卡，俗称黄卡，上面写好宝宝所打的疫苗，这张黄卡要收好，以此可以向国内医生证明宝宝已经做了哪些防疫接种，避免国内医院漏接或者重接。将来孩子在美国上学报名的时候，也必须出示这张卡片，作为宝宝接种疫苗的证明，所以要保管好，直到上大学。疫苗黄卡回国内是不需要翻译的，直接拿到社区医院就可以注射疫苗了。因为疫苗的医学简写是世界通用，所有的医疗系统的人都会认得。如果产妇在美国坐月子时间超过30天，可以选择在宝宝满月后再给打一针乙肝疫苗，费用大概为30刀一针。二、美宝回国后怎么打疫苗？赴美生子回国后，打疫苗时可直接去就近的社区卫生中心，重新建卡，申请中国的疫苗卡就可以免费打了。可以在每次接种时也带着美国的黄卡，请医务人员帮你同时在黄卡上也做一个记录，疫苗的英文代码是全球共通的。回国后的美宝，在2个月内即需要注册卡介苗，一旦宝宝超过3个月月龄，再去打卡介苗，需要做结核菌素试验（PPD），以确定没有被感染才能打。因此，虽然刚回国有不少事，有点儿忙乱，但赴美生子的美妈可不能将卡介苗的事情忘记了。乙肝疫苗接种的方法是出生后24小时内第一次接种，30到40天后接种第二次，5到8个月后接种第三次。乙肝疫苗是提纯的乙肝表面抗原，属于灭活疫苗，到接种第三针后抗体的阳性率才可以达到96%以上。因此，赴美生子的妈妈们一定要记得要给宝宝接种3次乙肝疫苗，千万不要忘记。三、国产疫苗和进口疫苗国内的疫苗分国产疫苗和进口疫苗。国内的疫苗可以直接到医院或是社区卫生中心为宝宝免费接种。很多家长很关注国内注射疫苗的安全问题，如果妈妈们想给美宝接种进口疫苗，那么可以到外资医院进行接种。
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在美国的小朋友如何打疫苗？
日10时40分来源：
点击上方蓝字订阅顶尖名校博士，讲解靠谱健康知识健康君说疫苗事件爆发以来，大家听的看的相关信息应该都不少了，也有很多人在后台或者私底下询问我们的看法。今天这篇文章应该能够给你一些不一样的资讯，我们的一些观点就在其中。作者简介小小四月花，中国协和医科大学临床医学博士，美国哥伦比亚大学营养学博士，现在美国做医生。喜欢花，喜欢春天，喜欢做医生，也喜欢写作。个人微信公众号“小小四月花”。最近疫苗的事闹得沸沸扬扬，不知有多少年轻父母在心里一遍遍地纠结：这疫苗是打呢？还是打呢？还是打呢？这一类、二类疫苗，是都得打呢，还是一些可以打，一些可以不打呢？为此，我也数数我家娃从小到大，一共都挨了多少针、挨得是不是值吧。不过，她是在美国出生成长的，她挨的这些针，只是反映米国小盆友预防接种的标准和现状，给大家一个参考。疫苗伴随宝宝成长宝宝很会挑日子，比预产期提前了两周，赶在了母亲节这天出生，是老天爷送给我最好的母亲节礼物。出生两个月后，这个白白胖胖的小娃娃就接受了她人生的第一针疫苗，准确地说，是好几针：乙肝疫苗（HepB），B型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib），和13价肺炎球菌疫苗（PCV13）。按照当年美国疾病防治中心（CDC）的推荐，乙肝疫苗是从第二个月才开始打；但现在的标准已改为，出生时就打第一针。打疫苗一般选择在不易造成血管、神经或骨头损伤的皮下脂肪或肌肉较多的区域，一岁以下的宝宝以大腿前内侧为最佳，一岁以上的孩子和成人以上臂外侧为最方便和适宜。第一次接种，医生让我抱着宝宝坐好，露出她的两条大腿，并用我的手和腿卡住宝宝的身体，以防止她哭闹时乱动。位置摆好后，我和医生一边说着话，逗宝宝看别的地方，医生一边以迅雷不及掩耳盗铃之势，在宝宝象藕节一样胖得起褶的白嫰大腿上扎下了第一针。只见宝宝脸色一变，满眼诧异的表情，然后张开嘴，开始哇哇大哭。我加大了卡住她的手和腿的力度，防止她的身体乱动。趁着她还没有反应过来，医生又迅速在另一条大腿上也扎下了一针。十几秒的功夫，已经全部完成。宝宝跟我一样，也是好了伤疤忘了痛的人，很快就不再哭。第一次打疫苗的经历，还不太糟糕。三个月的时候，宝宝打了第一针无细胞百白破疫苗（DTap）和脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。美国现在脊灰疫苗都是灭活的皮下注射剂型，国内目前还在部分使用减毒的口服糖丸剂型，但根据卫计委官员2013年的明确表示，将按照世界卫生组织的要求，到2018年全部使用脊髓灰质炎灭活疫苗（注射）。四个月的时候，宝宝打了第二针乙肝、Hib和肺炎球菌疫苗；五个月，第二针脊灰和百白破……一岁，第一针麻风腮疫苗（MMR）；15个月，第一针水痘疫苗……我一向都是听话的好家长，按时按点带宝宝去进行常规体检，按时按点去打疫苗，医生让打什么就打什么。美国疾病防治中心（CDC）和美国免疫接种咨询委员会（ACIP）对儿童、青少年和成人何时何种情况应打何种疫苗，都有明确的推荐标准（见下表），医生在培训和执业期间，也有标准的行医指南；因此，虽然这些年我们搬了好几次家，宝宝的儿科医生也换了好几个，但她的预防接种记录却一直跟着我们走，她该打的疫苗，一个也没少过、乱过。数到现在，她一共已经打了26针疫苗。有一次正赶上她有些感冒，鼻塞、流涕，医生说只要没发烧，照常打疫苗没问题。这么多次打疫苗，仅仅有一次，她出现了注射部位有一点肿痛，第二天有点低烧。这是最常见的注射疫苗后的不良反应，一般会在48以内减退或消失。可以针眼处冷敷，或者用些小儿泰诺退热止痛。记忆最深的一次接种，是宝宝一岁多的那次。那一年，我们打算第一次带宝宝回国探亲，因为中国是甲肝高发区，医生建议我们提前给宝宝打上甲肝疫苗。根据CDC的推荐，国际旅行者、军队、大学校园等聚集居住的人群都是高危人群，都应注射甲肝疫苗。那天，我同往常一样分散着宝宝的注意力，当医生的针头扎进她细嫩的胳膊的时候，她只嘴巴往下一撇，还没来得及哭，针头就已经拔了出来，她的表情也恢复了正常。她居然没哭！我大为惊讶，狠狠地表扬了她一番，医生也奖励了她一个大大的包得花花绿绿的棒棒糖。回到幼儿园，我说给老师听，平常最喜欢她的年轻黑人老师说：“她太棒了！我到现在打针还哭呢！”少不了又给了宝宝很多拥抱和夸奖。小小的人儿虽然还不太会说话，但这一切她都看在了眼里，也一定感受到了我们对她打针不哭这件事的鼓励。棒棒糖她留了很久，一直不舍得吃，家里一有客人来，不管大人小孩，她就把棒棒糖拿出来给人看，意思是：“这是我打针不哭奖的，看我多牛！”得瑟！从此，她打疫苗就几乎再也没哭过。当然，每次都能得到棒棒糖、儿童贴画等奖励。（我其实从来不鼓励她吃棒棒糖，也从不买，不仅对牙齿不好，养成了爱吃甜食的习惯，也不利于以后的身体健康。这是另一个问题了。）疫苗守护宝宝健康疫苗对公共卫生事业的贡献恐怕已经家喻户晓。随便举例一二：白喉、破伤风当年都属于致死率极高的疾病，因此二病死亡的婴儿以百万计，百白破疫苗全球推广后，病例数下降99%，现在已很少有人因此死亡；自脊髓灰质炎口服及注射疫苗推广以来，全球已有近30亿儿童接种了该疫苗，病例数下降99%；美国自1987年推行Hib疫苗以来，到2000年5岁以下儿童患病率下降了99%。目前美国常规接种的疫苗包括：甲肝、乙肝、百白破、Hib、脊灰、麻风腮、轮状病毒、疱疹病毒、肺炎球菌、脑膜炎球菌、流感、人类乳头瘤病毒（HPV）。这些疫苗中，大部分接种率都达到92%以上，甲肝为58%，轮状病毒72%，流感60%，HPV因近年来刚开始实行，接种率仍较低。虽然疫苗对公共卫生和人群健康的好处有目共睹，但依然有些人因为宗教、信仰或者其他原因，不愿意孩子注射疫苗。美国所有51个州，均有法律规定适龄儿童，无论是上公立学校、私立学校、还是幼儿园，都必须要有按时按量接种疫苗的医生证明，才能入学。对于因医疗原因不能打疫苗的人，可以获得“豁免”，比如因为自身或者其它疾病导致免疫力低下的儿童，只能注射灭活疫苗而不能注射减毒活疫苗，又比如对鸡蛋、明胶等疫苗成份过敏的人。但对于因为宗教或者个人信仰等原因而不愿注射疫苗的人，都必须由家长提出“豁免申请”，申请过程的难易、对申请人的要求、对批准的松紧把握等等，各州却有不同。比如，新泽西州非常严格，明确禁止学校“仅仅因为个人道德或信仰原因”使入学儿童免于接受强制性的疫苗接种；而加州却比较松，只要家长提出申请，孩子就无需打疫苗而入学。加州的这一宽松规定，使得它的疫苗接种率低于全国水平，也直接导致了2015年初加州迪斯尼乐园麻疹疾病的大爆发。“免疫之墙”：人人为我，我为人人2014年12月底至2015年3月，全美各地罕见地陆续爆发出173例麻疹病例，追根溯源，其中142例（110例为加州居民）都于2014年底圣诞新年期间去过加州的迪斯尼乐园，而且病毒类型均为B3，与2014年在菲律宾引起麻疹大爆发的病毒为同一类型。这些感染的人中，有45%的人从未接种过麻风腮疫苗，43%的人不清楚自己是否接种过。因此流行病学专家认为，这次麻疹爆发，应该是由国际旅行者将病毒带入美国，然后在未受疫苗保护的人群中播散开来。预防接种对于人群健康的保护，在于当大部分人（96-99%）都接种了疫苗、对病毒或细菌形成了免疫力以后，无形中有了一道对抗疾病的“免疫之墙”。当个别人感染了疾病后，“免疫之墙”可以有效阻断疾病在人与人之间的传播，从而保护整个群体、包括那些未接种疫苗的人。然而，当未接种疫苗的人超过一定数量，人群的整体免疫水平不足时，“免疫之墙”无法形成，那些最具传染性的疾病就会首先表现出来。麻疹就是这样一种极具传染性的疾病，在加州整个人群免疫不足的背景下，得以卷土重来。麻疹对于身体健康的儿童来说，除了皮疹、发烧、咳嗽以外，并没有特别大的危害；然而，对于一些免疫系统有缺陷的孩子，却可能造成麻疹脑炎、麻疹肺炎等严重并发症，甚至危及生命。而这些孩子，正是那些因为自身的医疗原因而不能注射疫苗的孩子，他们依赖于其他健康孩子的预防接种、依赖于整个群体的免疫力来防止疾病的爆发流行而获得保护。所以，预防接种，不只是保护一个孩子的健康，而且保护整个群体的健康，是做为社会的一分子应尽的责任，所谓“人人为我，我为人人”。加州麻疹事件后，引发了公众对于拒绝接种疫苗行为的关注和义愤，也促使了加州政府反思其政策。2015年6月，加州州长布朗签署了一项新法令，不再允许因为个人或宗教原因而获得不接种疫苗的豁免权。这项法令将于日开始正式实行。今年1月，扎克伯格在他的个人脸书上贴出了一张他带着5个星期大的女儿去看医生、打疫苗的照片，身体力行地支持全民免疫。瞧，连这么大牌的、老婆是医生的人都支持打疫苗，你还有什么可犹豫的呢？本文同时首发于作者微信号“小小四月花”（xiaoxiaosiyuehua）。健康君编辑 | miffyyz参考文献1. Standard immunization for children and adolescents.Drutz JE. &http://Www.uptodate.com&2. State school immunization requirements and vaccine exemption laws. Centersfor Disease Control and Prevention. &http://Www.cdc.gov&3. Low vaccination rates and Disney measles outbreak. Reinberg S. WebMD newsfrom HealthDay, March 16, 20154. 别恐慌，其实我们更需要这一针。作者：打强心剂的小爱。文章日发表于微信公众号“大小爱玩”。5. 美国有没有疫苗之殇，一些事实和我的结论。作者：橙子。文章日发表于微信公众号“说说咱家娃”。文内图片来自作者和网络。本公众号所发文章均为作者原创，并授权发表于“健康不是闹着玩儿(jiankangkp)”。任何公共平台（包括微信公众号，媒体等），未经许可，不得转载或盗用。联系我们，请发信到。长按二维码关注我们 顶尖名校博士 讲解靠谱健康知识
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