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糖尿病肾病早期无症状
糖尿病肾病早期无症状，随着病程的延长出现持续、水肿、高血压、肾小球滤过率降低等症状，若水肿加重，多为疾病进展至晚期表现。 那么，糖尿病肾病出现浮肿的原因有哪些呢?
　　糖尿病肾病出现浮肿的原因一、对与糖尿病肾病患者出现浮肿，主要是由于糖尿病长期高血糖血液粘稠，当血液流经肾小球毛细血管时，便会对其造成相应的损伤，最先受损的便是肾小球毛细血管内皮细胞，血液粘度增加便会使部分血液灌注在血管内壁，对内皮细胞的压力增加，导致其滤过孔隙增大，也就是通透性增加，通透性增加后使一些不应该被滤出的物质漏出，包括红细胞、蛋白，同时血浆中的一部分水分便会渗透到组织间隙，为浮肿埋下了伏笔。
　　糖尿病肾病出现浮肿的原因二、严重的缺血有造成了体内的缺氧从而造成患者的浮肿，浮肿的注重原因是就是患者体内的缺氧，人体对肾脏的缺血缺氧不会置之不理，最主要的反应便是作出应激反应，分泌肾素。随着缺血缺氧的持续进行，分泌的肾素越来越多，肾素――血管紧张素会促使肾上腺皮质增加了醛固酮的分泌，醛固酮的主要作用是促进肾脏肾小管远曲小管重吸收钠，而醛固酮的增加会引起吸收的钠增加，最终导致大量的水钠潴留，身体的外在表现则为浮肿。
　　糖尿病肾病出现浮肿的原因三、糖尿病肾病患者肾脏患病时，糖尿病肾病水肿的原因病情的加剧蛋白的漏出逐渐增多，蛋白尿长期存在使肾脏的损伤也日益加重，形成低蛋白血症，使血浆胶体渗透压降低，细胞外液滞留在组织间隙，引起浮肿。另外，低蛋白血症还可引起有效血容量减少，致使继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，肾小管重吸收水、钠增加，引起浮肿。
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本周推荐博文留心肾病信号：尿蛋白漏入尿液致尿中出现泡沫_新闻中心_新浪网
留心肾病信号：尿蛋白漏入尿液致尿中出现泡沫
　　王暴魁，主任医师，教授，医学博士后，全国优秀中医临床人才，北京中医药大学东方医院肾病科主任，中华中医药学会理事、中华中医药学会肾病委员会常委、北京市中医药学会肾病委员会副主任委员、北京市中西医结合学会肾病委员会委员
　　编者的话：肾病的初期，往往不会感到疼痛，因此容易被忽视，不被发现。5月15日上午，北京中医药大学东方医院在丰台区方庄体育公园进行了主题为“鉴识中医、科学养生、弘扬祖国医学”大型义诊、讲座活动。其中，王暴魁教授为大家讲述了如何及早发现肾病。
　　不少患者因身体明显不舒服了才到医院看病，结果发现肾脏病已经很重，有生命危险，甚至需要马上进行血液透析。所以，如何及早发现肾脏病，及时诊断和治疗，就显得尤为重要。要做到这一点，可以留意以下几个方面表现：
　　1.没劲儿。肾功能不好时，很多废物难以从尿里排泄出去，会出现精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉。肾脏有病，蛋白质等营养物质从肾脏漏出，通过尿液排出体外，也会有没劲儿的表现。有些患者会以为是过于劳累，或者是其他原因，而忽视了肾脏问题。
　　2.不想吃。不想吃饭、厌食，甚至恶心、呕吐，也是肾脏病的常见症状。有些患者总是先去到消化科或者肝病科，看看是不是得了胃病或肝病，一看没胃病和肝病，就搁置不管了，忘了看肾病医生，结果耽误了病情。
　　3.尿有泡沫。尿里有泡沫的原因有多种，其中如果蛋白质从肾脏漏到了尿里，尿就会起许多泡沫。
　　4.腰痛。肾脏的位置在腰部的脊柱两侧，所以肾脏有病时，会感到腰痛。
　　5.尿多尿少。健康的人每天排尿次数大约4―6次，尿量约800―2000毫升，如果排尿次数和尿量过多或过少，就要注意了。
　　6.水肿。饮水太多，或者是睡眠时间过长、过于肥胖等，眼睑、脸部、小腿等部位可以出现轻微的水肿，或者一过性的水肿，如果不是这样，就要怀疑是不是肾脏有了问题。
　　7.尿蛋白和尿潜血。尿里有蛋白或者潜血，是肾脏有病的重要指征，查一查尿常规就可以明确。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点儿，建议最好找肾病专业医师咨询。
　　8.贫血。贫血的患者经常会去血液科看贫血，其实，肾脏除了有排泄废物等功能外，还有内分泌功能，分泌造血激素，当肾功能损害时，也会造成贫血。
　　9.糖尿病。糖尿病会引起肾脏病，它的名字叫糖尿病肾病，是糖尿病的并发症。糖尿病肾病分五期，在早期的时候治疗效果较好，一旦晚了，就很难治，会发展为尿毒症。所以，糖尿病患者，一定要常看看肾科。
　　10.高血压。高血压可以引起高血压肾病，也叫高血压肾损害，所以有高血压病的人要多加注意。当然，肾脏病也会导致高血压，血压如果高了，要当心是不是得了肾脏病。
　　11.痛风、高尿酸血症。痛风、高尿酸血症都是血液中尿酸过多造成的，血液尿酸高的人，尿酸会沉积在肾脏里，使肾功能受损伤。
　　12.尿路感染。经常尿路感染的人，时间长了，有可能造成肾功能不全。我接触过不少尿路感染的患者，因早期治疗不及时、不彻底，也不了解会导致肾功能不好，结果等发现时，已经错过了最佳治疗时机。▲
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我是—位糖尿病患者，今天化验尿，尿蛋白1...
我是—位糖尿病患者，今天化验尿，尿蛋白15点多，肾的问题大不大？
医院出诊医生
擅长：烧烫伤、褥疮、糖尿病足（老烂腿）
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积...
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问题分析：检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。意见建议：出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。根据你的描述怀疑糖尿病已经影响肾脏了，最好控制好血糖在保护肾脏。
王医生你好！你的回答我非常满意！谢谢你！我再请教—下缬沙坦胶囊是否能降尿蛋白？
缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ（AT1）受体拮抗剂，它选择性地作用于AT1受体亚型，阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而抑制血管收缩和醛固酮的释放，产生降压作用。不是降尿蛋白的，主要是对肾的损害少。
问尿蛋白高（15点多），有潜血，残余尿超标，肾的问题大不大？...
职称：副主任医师
专长：慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道菌群失调症,肠易激综合征,胆汁淤积性黄疽,大肠息肉,多发性消化道息肉综合征,胆汁返流性胃炎,大肠类癌
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问题分析：你好，蛋白的出现这是由于免疫复合物沉积于肾小球基底膜,导致的肾脏滤过屏障受损所致。意见建议：建议您完善治疗的方案,避免病情的拖延,当前的治疗必须从修复基底膜着手,以免造成肾脏不可逆的损伤,为将来的生活埋下隐患.
问我是一名糖尿病患者患病有10余年了我前几天去化验了检...
职称：主任医师
专长：外科,尤其擅长痔疮等疾病
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指导意见：您好根据你的情况描述来看情况不会非常严重要彻底治愈尿蛋白流失的情况是比较困难的指导意见：这方面的建议首先是保持西医方面的治疗然后辅助中药方面的调理主要考虑是补虚可以在煲汤的时候多放些紫河车粉还有是鹿角片对尿蛋白流失有减缓作用
问化验尿蛋白有两个+
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好，这个可能是泌尿系感染导致的症状，建议你进一步检查。你需要空腹去医院检查一个肾功和肾脏彩超
看看 ，这样排除一下肾炎的问题。
问肾功能化验指标不大好
职称：医师
专长：血液病 肾病
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病情分析：
单肾患者如果肾功能正常的话，寿命应该和正常人一样，不会有什么太大的问题，因为本身就有很多人天生就是单肾。你的尿素氮和肌酐偏高，提示有肾功能损伤。要注意保护肾脏功能。饮食上 具体来说－－ 饮食一定要清淡，少吃咸的，少用油盐和其他调料； 蛋白质要适量，蛋白质对肾脏是一个不小的负担，但是蛋白质也是生长发育的重要营养物质
问您好！我是一名糖尿病患者，最近查出有尿蛋白2+，在我...
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问题分析：糖尿病人的蛋白尿不一定可以逆转的，而且用2+这种方法不是很准确，一般用24小时尿蛋白或者尿微量白蛋白/肌酐这个指标比较好。意见建议：治疗方法包括饮食控制（减少蛋白质摄入但是以动物蛋白为主），严格控制血糖血压血脂，另外降压药（不管有没有高血压）改为ACEI或ARB类（例如缬沙坦）。定期复查。
问你好，我尿蛋白2+别的化验出来都好的...
职称：医生会员
专长：耳鼻喉、心血管内科
&&已帮助用户：20356
病情分析： 你好，这种情况首先要知道目前的症状主要是考虑有肾脏的疾病的情况，目前如果是有大便有血的话考虑是有肠道炎症的情况，所以目前建议你还是先完善相关检查为好意见建议：建议你检查一下肾脏的24小时尿蛋白和血脂以及血压等情况为好，大便有血要用些抗生素进行治疗
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摘 要:目的：研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验的结果。方法：将本院2014年9月-2015年9月期间所收治的糖尿病肾病患者45例作为观察组对象，将同期在本院接受体检的健康人员45例作为对照组，对比两组患者的尿微量蛋白及尿蛋白的检查情况。结果：观察组患者尿微量蛋白阳性患者为24例，所占比例为53.33%，尿蛋白阳性患者为12例，所占比例为26.67%；对照组患者中没有检查出尿微量蛋白和尿蛋白阳性患者，观察组各项检验指标均高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：尿蛋白与尿微量蛋白是检验糖尿病肾病的重要临床指标，对于早期发现糖尿病肾病患者具有积极的影响，具有较高的临床检验应用价值。
关键词:糖尿病肾病；尿蛋白；尿微量蛋白；临床检验
[中图分类号] R587.1&&&&&&&[文献标识码]&A&&&&&文章编号：
&&&&&&& 糖尿病为临床常见的慢性疾病，多发于中老年人，早期治疗能够更好的控制患者疾病情况，避免其他并发症的产生，所以加强对糖尿病肾病临床检验方式的研究十分重要。为了更好的研究糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验价值，本篇文章将本院2014年9月-2015年9月期间所收治的糖尿病肾病患者45例作为观察组对象，将同期在本院接受体检的健康人员45例作为对照组，进行临床检验实践对比研究，希望能够对糖尿病肾病患者的早期检验产生一定的借鉴意义，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
&&&&&&& 将本院2014年9月-2015年9月期间所收治的糖尿病肾病患者45例作为观察组对象，将同期在本院接受体检的健康人员45例作为对照组。在观察组的45例患者中，男25例，女20例，患者年龄在42岁到72岁之间，患者的平均年龄为（54.56&2.33）岁。在对照组的45例患者中，男24例，女21例，患者年龄在43岁到72岁之间，患者的平均年龄为（54.52&2.34）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面均无显著差异，具有可比性（p＞0.05）。
&&&&&&& 为所有的患者进行空腹采集尿液标本，进而检验患者的尿蛋白以及尿微量蛋白。检验尿蛋白的时候采用尿液分析仪进行科学分析，尿液测试纸条为生化尿液试纸，检测尿微量蛋白采用临床常规分析仪，使用散射比浊法进行检测[1]。
1.3 观察指标
&&&&&&& 观察两组患者的尿蛋白、尿微量蛋白检验结果，并对两组患者的检验结果进行分析和对比。
1.4 统计学方法
&&&&&&& 本次临床检验实践研究主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计数资料采用x2进行检验，P＜0.05则代表差异对比具有统计学意义。
&&&&&&& 观察组患者尿微量蛋白阳性患者为24例，所占比例为53.33%，尿蛋白阳性患者为12例，所占比例为26.67%；对照组患者中没有检查出尿微量蛋白和尿蛋白阳性患者，观察组各项检验指标均高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。
&&&&&&& 糖尿病肾病是临床治疗中常见的疾病类型，常见于老年人群当中，也是造成糖尿病患者死亡的主要原因[2]。随着我国老龄化社会的逐渐到来，糖尿病肾病患者的数量逐渐增加，加强对糖尿病肾病患者的临床检验研究十分必要。
&&&&&&& 早期诊断糖尿病肾病是预防疾病发展，降低患者并发症状发生几率的最好方式[3]。但是由于糖尿病肾病早期患者症状并不明显，所以在临床诊断中也会存在着漏诊、误诊等问题，使患者错过最佳治疗时间，对患者的生活质量和生命健康带来较大的影响。
&&&&&&& 尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质，尿蛋白持续呈现出阳性则代表患者的肾脏出现问题，尿蛋白阳性的数量能够直接表达患者肾脏的损伤程度[4]。微量白蛋白尿（urinary microalbumin）是指在尿中出现微量白蛋白[5]。国内外相关的临床医学研究指出，当人体的肾脏功能处于正常的工作状态时，能够产生一定的保护效果，蛋白质不能够通过肾小球，进而降低人体尿液蛋白的含量[6]。但是当人体的肾脏功能出现问题时，则肾小球不再完整，使得大量的蛋白含量渗出，直接造成肾小管原本功能的损失，增加人体体内的尿液蛋白含量。尿微量白蛋白的发生和血液流动现状转变相关，影响肾小球重复吸收功能，致使患者毛细血管现存白蛋白不断溢出，使其超过肾小球承受能力，增加尿液白蛋白含量，但却未达到蛋白质的最终指标，进而形成尿微量白蛋白。一旦糖尿病肾病患者出现尿微量蛋白，则代表患者体内肾小球功能出现异常。在这种情况下，患者的肾小球通透性将不断增加，如果不加以及时的治疗，将会逐渐趋近于透明的状态，这也是糖尿病肾病患者早期的临床表现。通过尿蛋白与尿微量蛋白的检验，能够有效检验出患者的实际临床症状，进而加以及时的治疗，缓解患者的肾损伤程度，降低患者的并发症状发生几率。糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验能够控制患者疾病的逐渐发展，减少死亡患者数量。
&&&&&&& 在本次糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果研究中，观察组患者尿微量蛋白阳性患者为24例，所占比例为53.33%，尿蛋白阳性患者为12例，所占比例为26.67%；对照组患者中没有检查出尿微量蛋白和尿蛋白阳性患者，研究组各项检验指标均高于对照组的患者，两组之间的差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。结合临床实践研究可以看出，尿微量蛋白和尿蛋白水平与患者的病程密切相关，糖尿病肾病患者尿蛋白和尿微量蛋白检验结果均高于正常的人群。本次临床实践研究的结果与所参考文献研究结果相一致，充分证实了尿蛋白与尿微量蛋白检验对早期发现糖尿病患者的临床应用价值，能够为患者的健康和生命带来更多的保障。
&&&&&&& 综上所述，尿蛋白与尿微量蛋白是检验糖尿病肾病的重要临床指标，对于早期发现糖尿病肾病患者具有积极的影响，需要定期进行尿蛋白和尿微量蛋白的检验，进而及时了解患者的肾脏功能损害情况，一旦发现任何问题能够及时开展临床治疗工作，避免患者其他并发症状的产生，提升患者的生活质量，降低糖尿病肾病患者的死亡率，具有较高的临床检验价值。
参考文献：
[1]阳建伶,李婷芝,朱文斌,等.糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析[J].中外医学研究,):50-51.
[2]谭汉全,尹雪梅.Cysc、尿微量蛋白/肌酐和Ⅳ型胶原检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值[J].海南医学院学报,):47-49.
[3]何彦俐,王振楠,杨晓波.糖尿病肾病的尿蛋白和尿微量白蛋白的检验结果分析[J].中外医疗,-71.
[4]智胜利.糖尿病肾病尿蛋白与尿微量蛋白的检验结果分析[J].临床医药文献电子杂志,):4151.
[5]林芳.200例糖尿病肾病患者尿蛋白与尿微量蛋白检验结果分析[J].中国医药指南,):78-79.
[6]周远青,梁瑞莲,谢健敏,等.糖尿病肾病患者血清胱抑素C和&_2-微球蛋白及尿微量白蛋白/尿肌酐比值与尿蛋白的相关性[J].中国慢性病预防与控制,):405-407.
作者简介：陈健 （1982/2）女， 汉族， 本科， 主管检验师。
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糖尿病会引起的症状有哪些
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是一种常见的一组以高血糖代谢破坏胰腺分泌，导致血压中糖分升高的一种疾病。那么，糖尿病会引起的症状有哪些？
研究发现，糖尿病肾病的预后多数不良，其原因主要是因为，肾脏病变呈慢性进行性损害，临床症状出现较晚，一般出现尿蛋白时，病程多在10年以上。因此有很多的糖尿病肾病患者发现病情时已经到了终末期阶段。
调查六年之内有25%的患者发展到肾功能衰竭阶段，而50%的患者在10年内、75%的患者在15年内发展为终末期肾功能衰竭。从出现蛋白尿到患者死于尿毒症的平均时间为十年。
肾小球病变
在糖尿病肾病早期的隐匿时期，肾小球虽然已经有了病变，但是仍然没有任何临床症状，唯一改变了的就是尿微白蛋白增加。在临床上，患者一旦出现了持续性的蛋白尿，说明该患者的肾脏功能正在不可遏止的呈现进行性下降。
糖尿病肾病
影响糖尿病肾病预后的因素主要有，患者本身肾脏病理改变性质有关，弥漫型较结节型糖尿病肾病易发展为尿毒症。糖尿病控制不佳，高血糖、和饮食高蛋白能加速糖尿病肾病患者肾功能的恶化。
除此之外，近年来通过研究发现，吸烟也是糖尿病肾病的一个重要的危险因素。糖尿病不吸烟者有8%有蛋白尿，而吸烟的糖尿病肾病患者中有蛋白尿出现的几率可以达到19%。
以上是关于糖尿病会引起的症状的介绍，希望能对大家有所帮助。糖尿病的病理机制注定了控大于治。所以希望大家能够更加地重视自己的身体。祝广大患者早日康复。
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