BCDEFGHJKLMQSTWXYZ>>>>热点专题：||过敏性鼻炎对儿童有哪些危害来源：&& | 过敏性鼻炎临床常分为常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎，后者又称为&花粉症&。虽然变应性鼻炎不是一种严重疾病，但可以影响患者的日常生活、学习以及工作效率，并且造成经济上的沉重负担，可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等并发症，或与变应性结膜炎同时发生。那么过敏性鼻炎对儿童有什么危害?过敏性鼻炎对儿童有哪些危害?过敏性鼻炎与感冒症状相似，医生很容易把过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，这样就会错过对宝宝进行治疗的最佳时机。如果不能及时治疗，过敏性鼻炎发展到严重程度后，就会产生很多并发症，如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。不管是季节性过敏性鼻炎还是常年性过敏性鼻炎都会影响到宝宝的睡眠，使宝宝的睡眠质量下降，导致孩子的生物钟紊乱，引起孩子哭闹。儿童过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症，使宝宝鼻腔堵塞，必须经常用口呼吸，这样宝宝的上颌骨就会发育不良，颧骨变小，影响宝宝的面容。温馨提示：春秋季节是感冒的好发季节，过敏性鼻炎在春秋的发病率也会有所提高。过敏性鼻炎也有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝等症状，医生很容易把过敏性鼻炎当成感冒进行治疗，这样就会错过对宝宝进行治疗的最佳时机。所以在日常生活中一定要注意预防过敏性鼻炎。掌上淘医安卓版
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专家提醒：儿童过敏性鼻炎不容忽视
　　编者语：
　　一直以来，儿童过敏性疾病始终是家长们最为头疼和揪心的问题。除了哮喘之外，儿童过敏性鼻炎的发病率也在逐年呈现上升趋势。儿童患上过敏性鼻炎会对孩子造成怎样的危害呢？家长又该如何护理过敏性鼻炎患儿呢？时值六一国际儿童节的到来，81过敏网联合搜狐健康对深圳儿童医院耳鼻喉科主任医师李兰教授进行了采访。
　　专家简介：
　　李兰 女 耳鼻咽喉科主任医师、教授、医学博士，硕士研究生导师。
　　从事本专业临床、科研、教学工作二十余年，专长为儿童耳鼻咽喉科。在国内儿童医院首先开展“电子耳蜗植入术”，专长儿童鼻炎、鼻窦炎、鼾症、上气道咳嗽综合症的综合诊疗方法，小儿喉显微镜手术及耳显微手术等。曾在美国哈佛医学院附属波士顿儿童医院研修。中华耳鼻咽喉头颈外科小儿学组核心成员、广东省耳鼻咽喉头颈外科分会委员、广东省中西医结合耳鼻咽喉头颈外科分会委员，中国医师学会耳鼻咽喉医师分会第一届委员会委员。
　　《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》《中国耳鼻咽喉头颈外科》等杂志编委，承担四项科学技术计划资助课题，获得教育部科技成果奖一项；在国家级专业学术刊物发表论文四十余篇，参与编译和参与编写专著二部。
　　主持人：儿童过敏性鼻炎的发病率是多少？它有些什么特点呢？
　　李兰教授：儿童过敏性鼻炎是一种非常常见的疾病，它在世界各地的发病率是不一样的，有些国家很低，有些国家却很高，它的发病率大致在0.8%―42%左右。在我国，过敏性鼻炎的平均发病率在10―15%。随着儿童年龄的增长，发病率在逐渐提高。小孩在1岁左右就可以有过敏性鼻炎的症状，到了6岁左右，这种症状就明显增强，40%的患者在这个时候就可以做诊断了。我们国家对17个城市的过敏性鼻炎患者进行了一个调查，结果显示过敏性鼻炎患者有一半以上是在18岁以前就确诊了。
　　主持人：儿童过敏性鼻炎发病与哪些因素有关呢？
　　李兰教授：过敏性鼻炎是机体对过敏原的异常免疫反应。这种反应并不是某一种单因素引起的，它与遗传、环境、母亲怀孕、幼年时期饮食等都有关系，它是一个多因素共同作用的结果。
　　主持人：儿童过敏性鼻炎一般会有哪些症状表现呢？
　　李兰教授：儿童过敏性鼻炎的鼻部表现比较突出。例如清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞、喷嚏等。有些孩子可能还会有眼部症状，比如眼睛痒。由于下眼睑的肿胀，有些孩子还会有黑眼圈。另外，有些孩子经常揉鼻子，甚至有一些鼻子的怪异动作。除了鼻部表现之外，有的孩子会有一些全身症状的表现，例如睡眠不好。睡眠不好的孩子在过敏性鼻炎患者中占到60%，比例是相当高的。他经常表现为翻身、睡眠不安稳，这些孩子可能会有学习成绩的下降。还有一些孩子会有性格方面的改变，比如爱生气、易激惹，或者是行为异常等等，危害还是比较大的。
　　主持人：过敏性鼻炎会导致哪些其他的疾病呢？
　　李兰教授：过敏性鼻炎可以引起很多疾病，我们称之为伴发疾病。其中关系最密切的就是支气管哮喘，关于哮喘的危害大家已经有所认识，严重的甚至可以危及生命。2001年世界卫生组织（WHO）多次组织专家针对“过敏性鼻炎对哮喘的影响”作了专门的归纳和总结。在这个提纲里面，它从过敏性鼻炎的发病和对哮喘的影响进行了全面的阐述。在这个阐述当中，它对哮喘和过敏性鼻炎的发病进行了一个统计，至少有40%以上的患者过敏性鼻炎和哮喘是同时伴发的，一旦过敏性鼻炎控制好了，哮喘的发作和症状就会减轻很多，总体的医疗费用也会降低很多，所以它们两者是关系非常密切的。在这个提纲当中，已经有一个共识，哮喘和过敏性鼻炎是同一气道的同一疾病。
　　除了哮喘之外，过敏性鼻炎还会导致分泌性中耳炎。分泌性中耳炎在儿童当中是非常常见的一种疾病。80%以上的患者在3岁以前都患过一次分泌性中耳炎。统计表明，40%的分泌性中耳炎患者和过敏性鼻炎有关系，患过敏性鼻炎的孩子伴发分泌性中耳炎的几率要远远高于普通人群。
　　另外，还有一个就是上气道咳嗽综合征。上气道咳嗽综合征是因为鼻部疾病直接或间接刺激呼吸道或咳嗽中枢，引起的以咳嗽为主的综合征。有的孩子因为长期的慢性咳嗽，又查不出病因，最后追溯起来才发现是过敏性鼻炎引起的。
　　主持人：据了解，最近您刚参与了我国《儿童过敏性鼻炎诊断和治疗指南》的起草讨论，您能简单介绍一下这份治疗指南里的主要内容是什么？
　　李兰教授：这次，由中华医学会发起的，邀请了国内具有丰富临床经验的各方面专家，包括最知名的耳鼻咽喉科专家、儿科呼吸专家、变态反应学科专家等多学科共同讨论制定儿童过敏性鼻炎诊疗指南。在这个指南当中，这些专家阅读了大量的文献，根据循证医学的依据，对过敏性鼻炎进行了归纳和总结。在这个总结当中，也对儿童过敏性鼻炎的定义、它的分类、治疗、诊断、转归，以及它的预防都进行了全面的阐述。
　　儿童过敏性鼻炎和成人还是有很大区别的，比如说它的发病年龄、用药、免疫治疗的措施、预防方法，以及对生活环境上的要求，都与成人有所差别。
　　儿童因为年龄的区别，有些药要控制使用，有些药是不能使用的，在这个指南当中我们推荐了一些能用的药，对一些禁忌的药物我们也进行了一个阐述。同时，我们把免疫治疗也提上了日程（包括皮下注射脱敏和舌下含服脱敏）。在免疫治疗当中，除了适应症的选择之外，我们也注意到了年龄，我们建议儿童还是应当在5岁之后再开始接受免疫治疗。
　　主持人：这次发布儿童过敏性鼻炎治疗指南的意义是什么呢？
　　李兰教授：大家都知道我国幅员辽阔，地域面积特别广，医疗发展水平也不太一致。在这种状态下，如何让患者得到最大的益处？让医生发挥到最高的技术水平呢？这就需要一个纲领性的文件。制定这份指南就对所有耳鼻喉科医生进行了规范化，包括诊断、治疗、预防措施、患者教育等。
　　同时，过敏性鼻炎对哮喘有重大的影响，它与哮喘的发病、发展、严重程度等都会有比较密切的关系，所以规范化地治疗过敏性鼻炎，对哮喘的控制也有重大意义。
　　主持人：家长该如何护理过敏性鼻炎患儿呢？
　　李兰教授：家长的日常护理是非常重要的，因为对于儿童来说，他自理的生活能力还是和成人有所区别的。家长首先要对过敏性鼻炎的相关知识有所认识，这种认识包括多方面的。过敏性鼻炎本身是由过敏原引起的变态反应性疾病，我们必须要从病原上找原因，避免接触过敏原。诱发过敏性疾病的过敏原有很多，每个患儿的致敏原都各不相同，有些是螨虫，有些是霉菌，还有的是花粉，另外还有些孩子接触动物，都可能引起过敏。在查到过敏原之后，家长就要尽量避免孩子接触这些过敏原。
　　例如尘螨，它通常存在于被褥、枕头，甚至是毛绒玩具里面。对这些东西，我们就要进行定期清洗。因为螨虫不耐热，可以用开水烫一烫，这样就能减少螨虫的繁殖。对霉菌，本身喜欢潮湿环境的，那我们的室内湿度要降低一些，至少要在50%以下。有些孩子对动物皮毛过敏的，家里就不要养宠物，到户外也要尽量少接触这些动物。还有些孩子是对花粉过敏的，那么在花粉播散的季节，就要减少室外活动。但是，人又不可能不在室外活动，那就要在回家之后，把衣服换掉进行清洗。
　　统计表明，如果母亲孕期吸烟，或者家庭环境中有其他人吸烟，孩子过敏性疾病的发生率也会比较高。所以，我们要尽量避免吸烟环境。国外还有统计表明，过敏性鼻炎和孩子的饮食结构也有关系，为什么说发达国家比发展中国家的发病率要高呢？发达国家饮食中的高蛋白、高脂肪也是一个致病因素，而发展中国家以谷物、维生素类、纤维素类食物为主，它会降低过敏性疾病的发病率，所以，我们也建议家长给过敏性鼻炎患儿多吃这些东西。另外，要提倡母乳喂养，母乳喂养的好处不光是对过敏性鼻炎，减少它的发病率，对其他方面也是有益处的。
　　最后，我们还要注意新型污染的问题，就是现代化的空气污染，比如说汽车尾气、新房装修后的有机物、挥发剂、空气清新剂等都是导致过敏性鼻炎高发的因素。儿童应该尽量避免接触这些东西。
　　主持人：除了过敏性鼻炎，我国儿童患病率较高的还有哪些鼻部疾病呢？
　　第一，就是鼻窦炎。在我国，儿童鼻窦炎的发生率也非常高。在美国做过一个统计，儿童鼻窦炎的发病率大概在15%左右，甚至比过敏性鼻炎的发病率还要高。但是它和过敏性鼻炎发病率关系又特别密切，这两种疾病的发病重叠率在70%左右，所以，我们在诊断过敏性鼻炎的时候，通常也要看这个孩子是否还患有鼻窦炎，治疗的时候我们要考虑这方面的因素。之所以发病率较高，是因为儿童的抵抗力较低，所以他很容易受病毒、细菌的感染，粘膜发生了一系列炎性病变后，就表现为鼻窦炎。鼻窦炎的主要症状是流鼻涕、鼻塞、有的孩子会有头痛，面部的疼痛、或者是嗅觉的异常。另外也有一些孩子因为鼻窦炎引起鼻后滴漏和慢性咳嗽，这些孩子可能不在耳鼻喉科就诊，经常以支气管炎为由去呼吸科就诊，那么往往会造成了漏诊和误诊误治，这应该引起家长的重视，也需要专科医生引起注意。
　　除了鼻窦炎之外，还有一个儿童特有的较为常见的鼻部疾病，那就是腺样体肥大。这个疾病是儿童睡眠呼吸暂停综合征的主要原因。主要表现为睡觉打呼噜。有的家长认为爷爷打呼噜、爸爸打呼噜，孩子打呼噜，这都是遗传的，其实大人与儿童的打鼾原因是不完全相同的，不及时治疗可影响健康。这个睡眠呼吸暂停综合征会引起很多系统的改变，比如说孩子长期的张口呼吸引起面型的改变，由于睡眠不好、吸氧不够引起的智力下降，还有因为休息不够引起得情绪改变，它和分泌性中耳炎关系也非常密切，对于儿童的危害还是比较大的。
　　李兰教授提示：感冒十天还不好，就有可能是鼻炎
　　我们知道鼻窦炎常常是由感冒引起的。很多孩子家长经常跟我们说，我这孩子一个月得三次感冒，实际上
“感冒”是一种鼻病毒的感染，它有个自限性，一般是七天左右。假如说这个孩子得感冒了，十天还不好，那么你就要考虑孩子到底是不是感冒，应该要到专科医生这里来就诊，看看是否患上了鼻窦炎，这种几率大概在10―15%，也就是说10―15%的感冒孩子会发展为急性鼻窦炎，你单纯按感冒治疗，它的效果肯定是不好的。再加上孩子的表述不清楚，很多是依靠家长的描述，家长会说，这个孩子睡觉睡不好，打呼噜，张嘴巴呼吸，流鼻涕、咳嗽等等，但很少有孩子自己说我有鼻塞的。一旦出现了这些症状，还是建议家长尽快带孩子到专科医生这里及时诊断。　(责任编辑：李桂桂)
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