精索静脉曲张检查注意事项
　　衢州玛莉亚医院专家指出，精索静脉曲张是男性发病率较高的疾病，是造成男性不育的重要因素，精索静脉曲张的注意事项主要包括两个方面：平时生活方面及治疗方面。
　　患者应注意以下生活细节：
　　1、注重定期检查。定期进行检查，可以帮助男性及时发现男性疾病，使疾病能得到及时有效地治疗。
　　2、保持心情舒畅，注意休息。精索静脉曲张患者，忌暴怒伤肝，不宜做重体力活，也不宜做激烈运动。
　　3、节制房事，多穿紧身内裤。精索静脉曲张患者性生活要规律，控制性冲动，另外，经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。
　　4、保持清洁，避免感染。注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染；及时治疗泌尿生殖系统感染，减少炎症发生的机会，避免加重精索静脉曲张。
　　5、避免长时间久站。长久站立，增加腹压容易发生精索静脉曲张，因此患者应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话，最好能小走一番。
　　6、注意饮食，补充营养。不宜吃辛辣刺激的食物，烟酒最好杜绝。可以经常食用富含维生素E的食物，如玉米油、花生油、芝麻油，莴笋叶及柑橘皮，对预防和恢复精索静脉曲张肯定有一定效果。
　　专家指出，精索静脉曲张患者在治疗的同时，如果若能注意好生活中的一些禁忌，对精索静脉曲张患者的康复及缓和病情很有帮助。
　　如果您想根据自身的情况，了解精索静脉曲张的具体治疗价格和方案，请点击在线专家免费咨询，专家会为您详细解答。如有更多问题欢迎免费咨询在线专家，衢州玛莉亚医院为方便广大患者，推出很多便民服务：网上在线咨询、免挂号绿色通道、免费预约专家以及夜门诊服务。患者不仅可通过网络在线进行免费一对一的在线咨询。而且可预约挂号，到院后只需要报出预约就诊号码就可以直接就诊治疗，免除了排队挂号的烦恼，并保护了患者的隐私。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。“蛋疼”有多疼，精索静脉曲张告诉你！“蛋疼”有多疼，精索静脉曲张告诉你！苍山林风百家号有些是的存在是因为宿命所以你不用抱怨今天，女神看到一个帖子，被神网友的脑洞雷到。就“蛋蛋疼和生孩子哪个更疼？”这道神题引起了一波老爷们和妈妈团的战火。然而，这么神的题面对主观性的疼痛注定是无解的。今天，女神就给各位掰扯掰扯“蛋疼”这件事的常见原因精索静脉曲张。精索静脉曲张是常见病，成年男性发病率约11.7％，精液检查异常男性的发病率约25.4％，男性不育的患者中的发病率约35~40％。要搞清楚什么是精索静脉曲张，首先要说一下精索静脉。精索静脉好比是睾丸的下水道，职责就是及时高效的清理掉睾丸产生的废物，医学上称为静脉回流。精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻或静脉瓣失效，血液反流导致精索静脉丛伸长、扩张及迂曲。通俗来说，就是静脉血管比本来的模样变长、变粗。好比本来买的是一条韩版紧身裤，结果，没穿上两天，竟然变成了嘻哈裤。临 床 表 现多数患者没有症状，在体检时发现。有症状表现者主要是阴囊部坠胀感和隐痛，有时可以反射至下腹部和腹部，站的时间长了或者劳累后，症状会加重，躺下或者休息后会减轻或消失。从这里的描述可以看出，文章开始说的蛋疼其实是不准确的，精索静脉曲张疼痛的部位，主要不是蛋蛋，而是蛋蛋外面的包裹的一层衣服，衣服太厚，总感觉一个劲往下坠，也就是坠胀感。诊 断 与 分 类彩超是最常用的检查，一般静脉直径＞2 mm可以诊断。按照不同的临床表现分为以下几种类型。0级：没有精索静脉曲张的临床表现（如阴囊坠胀），Valsalva试验时也看不到和摸不到明显曲张的静脉，彩超检查发现直径＞2 mm。Ⅰ级（轻度）：仅在行Valsalva动作时可以触及曲张静脉，彩超检查发现直径＞2 mm（平时看不到摸不到，Valsalva试验时能摸到）。Ⅱ级（中度）：患者静息即可触及曲张静脉，但直视下未发现，彩超检查发现直径＞2 mm（能摸到，看不到）。Ⅲ级（重度）：患者静息时肉眼可见阴囊表面曲张的血管团，彩超检查发现直径＞2 mm（能看到，也能摸到）。备注：Valsalva动作具体是指，站立，用力屏气增加负压，由于血液回流受阻，曲张静脉表现的明显。精索静脉曲张危害精索静脉持续曲张，会引起阴囊内温度升高、血液循环不良而缺氧、代谢废物蓄积、有毒有害物质反流等，进而会引起睾丸发育迟缓或者停滞（长得慢或者停止长）、阴囊不适（坠痛）、不育等。精索静脉曲张是男性不育最常见的原因。保 守 治 疗临床表现不明显的患者，尤其是未婚年轻人（精液检查正常），或者已婚人士且生育正常的患者，需注意日常保养。若症状轻微，常用方法有阴囊托带，局部冷敷，避免过度性生活，以免造成盆腔及会阴部充血，在医生的叮嘱下服用适当的药物等。饮食方面切忌不可食用辛辣刺激性食物，膨化、油炸、烟酒等。备注：目前单纯吃药，无论是西药还是中药，都无法彻底治愈精索静脉曲张。手术治疗一般来说，出现下列情况时，建议选择手术治疗。精索静脉曲张合并男性不育，精液检查存在异常。临床症状明显，如久站后感觉阴囊坠胀疼痛。临床发现精索静脉曲张患者前列腺炎、精囊炎发病率明显增加，如果合并这两种疾病，并且前列腺炎经久不愈，可以考虑手术治疗。青少年精索静脉曲张，睾丸出现明显减小，应尽早手术。轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小、变软等，应及时手术。另外一点，精索静脉曲张还可能影响睾丸的发育，所以建议尽早治疗。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。苍山林风百家号最近更新：简介:昔有朝歌夜弦之高楼，上有倾城倾国之舞袖作者最新文章相关文章男性精索静脉曲张的一些检查注意事项_太原黄河男科医院
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& & 在我们平时出现了精索静脉曲张的疾病,很多男性朋友不清楚这种疾病的表现,对于这些疾病的出现希望我们可以多一点的重视,积极的保护好我们大家的身体健康,因此我们来了解这些男性精索静脉曲张的一些相关检查事项.
& & 一般身体检查:男性保持站立姿势,检查睾丸上是否有肿胀的血管,观察阴囊的松弛度,精索静脉曲张会表现出阴囊下垂,静脉扩张肿胀,用手轻轻触摸静脉看是否显蚯蚓状的团块.
& & 超声波检查:临床检查也有一种叫多普勒超声检查技术,由于患者的肿胀部位可能是肿瘤、阴囊水肿、淋巴腺炎或者是疝气,通过这些检查来排除其他疾病的可能性.还可以对精索内静脉血液流向进行判断.
& & 精液检查:精索静脉曲张会导致精子存活率下降,精液中精子数量减少,我们通过精液检查来进行判断.
& & 医生观察:睾丸大小,通过观察男性患者的睾丸大小进行判断,一般精索静脉曲张患者的睾丸是要比正常值小很多的,并且质地也比较软,睾丸的功能可能发育不全.
& & 其它方面的检查:有精索内静脉造影检查,血液常规检查,阴囊温度测定检查,尿液常规检查,红外线技术检查,胸部X光检查等.
& & 上述的这些就是我们常见的男性精索静脉曲张的一些检查注意事项,那么对于这些疾病的情况我们要多一点的重视,保护好我们大家的身体健康,避免这些疾病危害的出现.
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&如何正确的诊断男性精索静脉曲张？
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如何正确的诊断男性精索静脉曲张？
男性的诊断方法1、病史询问（推荐）：患者可出现患侧阴囊部持续性或间歇性坠胀感、隐痛和钝痛，站立及行走时明显，平卧休息后减轻。多数患者时发现阴囊内无痛性蚯蚓状团块，或因为不育就诊时被发现。对于阴囊疼痛的患者，可用视觉模拟评分表（VAS评分）或疼痛数字评分等评分量表来进行半定量评估。同时注意询问既往史及婚育史。&2、（推荐）：重点对阴囊及其内容物进行检查，包括站立位和平卧位，并于站立位行Valsalva试验以了解患者是否存在迂曲、扩张的静脉团。检查内容包括睾丸大小与质地、附睾、输精管、精索及其血管等。睾丸变小变软是睾丸功能不全的征象。根据WHO对的严重程度，临床上将分为如下4度I度：体积小，仅行Valsalva’s检查时，才能摸到扩张的精索蔓状静脉丛，但需注意触诊时切勿将扩张的静脉与附睾混淆。II度：体积中等大，不进行Valsalva’s检查时可以摸到，但不能看见。III度：体积大，在阴囊皮肤表面看到扩张迂曲的静脉突出于阴囊皮肤，定为重度。亚临床型：阴囊内无扩张的蔓状静脉丛，但用阴囊热像仪或超声检查可发现异常。&3、影像学检查：&（1）、彩色多普勒超声检查（推荐）：彩色多普勒超声检查对的诊断及分型具有重要价值，其诊断的敏感性及特异性均较高，还可以在不育患者中发现更多的亚临床型患者。彩色多普勒超声检查既能了解组织器官的解剖结构，包括精索、睾丸及附睾等；又能了解相应部位的血流状况，清楚地显示静脉内有无血液反流、反流部位、程度及与呼吸、Valsava动作的关系等，成为的首选辅助检查手段。目前，对于的临床诊断，主要依靠彩色多普勒血流显像(CDFI)技术，脉冲多普勒表现为血液返流。精索静脉内径增宽的诊断标准，观点不一：多数观点为&2 mm且&5 mm时可以诊断。而有的学者认为，不能以静脉直径的大小确定诊断，精索静脉曲内径增宽达1.5 mm以上、血液返流速率达0.10～0.12 米每秒即可以诊断为。目前对于超声下所见的静脉返流和精索内静脉内径哪个指标更重要？目前还有争议。个人更倾向与返流重要性大于内径。（2）、CT、MRI（可选）：一般不推荐，仅对于继发性寻找病因及鉴别诊断时可选。（3）、精索静脉造影（可选择）：有创性检查，诊断结果比较可靠。&4、睾丸功能评价：&（1）、睾丸的大小、质地（推荐）：睾丸大小、质地易受主观因素影响，睾丸大小可通过Prader睾丸测量器或彩色多普勒超声测量，但前者易高估睾丸容积，特别是在小睾丸情况下，多数学者认为B超是测量睾丸大小的最准确的方法。一般认为生精功能正常的双侧睾丸超声下总容积至少20mL以上，而用Prader睾丸测量器总容积至少为30-35mL。对于青少年患者，可使用游标卡尺和彩色多普勒超声测量睾丸大小并计算睾丸萎缩指数。通过睾丸萎缩指数（AI）&15%来判定睾丸是否有萎缩，萎缩指数=（右侧睾丸容积-左侧睾丸容积）/右侧睾丸容积×100%。&（2）、精液检查（推荐）：对不育患者或有生育要求者推荐精液检查，建议3周内连续两次检查。检查项目应包括：精液量、液化时间、pH值、精子浓度、形态学、活动率等。&&（3）、FSH、LH、PRL、血清睾酮、血清抑素B，抗精子抗体（可选）。&&5、鉴别诊断：通过、彩色多普勒超声检查基本上可以确诊。但由于其与阴囊不适、疼痛、生育、雄激素之间的关系具有不确定性，所以应注意鉴别是否有合并引起上述症状的其他疾病如慢性骨盆疼痛综合征，特别注意与躯体症状为主要表现的心理疾患进行鉴别。参考文献：坎贝尔泌尿外科第九版，2016中国泌尿外科指南-男性不育章节，中国泌尿外科医师培养教程以上内容，来源于史本涛医生泌尿男科工作室，微信号：Drshibentao。如转载，请注明出处。
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精索静脉曲张的检查项目有哪些
16:13来源：99健康网
导语男性朋友不确定自己是否患上了精索静脉曲张应该怎么办呢？去做个检查就知道了。那么你清楚精索静脉曲张需要做哪些检查项目吗？
　　在生活中精索静脉曲张是非常常见的，并且也是会给男性造成一定的伤害的，不仅如此还会对生育有一定的影响。因此，大家患上精索静脉曲张疾病一定要尽早的清楚尽早采取。那么，如何检查精索静脉曲张疾病呢？
　　精索静脉曲张的危害
　　1.影响生成：曲张的静脉内血液流动缓慢，造成血液滞流，使睾丸局部温度升高。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。
　　2.睾丸萎缩：男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。
　　3.引起男性的不育：男性不育中有30%的患者都是精索静脉曲张引起，精索静脉曲张也是男性不育的主因。
　　4.剧烈疼痛：精索静脉曲张危害男性，常见的有精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉，主要表现为阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、、隐痛，不舒服的感觉还往往会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和夫妻生活活动后会加重，而在平卧、休息后可以缓解。
　　精索静脉曲张有什么检查项目
　　1.身查
　　在检查的时候，精索静脉曲张患者站立，届时阴囊下垂。深吸一口气，向下挤压腹部，患者的阴囊表面会出现如蛔虫状弯曲的静脉。与此同时。医生会直接用手挤弄阴囊来检测睾丸和副睾，还可以观察到是否有变大的静脉血管。
　　2.超声波检查
　　该项检测可以对男性精索静脉曲张的程度有一个测评。如患者患病部位有肿胀现象，则有可能是肿瘤，疝气，淋巴腺炎和阴囊水肿等情况，就此医师会安排相关检查，以排除其他并发症的可能性。
　　3.精液常规检查
　　测试精液主要用于确定精索静脉曲张患者的病情是否影响到精液。因为血液倒流回阴囊引致阴囊及睾丸充血，直接令阴囊内的温度提高并影响精子的生产，病况会直接影响精子的数目及质量。
（责任编辑：陈加勇）
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