急性化脓性颌骨骨髓炎_百度百科
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急性化脓性颌骨骨髓炎
急性化脓性颌骨骨髓炎概述
急性化脓性骨髓炎是由一般化脓细菌引起，常见于青、壮年，男性比女性多见，约2:1。骨髓炎中以化脓性占多数，且下颌骨远较上颌骨多见，约5～10:1。且下颌骨病情也比上颌骨严重。这是由于下颌骨比上颌骨致密；周围肌肉及筋膜较厚，因此脓液不易引流；下颌骨血运比上颌骨差。一旦引起感染易使血管发生栓塞，形成大块死骨。
急性化脓性颌骨骨髓炎病因病理病机
发病原因多见牙源性感染，多由于下颌第三磨牙冠周炎、牙齿感染的牙槽脓肿、牙周感染及间隙感染所致。也可由各种外伤引起的外伤性，或血源怀感染引起。
病理过程为最初骨髓表面充血和渗出。然后化脓。炎症如穿出骨皮质，流出体外，不向周围骨质扩散，炎症就局限，为局限性骨髓炎。如果炎症在骨内扩散，引起骨髓腔的压力增加，可以由于血管的栓塞感染，导致骨的营养障碍，发生骨坏死。
急性化脓性颌骨骨髓炎临床表现
急性期起病急聚，可出现高烧、白细胞增高，可出现核左移。全身有明显中毒现象，且伴全身不适、头疼、食欲下降等症状。患者可出现牙疼，并可很快波及邻牙，且疼痛沿三叉神经分布区放射。短期内可出现多个牙松动，牙周袋流脓，下齿槽神经受到炎症的损害可出现下唇麻木。由于炎症向周围扩散因而可出现颌面肿胀，如感染波及咀嚼肌又可出现牙关紧闭。如感染不及时控制可迅速向眶下、颞下、翼腭凹及经下颌孔引起翼颌间隙感染。全身并发症如败血症、颅内感染等也可能发生。
急性化脓性颌骨骨髓炎治疗
化脓性颌骨骨髓炎的病程经过，一般可分为急性期和慢性期两个阶段。由发病到死骨开始形成以前可统称为急性期，一般约3～4周。如感染未能在急性期得到彻底控制，则进入慢性期。为了能在急性期控制感染，必须采用足量及有效的抗菌药物治疗。选用药物多用抗金黄色葡萄球菌及混合感染的抗生素，另可根据细菌培养及药敏选择有效抗生素。在感染初期，亦可配合理疗治疗。
当感染进入化脓期，应及早行切开引流。待病情稍为缓解，张口度稍有改善后，应及早拔牙，使脓液从牙槽窝得到引流，防止感染在骨内扩散。
急性化脓性骨髓炎来势急、病情重，可引起血行及颅脑并发症，因此要密切观察病情，早用相应急诊处理。
清除历史记录关闭化脓性颌骨骨髓炎怎么诊断出来
发布时间： 11:15
来源：互联网
作者：佚名
编辑：华欣
颌骨骨髓炎是由颌骨受感染引起的一种疾病，根据其临床病变可分性急性颌骨骨髓炎和慢性颌骨骨髓炎两种。骨髓炎基本都是由细菌感染与外疮造成的，那么婴幼儿颌骨骨髓炎的诊断是如何进行的？
化脓性颌骨骨髓炎怎么诊断出来1、诊断颌骨骨髓炎主要依据是全身及局部症状明显：全身发热、寒战、疲倦无力、食欲不振；白细胞总数增高，中性多核粒细胞增多；局部有剧烈跳痛，口腔黏膜及面颊部软组织肿胀、充血，可继发急性蜂窝组织炎。
化脓性颌骨骨髓炎怎么诊断出来2、病源牙以及相邻多牙出现明显叩痛、伸长感及松动，甚至牙槽溢脓。
化脓性颌骨骨髓炎怎么诊断出来3、诊断颌骨骨髓炎主要依据是瘘道形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出小死骨片，检查可触知骨面粗糙。
化脓性颌骨骨髓炎怎么诊断出来4、全身症状轻，体温正常或稍有低热；颌骨骨髓炎的症状诊断全身消瘦、贫血，机体呈慢性中毒消耗症状。病情发展缓慢，局部肿胀，皮肤微红；口腔内或面颊部可出现多数瘘孑L溢脓，肿胀区牙松动。
化脓性颌骨骨髓炎怎么诊断出来5、颌骨骨髓炎的症状诊断发病2—4周后进入慢性期，颌骨已有明显破坏后，X线摄片检查才具有诊断价值。X线片可表现为骨质破坏与骨质增生，前者的典型变化是骨小梁排列紊乱与死骨形成；后者主要表现为骨膜反应性增生。
上述内容就是婴幼儿颌骨骨髓炎的诊断过程，希望大家给予高度的重视，以便于提早发现疾病，及时采取正确的治疗措施。
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主治医师&讲师化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现？_百度知道
化脓性颌骨骨髓炎有何临床表现？
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可伴全身发热。炎症初期如得到正确而积极的治疗，能使间隙感染与急性边缘性骨髓炎同时治愈。当炎症转入慢性期。全身症状一般不严重，腮腺咬肌区皮肤可呈弥漫性肿胀，微压痛，局部组织坚硬边缘性骨髓炎多发生在下颌骨，多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。急性期的临床特点与咬肌间隙、翼下颌间隙感染的表现相似，或缓解后再反复急性发作，病程可延续较长而不缓解，无波动感，多伴有不同程度的张口受限，局部红肿热痛，张口困难
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