胃切除手术后引流管还有积液吃完饭胃疼是癌用运动吗

宫颈癌手术后一个多月了~引流管里还有大
宫颈癌手术后一个多月了~引流管里还有大
发病时间:不清楚
病情描述:宫颈癌手术后一个多月了~引流管里还有大量积液
所患疾病:差分化鳞癌(已到医院就诊)
补充:宫颈癌手术做了淋巴解除&&
补充:宫颈癌手术做了淋巴解除&&
金华防疫所&
您好,宫颈癌手术后,出现积液,一定要检查是什么原因引起的,针对治疗。宫颈癌手术后创伤较大,病人容易出现各种并发症感染,建议术后及时配合中医治疗,一方面增强体质,提高免疫能力,促进伤口快速愈合,减少并发症感染;另一方面改善机体内环境,消除癌细胞生存因素,清除残留癌细胞,防止复发转移,提高治疗效果。中医中药像人参精华的人参皂苷Rh2的中药配合手术、放疗可使病人远期疗效明显提高,可降低宫颈癌的复发率,提高病人的生活质量。晚期失去手术,放化疗的病人可以用该药提高病人的存活时间,改善生活质量。
外科_泌尿外科
您好,您的情况出的液体是什么颜色的?黄色?还是清亮的?还是血色的?一天能出对少毫升?
白云山汉方
广州白云山汉方现代药业有限公司&
宫颈癌是常见的生殖恶性肿瘤,该病的分期是根据肿瘤侵犯的范围进行确定的,确诊之后应首选手术治疗,手术之后恢复的情况,也会有较大的差异,还应注意保持引流通畅,癌症患者在接受手术、放疗、化疗等肿瘤治疗时,身体的抵抗能力会大大降低,白细胞会减少,常见的症状有恶心、呕吐、胃口差等,为避免癌症给患者带来的二次伤害,建议患者在治疗期间与康复期间,可使用广药牌灵芝孢子油软胶囊来调理、身体,能增强自身免疫力,提高身体耐受性,减轻放化疗导致的毒副作用,建议长期服用,以达到强身健体、辅助康复的目的。
疾病百科&·&宫颈癌
宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤,与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒,主要感染皮肤粘膜上皮,导致不同病变。其它高危因素有:1. 性行为:过早开始性生活,多个性伴侣;2. 月经及分娩因素:经期卫生不良,经期延长,早育,多产等;3&吸烟; 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液,是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。&
精选问题 查看更多&&积液引流管拔出后还有积液流出正常吗?
积液引流管拔出后还有积液流出正常吗?
积液引流管拔出后还有积液流出正常吗?用打消炎药或吃消炎药吗?大约多长时间能恢复?药布每天换一次吗?
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共10条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
专长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
问题分析:血管瘤的形成原因可分为胎盘发育过程当中血管发育较复杂多变,血管过度发育而诱发的血管畸形,另一种主要是指血管表层细胞出现异常现象而出现的肿瘤,血管瘤发病病因有多种,女性在怀孕阶段,受到环境污染,药物刺激以及多种不良因素的影响而使血管网出现异常而不断扩张逐渐形成的血管瘤。意见建议:血管瘤治好后如果切除的不彻底还是会复发的,而且有的血管瘤是很难切除掉的。而且血管瘤是一种多发疾病,不能保证别的部位不会发生,很多人的这个血管瘤没有治好,别的部位也长出了血管瘤。治疗血管瘤一定要选择正规的医院来进行治疗,避免复发或恶化。
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职称:医师
专长:胃溃疡性穿孔,胃出血,疝气,腹外疝,先天性巨结肠,...
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问题分析:你好,如果拔管之后还有少量的积液流出,这个是正常的,如果很多的话,考虑不正常的,意见建议:可以根据你身体情况吃点消炎药物,药布建议每天更换,这个需要等到伤口恢复,基本就恢复了,一般要一周左右,如果我的回答对你有帮助,请对我的回答进行评价。
职称:医师
专长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,阑尾炎,胆囊息肉,腹...
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指导意见:你好,一般积液引流管拔出后,一两天有,积液流出是正常的,如果长时间流出,就不正常了,建议每天更换纱布不一次
职称:医师
专长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡,球后十二...
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指导意见:你好、你积液引流管拔出后还有积液流出不正常,说明有炎症,吃两天消炎药即可
职称:副主任医师
专长:胃溃疡性穿孔
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指导意见:这是正常的现象肯定还会有少量的引流液流出,不过比以前会明显减少。到底要多长时间能够恢复正常还真不好说并具体的病情,体质不同,也是不一样的。纱布如果湿透了的话就要换,否则,造成引流不畅。
职称:护士
专长:脑病
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指导意见:如果流出一点那是正常的,吃点消炎药就可以了,最好每天换一次药布,恢复快慢因人而异的,和个人体质有关。
职称:主治医师
专长:疝气,腹部创伤,肠梗阻
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问题分析:一些腔隙手术后,需要常规放置引流管,以免术后渗血渗液无法排出而影响愈合。有时引流管不通畅,也必须拔除,让液体自引流管开口流出。意见建议:具体恢复时间要看手术区域渗液的多少来判断,只要渗液逐渐减少,就说明在逐渐恢复。敷料湿透后就需要更换。
职称:主管护师
专长:消化,妇科病,烫伤
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指导意见:积液引流管拔出后如果还有积液流出,少量还可以,如果每天有大量液体流出这就不正常了,建议检查积液的原因,可以吃点消炎药,如果药布没有湿透就不用换太频繁,多长时间好要看积液的情况。
职称:三级营养师
专长:各类慢性疾病营养调理,孕期营养保健,乳母营养保健,...
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健康指导:您好,根据您描述的这种情况,是属于正常现象的,但要注意做好感染预防,注意局部卫生,做好消毒工作,同时饮食上注意加强营养,多吃高蛋白、高营养的食物,避免辛辣刺激性食物、烟酒、肥甘油腻等食物的摄入,多喝水,多吃蔬菜和水果,很快就会愈合的。
职称:三级营养师
专长:维生素A过多病
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健康指导:你好跟你走描述的情况来说,如果说还有我们积液流出的话,这个也是属于正常的,但是如果时间过长还有节流做的话就不正常了。大概的话就是一个星期左右就可以恢复到嗯少啊要不的话最好是一天一换也可以隔一天一换。
问引流管拔出半个月,还有渗液,两天换一次药,渗液变浓...
职称:医师
专长:高血压、心脑血管病
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指导意见:您好,请问一下您的渗液颜色是什么样的,每天大概有多少量呢,大概可以打湿几块纱布?如果是刚刚拔了引流管有渗液基本上属于正常的情况。如果颜色清亮或者淡黄色,那么基本上问题不是很大。如果是红色的渗液,考虑可能有出血;如果是混浊的脓液,考虑可能有感染。
问检查及化验:b超,腹腔有积液,,腹部插的引流管,术后...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,你这种情况是脾胃失调导致的意见建议:建议你这种情况治疗的话可以吃点保和丸和黄连素,这几天注意饮食忌辛辣油腻寒凉,多喝点小米粥,多吃山药。祝你早日康复
问胆结石微创手术后引流管有点发炎。星期5拔出引流管。当...
职称:医生会员
专长:高血压、肝病
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指导意见:现在的腹腔镜很简单的,只要打几个洞就可以了,手术后别吃油腻的防止复发
问胆管内T管拔出后小腹疼痛
职称:医师
专长:社区医师、妇科
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考虑是由于胆漏导致的,有胆漏的话,就会出现化学性腹膜炎的,就会有这样的疼痛的,但现在还有小便出血情况,最好是积极检查泌尿系统,不排除是由于泌尿系统损伤等导致的。最好是积极检查治疗
问胃癌术后引流管一个月了还没拔出里面留黄浓还有跟线头...
职称:主治医师
专长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位截瘫
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问题分析:根据你所说的情况,要等到没有脓液正常后才能拔出。意见建议:要等到引流管不再引流液体才能拔掉。建议您不要着急。如果不引流干净容易发生感染。
问胰腺炎做了穿刺引流管以拔出为什么还时有发烧吃什么吐什么
职称:医师
专长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎
&&已帮助用户:318866
这个情况还是存在炎症的情况。注意抗炎治疗。必须保证引流的通畅 。
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腹部外科手术中引流管的放置
发布时间:
&&&编辑:肖勇
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  腹部外科手术后放置腹腔引流管引流是防治术后并发症和治疗部分外科疾患的重要手段,但同时也是颇具争议的一项技术。一方面,放置腹腔引流管有利于引离或排出积存于腹腔内的液体(包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等);但另一方面,腹腔引流管也加重了消化道瘘、肠粘连、腹腔感染等机会。  一、腹腔引流管引流的作用机制  腹腔内积液主要依靠虹吸作用经腹腔引流管被动引流至引流袋中,其作用机制是:体内位置较高的腔内液体通过引流管流入位置较低的引流袋中。条件是体腔中压强与引流袋中压强相等,引流管内管口不能露出液面。  二、腹腔引流的种类  根据放置腹腔引流管的目的可分为治疗性和预防性引流管。  1、治疗性引流管:a感染性疾病:如肝脓肿、腹腔/盆腔脓肿;b肝胆疾病手术放置的胆道引流管:梗阻性黄疸时放置的暂时性或永久性胆道外引流管;胆石症或胆道狭窄放置的T管;c胃肠道手术后用于肠内营养的胃肠造口管等。  2、预防性引流管:腹部大手术如胃癌根治术、结直肠癌根治术、肝切除术及胰十二指肠切除术等术后放置于腹腔、盆腔或膈下引流,腹部严重创伤、感染等术后放置的引流管。目的是防止腹腔积液、减少腹腔感染的发生,同时可早期发现术后并发症如活动性出血、肠瘘、胆瘘、腹腔感染等,以利于早期处理。  三、腹腔引流的适应症  治疗性的引流:a局限性的脓肿、病理性积液等;b消化道瘘;c为了减轻张力压迫,如气体、液体的积聚或组织水肿等。  预防性的引流:适用于虽经外科治疗但易继发感染、出血、消化道瘘、积液、积气等时。  四、腹腔引流的注意事项  1、根据疾病的性质、手术中情况,以决定选择何种引流方法以及何种引流物。术前未能作肠道准备时,作消化道手术所缝合或吻合的组织有明显的炎症、瘢痕、水肿或缺血,难以防止发生瘘时,外伤手术后坏死组织未能完全清除时,应放置引流,一般以封闭吸引方式为宜。急性坏死性胰腺炎手术时必须作充分引流,既是治疗,又是为了预防胰腺进一步坏死。  2、一般引流管内端应置于伤口底部或接近需要引流的部位,胃肠手术应放在吻合口附近。否则使引流不充分而残留死腔。  3、引流管一般不从原切口出来,而从切口旁另戳孔引出体表,以免污染整个切口并发感染。  4、引流管必须固定牢靠,以防引流管滑出切口或掉入体内。一般用缝线将引流管固定于皮肤上。  5、在缝合组织时注意勿将引流管缝于深部组织中,否则拔引流管时将难以顺利取出。  6、术后必须维持引流通畅,即时清除引流管内堵塞物。  7、术后应详细观察引流液的数量、颜色、气味,以判断疾病的转归。  五、引流管拔除的指征  引流管拔除的时间,一般根据不同引流适应症及引流量决定。拔除过早,分泌物引流不充分,重新积聚。拔出过晚,感染机会增加,影响伤口愈合,甚至产生其他并发症。  (一)无菌手术的体腔渗血引流:一般体腔内,预防性引流物如渗出液(血)已停止或引流量少于30~50ml/d,可于手术后24~48小时内一次拔除。拔除时应先予以旋转、松动,使引流管与周围组织粘连分离,然后向外拔除。如有障碍,切不可用力猛拔以免断裂,可等待次日拔除,对内部有固定的引流物更须注意。如有数根引流管,则可分次取出。  (二)脓肿引流:在脓腔缩小,引流量显著减少,小于10ml/d,可采用更换细引流管或逐渐拔除,使伤口由肉芽组织所填充,防止皮肤层过早愈合。有时可用X线造影检查或通过B超、CT或MRI观察脓腔是否消失,再决定引流管能否拔除。  (三)肝、胆、胰、十二指肠,泌尿系手术缝合处附近引流物,一般保留至术后5~7天,一切引流液停止始可拔除。  (四)胃十二指肠减压管:一般术后2~5天拔除,其拔管指征:  1、吸引量减少,无明显腹胀,夹管后无腹胀。  2、肠蠕动恢复,肠鸣音正常。  3、肛门有排气,或排便。  (五)胆总管引流管:一般在术后2 ~3周拔除。拔除时应明确两点:  ①胆管内无感染,  ②胆总管远端畅通无阻。其拔管指征:  1、体温正常,黄疸消退,胆汁清亮,无絮状物及结石残渣,显微镜检无脓球。  2、胆汁引流量逐日减少,粪色正常。  3、引流管抬高,钳夹三天,无右上腹胀痛不适,无发热黄疸。  4、胆道造影:由引流管注入12.5%碘化钠溶液20~60ml,X线检查证明胆总管下端无阻塞,无结石存在。或B超检查T形管胆道镜检正常。 拔管后,伤口以凡士林纱布覆盖换药,一周左右即可愈合。如手术仅限于胆总管探查或取石,术后10天左右便可拔除引流管,如胆道感染严重或肝胆管残留结石,引流时间应延长,并可经引流管胆道镜取石。对胆道狭窄或损伤成形修补术后之引流支撑管,须保留数周至数月之久。如需第二次手术,引流管不应拔除,以便手术时寻找胆总管。  (六)胸腔引流管:  1、胸腔闭式引流管与水封瓶衔接必须牢靠,避免街头脱落,空气吸入胸腔造成急性气胸。  2、应将水封瓶玻璃引流管末端置于水平面以下2~3cm,并依引出量多少,调节玻璃管入水深度,水封瓶应低于病人胸部15cm以利引流。引流量大者应用吸引装置吸引。胸管有效负压吸引为15~20cmH2O。  3、拔管指征:视病情而定,一般于术后2~4天拔除。  ①肺膨胀良好(通过肺部听诊X线检查确定)。  ②水封瓶玻璃管水柱无波动或24小时内引流量少于50~60ml。  ③夹管24小时,胸腔不再积气,即可拔管。  4、拔管方法: 先剪除固定引流管的缝线,嘱病人深吸气然后屏气,同时将管拔出。并立即以凡士林纱布及厚敷料覆盖伤口,以胶布固定于胸壁,保持12~24 小时,以防空气吸入胸腔。 5.脓胸引流管,闭式引流时,要经常注水测定脓腔大小,必要时,用碘油或12.5%碘化钠溶液注入脓腔造影,如脓腔缩小至〈15ml,可取出引流管,伤口换药,使其自行愈合。如为开放式引流,其处理与一般脓腔引流原则相同。  六、腹腔引流管所致并发症及其处理  1、消化道瘘:常因腹腔引流管直接接触吻合部位或缝合部位刺激而引起;  2、肠粘连:腹腔引流管为异物,可刺激肠道和腹腔而致肠粘连;  3、引流管断裂落入腹腔:拔除时必须均匀用力,遇到阻力时严禁暴力扯拽。若引流管断裂时,可在B超等引导下试行手术或及时手术,不可盲目夹取,以免加重脏器或组织损伤;  4、腹腔感染:细菌沿腹腔引流戳孔或腹腔引流管进入腹腔引起感染;  5、拔管困难、拔管后腹膜炎:主要原因:a固定缝线过紧、误缝引流管、引流管留置时间过长;b拔管时疼痛刺激致腹肌痉挛;c长距离、高负压引流使引流管管壁与周围组织紧密粘连,或肠脂垂、大网膜嵌入引流管侧孔内等。处理措施:不要急于强行拔管,强行拔管可能拔断引流管致引流管残端滞留腹腔内或撕破大网膜致腹腔内出血甚至撕破肠壁、胆管壁致弥漫性腹膜炎,严重时需再次手术;  6、其他:引流管还可能引起腹腔内出血、引流管口疝等少见并发症。  七、几种普外科常见手术后的引流  1、胃肠手术的引流:腹腔引流作为外科引流的典范已有悠久的历史。随着经验的积累,发现腹腔引流也带来一定的并发症,而且引流整个腹腔在物理学和生物学上都使不可能的,也是不必要的。因为腹腔的吸收能力相当强,可以吸收腹腔渗出液和杀灭细菌。一般的上消化道手术只要术中注意无菌操作,手术后不必放置预防性腹腔引流。预防性的引流要保留至术后7~10天或病人进食后1~2天,否则意义不大。小肠部分切除、肠吻合术后,一般不必放置引置引流。阑尾切除术后,无论阑尾的炎症程度如何,都不主张放置引流。虽然阑尾穿孔性腹膜炎术后是否置引流尚有争议,但是阑尾手术唯一明确的引流指征是阑尾周围脓肿需切开引流时。胃肠术后残端漏和吻合口瘘一旦发生,胃肠内容物流入腹腔引起腹膜炎,继而出现腹腔感染,甚至形成腹腔脓肿。因此,充分引流是处理残端瘘或吻合口瘘的最基本方法。  2、肝脏术后的引流:肝脏手术后,引流只是作为一种预防措施,或作为一种观察体内有无继发性出血和积液的指标。恰当的引流可以防止体内积血、积液、及胆汁或其它液体的积聚,从而预防术后感染的发生。常规应放置硅胶管引流,并注意观察血液、胆汁、及腹水情况。引流管一般需放置2~3天,但应注意引流物的质和量,若有血液、渗液或引流量≥50~100ml/24小时,应延长拔管时间。而对于肝硬化病人则应适当延长拔管时间,并做好保肝治疗。对于肝脓肿的引流,在术前应尽量通过B超、CT等检查了解脓肿的大小、数量和位置。并可在B超、CT引导下行非手术穿刺引流术。对于多发性脓肿应将隔通开,以便于彻底引流。对于厚壁脓肿,常常在脓肿排空后脓壁在短期内不能自行塌陷愈合,不应过早地拔除引流物,必要时应配合应用抗生素溶液灌洗,待脓腔由肉芽组织充填后,逐渐拔除引流物。  3、胆道疾病的引流:引流在胆道外科十分重要,选用合适的引流可提高疗效,减少并发症的发生,某些情况下可代替手术。胆囊坏疽、胆囊穿孔作胆囊切除术后,虽然原发病灶已切除,但胆囊周围必然还有炎性渗出,及时引流就可防止积聚,避免脓肿形成,多用烟卷、多孔硅胶管引流,渗出不多既可拔除。常规胆囊切除术后,观察出血应用较粗的管子,术后24小时无出血现象者应尽早拔除。预防胆漏时,则应用多孔硅胶管,1~2天无胆漏即可拔除。胆管切开后和胆肠吻合术后的预防性引流,需一周左右估计切口、吻合口愈合后才能拔除。若术后发生胆漏者,需持续引流至瘘口愈合。胆囊管梗阻伴全生情况差不能耐受胆囊切除术,或发作时间长,胆囊三角炎症严重局部解剖难以辨认者,作胆囊切开引流(造瘘术)以解除胆囊高压,可缓解症状,避免胆囊坏疽、穿孔并控制炎症。根治性的胆囊切除待情况好转后再施行。胆囊造瘘用菌状管,一般引流持续到二期手术胆囊切除时。胆管引流的方法较多,可手术切开胆管置入T管引流,可经皮经肝穿刺,可经内镜置入鼻胆管引流。引流至黄疸消退或夹管后症状不加重,但置管时间必须多于14天。支撑胆管预防狭窄的引流常用T、Y和长臂T 管。一般放置6个月或以上。  4、胰腺的引流:胰腺肿瘤手术后,主要是预防术后胰液的渗漏。引流物的准备、放置位置及安置时间都要考虑到万一发生胰液渗漏,已有一个有效的主动吸引引流,可将其制止于刚开始阶段。重症胰腺炎手术后,主要是弥补惟恐手术的不足。应用主动引流,加持续灌洗,引流管腔要足够大以保证小的脱落坏死组织可以排出。
擅长:胃肠道癌手术切除、围手术期辅助治疗方面积累了丰富的经验。国内率先将胃肠道肿瘤术前减分期疗法实施与微创外科技术相结合引入临床治疗、将腹腔镜精细解剖技术用于直肠癌根治手术,使绝大多数直肠癌患者获得长期有效的治疗,同时保留肛门。
擅长:擅长消化道恶性肿瘤(包括胃及结直肠肿瘤、肝胆胰肿瘤)的外科治疗及腹腔镜微创治疗。专注于胆胰恶性肿瘤(胰腺癌、胆管癌、十二指肠乳头癌、)的规范化、标准化外科手术治疗及内镜治疗。我确诊肾积水,行了“双J管置入术”,一个月后拔除了,现在再去检查,积水还是差不多,医生说只要积水不加重就没事,可是一只肾长时间积水真的没事吗?而且肾盂造影的报告称“右肾肾功能减退,病因待查”,我该怎么办?
当时是肾绞痛发现病的,可是积水怎么会绞痛呢?(一直没有发现石头)现在我
我确诊肾积水,行了“双J管置入术”,一个月后拔除了,现在再去检查,积水还是差不多,医生说只要积水不加重就没事,可是一只肾长时间积水真的没事吗?而且肾盂造影的报告称“右肾肾功能减退,病因待查”,我该怎么办?
当时是肾绞痛发现病的,可是积水怎么会绞痛呢?(一直没有发现石头)现在我担心又会出现肾绞痛的情况!而且右肾(右输尿管狭窄)的肾功能现在不是很好,大家能介绍什么好方法给我吗?我很急!谢谢!
另外请教大家,吃中药能治疗吗?请提供药方!
一, 肾积水概述
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
  导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
二,肾积水临床表现
1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。 2.积水侧腰部胀痛。 3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。 4.患...
一, 肾积水概述
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。
  导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。
二,肾积水临床表现
1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等。 2.积水侧腰部胀痛。 3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。 4.患侧腰部囊性包块。 5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症。
肾积水诊断依据
1.腰痛、腰部囊性包块。 2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。 3.X线静脉尿路造影显示肾积水。 4.同位素肾图,梗阻型肾图。 5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
三, 肾积水治疗原则
1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
四, 肾积水辅助检查
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区。
  3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
  4.同位素肾图,梗阻型肾图。
  5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水
五, 肾积水疗效评价
1.治愈:病因消除,尿流通畅,感染控制,肾功能有所恢复。
2.好转:肾造娄引流,使尿流改道,感染控制,病因未能完全解除。
3.未愈:病因未解除,尿流仍梗阻。
六, 中西药联用治疗肾积水
摘要:肾积水属相关信息学“腰痛”范畴,以腰腹胀痛为主症,笔者临证中运用中医辨证论治,配合适当西药治疗27例肾积水患者,有较好疗效,现报告如下。做肾盂静脉造影者9例,肾CT8例,提示肾盂、输尿管上段积水,除外肿瘤占位,符合本病诊断,其中输尿管膀胱结石引起者5例,输尿管中下段结石引起者10例,慢性盆腔炎者6例,原因不明者6例...
全文: 肾积水属中医学“腰痛”范畴,以腰腹胀痛为主症,笔者临证中运用中医辨证论治,配合适当西药治疗27例肾积水患者,有较好疗效,现报告如下。
一般资料
27例中,男16例,女11例;年龄最小者21岁,最大者55岁,平均年龄38岁;病程最短者1个月,最长者5个月,平均为3个月;除腰腹疼痛外,乏力、纳呆者8例,白带增多者11例,有肾绞痛者5例,有血尿病史者3例,27例均经B超检查证实,并有不同程度的肾盂扩张;做肾盂静脉造影者9例,肾CT8例,提示肾盂、输尿管上段积水,除外肿瘤占位,符合本病诊断,其中输尿管膀胱结石引起者5例,输尿管中下段结石引起者10例,慢性盆腔炎者6例,原因不明者6例。
中药治疗:苍、白术各30g,薏苡仁30g,车前子30g(另包),山药20g,泽泻20g,坤草30g,琥珀6g,制乳没各10g,茯苓20g,甘草6g。结石引起积水者加金钱草30g,石韦15g,鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g,蒲公英20g,红藤20g。每日1剂,早晚饭前服用,20天为1个疗程。
西药治疗:控制感染:抗生素的使用,可用青霉素类或头孢类,可用10~14天;利水:可用呋塞米(速尿)20~40mg,每日3次。注意检测血液生化指标情况,防止钾钠丢失严重导致的电解质紊乱。对于腰痛的镇痛药物要逐渐加量,适当选用品种。对高血压、高血压脑病以及心衰等并发症的防治要及时用药控制,配合中药治疗。
疗效标准与结果
治愈:症状消失,B超或肾盂静脉造影、CT复查肾积水消失;好转:症状缓解,经B超、造影检查肾积水明显减少;无效:治疗前后病情无变化。27例中,治愈13例,好转11例,无效3例,总有效率为88.8%。用药1个疗程见效者11例,2~3个疗程治愈者6例。服药最长4个疗程,最短1个疗程,服药期间未发现任何毒副作用及其他不良反应。
体 会
肾积水属中医“腰痛”范畴,病因病机为湿浊瘀血阻滞。经络气血不通而发生疼痛,故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水;泽泻、坤草行水祛瘀;琥珀、制乳没通络止痛;山药、茯苓、甘草健脾利湿。诸药合用而达湿去瘀通之目的。服用西药对症治疗,减缓病痛,对疾病康复有一定的积极意义。
其他答案(共4个回答)
估计是结石长期梗阻所致。
肾积水去除梗阻因素之后一般不会完全恢复,但也不容易恶化了。
还有一个可能情况,你说你输尿管狭窄,是不是upj狭窄,也就是说肾盂输尿管连接处狭窄,如果市这个问题的话,是先天性的疾病,如果不治疗的话肾积水会越来越严重。
而upj狭窄的治疗...
我的看法:
首先,你有肾绞痛过,那应该考虑有输尿管结石,可能比较小,绞痛的时候就是结石往下掉的时候,可能掉下去了。
你的相关信息估计是结石长期梗阻所致。
肾积水去除梗阻因素之后一般不会完全恢复,但也不容易恶化了。
还有一个可能情况,你说你输尿管狭窄,是不是upj狭窄,也就是说肾盂输尿管连接处狭窄,如果市这个问题的话,是先天性的疾病,如果不治疗的话肾积水会越来越严重。
而upj狭窄的治疗方法就是upj整形术。这个手术现在也已经是很成熟的了。
至於说吃药可以吃好,那完全是不现实的。有器质性疾病引起的肾积水只能通过治疗器质性疾病才可能缓解。
因为不了解你的详细病史,暂时只能说这么多。
如果想知道更详细的资料的话,还需要提供你的详细病史。
肾积水(Hydonephosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染。
症(1) 一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适。 (2) 继发感染时,出现尿频、尿急现象。 (3) 双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。
如何治疗:
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。 ②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。 ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
肾积水(Hydonephosis)是指尿路梗阻时,肾脏分泌的尿液排出受到障碍,积聚在肾脏内,时间长久后,肾盂都扩张称肾积水。严重肾积水会造成肾盂、肾盏内压力上升,结果会影响肾小球的滤过作用,影响肾脏功能,而且肾实质也会逐步受压萎缩。造成肾积水的尿路梗阻原因很多,例如肾盂、输尿管连接处的先天性狭窄、输尿管结石、结核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狭窄等。肾积水由于尿液瘀滞,容易引起细菌继发性感染。
症(1) 一般无症状,有时可有腰部钝痛或轻微不适。 (2) 继发感染时,出现尿频、尿急现象。 (3) 双侧肾积水,容易发生肾功能衰竭现象。尿量显著减少。
如何治疗:
肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:
①抗菌药物:例如红霉素、先锋霉素等。 ②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。 ②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量。
首先应确定存在肾积水、而后查明肾积水的病因、病变部位、程度、有无感染以及肾功能损害的情况。腹部肿块的鉴别诊断中应注意有肾积水的可能。肾积水肿块的紧张度可不一致,如肿块的紧张度较低或时硬时软,有波动感者,则肾积水的可能性很大。有些继发性肾积水,其原发病的症状较显著,如结核、肿瘤等容易忽略肾积水的存在。泌尿系统邻近病变造成的泌尿系梗阻及肾积水,亦经常不能及时诊断,甚至到肾功能衰竭或无尿时始被发现。实验室检查应包括血液检查,了解有无氮质血症、酸中毒和电解质紊乱。尿液方面,除作常规检查和培养外,必要时需行结核杆菌和脱落细胞的检查。
尿路造影在诊断中有重要价值。排泄性尿路造影的典型表现之一时肾实质显影时间延长。由于肾小球滤过率降低,肾小管内尿液流出缓慢和水的重吸收增加,以致造影剂聚集在肾皮质,主要在近曲小管内,而使肾的造影较清晰。因此,出现浓的肾影使急性梗阻的特点。大剂量延缓的排泄性尿路造影,对诊断肾积水更有帮助;造影剂量可增加2~3倍,延缓时间可长达24~36小时。排泄性尿路造影不够清晰时,可经膀胱镜作输尿管插管,行逆行性肾盂造影;导管插入肾盂后,如有肾积水可抽出大量尿液,同时可测定分侧肾功能情况。如行逆行插管有困难,可改行肾穿刺造影术。在逆行造影和穿刺造影时,都应防止细菌带入积水的肾内。
超声波、CT、MRI检查可明确区分增大的肾是积水还是实性肿块亦可发现压迫泌尿系统的病变,由于超声检查已经普及且为无创伤性,可以在尿路造影以前进行。放射性核素扫描和肾图亦可用于肾积水的诊断。对动力性梗阻病例,可在尿路造影是观察肾盂、输尿管蠕动及排空情况。神经原性膀胱可见膀胱造影形似"宝塔",有成小梁和假性憩室。
(三)治疗
要根据其病因、发病急缓、有无感染以及肾功能损害程度,结合病人年龄和心肺功能等综合考虑。
1.病因治疗最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾。如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变,在去除病因后,可获得良好的效果。手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
2.肾造瘘术若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻以上先行引流,待感染控制后,再施行去除病因的手术。梗阻原因不能解除时、肾造瘘则作为永久性的治疗措施。
3.肾切除术肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。
护理肾积水病人术后护理问题
相关因素:与手术有关
护理措施:(1)用甲硝唑10ml冲洗作肾盂引流管,每日两次;
(2)TDP照射伤口30分钟,每日一次;
(3)记左肾尿量,伤口引流管量;
(4)敷料浸湿通知医生及时更换。
(5)保持引流通畅,将引流管妥善固定,防止受压,折叠,扭曲。
相关因素:与手术创伤合留置尿管有关
护理措施:(1)遵医嘱使用抗生素;
(2)每日测体温4次;
(3)每日用0.1%新洁尔灭清洗尿道口两次,每日更换引流袋;
(4)保持引流通畅,严格执行各项无菌操作;
(5)肛门排气后,鼓励病人多饮水,每日3000ml以上,并且进食
营养丰富的饮食。
相关因素:与手术创伤有关
护理措施:(1)参坎∪耍?蛊浞潘山粽徘樾鳎?
(2)指导病人及家属正确使用镇痛泵,保护疼痛部位,掌握减轻
疼痛的方法;
(3)遵医嘱予镇痛药,观察并记录用药后效果;
(4)调整舒适的体位。
4有皮肤受损的危险
相关因素:与术后卧床有关
护理措施:(1)向病人及家属讲解保持皮肤完整的重要性,取得其配合,并
向其讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险因素;
(2)定时按序协助病人变换体位,并按摩各骨突处;
(3)衣裤,褥垫保持柔软,平整,干燥,清洁无渣;
(4)指导病人床上活动技巧,制定床上活动计划。
相关因素:与卧床有关
护理措施:(1)鼓励病人加强床上活动;
(2)多进食蔬菜,水果等含纤维较高的食物,多饮水;
(3)病人难以排出时可给予物理排便;
(4)指导病人养成良好的排便习惯。
你好,你所说这的这些症状,是留置双J管术后常见症状,很多患者都在类似的情况,你说的尿频、尿急,以及血尿是因为双J管的下头对膀胱的刺激引起的,总体来说专业术语叫 ...
1. 不要憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是可以抗返流的,也就是说膀胱内的尿是不能逆着顺输尿管回到膀胱的。而你放上双J管后相当于将肾盂和膀胱随时通着了,这就是说...
根据患者的情况,主要还是术后放入双J管,一般需要间隔45天左右取出的。
谢谢你对我的评价,我们医院就是做这方面专科,所以在这方面还是比较了解,只要患者朋友们咨询我都可以告知.一般的泌尿系消炎药就可以啦,吃3天就可以,在尿液黄的情况下...
你好,可见您为孩子想的很周到。可以这样说,目前这种手术只要是做成功了,先天性畸形的狭窄处就没有了,整条尿道就通畅了,肾积水自然就没有了,不是减少,而是没有,而且...
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始...
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始...
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关。其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始...
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