脑外伤颅内出血，开颅手术后未醒
提问时间： 19:16:55|
病情描述：
12月11日，我姑父给煤矿送木材(生意关系), 中午1点多在煤矿里被车上掉下来的木材砸中右脑，当时昏了过去，后面掉下第二根也砸中了右脑。一分钟后醒来，自己还能说话，走路，但知道自己受伤不轻，知道快不行了。立即送往煤矿职工医院。拍CT显示，送往邵阳市人民医院，到达医院差不多下午4点左右，当时他还能说话，走路，还知道要上厕所。后面办挂号手续什么的，到18点才开始去做手术，那会开始没意识。听医生说中间他们在试图减压看能否不做开颅手术，直到后面人不行了，瞳孔扩散才开始做手术。 手术医生说手术很成功，看CT片，颅内还有部分淤血未清理干净，现在病人在ICU房里（里面环境也比较差）。 手术已经7天了，还没有醒过来，手术后前几天手脚都有很大的反应，脚还能踢。术后第4，5天脚张力比较大，手相对好些，可以适当弯曲。右眼瞳孔手术后前3天收回一点，左眼正常，可医生说左眼瞳孔也开始扩散一点，右眼收回一点跟左眼差不多了。 很悔恨，如果当时选择好点的医院，也许情况就不会这么严重。只怪当时亲人都不在旁边。，这两天情况：用棉签滑过眼睑，有感觉，不舒服时头会扭转。已经做了气管切开手术。颅内压力听医生说开始降下去了，但是没有仪器检测。另外看CT，手术后，脑内其实还有点淤血未清理干净的。，1. 现在最佳的治疗方案是如何治疗？用哪些药等？ 2. 病人什么时候能醒过来？ 3. 医生让家属录些语音在旁边播放，对病人苏醒是否有好处？ 十分感谢袁医生！
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问题分析：1. 现在最佳的治疗方案是如何治疗？用哪些药等？ 康复治疗，比如高压氧。药物作用不大。 2. 病人什么时候能醒过来？ 请拍照上传检查片子，以便医生了解病情，给出诊疗建议。 3. 医生让家属录些语音在旁边播放，对病人苏醒是否有好处？十分感谢袁医生！ 帮助有一点
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中医科医生
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妇产科医生受伤昏迷-清醒-昏迷。从一则悲剧谈一谈不能忽视的颅脑外伤。a year ago赞赏2 人赞赏116收藏分享举报文章被以下专栏收录Gold和他各个科室的医生朋友们建立的专栏。提供…{&debug&:false,&apiRoot&:&&,&paySDK&:&https:\u002F\u002Fpay.zhihu.com\u002Fapi\u002Fjs&,&wechatConfigAPI&:&\u002Fapi\u002Fwechat\u002Fjssdkconfig&,&name&:&production&,&instance&:&column&,&tokens&:{&X-XSRF-TOKEN&:null,&X-UDID&:null,&Authorization&:&oauth c3cef7c66aa9e6a1e3160e20&}}{&database&:{&Post&:{&&:{&isPending&:false,&contributes&:[{&sourceColumn&:{&lastUpdated&:,&description&:&Gold和他各个科室的医生朋友们建立的专栏。提供最正儿八经的医疗咨询和科学普及。健康生活，明白看病，在您身旁，有间诊室！（声明只提供咨询，不能提供具体疾病诊断和结论）&,&permission&:&COLUMN_PUBLIC&,&memberId&:7654861,&contributePermission&:&COLUMN_PUBLIC&,&translatedCommentPermission&:&all&,&canManage&:true,&intro&:&Gold和他各个科室的医生朋友们建立的专栏。提供…&,&urlToken&:&youjianclinic&,&id&:8629,&imagePath&:&8cd1f52b9eb.jpeg&,&slug&:&youjianclinic&,&applyReason&:&&,&name&:&有间诊室&,&title&:&有间诊室&,&url&:&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fyoujianclinic&,&commentPermission&:&COLUMN_ALL_CAN_COMMENT&,&canPost&:true,&created&:,&state&:&COLUMN_NORMAL&,&followers&:2006,&avatar&:{&id&:&8cd1f52b9eb&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic7.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&activateAuthorRequested&:false,&following&:false,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic7.zhimg.com\u002F8cd1f52b9eb_l.jpg&,&articlesCount&:26},&state&:&accepted&,&targetPost&:{&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7acbd41d711_r.jpg&,&lastUpdated&:,&imagePath&:&v2-7acbd41d711.jpg&,&permission&:&ARTICLE_PUBLIC&,&topics&:[012],&summary&:&刚好这两天有一个提问和一句评论。 问题已经被举报了，所以写在专栏里面。 评论我没有回复，在这里解释给他听吧。 我们先从问题聊起 问题如下： 请问头部毛细血管破裂导致昏迷应该怎么做 请问有懂医的大神们，车祸撞击后头部毛细血管破裂当时就晕了，过后醒…&,&copyPermission&:&ARTICLE_COPYABLE&,&translatedCommentPermission&:&all&,&likes&:0,&origAuthorId&:0,&publishedTime&:&T19:10:45+08:00&,&sourceUrl&:&&,&urlToken&:,&id&:1862240,&withContent&:false,&slug&:,&bigTitleImage&:false,&title&:&受伤昏迷-清醒-昏迷。从一则悲剧谈一谈不能忽视的颅脑外伤。&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&commentPermission&:&ARTICLE_ALL_CAN_COMMENT&,&snapshotUrl&:&&,&created&:,&comments&:0,&columnId&:8629,&content&:&&,&parentId&:0,&state&:&ARTICLE_PUBLISHED&,&imageUrl&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7acbd41d711_r.jpg&,&author&:{&bio&:&丽江四月连锁客栈老板，神经外科医生，vx已满，新&,&isFollowing&:false,&hash&:&1f599e5bcbeb153b14f1757&,&uid&:44,&isOrg&:false,&slug&:&zhang-yuan-chao-30&,&isFollowed&:false,&description&:&曾经的神经外科医生，主攻癫痫。现在流浪在云南和广东，在丽江经营着三家客栈。来丽江玩欢迎骚扰。医疗方面问题可以知乎或者微信红包。微博：开客栈的神经科医生\nvx已满，新&,&name&:&Gold RIch Money&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fzhang-yuan-chao-30&,&avatar&:{&id&:&bf7cd0afef59d1134d23&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&memberId&:7654861,&excerptTitle&:&&,&voteType&:&ARTICLE_VOTE_CLEAR&},&id&:488091}],&title&:&受伤昏迷-清醒-昏迷。从一则悲剧谈一谈不能忽视的颅脑外伤。&,&author&:&zhang-yuan-chao-30&,&content&:&刚好这两天有一个提问和一句评论。\u003Cp\u003E
问题已经被举报了，所以写在专栏里面。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
评论我没有回复，在这里解释给他听吧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 我们先从问题聊起\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E 问题如下：\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Ch2\u003E请问头部毛细血管破裂导致昏迷应该怎么做\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cbr\u003E请问有懂医的大神们，车祸撞击后头部毛细血管破裂当时就晕了，过后醒过来自己又骑摩托车回家，当事人觉得没事就没看医生，直到半夜凌晨四点才觉得不适，立刻去就医，医院说就算保住性命也是植物人，当事人所在地是小城市，这里应该有大城市的更厉害的医生，我主要是想知道还有救吗？应该怎么做\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E昏迷-清醒-再昏迷\u003Cbr\u003E在教科书中是硬膜外血肿的典型症状，为什么会出现这种情况呢？\u003Cbr\u003E首先，头部遭受暴力后，患者可能因为脑震荡出现昏迷或神志意识不清的症状，然后慢慢恢复。但是有一些病人的血管在创伤中破裂了，开始慢慢出血。出血量不断增多，压迫了大脑，甚至出现了脑疝，患者会再次陷入昏迷。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E根据受伤部位和严重程度的不同，中间清醒期可长可短，长的可以24小时，短的数分钟。不过临床上只有很少的患者有这种典型中间清醒期的存在。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E因此头部受伤后，如果出现了意识丧失，还是要去医院看看。这也是医生为什么要把这一类病人留在医院观察一段时间的原因。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E治疗的手段主要是早期发现，早期治疗，如果出现了脑疝，是需要急诊去骨瓣减压治疗的。\u003Cbr\u003E时间耽误越久，预后越差。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E对于大家，最重要的就是记住：\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E如果头部有受伤，一定不能掉以轻心\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E有下面这些情况者最好到医院就诊\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E（1）意识丧失\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E（2）恶心、呕吐\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E（3）视物模糊\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cb\u003E（4）剧烈头痛\u003C\u002Fb\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cnoscript\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7acbd41d711_b.jpg\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&315\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7acbd41d711_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Fnoscript\u003E\u003Cimg src=\&data:image\u002Fsvg+utf8,&svg%20xmlns='http:\u002F\u002Fwww.w3.org\u002FFsvg'%20width='600'%20height='315'&&\u002Fsvg&\& data-rawwidth=\&600\& data-rawheight=\&315\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb lazy\& width=\&600\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7acbd41d711_r.jpg\& data-actualsrc=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7acbd41d711_b.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E
白色高亮为出血，灰色为脑组织，黑色为脑室，我们可以看见有血肿的一侧脑子都被压扁了，脑室都看不见了。\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E这是网上的另外一个故事：\u003Cbr\u003E
某学校小李与同学打乒乓球时因故发生争吵，被一位同学用木椅在左侧头部砸了一下，小李当即昏倒在地上。当老师赶来时，他已经清醒过来，老师马上将他送到医院急诊。经过医生检查，病人左侧头部伤处有个鸡蛋大的血肿及一个约1厘米长的皮肤裂口，缝了两针后，用消毒纱布进行了包扎，还注射了破伤风。医生要求把小李留下来继续观察，但是家长认为孩子只是头皮受了点小伤，有点头痛而已，因而拒绝留院观察，带着孩子回家了。第二天清晨，小李头痛加剧、呕吐，神志不太清醒，家长这时才感受病情严重，随即将小李送来医院，到达医院他已处于深昏迷状态，左侧瞳孔散大，经CT检查诊断为“硬脑膜外血肿”，正准备进行急诊开颅手术，病人呼吸突然停止，其家长捶胸顿足，追悔莫及……\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E公众号：有间诊室\u003Cbr\u003E\u003Cbr\u003E————————————————————————————————————\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E推广分割线\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Flives\u002F093760?from=singlemessage&isappinstalled=1#!lives!093760?from=singlemessage&isappinstalled=1&_k=08fwow\& class=\&internal\&\u003E知乎 Live - 全新的实时问答\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
这是我请一名神经外科主任做的live。欢迎大家收听。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E详情请见：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E知乎专栏\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E————————————————————————————————————\u003Cbr\u003E广告分割线\u003Cbr\u003E我在丽江的客栈，欢迎各位来\u003Cbr\u003E详情请见\u003Cbr\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F2Fanswer\u002F\& class=\&internal\&\u003E丽江自助游有什么好的住宿客栈推荐吗？ - Gold RIch Money 的回答\u003C\u002Fa\u003E&,&updated&:new Date(&T11:10:45.000Z&),&canComment&:false,&commentPermission&:&anyone&,&commentCount&:28,&collapsedCount&:0,&likeCount&:116,&state&:&published&,&isLiked&:false,&slug&:&&,&lastestTipjarors&:[{&isFollowed&:false,&name&:&DEANK&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fda8e974dc_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&deank&,&bio&:&&,&hash&:&c631fbf69a70e98a3f33ee39bb26f1e6&,&uid&:12,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fdeank&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&isFollowed&:false,&name&:&马克·巴尔特拉&,&headline&:&&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fda8e974dc_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&ma-ke-ba-er-te-la&,&bio&:null,&hash&:&2700382efd3affb73c0ca&,&uid&:941250,&isOrg&:false,&description&:&&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fma-ke-ba-er-te-la&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7acbd41d711_r.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&reviewers&:[],&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&医学常识&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健康&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&医学&}],&adminClosedComment&:false,&titleImageSize&:{&width&:600,&height&:315},&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&column&:{&slug&:&youjianclinic&,&name&:&有间诊室&},&tipjarState&:&activated&,&tipjarTagLine&:&真诚赞赏，手留余香&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:28,&tipjarorCount&:2,&annotationAction&:[],&hasPublishingDraft&:false,&snapshotUrl&:&&,&publishedTime&:&T19:10:45+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&lastestLikers&:[{&bio&:&不执行的进取者&,&isFollowing&:false,&hash&:&9f5fbc8002&,&uid&:116700,&isOrg&:false,&slug&:&cheng-wen-74-41&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&紧握手心的温度s&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fcheng-wen-74-41&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&医生&,&isFollowing&:false,&hash&:&f68da7ca9c6ae947ef2be&,&uid&:610700,&isOrg&:false,&slug&:&nestamo&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&nestamo&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fnestamo&,&avatar&:{&id&:&82dad6c3a0ae734f83b7&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&&,&isFollowing&:false,&hash&:&634beac6439e&,&uid&:24,&isOrg&:false,&slug&:&kichik7&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&咳七&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fkichik7&,&avatar&:{&id&:&v2-29f55ed385bcd25b57546&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&神经发育博士&,&isFollowing&:false,&hash&:&682c29a59f33a7fe81ef8dc5ef3714f9&,&uid&:406600,&isOrg&:false,&slug&:&tong-tong-zhi-58&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&同同志&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Ftong-tong-zhi-58&,&avatar&:{&id&:&da8e974dc&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},{&bio&:&金融&,&isFollowing&:false,&hash&:&51fc1fb59&,&uid&:326000,&isOrg&:false,&slug&:&amsterdam03&,&isFollowed&:false,&description&:&&,&name&:&Amsterdam03&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Famsterdam03&,&avatar&:{&id&:&cfed9acc2e5&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}],&summary&:&\u003Cimg 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请问有懂医的大神们，车祸撞击后头部毛细血管破裂当时就晕了，过后醒…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002F50\u002Fv2-1fd94f66c81de7ecdefb1b4_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&医学&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健康&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&科普&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&丽江四月连锁客栈老板，神经外科医生，vx已满，新&,&isFollowing&:false,&hash&:&1f599e5bcbeb153b14f1757&,&uid&:44,&isOrg&:false,&slug&:&zhang-yuan-chao-30&,&isFollowed&:false,&description&:&曾经的神经外科医生，主攻癫痫。现在流浪在云南和广东，在丽江经营着三家客栈。来丽江玩欢迎骚扰。医疗方面问题可以知乎或者微信红包。微博：开客栈的神经科医生\nvx已满，新&,&name&:&Gold RIch 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邀请我回答一个面肌痉挛的问题\u003Cp\u003E刚刚写好就发现问题已经被举报了，没办法，写了不发又有点浪费，那就发到自己的专栏里面了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.什么是面肌痉挛？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
就是面部肌肉不由自主的抽搐。最早出现的部位是眼周围的肌肉，就会出现自己没有办法控制的眼皮跳、眨眼睛。随病情发展，可以扩展到整个面部肌肉，引人瞩目的就是患者一边和你交谈，嘴巴一边抽搐。严重影响患者的生活质量，对心理也是一种摧残，有的甚至会严重影响患者的睡眠，造成巨大的痛苦。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E2.造成面肌痉挛的原因是什么？\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
面部表情肌的运动由面神经（facial nerve）支配，它是从大脑脑干发出的神经，一旦影响了该神经的正常工作，就会出现面肌痉挛或者面瘫。引起面肌痉挛的原因有以下几个。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-87e4cffeb4dee4_b.jpg\& data-rawwidth=\&360\& data-rawheight=\&270\& class=\&content_image\& width=\&360\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
（1）血管因素，这是最常见的因素\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
一根血管碰到了面神经，导致面神经受刺激，不停的放电，就引起了肌肉的抽搐。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
（2）颅内的占位病变\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
如在面神经发出的地方生长了良性肿瘤，肿瘤刺激到了面神经，也会引起面肌痉挛的症状。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
（3）神经病变\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
比如脱髓鞘、多发性硬化等等导致的神经变性疾病，相对少见。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a0e48de235dd63fb4916fb_b.jpg\& data-rawwidth=\&431\& data-rawheight=\&431\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&431\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic2.zhimg.com\u002Fv2-a0e48de235dd63fb4916fb_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
为什么要讲原因，我要讲一个故事\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
之前有一个老大爷，他是三叉神经痛（病因和面肌痉挛差不多），一刷牙一咬东西，半边脸脸啊就痛的不行。由于经济条件差，在农村，所以几十年一直没有治疗。后来他听说有个跟他一样三叉神经痛的病人在我们医院做了伽马刀，花了一万多治好了，就到我们医院来治病了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
可是他一查，发现是颅内的脂肪瘤，是没有办法打伽马刀的，要治疗的方法就是开颅手术切除占位，花费就要五六万。他就很不高兴，同样是一种病，为什么到你们这里就要那么多钱，最后生气出院走人了。哎，没办法……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E3.如何治疗面肌痉挛。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
（1）服用药物：卡马西平是常用且价格便宜的药物，服用主要注意出现皮疹和肝功能损害的问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
（2）注射肉毒素：这个能够缓解面肌痉挛，但是一般在几个月后就失去效果，需要不断的注射。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
（3）手术治疗：手术治疗主要针对的是血管原因和占位导致的面肌痉挛。如果是血管因素行微血管减压术。就是打开我们的脑子，找到压迫面神经的血管，在血管与神经之间垫上一块垫片，这样就可以起到治疗目的。如果是占位，那就是要切除占位了。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
另外，如何看是否是血管因素造成的，需要在做磁共振的时候加做一个3D-TOF序列，这样能够很清楚的看到血管和神经的关系。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-539de958d9_b.jpg\& data-rawwidth=\&527\& data-rawheight=\&260\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&527\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic1.zhimg.com\u002Fv2-539de958d9_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
（微血管减压术：白色的是神经，红色的是血管）\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
这个手术要求还是很精细的，因为术中对神经刺激过多，会造成疗效下降。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E————————————————\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E推广分割线\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Flives\u002F093760?from=singlemessage&isappinstalled=1#!lives!093760?from=singlemessage&isappinstalled=1&_k=08fwow\& class=\&internal\&\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003Ehttps:\u002F\u002Fwww.\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&visible\&\u003Ezhihu.com\u002Flives\u002F3C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003E?from=singlemessage&isappinstalled=1#!lives!093760?from=singlemessage&isappinstalled=1&_k=08fwow\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&ellipsis\&\u003E\u003C\u002Fspan\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003Cbr\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
这是我请一名神经外科主任做的live。欢迎大家收听。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E详情请见：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fzhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F\& class=\&internal\&\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003Ehttps:\u002F\u002F\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&visible\&\u003Ezhuanlan.zhihu.com\u002Fp\u002F24\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003E3C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&ellipsis\&\u003E\u003C\u002Fspan\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T12:34:16+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&“左眼跳财，右眼跳灾”。谈谈面肌痉挛。&,&summary&:&\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002F80f6c75e7ac43c659065\& data-hash=\&80f6c75e7ac43c659065\& class=\&member_mention\& data-hovercard=\&p$b$80f6c75e7ac43c659065\& data-editable=\&true\& data-title=\&@钟文\&\u003E@钟文\u003C\u002Fa\u003E 邀请我回答一个面肌痉挛的问题刚刚写好就发现问题已经被举报了，没办法，写了不发又有点浪费，那就发到自己的专栏里面了。1.什么是面肌痉挛？ 就是面部肌肉不由自主的抽搐。最早出现的部位是眼周围的肌肉，就会出现自己没有办法控制的眼皮跳、眨眼睛…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:43,&likesCount&:88},&next&:{&isTitleImageFullScreen&:false,&rating&:&none&,&titleImage&:&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002F50\u002Fv2-ebfc90c79fa4ac_xl.jpg&,&links&:{&comments&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F2Fcomments&},&topics&:[{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健康&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&办公&},{&url&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Ftopic\u002F&,&id&:&&,&name&:&健康常识&}],&adminClosedComment&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fposts\u002F&,&excerptTitle&:&&,&author&:{&bio&:&丽江四月连锁客栈老板，神经外科医生，vx已满，新&,&isFollowing&:false,&hash&:&1f599e5bcbeb153b14f1757&,&uid&:44,&isOrg&:false,&slug&:&zhang-yuan-chao-30&,&isFollowed&:false,&description&:&曾经的神经外科医生，主攻癫痫。现在流浪在云南和广东，在丽江经营着三家客栈。来丽江玩欢迎骚扰。医疗方面问题可以知乎或者微信红包。微博：开客栈的神经科医生\nvx已满，新&,&name&:&Gold RIch Money&,&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fzhang-yuan-chao-30&,&avatar&:{&id&:&bf7cd0afef59d1134d23&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false},&column&:{&slug&:&youjianclinic&,&name&:&有间诊室&},&content&:&\u003Cp\u003E由于最近已经彻底脱离临床工作，仅仅是披了一张所谓“医生”的皮，因此每天不会再去手术台，大量的时间都消耗在了办公桌前。看看网页，处理处理邮件，看看文献，翻译翻译文章。往往这样一坐就是几个小时，深切体会到了腰酸背痛的感觉。昨天，朋友送了我一个他们公司自己的产品，我用了之后实在觉得不错，当然啦，也是为我朋友的产品做做广告，不过他们这个东西真的不错。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E我们先来看看长时间伏案工作有什么危害呢\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E1.久坐对我们的颈椎、腰椎都会造成损害。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
同一坐姿保持时间过长，会对我们的各个关节造成危害，包括肩关节、肘关节，尤其是对我们的颈椎和腰椎造成巨大的伤害，引起腰肌劳损、颈椎小关节紊乱、颈椎病、腰椎间盘突出等疾病。表现为上肢剧烈的放射性疼痛、上肢麻木，还可表现为心慌、失眠、头痛、头晕、恶心、呕吐等，病情严重时甚至出现走路不稳\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这一点可以查看脊柱科\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002F80f6c75e7ac43c659065\& data-hash=\&80f6c75e7ac43c659065\& class=\&member_mention\& data-editable=\&true\& data-title=\&@钟文\& data-hovercard=\&p$b$80f6c75e7ac43c659065\&\u003E@钟文\u003C\u002Fa\u003E 老师的这个答案 \u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003Ehttps:\u002F\u002Fwww.\u003C\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&visible\&\u003Ezhihu.com\u002Fquestion\u002FC\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&invisible\&\u003EC\u002Fspan\u003E\u003Cspan class=\&ellipsis\&\u003E\u003C\u002Fspan\u003E\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fc2b3af95dd81c_b.jpg\& class=\&content_image\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E2.久坐可以增加深静脉血栓的发生率。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E有研究表明，在长时间久坐之后，无症状深静脉血栓的发生率高达10%。\u003C\u002Fp\u003E\u003Ch2\u003E这一点具体可以参见\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002F94f545cddc857ceae3bb\& data-hash=\&94f545cddc857ceae3bb\& class=\&member_mention\& data-title=\&@林筱枫\& data-editable=\&true\& data-hovercard=\&p$b$94f545cddc857ceae3bb\&\u003E@林筱枫\u003C\u002Fa\u003E\u003Cb\u003E医生的这个答案。\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fh2\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E久坐办公的人，经常颠腿的那些是不是更不容易患静脉栓塞？ - 医学 - 知乎\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E3.久坐会对前列腺造成伤害。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E久坐会导致前列腺血液循环变差，引起前列腺肥大、慢性前列腺炎等毛病，这种毛病真的是非常痛苦的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E4.久坐也会对女性生殖泌尿系统造成伤害。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
久坐可使私处空气不够流通，细菌更容易滋生，增加异味和妇科炎症的风险，也会使盆腔充血，导致经期腰痛、腹痛症状加剧。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E这个可以参加妇产科\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002F6c49fc177\& data-hash=\&6c49fc177\& class=\&member_mention\& data-editable=\&true\& data-title=\&@Helianthus\& data-hovercard=\&p$b$6c49fc177\&\u003E@Helianthus\u003C\u002Fa\u003E\u003Cb\u003E的这个答案\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fquestion\u002F\& class=\&internal\&\u003E久坐危害有多大？ - 生活 - 知乎\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E5.久坐还会使痔疮的发生率升高\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E6.久坐还会使腹部脂肪堆积，大腿变粗，对体型造成毁灭性打击。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E7.久坐还会引起便秘等问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
可以说久坐简直是百害而无一益，我也绝不是危言耸听。因此，在坐上半个小时之后，我们就应该站起来变换一个姿势，活动活动。其实我们大家都明白这个道理，但是作为一枚枚被困办公室的小苦逼，空间就那么狭小，而且手头工作又那么多。有时候就希望赶紧忙完手里的工作，晚上不用加班，愣是舍不得站起来去上个厕所，去休息几分钟。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E现在我们来看看朋友送我的这个礼物——可升降办公桌。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
哈哈哈，可升可降。坐着办公半小时之后，将这个升降台升起来，就可以一边站在，一边进行工作了，完全不会担心会耽误工作，同时还能有效放松我们的颈椎、腰椎、前列腺、菊花和盆腔。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
来一个漂亮的买家秀哟\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-b893cd912e771dee689fe26_b.jpg\& data-rawwidth=\&471\& data-rawheight=\&635\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&471\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-b893cd912e771dee689fe26_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E
升降台直接放座子上，正常坐姿办公。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-c819bf7d7c9_b.jpg\& data-rawwidth=\&472\& data-rawheight=\&633\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&472\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-c819bf7d7c9_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
工作三十分钟后，可以站起来活动一下，同时，还可以继续处理手里面没有完成的工作。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
我的拍照水平有限……\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E
这个升降台有多种高度可以调节，用来适应不同身高的使用者的需求。也可以把电脑屏幕调节到一个我们觉得舒适的高度，减轻我们颈椎的负担。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-71dd979aff1fe844c947_b.jpg\& data-rawwidth=\&790\& data-rawheight=\&627\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&790\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-71dd979aff1fe844c947_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cp\u003E
工作台做工精美，设计简约时尚。很大，可以放上两台笔记本都没有问题，能够承重15kg。身体靠上去也完全没有问题。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7bddc0a298c2cce4ea2b2_b.jpg\& data-rawwidth=\&516\& data-rawheight=\&745\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&516\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic3.zhimg.com\u002Fv2-7bddc0a298c2cce4ea2b2_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cbr\u003E\u003Cp\u003E
这款产品，无需多言，绝对是办公室一族，尤其是IT工作者、编辑、会计、机关干部等久坐一族的续命神器啊。关爱自己员工的老板，关爱自己的员工，我觉得是有必要来上一个的。\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E\u003Cfigure\u003E\u003Cimg src=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-8d8f8e95b388dd9f509e3a7_b.jpg\& data-rawwidth=\&642\& data-rawheight=\&501\& class=\&origin_image zh-lightbox-thumb\& width=\&642\& data-original=\&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fv2-8d8f8e95b388dd9f509e3a7_r.jpg\&\u003E\u003C\u002Ffigure\u003E\u003Cb\u003E乐歌站立办公桌\u003C\u002Fb\u003E\u003C\u002Fp\u003E\u003Cp\u003E商品京东链接：\u003Ca href=\&https:\u002F\u002Flink.zhihu.com\u002F?target=http%3A\u002F\u002Fmall.jd.com\u002Findex-.html\& class=\& wrap external\& target=\&_blank\& rel=\&nofollow noreferrer\&\u003E乐歌支架旗舰店 - 京东\u003C\u002Fa\u003E\u003C\u002Fp\u003E&,&state&:&published&,&sourceUrl&:&&,&pageCommentsCount&:0,&canComment&:false,&snapshotUrl&:&&,&slug&:,&publishedTime&:&T21:13:58+08:00&,&url&:&\u002Fp\u002F&,&title&:&聊一聊久坐有哪些危害。坐站交替，办公更健康——为办公族推荐一款续命神器&,&summary&:&由于最近已经彻底脱离临床工作，仅仅是披了一张所谓“医生”的皮，因此每天不会再去手术台，大量的时间都消耗在了办公桌前。看看网页，处理处理邮件，看看文献，翻译翻译文章。往往这样一坐就是几个小时，深切体会到了腰酸背痛的感觉。昨天，朋友送了我一个…&,&reviewingCommentsCount&:0,&meta&:{&previous&:null,&next&:null},&commentPermission&:&anyone&,&commentsCount&:34,&likesCount&:68}},&annotationDetail&:null,&commentsCount&:28,&likesCount&:116,&FULLINFO&:true}},&User&:{&zhang-yuan-chao-30&:{&isFollowed&:false,&name&:&Gold RIch Money&,&headline&:&曾经的神经外科医生，主攻癫痫。现在流浪在云南和广东，在丽江经营着三家客栈。来丽江玩欢迎骚扰。医疗方面问题可以知乎或者微信红包。微博：开客栈的神经科医生\nvx已满，新&,&avatarUrl&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002Fbf7cd0afef59d1134d23_s.jpg&,&isFollowing&:false,&type&:&people&,&slug&:&zhang-yuan-chao-30&,&bio&:&丽江四月连锁客栈老板，神经外科医生，vx已满，新&,&hash&:&1f599e5bcbeb153b14f1757&,&uid&:44,&isOrg&:false,&description&:&曾经的神经外科医生，主攻癫痫。现在流浪在云南和广东，在丽江经营着三家客栈。来丽江玩欢迎骚扰。医疗方面问题可以知乎或者微信红包。微博：开客栈的神经科医生\nvx已满，新&,&badge&:{&identity&:{&description&:&癫痫科医师&},&bestAnswerer&:null},&profileUrl&:&https:\u002F\u002Fwww.zhihu.com\u002Fpeople\u002Fzhang-yuan-chao-30&,&avatar&:{&id&:&bf7cd0afef59d1134d23&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic4.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&},&isOrgWhiteList&:false,&isBanned&:false}},&Comment&:{},&favlists&:{}},&me&:{},&global&:{&experimentFeatures&:{&ge3&:&ge3_9&,&ge2&:&ge2_1&,&androidPassThroughPush&:&all&,&sEI&:&c&,&nwebQAGrowth&:&experiment&,&qawebRelatedReadingsContentControl&:&close&,&liveStore&:&ls_a2_b2_c1_f2&,&nwebSearch&:&nweb_search_heifetz&,&rt&:&y&,&showVideoUploadAttention&:&true&,&isOffice&:&false&,&enableTtsPlay&:&post&,&newLiveFeedMediacard&:&new&,&newMobileAppHeader&:&true&,&hybridZhmoreVideo&:&yes&,&nwebGrowthPeople&:&default&,&nwebSearchSuggest&:&default&,&qrcodeLogin&:&qrcode&,&enableVoteDownReasonMenu&:&enable&,&isf8&:&0&,&isShowUnicomFreeEntry&:&unicom_free_entry_off&,&newMobileColumnAppheader&:&new_header&,&androidDbRecommendAction&:&open&,&zcmLighting&:&zcm&,&androidDbFeedHashTagStyle&:&button&,&appStoreRateDialog&:&close&,&default&:&None&,&isNewNotiPanel&:&no&,&adR&:&b&,&wechatShareModal&:&wechat_share_modal_show&,&growthBanner&:&default&,&androidProfilePanel&:&panel_b&}},&columns&:{&next&:{},&youjianclinic&:{&following&:false,&canManage&:false,&href&:&\u002Fapi\u002Fcolumns\u002Fyoujianclinic&,&name&:&有间诊室&,&creator&:{&slug&:&zhang-yuan-chao-30&},&url&:&\u002Fyoujianclinic&,&slug&:&youjianclinic&,&avatar&:{&id&:&8cd1f52b9eb&,&template&:&https:\u002F\u002Fpic7.zhimg.com\u002F{id}_{size}.jpg&}}},&columnPosts&:{},&columnSettings&:{&colomnAuthor&:[],&uploadAvatarDetails&:&&,&contributeRequests&:[],&contributeRequestsTotalCount&:0,&inviteAuthor&:&&},&postComments&:{},&postReviewComments&:{&comments&:[],&newComments&:[],&hasMore&:true},&favlistsByUser&:{},&favlistRelations&:{},&promotions&:{},&switches&:{&couldSetPoster&:false},&draft&:{&titleImage&:&&,&titleImageSize&:{},&isTitleImageFullScreen&:false,&canTitleImageFullScreen&:false,&title&:&&,&titleImageUploading&:false,&error&:&&,&content&:&&,&draftLoading&:false,&globalLoading&:false,&pendingVideo&:{&resource&:null,&error&:null}},&drafts&:{&draftsList&:[],&next&:{}},&config&:{&userNotBindPhoneTipString&:{}},&recommendPosts&:{&articleRecommendations&:[],&columnRecommendations&:[]},&env&:{&edition&:{&baidu&:false,&yidianzixun&:false,&qqnews&:false},&isAppView&:false,&appViewConfig&:{&content_padding_top&:128,&content_padding_bottom&:56,&content_padding_left&:16,&content_padding_right&:16,&title_font_size&:22,&body_font_size&:16,&is_dark_theme&:false,&can_auto_load_image&:true,&app_info&:&OS=iOS&},&isApp&:false,&userAgent&:{&ua&:&Mozilla\u002F5.0 (compatible, MSIE 11, Windows NT 6.3; Trident\u002F7.0; rv:11.0) like Gecko&,&browser&:{&name&:&IE&,&version&:&11&,&major&:&11&},&engine&:{&version&:&7.0&,&name&:&Trident&},&os&:{&name&:&Windows&,&version&:&8.1&},&device&:{},&cpu&:{}}},&message&:{&newCount&:0},&pushNotification&:{&newCount&:0}}