眼框眼内壁骨折赔偿费用塌陷要做手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-02-28 03:47 标签： 眼眶内壁骨折算轻伤吗
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眼眶骨折可以修复吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
外地大医院
检查资料：
你好。可以手术。建议到北京武警总医院找肖立华做。
状态：就诊前
起床后有短暂重影垂直的和坠胀感是怎么回事啊？
你好。是和你眼球后退和局限肌肉首限不灵活有关系。
状态：就诊前
有办法治疗吗？
你的左眼内侧壁有骨折，并切部分内直肌有坎顿。可以手术。
状态：就诊前
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状态：就诊前
感谢勾主任的意见，武总医院肖主任说没有肌肉坎墩，只有移位是一个概念吗
状态：就诊前
勾主任在吗
你好。是的就是一个意思。
你好。肖主任没说可以手术吗？你内侧壁应该可以垫一块人工骨的。
状态：就诊前
没有，他让观察，骨折范围不大，说外观不是太明显，做了手术不一定有现在效果
状态：就诊前
麻烦勾主任一会再给我几次机会
你好。那你就在观查一段时间看看。因为做手术不只是为你解决问题。同时也带有负损伤。
状态：就诊前
现在最让我难受的就是三个多月了，起床那一会看东西重影
你好。那你可以检查一下同视机和马氏杆。然后戴个压贴三棱镜。
状态：就诊前
白天都是正常的，就是早上和午睡起来那一会功夫，持续两分钟的对焦慢
那你就在恢复一段时间看看吧。平时多做眼球运动训练，尤其是往外转。
状态：就诊前
嗯嗯，每天都做，做的对侧眼的下眼袋一直跳动，这是正常反应吗？
那没什么事。也可以热敷，按摩。
疾病名称：眶内壁骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：车祸受伤，想知道骨折范围大吗，是否有肌肉嵌顿，是否需要手术。眼睛极限看向上向左，轻微复视。
疾病名称：眼眶骨折&&
希望得到的帮助：眼球凹陷从什么时候开始到什么时候稳定？现在已经17天了，外表看水肿已经没有了，也没...
病情描述：11月11日受伤。然后去医院看医生说我这个不严重，无复视，无凹陷，不用手术！
疾病名称：眼眶内壁骨折20天，眼睛几个角度有复视&&
希望得到的帮助：复视问题困扰，不知道怎么解决，20天了还是没有恢复
病情描述：眼眶内壁骨折，眼睛几个角度有复视，医生建议保守治疗，等待下次拍片
疾病名称：眶内壁骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术治疗，哈尔滨大夫说内壁骨折，下壁不确定。
病情描述：车祸受伤第19天。左眼向上极限位置，向左极限位置，左上极限位置有复视。左眼向右转有些疼痛，但是能转过去。眼球眼底没问题，视力暂时没有下降。想咨询是否需要手术。谢谢。
疾病名称：眼眶内壁骨折&&
希望得到的帮助：大夫！您有什么好的建议吗！请问怎么医院做这个手术大概费用是多少
病情描述：大夫！我现在怎么办！像我这种手术成功几率大吗？需要两次手术吗？
疾病名称：眶内壁骨折&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：大夫您好，我是12月15日晚上发生车祸，现在受伤12天。左眼受外伤，现在的感觉是左眼向上向左使劲看时，有轻微重影，眼球上下左运动正常，但是向右看有点疼痛。眼球眼底没有问题。去哈医大一院，...
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勾明宝大夫的信息
眼科常见病，白内障，青光眼，玻璃体视网膜病，角膜病，小儿眼科，斜视弱视等
2009年毕业湖北中医药大学临床医学。2012年毕业内蒙古民族大学，眼科研究生。2015年10月至2016年10，北京大...
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哈医大一院眼眶骨折_百度百科
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眼眶骨折是常见的颅颌面损伤类型之一，可单独发生，也可与颅面其他骨折联合发生。眼眶对眼球起到保护作用，眼眶或眼眶周围骨骼遭受外力打击，可出现眼眶骨折。
眼眶骨折外科解剖
眼眶是容纳眼球的骨腔，近似四棱锥形，眶尖位于锥形的顶端。眼眶由上颌骨颧骨、筛骨等7块骨构成。眶底主要由上颌骨、颧骨和腭骨构成。眶内壁由前向后依次由上颌骨、泪骨、筛骨和蝶骨构成，主要结构为极薄（0.2-0.4mm）的筛骨纸板。眶内壁解剖最为复杂。眶底和眶内壁是骨折最常累及的部位。[1]
眼眶骨折骨折分类
单纯性眼眶：眶缘完整，仅眶壁发生骨折；非单纯性眼眶骨折：眶缘、眶壁联合骨折，多为颧骨复合体、鼻眶筛以及额骨骨折所合并的眼眶骨折。[1]
眼眶骨折骨折原因
单纯性眼眶骨折主要为拳击伤或摔伤，而大多数非单纯眼眶骨折为交通事故伤。[2]
眼眶骨折疾病诊断
眼眶骨折除了要检查明确是否存在眼眶骨折所造成的功能和外观缺陷外，还应进行基本的眼科检查，包括视力、眼球运动、瞳孔反射、视野和眼底检查。
眼眶骨折病史
向病人或其他目击者了解致伤力的性质、大小和方向，是否存在伤后昏迷史等。结合临床检查和影像学检查即可进行诊断。
眼眶骨折疾病症状
（1）骨折急性期表现：可有眶内出血、眶周水肿、眶周瘀斑、结膜下出血以及皮下气肿等。
（2）眼球内陷畸形：骨折常造成眶腔扩大，出现眼球向下和向后移位。早期可能不明显或眼球突出，等57天后肿胀消退，眼球内陷即可显露出来。
（3）眼球运动障碍：可由眼外肌移位牵拉或嵌顿而致。
（4）复视 眼球下陷/内陷、眼外肌损伤和眼运动神经损伤均可产生复视。
（5）视力障碍：早期多因角膜外伤、眼球穿透伤、视神经管骨折、视神经挫
伤或视网膜病变等引起。后期可由青光眼、角膜白斑、白内障及视神经萎缩引起。
（6）眶周麻木：多因眶下神经或眶上神经损伤所致。[3]
眼眶骨折辅助检查
（1）平片：华氏片可以显示眶顶和眶底。通过该片位可以观察到骨折的间接征象，例如泪滴样表现或者气液平面。平片对眶内壁骨折显示不好，对异物无法定位。
（2）CT：轴位和冠状位和三维重建CT图像相结合，可以明确眶缘和眶壁骨折以及软组织损伤的具体情况，选择手术适应征，指导制定手术方案。
（3）MRI：MRI可以用来评估眼眶创伤中软组织损伤的情况。[1]
眼眶骨折疾病治疗
眼眶骨折手术治疗
如果临床检查和CT检查发现存在导致眼球内陷及复视的危险因素时，应尽早手术。
在骨折早期可能会出现创伤性复视，如果CT检查未发现软组织及眼外肌嵌顿，眼外肌牵拉试验阴性时，无需特别处理。如果复视症状明显、眼球运动受限、眼外肌牵拉试验阳性、CT检查发现眼外肌及其周围组织嵌顿，需要及时进行手术治疗。
单纯眶底或眶内壁骨折时，分别经睑缘下切口或睑结膜切口和内眦旁切口入路，仔细探查眶壁骨折区域，将嵌顿于上颌窦和筛窦内的眶内容还纳，然后充分暴露眶壁缺损区边缘，特别是后界，用自体骨或骨代用品衬垫修补。正常的眶底在球后呈拱形突向眶内，这种结构很难恢复，可以通过充填植入体进行补偿。
眼眶骨折术后注意事项
术后建议应用抗生素3天。抗生素可选择青霉素类、头孢类抗生素或克林霉素。术后根据眶周和眶内容水肿的情况，可应用激素3天左右。及时检查记录视力情况。术后CT检查明确眶壁重建效果。术后建议3个月复查。[1]
张益、孙勇刚主编。颌骨坚固内固定。第一版。北京：北京大学医学出版社。2003-4，P287-297.
蔡志刚主译。Peterson口腔颌面外科。第二版。北京：人民卫生出版社。2011-12，P441-464.
安金刚，张益，张智勇，贺洋．计算机辅助制作个性化钛网治疗眼眶骨折继发眼球内陷．北京大学学报(医学版)， ）：88-91.
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