本站已经通过实名认证，所有内容由胥婕大夫本人发表
当前位置：
&男性乙肝患者抗病毒治疗期间还能要孩子吗？
男性乙肝患者抗病毒治疗期间还能要孩子吗？
发表时间： 18:52
很多年轻男性乙肝患者常常为了生育问题烦恼，一边想着先把乙肝治好，避免以后传染孩子，一边又想着治好了乙肝再要孩子会不会太晚了，同时还得担心现在用的抗病毒药物会不会对今后要孩子不好，或者万一治疗期间不小心有孩子了怎么办，总之一句话就是“最近比较烦”。其实，年轻男性乙肝患者应该在抗病毒治疗前做好生育计划。如果近期无生育计划的患者，可以先考虑抗病毒治疗，等获得满意治疗效果后停药一段时间再考虑要孩子，这样既可以将父婴传播风险尽量降低，又无需担心抗病毒药物的影响。若无禁忌，抗病毒药物可优先选择干扰素，因其疗程相对较短，且治疗成功停药后不易复发，有利于患者尽快结束治疗开始授孕，但需停药后6个月方可考虑授孕。若近期有迫切生育要求，时间上无法接受先行抗病毒治疗者，可以考虑先授孕，后进行抗病毒治疗。这种方案理论上虽有可能导致乙肝病毒通过感染精子引起父婴垂直传播，但概率极低。正在接受干扰素抗病毒治疗的患者若欲近期授孕，应先停药6个月后再要孩子，不宜治疗期间生育；若出现意外授孕情况，在充分了解相关风险的情况下，一般建议女方终止妊娠。而正在接受核苷类似物抗病毒治疗的患者如果打算近期要孩子，因为目前尚未发现核苷类似物治疗存在对精子以及胎儿的不良影响，可以在充分了解药物相关风险及收益并权衡利弊的前提下考虑治疗期间生育；若出现意外授孕情况，在充分了解相关风险的情况下，女方可继续妊娠，并密切观察。& & & & & & & & & &北京大学第三医院感染疾病科 &康永峰 胥婕
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 16:57
胥婕大夫的信息
胥婕大夫电话咨询
胥婕大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询胥婕大夫
在此简单描述病情，向胥婕大夫提问
胥婕的咨询范围：
各型病毒型肝炎、肝硬化、脂肪肝、药物性肝损害、乙肝的母婴阻断及各种肝功能异常的咨询和治疗
胥婕主治疾病知识介绍
感染内科好评科室
感染内科分类问答→ 乙肝抗病毒治疗期间可以结婚要小孩吗?
乙肝抗病毒治疗期间可以结婚要小孩吗?
悬赏10个健康币
健康咨询描述：
09年开始抗病毒治疗一直到现在
曾经的治疗情况和效果：
先服用阿德耐药了,后来服用恩替也耐药了,现在还在服用恩替,估计就要这样了
想得到怎样的帮助：我今年30了,想结婚生子,不知道可以吗?该怎么做?
其他类似问题
医生回复区
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1030 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好,乙肝是乙肝病毒经血液、唾液、精液、注射及密切接触而传染的。无症状乙肝病毒携带者，在配偶注射乙肝疫苗的情况下可以结婚，可以生育。注意孩子在出生24小时内及时注射乙肝疫苗，产生抗体即可避免传染。阿德福韦酯、恩替卡韦等西医抗病毒药物并没有确切治疗作用，停药后病毒数量会立即反弹，长期服用还有一定的副作用。你一定要积极正确治疗，才能尽早康复，以免患病日久,会沿着“乙肝-肝硬化-肝癌”的方向演变,这就是我们常说的“乙肝三部曲”.乙肝之所以长期不愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以，促使体内产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。西医治疗乙肝目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你用传统中药八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,泽泻,黄芩,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发；这些药物配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的，不管大小三阳都有可能使其转阴。这些药物配合使用奇效实用、省钱方便。希望你正确治疗,早日康复！
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
擅长: 常见妇科炎症,如阴道炎,宫颈炎,肌瘤,囊肿等等,前
微信扫描关注直接与我沟通已扫711次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，这个如果病毒数量不多的话，是可以结婚要孩子的，但是女性要检查一下，如果没有抗体的话，要及早打疫苗&&&&&&指导意见：&&&&&&如果女性也有乙肝则需要把乙肝病毒DNA数量控制在范围内才可以的，如果一定要怀孕，可以冒险试试，在孕晚期打阻断针，不过病毒数量越多阻断成功率越低，具体病毒数量多少可以检查一下乙肝病毒DNA来判断。
微信扫描关注直接与我沟通已扫9880次
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，建议您再看看乙肝两对半和肝功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果肝功能正常，病毒已不再活跃的复制，即不会传染。这种情况就可以要小孩的。&&&&&&以上是对“乙肝抗病毒治疗期间可以结婚要小孩吗?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：138
参考价格：90
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-智力障碍的报道，对于服用恩替卡韦所要生的小孩的影响，目前，没有权威的说明，所以，这种情况所生的孩子有一定的风险，但此种风险的几率也不是很大，请你考虑。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵桂鸣大夫本人 发表于
状态：就诊前
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵桂鸣大夫本人 发表于
状态：就诊前
医生你好，我是一名乙肝大三阳患者，服用进口恩替卡韦已经3年多了，肝功、病毒量一直都是正常，因为要长期服用想考虑换成国产的恩替卡韦，不知道可不可以？会不会影响治疗效果？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵桂鸣大夫本人 发表于
状态：就诊前
还用跟保肝药一起吃吗？我一直都是只吃恩替卡韦
肝功能正常是不需要保肝药的，只服用抗病毒药物
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵桂鸣大夫本人 发表于
一定要定期复查就可以了
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵桂鸣大夫本人 发表于
通知:二月二龙抬头，春回大地，万物复苏，美好的时光从此开始，赵医生祝你健康长相守，幸福永相随！
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
赵桂鸣大夫本人 发表于
科室: 肝病科
职称: 主任医师 教授
擅长: 慢性病毒性肝炎、肝硬化的抗病毒治疗
赵桂鸣，男，主任医师，天津医科大学教授，慢型肝炎科科主任，天津中医药大学教授、硕士生导师，天津市医学...百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入乙肝感染者能否追生二孩?看完专家分析后再决定_网易亲子
乙肝感染者能否追生二孩?看完专家分析后再决定
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
资料图医学指导/南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染诊疗中心主任、教授、博导彭劼“医生，我是乙肝患者，已经服用恩替卡韦抗病毒治疗3年了。现在已经从‘大三阳’变为‘阳’，想问问是否可以停药？因为我想生‘二孩’了。”日前，南方医科大学南方医院“世界肝炎日”义诊上，一名男性乙肝患者的提问颇具代表性。记者了解到，得益于乙肝疫苗纳入计划免疫，国内5~15岁孩子乙肝病毒携带率不到1%，仅为0.94%，5岁以下儿童仅为0.32%，15岁以下人群的乙肝病毒携带率已降低到0.5%以下。但是，目前在我国仍然有大量的成人乙肝患者，而且相当一部分处于育龄阶段。“全面二孩”政策放开后，要不要二孩对于他们来说，还多了一重因素要考虑：我的病情、我现在的治疗方案，允许我“追二孩”吗？乙肝母亲和胎儿的安康都能保全吗？不同阶段乙肝感染者备孕、孕期策略不同南方医科大学南方医院感染内科及肝病中心副主任、疑难感染诊疗中心主任彭劼教授介绍，一般来说，从人体感染乙肝病毒后开始，若干年内会处于“免疫耐受期”，肝功能正常，这时是不需要治疗的。随后进入“免疫清除期”，开始出现乙肝活动，免疫系统和乙肝病毒持续战争，部分人免疫功能好，可以把病毒清除掉，就进入病毒“不活动期”，其中有一部分人可能一段时间后进入“再活动期”，也有的人免疫清除期后一辈子都很稳定。因此，不是每个人都会完整经历上述四个时期。但彭劼强调，乙肝抗病毒治疗应该在出现了肝炎活动或再活动时治疗。那么，育龄的乙肝病毒感染者就可以分为三类：前已经有乙肝活动、怀孕后才开始出现乙肝活动、怀孕前怀孕中乙肝均未发作。1.怀孕后乙肝才开始发作还有一部分患者，在怀孕前没有乙肝活动（未开始抗病毒治疗），间才开始乙肝发作。彭劼表示，这种情况，转氨酶轻度升高可以密切观察；肝脏病变比较重的，可以使用替诺福韦或者替比夫定进行抗病毒治疗。“尽可能头三个月不用药，把用药时间尽量推后到怀孕第四、第五个月后。”2.怀孕前已经开始抗病毒治疗无论是男方还是女方，如果在“造人”成功之前任何一方使用干扰素治疗的，都建议终止妊娠。如果选择的是口服核苷类药物，对男性来说，不管口服什么药物都影响不大，“如果想要更加安全，可以在医生的指导下把药换成替比夫定、替诺福韦再备孕。”因此，开始那位提问的男患者，随时可以准备要二孩，然而他是否可以停药，则要根据其病情指标，另当别论。对女性来说，如果应用的是妊娠B级药物（替比夫定或替诺福韦）或拉米夫定，治疗可以继续。如果应用的是恩替卡韦和阿德福韦酯，需要换用替诺福韦或者替比夫定继续治疗，不建议终止妊娠。“尤其是替诺福韦或者替比夫定，是妊娠期间乙肝抗病毒治疗药物首选。”彭劼表示，在备孕和怀孕期间，除了妇产科常规检查外，也应该到肝病门诊进行咨询及病情监测。假如在怀孕前已经开始口服抗病毒药物治疗乙肝，医生会根据病毒载量、转氨酶、之前是否有耐药等情况，建议选择哪种对孕期安全的药物。但他强调，一旦怀孕前已经开始抗病毒治疗的，不能停药，“回顾性及前瞻性研究均发现，孕期使用替诺福韦、替比夫定，是非常安全的，不会增加出生缺陷的风险。反而，停药会造成病情反弹，对母婴健康都有影响。”3.怀孕前怀孕中乙肝均未发作，但妊娠中后期病毒载量高彭劼表示，为了进一步减少乙肝病毒母婴传播，妊娠中后期乙肝病毒DNA载量大于2×106，可以在妊娠第24~28周开始给予替诺福韦、替比夫定或者拉米夫定，建议在产后停药，停药后可以母乳喂养。和进入了免疫清除期、为了控制肝炎活动而启动抗病毒治疗不同，此时服用抗病毒药物，孕妇的肝功能正常，仍然属于免疫耐受期，服用抗病毒药物是因为乙肝病毒高载量，为了阻断母婴传播而服药，属于预防性用药（而非治疗性用药）。如果是治疗性用药，停药时机是和普通乙肝患者一样的，需要长期治疗，分娩后不能停药，因为停药存在复发的风险。而预防性用药不同，由于是短期服用，且孕妇处于免疫耐受期，停药后病毒水平会回到服药前水平，但由于免疫耐受，通常不会出现肝炎发作，这一点已有不少研究证实。但是，也不排除有可能分娩后停药与孕妇的肝炎活动期恰好重叠，也就是说，分娩后产妇也刚好进入免疫清除期，如果出现这种情况，对于符合抗病毒治疗的条件者，给予启动抗病毒治疗。因此，对于产后停药的产妇，应该密切观察肝功能的变化情况，根据肝功情况，做出相应处理。
乙肝妈妈&可以放心母乳喂养母乳喂养的好处已经越来越为大众所知，然而不少乙肝妈妈十分担心，乙肝病毒会不会在母乳喂养的过程中传播给宝宝？彭劼表示，并不需要担心，研究显示，母乳喂养不会增加乙肝传播的风险，还是提倡进行母乳喂养。对于进行了乙肝母婴阻断的宝宝，怎么才知道是否阻断成功、有没有传染上乙肝病毒呢？他指出，可以在宝宝7月龄的时候进行乙肝两对半筛查，如果没有感染但是发现未产生抗体、抗体滴度很低的，可以及时补种一针乙肝疫苗进行加强免疫。文/广州日报全媒体记者伍仞&通讯员李晓姗
本文来源：大洋网-广州日报
责任编辑：马丽_NQ3052
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
热门搜索：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈