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提问时间： 05:20:43|
病情描述：
6月初 我觉得不适 去医院做了常规 结果是霉菌性 而且医生说不严重 几天好好上药就可以好了 只开了一盒栓剂 和 十包苏打粉 医生当时看我的宫颈还说看上去没问题 可等我6月19日开始来例假 身体就又感觉不适 例假完毕 就又去了医院做检查 医生就说已经有了 而且是中度偏重了````做了刮片 结果是慢性宫颈炎 我很绝望````因为虽然有过性生活 可是自己平时是一个甚至有点小洁癖的女孩子 听到这个坏的消息真的是好大的打击````而且治疗到现在也没有好转 而且医生的态度都不是很好 不是很热心给解答问题 我有好多疑问都无法得到解答 自己就会乱想 现在我一个年轻的女生总是偷偷的掉泪 感觉不到任何快乐 温暖 希望有好心的医生能给我点建议怎样去治疗 本人在此谢谢了````
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你好！首先祝你早日恢复健康！下面我来给你谈谈“慢性子宫颈炎”. 慢性子宫颈炎是妇科疾病中最常见的一种，可能发生于急性子宫颈炎之后，或由于各种原因所致的宫颈裂伤造成宫口变形，经常极易受到外界细菌的感染。 因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现。通过窥器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断，有的则宫颈局部充血、肥大。 在排除恶性病变及控制特殊性或非特殊性感染后，以局部治疗为主，使糜烂面柱状上皮坏死、脱落后，为新生的鳞状上皮覆盖。 1）药物治疗--慢性子宫颈炎的药物治疗方法繁多，常用有以下几种： 1.局部阴道灌洗及局部上药：为最常用的治疗方法。灌洗可用1：5000过锰酸钾溶液，1：1000新洁尔灭溶液，1％醋酸溶液或0.5--1％乳酸溶液。轻度表浅者可用棉签蘸5--10％碘酊或5--10％硝酸银溶液局部腐蚀糜烂面，1周1次，能促进糜烂面痊愈。但应用时须注意避免药液漏到病变区域以外的正常粘膜上。涂硝酸银后，随即用生理盐水棉球轻轻蘸擦，现已少用。局部应用氯考片(氯霉素250毫克与强的松5毫克制成片)，每晚或隔晚放于阴道深部，连用10次为1疗程，其效果与一般消毒药剂灌洗不相上下，可根据情况选用。 2.阴道侧穹窿封闭：详见其他疗法章封闭疗法。可用于慢性子宫颈炎合并子宫颈旁结缔组织炎、腰骶痛及宫颈举痛明显、严重影响性生活者。 3.中药洗剂的洁尔阴：适用于各种急慢性宫颈炎。其主要成分是蛇床子，黄柏、苦参、苍术。一般用10％的药液行阴道冲洗或坐浴，每日1次，两周为1疗程。 2）物理疗法--是目前治疗子宫颈糜烂疗效较好、疗程最短的方法。适用于糜烂面较大和炎症浸润较深的病例。一般只需治疗1次即可治愈。 1.电凝法--以往采用辐射线状电烙法，愈合时间较久(6--8周)，目前多改用电凝法，将整个糜烂熨平，故又称电熨。根据山东医科大学附院2095例的总结，电熨疗法治疗宫颈糜烂1次有效率为100％。具体操作，先安置好电熨器，常规消毒外阴、阴道及宫颈。用阴道窥器暴露好宫颈，将电熨头接触糜烂面，均匀电熨，范围略超过糜烂面。电熨深度约0.2厘米，过深可致出血，愈合较慢；过浅影响疗效。电熨后创面喷撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油。 2.冷冻疗法--系一种超低温治疗，制冷源为液氮，温度为-196℃。治疗时根据糜烂情况选择适当探头。为提高疗效可采用冻--溶--冻法，即冷冻1分钟，复温3分钟、再冷冻1分钟。其优点是操作简单，术后很少发生出血及颈管狭窄。缺点是术后阴道排液多。 3.激光治疗--是一种高温治疗，温度可达700℃以上。主要使糜烂组织炭化结痂，待痂脱落后，创面为新生的鳞状上皮覆盖。治疗宫颈糜烂一般采用二氧化碳激光器，波长为10.6微米的红外光。治疗前的准备同电熨术。其优点除热效应外，还有压力、光化学及电磁场效应，因而在治疗上有消炎(刺激机体产生较强的防御免疫机能)、止痛(使组织水肿消退，减少对神经末梢的化学性与机械性刺激)及促进组织修复(增强上皮细胞的合成代谢作用，促进上皮增生，加速创面修复)，故治疗时间短，治愈率高。 物理疗法的治疗时间应在月经干净后3--7天内进行，有急性生殖器炎症时禁用。物理疗法术后阴道分泌物增多，应保持外阴清洁，在创面尚未愈合前(术后4--8周)应避免盆浴、性交及阴道冲洗。如行冷冻治疗，术前应询问患者有无心脏病病史，必要时做心电图检查。有心脏病者禁用。 急性子宫颈炎症所以有转为慢性子宫颈炎的倾向，主要由于子宫颈粘膜皱襞繁多、腺体呈葡萄状，因而病原体侵入腺体深处后极难根治，导致病程反复，迁延时日而成为一慢性感染性病灶。正和扁桃体炎、鼻窦炎或龋齿等可引起身体其他部位炎症如关节炎、肌风湿等，而影响身体健康的情况相似。 3）慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现： 子宫颈糜烂是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，是鳞状上皮脱落，为柱状上皮所代替，上皮下血管显露的结果。糜烂面与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。因非真正糜烂，又称“假性糜烂”。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度，宫颈糜烂可表现为3种类型。 1.单纯型--在炎症初期，糜烂面为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，外表光滑。 2.颗粒型--由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生，糜烂面凹凸不平，而呈颗粒状。 3.乳突型--腺上皮及间质增生显著，表面凹凸不平更明显，形成乳突状突起。 临床常根据糜烂面积将其分成轻、中、重度。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度(Ⅰ°)，占1/3--1/2者为中度(Ⅱ°)，超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)。 特别值得提出的是子宫颈糜烂的愈合过程。在炎症病变稍减弱的情况下，邻近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖而痊愈。这种由鳞状上皮直接替代的情况虽然存在，但间接的替代则更为多见，即在柱状上皮下常存在一行较小的圆形细胞，称基底细胞或储备细胞，在糜烂的愈合过程中这些细胞增生，最后发化成鳞状上皮。糜烂的愈合常呈片块状分布：并因这种新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激即又恢复糜烂。因此，愈合和炎症的扩展交替发生，治疗不彻底，极难痊愈。 上述愈合过程，不仅发生在糜烂表面，隐凹的腺体及增生的腺样间隙所被覆的柱状上皮同样可被复层上皮所替代。这种腺上皮的复层化与表皮化，通常称为“鳞状上皮化生”。化生程度有很大差异，有时腺上皮全部被替代，有时仅腺体的一边或腺体开口处被替代，有的整个腺样结构形成实质性细胞团块位于子宫颈间质之中。由于慢性子宫颈炎的发病率极高，因而在子宫颈活检中，鳞状上皮化生的发现率可高达70--80％左右。鳞状上皮化生是糜烂愈合过程的一种变化，没有形成癌的倾向，并非癌前病变，不应与间变或不典型增生混淆。 4）此外，宫颈糜烂的形成可能尚有以下两种原因： 1.所谓先天性糜烂--在胚胎发育后期，阴道与子宫颈的阴道部分均为移形上皮所覆盖，至第六个月时，这种上皮向颈管内伸展，及至足月时，宫颈管粘膜的柱状上皮向外生长，超越子宫颈外口，约有1/3新生女婴保持这种状态，其外观与成人的炎性宫颈糜烂相似，故有“先天性宫颈糜烂”之称，但一般仅持续存在数天，至来自母体的雌激素水平降落后，即自然消退。 2.由于宫颈内膜柱状上皮增生，超越宫颈外口所致之宫颈糜烂，外观同炎性宫颈糜烂，只发生于卵巢功能旺盛的生育期年龄，而不发生于青春期或绝经期后，并好发于妊娠期，而往往有产后自行消退的倾向。患者虽感白带增多，但为清洁粘液，病理检查在柱状上皮下没有炎症细胞浸润或仅见少数淋巴细胞，并以前述的乳头状与腺样糜烂的组织象为特征。所有这些现象均足以说明这类糜烂的形成，可能是性激素的平衡失调，而与炎症无关，只是在糜烂的基础上有可能继发炎症，但这仅是后果而不是发生糜烂的原因。糜烂可能是雌激素作用的缘故，但有些动物实验发现，注射睾丸酮后获得类似人的腺性糜烂变化。因此认为雄激素能使子宫颈上皮改变成粘液性并趋向于形成腺体，孕激素的作用在这方面类似雄激素，而雌激素的作用是使上皮增生成为高度角化的复层扁平上皮。 综上所述，宫颈糜烂的病因除绝大多数为炎症外，尚可能由内分泌紊乱所引起。在鉴别上应注意发生时期及有无与炎症相关的诱因与体征，病理学检查亦可供参考，治疗上也稍有不同。 在慢性子宫颈炎时，子宫颈腺体及周围组织都增生。当腺管被周围组织所挤压，腺口阻塞，使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，称为“子宫颈腺潴留囊肿”，又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明，但可能由于合并感染而呈混浊脓性。囊肿一般小而分散，可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大，大的可达玉米粒大，呈青白色，可能伴有糜烂，但亦常见于表面光滑的子宫颈。由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿，炎性细胞浸润及结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。炎症痊愈后，充血、水肿减轻或消退，而由于纤维化，宫颈虽已全部被覆鳞状上皮，表面光滑，但仍维持其已肥大的体积；宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。 5）临床表现 1.白带增多--有时为慢性子宫颈炎的唯一症状。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 2.疼痛--下腹或腰骶部经常出现疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至可引起恶心，影响性生活。 3.膀胱及肠道症状--慢性子宫颈炎可通过淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角区或膀胱周围的结缔组织，因而膀胱一有尿液即有便意，出现尿频或排尿困难症状，但尿液清澈，尿常规检查正常。有些病例，炎症继续蔓延或经过连结子宫颈及膀胱三角区、输尿管的淋巴径路，发生继发性尿路感染。成年妇女的慢性肾盂肾炎发生率比男性多数倍，可能与此情况有关。 肠道症状的出现较膀胱症状为少，有的患者在大便时感到疼痛。 4.其他症状--如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。 6）鉴别诊断 急性阴道炎扩展到子宫颈，还是子宫颈管内膜炎。子宫颈炎性病变局限于颈管内膜者极为罕见，两者的子宫颈外表均极光滑，但后者的子宫颈管外口可见脓性粘液栓，而由急性阴道炎扩展到宫颈发生宫颈炎者，虽阴道炎症明显，但颈管粘液仍清澈透明。 子宫颈糜烂必须与早期宫颈癌相鉴别，后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查下作活检。 以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。
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妇产科医生
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不明原因低烧、乏力、头晕两个月
状态：就诊前
希望提供的帮助：
检查结果如下：脑MRI正常、颈椎MRI显示颈椎间盘退行性变和轻度突出、全腹部CT诊断为1、部分肠管略胀气，直肠壁局限性增厚，2、右肾边缘小条状低密度影，原因？胃镜检查诊断为：食管黏膜下隆起性病变、浅表性胃炎
胸部CT：左下肺结节影，性质待查，其他血液及生化B超检查都正常，去山东省消化病医院检查疟原虫、囊虫、弓形虫、旋毛虫、包虫、肺吸虫、肝吸虫、结核抗体血液检查为阴性，根据我的检查结果器质性病变引起我的低烧的原因排除了大部分疾病，我个人倾向于特殊类型寄生虫感染，因为从肺部CT上看只有第一张有一个很小的结节影，胃粘膜下隆起2个毫米，表明光滑，触之活动，胃窦处见3毫米片状充血水肿及轻度糜烂，请教专家如果是寄生虫造成会是哪几种可以造成我的这些检查结果和症状，因为我接触过禽畜类生物和喝过污染的水以及在水库和山边河里玩过。应当做什么检查才能查明原因？去你们那还能检查哪些寄生虫项目，我应当去哪儿做其他寄生虫的检查，能形成肺部小的结节、胃黏膜下隆起和直肠壁局限性增厚的寄生虫有哪些，我觉得是在农村时候接触过禽畜类的寄生虫导致的异位寄生，有这方面的专家吗，根据全腹部CT肝肾边缘有个条索状阴影，如果是水蛭寄生在了腹腔里面那该怎么办？我喝过我们那儿山泉水，里面可能有一些看不清楚的小的水蛭和卵，有的时候井水中有很多红色的头发丝细的小线虫，在水里很活跃，不细看看不见，喝的时候没注意前段时间才发现的。
所就诊医院科室：
济宁市第一人民医院 消化内科
用药情况：
药物名称：左氧氟沙星片、六味地黄丸
服用说明：按剂量每天服用，低烧、乏力症状没有改变
药物名称：双岐杆菌，奥美拉唑，谷维素
服用说明：按照说明书剂量服用
检查资料：
看了你上传的全部资料，结合你的临床症状，除了肺部小结节影以外没有其他异常发现。至于是否为寄生虫感染，目前没有任何依据，也不必再做什么检查。这段时间，你用药太多，建议你尽量少用药，以免药物的副作用发生。胃肠功能可以服用整肠生或培菲康等微生态制剂。感觉你比较焦虑和担忧，或许你一直处于这种状态，有植物神经功能紊乱可能，建议你放宽心情。
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病情描述：之前一直高烧38.5到39.5之间，而且脖子两侧皮下有两个黄豆大小疙瘩一按就痛，现在身体没有症状，脖子疙瘩也消失了 只是一直午后低烧，检查血和CRP和胸片都表示没有问题 请问大夫我这是什么情况
疾病名称：巨细胞病毒igM呈阳性，该吃什么药&&
希望得到的帮助：该吃什么药
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疾病名称：小三阳&&
希望得到的帮助：请医生回答
病情描述：您好医生，我是乙肝病毒携带者，母乳中发烧，请问宝宝吃的美林药可以吃吗？会不会伤肝？
疾病名称：产后巨细胞病毒lgg阳性&&
希望得到的帮助：巨细胞病毒lgg阳性
病情描述：产后四个多月
视力下降严重经医生诊断为azoor
检查中发现体内巨细胞病毒lgg为阳性
因为自己一直在母乳喂养
前期产检都为正常
现在想知道这个阳性对孩子有没有影响？
投诉类型：
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周东辉大夫的信息
擅长各类传染病的诊治，对病毒性肝炎、肝衰竭以及发热待查等疑难危重症的诊治有丰富经验。
主任医师、副教授，硕士生导师，感染病科副主任。现任全国肝衰竭与人工肝专家委员会常务委员、江苏省感染病...
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