患有帕金森 开关最近出现开关现象，应如何用药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-03-12 03:05 标签： 帕金森现象
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帕金森病的常见治疗方法
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帕金森病服药出现异动等不良反应怎么办
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僵硬，运动迟缓帕金森病人长期服药都会出现“异动症”“开关现象”等并发症，更好的改善以及控制震颤，这个阶段可考虑外科手术脑深部电刺激术的介入
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帕金森病六年，美多芭药每天7片左右，出现开关现象，怎办？
发病时间：不清楚
病情描述：病情描述（主要症状、发病时间）：发病人是我母亲，今年65岁，帕金森病有6年了，一直吃美多芭药，吃药后情况较好，生活能基本自理。曾经治疗情况和效果：近两年情况转差，现每天每3小时吃1片美多芭，中间吃半小片普拉克索，吃药后能自己行走简单的生活自理。最近半年，药力快过去半小时时，出现胃部痉挛现象，胸口憋闷无法出气，有时伴有头晕目眩现象，药力维持的时间越来越短。出现资料中介绍的开关现象。想得到怎样的帮助：想去北京看病，想问如何用药，用那些药。药量和时间如何掌握控制？谢谢！盼望着您的回复。
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疾病百科&·&痉挛
痉挛是一块肌肉、一组肌肉、一个空心器官（如：胃）发生急遽而不自主的收缩，或是一个开口处的类似急遽收缩。有时会有疼痛感及机能障碍，但往往无害，且会在数分钟之后消失。中枢神经系统的疾病、急性传染病、过度疲劳、张力障碍等，都会导致肌肉的痉挛现象。　　另一方面，痉挛也是一种能量、行为或情绪的突然爆发。　　绞痛是痉挛的一种形式，是由特定器官（如胆管）的平滑肌发生痉挛而形成的。绞痛有一大特征，就是感觉不得不走来走去，而疼痛会导致反胃，更严重的可能会呕吐。连续或持续的痉挛则被称为痉挛症。　　破伤风导致患者肌肉痉挛 。　　在一些非常严重的病例中，痉挛所导致的肌肉收缩比病人平时所能产生的收缩更剧烈，并导致肌腱和韧带撕裂。　　有些人认为歇斯底里是一种在特殊情况下的大脑痉挛。&
精选问题 查看更多&&帕金森患者如何避免出现开关现象
脑起搏器治疗可有效改善肢体震颤、僵硬症状
今年51岁的张先生，8年前发现左手指抖动，后来发展至左手抖动，静止时明显，运动时减轻，但活动不灵，不能做精细动作，走路时不甩臂，先后就诊多家医院，诊断为帕金森病，服用美多巴、泰舒达药物治疗。
张先生患病后，病情缓慢进展，影响心情，情绪持续低落，后来又增加了抗抑郁的药物，8年时间，病情由左侧肢体症状，逐渐进展至右侧肢体出现同样的震颤、僵硬，刚开始服药，颤抖、僵硬症状有所缓解，随着病情进展，药物效果逐渐控制不理想，且开关现象明显。
后来慕名前来第四军医大学唐都医院神经外科，在唐都医院住院，同意接受脑起搏器的治疗，王学廉教授为其主治，并为其实施立体定向双侧脑深部电极植入术，术中测试效果良好，术程顺利，术后积极治疗，张先生的身体康复良好。脑起搏器开机调整适当的参数值后，张先生的双侧肢体颤抖、僵硬明显缓解，走路恢复正常。
帕金森患者如何避免出现开关现象
开关现象是指帕金森病患者长期应用左旋多巴类药物后出现的药效波动现象，是该类药物产生的一种副作用。“关”主要表现为突然出现肢体僵直，运动不能，就像断电一样，比如在走路时突然迈不开步子，脚上好像戴了脚镣铅锤，举步维艰。“开”时尽管未加用任何相关治疗，而突然活动正常，肢体僵硬消失，可以自如活动。
这是应用左旋多巴治疗后期的比较常见而难以解决的并发症，其控制机理还不十分清楚。可能是受体对多巴胺水平反应变化产生急剧波动（超敏状态）。使用多巴胺受体激动剂、丙炔苯丙胺（思吉宁）可改善症状。
长期应用一种疗法或单方单药往往容易引致类似“开关”现象等副反应。因此，患者即使已被确诊，也应定期请专科医生调整治疗方案，医生会根据年龄症状类型和严重程度、功能受损状态，按照‘最小剂量，最佳效果，细水长流，不求长效’的用药原则，可减轻这些症状。
目前随着技术的不断发展，医疗水平的不断提高，脑起搏器手术的出现，得到了很大的响应，取得的效果非常显著，是目前国际上公认的治疗帕金森病的好方法。手术治疗可以延长“开”的时间，缩短“关”的时间，缓和“开-关”的剧烈波动，消除不自主运动和“剂末”恶化效应。因此脑起搏器手术和药物治疗结合起来可以达到更好的治疗效果，可提高患者的生活质量。
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