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关于左胫骨内固定手术11个月了,但走路时还疼。为什么?，网友们最关心的问题
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2013-11-17 胫腓骨骨折,手术后多长时间可以下地走路? 7
胫腓骨骨折内固定拆钢板术后多长时间可以下地行走? 9
我右小腿下1/3胫...
答：您好，您这个情况是没有完全恢复，有些神经损伤的情况现在有没有用一些什么药物？
胫腓骨骨折内钢板固定，四个月走路还很疼怎么回事?
答：一般来说，四个月还不允许完全负重走路，骨折没有长好
答：我想了解单纯的胫骨骨折么？如果没有合并腓骨骨折和踝关节面受损的话，可以开始一定的负重训练，但是必须有意识的保护，切勿使用暴力，可先在双拐保护下锻炼，一般1个半月后可以扶单拐，2个半月可弃拐负重锻炼了。
答：三个月没有用这脚走路咯！有些疼痛可以接受，如果是剧痛，或者说休息后没有缓解，建议立即医院复查。下地是否是医生建议，如果骨折没有愈合，也可能出现比较糟糕的情况。
左踝胫骨远端外侧骨折，一个月拆了石膏后，前几天...
答：楼下回答的好诡异呀，看不懂。楼主这种情况是恢复期的一种表现，因为长期的不活动，引起的肌肉的萎缩和力量不足，容易产生疼痛。建议楼主缓慢活动，坚持锻炼，多泡热水，可以口服三七片，这样做一般都会缓解的。
答：坐着，大腿不动，小腿与地面垂直，然后向前伸，到与地面水平，再放下，应该就是这个意思
答：术后三月后，拄双拐下地慢走。
左胫骨髁间骨折手术了，走路为什么脚后跟和脚前根...
答：可以买一双柔软的全足硅胶鞋垫 这是一种利用弹性医用硅胶材料制作的，能够充分吸收足底接触地面时所带来的疼痛、还能帮助缓冲行走时的震荡和改变足跟部位的压力分布。可以治疗整 个脚的疼痛部位
答：还是要多锻炼，我也是胫骨平台加小腿中部骨折，半年的时候还是疼的8个月以后就恢复正常了，
胫骨平台骨折术后几个月能正常走路？
答：术后三个月骨骼基本长牢，理论上就可行走了。但行走不仅仅骨骼支撑的问题，还有肌肉力量，关节活络和稳定的问题，而且还有从站到走适应的过程。所以现在应加强曲膝和伸直煅练，同时还要锻炼肌肉力量，特别是大腿股四头肌的力量。 功能角度恢复到...
你好，我胫骨骨折快三个月了，请问能自己走吗，不...
答：可以慢慢走，先不要负重和剧烈运动、快步走等，等适应了再慢慢把速度提上去。
答：也许你脱柺后，路走多了，没能很好的休息，你让一条受伤的腿承受与正常腿一样的活动，自然感受到膝盖的疼痛了。好好休息休息，没事自己经常按摩按摩，疏通疏通经络。
胫骨骨折行内固定取出术后需休息多久能走路
答：最好能晚一点负重，可以拄拐走，但是脚不能用力 你可以在床上侧卧，把伤腿在上，举起大约45~60度，然后脚尖绷直，用脚尖画圆圈，一天4次，每次画一刻钟左右，大约画30~50个就好，不用太多，以第二天不肿、不痛为度，当然如果不肿不痛可以加一点...
答：首先要确定您的恢复情况，是否可以进行适当的运动，如患处仍有疼痛，不建议运动。如恢复良好可以进行小型力量练习，如单腿蹲起，或是跑步。主要还是根据你的恢复情况而定
答：做手术没有，保守治疗的话得六个月左右才能脱拐走路，现在可以把脚放地上轻微承力了！
答：您多大年龄？如果30已内，你这种一般来说，骨折后休息，饮食补充，药物治疗，4到5个月就能进行运动康复调整，建议没有完全康复得话，2年内最好不要做过重的体力劳动。
胫腓骨骨折内固定拆钢板术后多长时间可以下地行走?
答：你要是不怕的痛的话，做完手术的第二天就可以下来行走。螺钉空一般1个半月左右就能完全长好。。。。不过你现在不要去负重和跳，取了钢板这边的脚不能太受力。。。。。2个月左右就可以踢足球了
答：恢复性功能训练要半年之久，中药强骨补肾活血祛瘀生新止痛舒筋通络，效果好
胫骨骨折内固定手求后为什么患肢放下来就会肿要好...
答：你好，骨折术后患肢的肿胀是临床上常见的现象，不用太过紧张，引起肢体肿胀的原因有以下几个方面： 1、肢体周围静脉回流受阻 2、术后创口内组织出血、体液的渗出 3、术后肢体活动减少，肢体特别是下肢下垂的时候，静脉和淋巴回流不畅，循环淤滞 ...
我右胫骨远端粉碎性骨折，做了手术已经5个月了，能...
答：听听专家的专业意见！康复阶段很重要！
胫骨平台骨折手术后一个月敢走路吗？
答：这个呢，还是不要操之过急，特别是不能过分用力 因为骨折之后，骨头是无法恢复到原来的状态的， 而是由结缔组织膜所缠裹连接，所以之后的牢固程度，取决于缠裹的好坏，类似于用透明胶带的缠裹，以后一定要小心 格外的防护
答：很难恢复到像以前一模一样，但是自己慢慢做康复锻炼，多给腿部做按摩，会慢慢恢复到比以前稍稍差一点点。再有就是你才三个月不要急，慢慢来，不要慌！
68岁女胫骨平台撕脱骨折术后百天长好。却查出原来...
答：应该是踝关节的骨关节炎，可以应用玻璃酸钠注射液局封，或者应用消炎镇痛药物，比如尼美舒利片。活动一定要以膝关节为主，踝关节注意休息
小腿胫腓骨开放性骨折，术后已经四个半月了，前个...
答：一定要听医嘱，之所以不让你脱拐走路是因为：骨折处可能只有少许的骨痂生成，怕你的腿负重会造成伤骨错位，那么你从前的努力不是白费了吗？现在要做到的是：抬高患肢，利于血液回流，促进骨折处更多的骨痂生成，这样才能快速好玻
3岁小孩左腿胫腓骨胫骨远端骨折，3个月零10天了，...
答：需要治疗。骨伤后遗症，用接骨散外敷继续治疗，消肿止痛，接骨续筋帮助彻底恢复。
答：你应该去医院看看，不怕一万就怕万一
答：从中医角度，肌肉归脾主管。单从肌肉萎缩来说，可以服用健脾丸或者人参健脾丸，同时服用补中益气丸。补中益气丸具有“升阳举陷”作用。
答：从中医角度，肌肉归脾主管。单从肌肉萎缩来说，可以服用归脾丸或者人参健脾丸、人参归脾丸，看一下说明，哪一个符合症状。同时服用补中益气丸，补中益气丸具有“升阳举陷”的作用。 脾病最初是因为肝克脾，所以，应该忌酒。酒大伤肝，肝病，肝克脾。
答：从中医角度，肌肉归脾主管。单从肌肉萎缩来说，可以服用归脾丸或者人参健脾丸、人参归脾丸，看一下说明，哪一个符合症状。同时服用补中益气丸，补中益气丸具有“升阳举陷”的作用。 脾病最初是因为肝克脾，所以，应该忌酒。酒大伤肝，肝病，肝克脾。
答：伤筋动骨一百天
请问下，我的左小腿胫骨粉碎性骨折，快五个月了，...
答：这是肌肉力量和耐力不足的原因。需要好好锻炼肌肉，包括大腿正面（股四头肌群）、大腿下侧肌群以及小腿（腓肠肌群）。多练站立抬腿、踢腿、后勾腿，每个动作做个50-100次，每天练习3组，注意慢慢加量。 走路动作要注意纠正，别让瘸腿成了习惯了
答：二月有点早
答：最起码要四个月以上，一般为6个月。
答：但凡骨折手术治疗后都会有肌肉萎缩现象出现的，我以前胳膊骨折术后，整条手臂肌肉萎缩，胳臂因需吊挂脖子上所以拆下来时手臂弯曲不能伸直，硬是通过锻炼近数月才逐步恢复过来的。所以你得多加进行肌肉的性能锻炼包括勾脚的训练，年轻人恢复起来...
答：经历手术的人都会和正常人有区别尤其是大手术会有那么一点点的影响不过只是1%的影响就在于自身的调解了
答：你好，我是骨科医生，你的这个情况，先要调养好，然后慢慢适应着放弃拐行走，重在坚持，会有效果的，我是无锡武警8720部队张医生，祝你早日回到快乐生活
答：胫骨内固定三个月了，脚背不能上抬，说明踝关节缺乏功能锻炼。 现在要加强踝关节的功能锻炼，并且功能锻炼范围要扩大到膝关节和髋关节，卧床和坐位时都可以做，不要一味追求脱拐。脱拐也是功能锻炼的一部分，要量力而行，肌肉力量薄弱的情况下脱...
答：那些症状都是暂时的，拄拐慢慢走路，患肢轻着地，萎缩的肌肉会逐渐长起来。
答：建议您平时的话要注意放松哦，多对腿部进行按摩，轻轻捶打一下，不要老是卧床，要下床慢慢走动一下，平时可以适当的做一下甩腿的动作，多次数的进行锻炼。那些力量型的运动就不要做了，您现在也不方便，您目前只这样做就可以啦！
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你好，这个要根据骨折愈合情况，如果最近复查的片子已经愈合，就可以下地逐步恢复正常走路的了，最近拍片子了吗？
你好，一般骨折固定后4周就可以性生活的，但需要注意中医认为肾主骨生髓,瘀去骨新生以及骨折的修复首先依赖气血的生长,骨折期间尽量减少同房，可以一周一次，过于频繁会...
答: 造成的原因有很多，需要进行相关检查，才能够确定原因，然后依照医嘱进行调理
答: 病情分析：
你好，椎间盘突出目前比较多见，主要是久坐或者其他原因导致的，目前建议你以牵引加针灸治疗最为合适
指导意见：
你好，你的情况给你分析如上，建议你及时去...
答: 您好，这些药对颈椎病只有缓解作用，但是达不到根本目的。
答: 颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难
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能申请。但评级很低，9级吧 单位在你养病期间是不能解除合同的，你的劳动合同中都有这一条的
医生证明不能拆的话，已经可以做鉴定了。解除合同需要本人同意。
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时间： 17:15
来源：当代医学
作者：马楠
外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板固定治疗C型Pilon骨折的临床疗效观察&&&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&马楠（沈阳维康医院骨科，辽宁& 沈阳 110021）摘要：目的
&观察C型Pilon骨折以腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定治疗的可行性。& 方法 以我院住院于2014年5月～2016年1月期间收治的37例C型Pilon骨折患者为研究对象，所有患者行外固定架结合有限内固定+腓骨重建钢板固定治疗，评估治疗后患者踝关节功能康复情况，记录患者骨折愈合时间、手术时间，观察患者骨折延迟愈合、骨不连情况，统计住院期间并发症（感染、关节僵硬、创伤性关节炎）发生情况。结果& 本次手术时间为45～98min，平均手术时间为（69.3±7.4）min，37例患者1年半随访6个月内骨折愈合人数32例，愈合率为86.5%，踝关节功能恢复优良率为91.9%。骨折延迟愈合率为10.8%，骨不连发生率为2.7%，住院期间并发症发生率为8.1%。结论& 对C型Pilon骨折者临床使用腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定治疗，患者术后骨折愈合良好，术后并发症较少，患者踝关节功能恢复效果佳。关键词：Pilon骨折；腓骨；C型；疗效；有限内固定；外固定架C
of Pilon fracture Ma Nan(Orthopedics
Department Of Shenyang,Liaoning,,110021,China)Abstract:Objective& To observe the clinical feasibility
of fibula reconstruction plate fixation, external fixator and limited internal
fixation in patients with type C of Pilon fracture. Methods 37 patients
with type C of Pilon fracture treated from May 2014 to January 2016 in our
hospital were selected. All the patients received the external fixator, limited
internal fixation and fibula reconstruction plate fixation. The ankle joint
function rehabilitation condition, bone fracture healing time, operation time,
delayed union and bone ununion conditions as well as incidence rate of
complications (infection, ankyloses, traumatic arthritis) &were evaluated. Results The operation
time was ranged from 45 to 98 the average hospitalization time was (69.3±7.4)
min. After 18m of follow-up visit, the cure rate, good rate of ankle joint
function, healing time of delayed union, incidence rate of bone ununion and
incidence rate of complications during the hospitalization periods was 86.5% (32
cases), 91.9%, 10.8%, 2.7% and 8.1%, respectively.Conclusion& &For
patients with type C of Pilon fracture, the fibula reconstruction plate
fixation, external fixator and limited internal fixation can shorten the bone
fracture healing time, reduce the incidence rate of postoperative complications
and recover the ankle joint function. Key words： P F type C; Clinical
Limit External fixatorPilon骨折是临床上较为严重的骨折类型，其一般指患者胫骨远端骨折，远端关节面严重粉碎，骨折累及胫距关节面，有远端松质骨压缩；同时Pilon骨折者近75%会有严重软组织挫伤以及腓骨下段骨折[1]。其中C型Pilon骨折多为高能量暴力所致，患者关节面塌陷、软组织损伤，骨折线延伸到干骺端，导致临床治疗难度较大，治疗效果不理想，如何有效治疗疾病，促进患者踝关节功能恢复得到临床治疗医生的关注[2]。目前临床疾病治疗方案仍未统一，常见治疗方案有经皮钢板内固定、切开复位内固定、外固定架结合有限内固定等，但临床发现对病情严重的骨折，仅以单纯外固定架结合有限内固定治疗，很难做到解剖复位。故有学者提出在在对胫骨远端骨折治疗前，先行腓骨重建钢板固定，能为胫骨复位创造条件，从而提高治疗效果[3]。本文观察C型Pilon骨折以腓骨重建钢板固定、外固定架结合有限内固定联合用于治疗的可行性、优越性，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料& 以我院住院于2014年5月～2016年1月期间收治的37例C型Pilon骨折患者为研究对象，患病时间2～7h，平均患病时间（5.6±0.7）h，年龄20～63岁，平均年龄（40.5±5.3）岁，其中女11例，男26例，骨折情况：开放性骨折9例、闭合性骨折17例，24例为车祸伤、11例为高处坠落、其他伤2例。所有患者均合并腓骨骨折、踝关节组织严重损伤，符合Pilon骨折诊断标准[4]，无手术禁忌证、肝肾功能不全、凝血功能障碍，未合并严重感染性疾病、脊髓损伤，配合治疗签署知情同意书，并经医院伦理委员会批准通过。1.2方法& 患者经检查确诊Pilon骨折后，给予急诊、择期手术，入室后常规监测患者生命体征，取平卧位采用腰硬联合麻醉，在患者意识丧失后，先对患者腓骨骨折进行处理，在腓骨后缘小腿外侧做切口，显露骨折断端，对腓骨骨折解剖复位后于腓骨远端以钢板进行固定，来恢复腓骨长度，后在患者踝前做胫骨内侧切口，使胫骨骨折端完全显露，暴露胫骨远端关节面，为避免患者皮肤坏死术中不剥离皮下组织，适当撑开踝关节间隙，同时胫骨所做切口与腓骨切口之间距离要在7cm以上，对患者胫骨关节面进行复位，使关节面恢复平整，注意重点对前唇及后唇骨块以及内踝进行复位，后以克氏针暂时固定，对于骨折端有缺损者，可取自体体髂骨植骨，在以C臂机观察复位满意后，保留部分克氏针固定骨折端，并在患者胫骨近端、平行于远端关节面的骨外侧以螺钉进行有限内固定。最后牵引延长胫骨，使踝关节背伸保持，并对骨折处采用超踝关节组合式外架固定，以支撑、固定骨折断端。1.3观察指标& 评估治疗后患者踝关节功能康复情况，记录患者骨折愈合时间、手术时间，观察患者骨折延迟愈合、骨不连情况，统计住院期间并发症（感染、关节僵硬、创伤性关节炎）发生情况。其中踝关节功能康复采用骨科足踝学会[5]（AOFAS）制订的标准对患者行走、疼痛、跛行等进行评测，优：得分80分以上，患者步态正常、踝关节无肿胀、活动无障碍；良：评分60～79，患者活动轻度障碍、步态正常、踝关节轻度肿胀；一般：评分40～59，患者活动时有疼痛，有中度活动障碍；差： 40分以下，踝关节肿胀，患者行走疼痛，活动重度障碍。其中骨折愈合标准：患者入院检测影像学上骨折线消失，且骨折处无疼痛、压痛，患者可完全负重行走；骨折延迟愈合：患者治疗超过6个月经经影像学检测骨折线仍未完全消失；骨折不愈合：患者治疗后9个月临床检查骨折线未消失，患者行走时有疼痛感。感染包括患者针孔、表皮伤口感染以及深部伤口感染等。1.4统计学方法& 所有数据以SPSS18.0系统行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，结果以P＜0.05为显著性标准。2结果本次手术结束后37例患者均给予1年半随访，观察患者踝关节功能恢复情况，其中AOFAS评分优者28例，评分良好者6例，评分一般为2例，评分差者1例，本次以外固定架结合有限内固定、腓骨重建钢板固定治疗的优良率为91.9%。本次手术时间为45-98min，平均手术时间为（69.3±7.4）min，患者6个月内骨折愈合人数32例，占86.5%，其中4例出现延迟愈合（10.8%），1例出现骨不连（2.7%），在经2次手术后愈合，患者平均愈合时间（5.9±1.2）月。同时本次患者住院期间有1例出现创伤性关节炎、1例表皮感染、1例关节僵硬，并发症发生率为（8.1%）。3讨论C型Pilon骨折是一种为高能量创伤所致的骨折，患者不仅胫骨受损，同时骨折还会累及踝关节，造成骨缺损、腓骨骨折以及内踝骨折，造成临床治疗难度增加，目前此病多以手术治疗。其中最常见治疗方式包括切开复位内固定、外固定架结合有限内固定等，前者虽然能使骨折断端复位并有效固定骨折断端，但临床实践发现患者术后易因手术操作造成深度感染，引发化脓性关节炎、骨髓炎等，不仅不利于患者术后恢复，且导致患者需要进行2次治疗，严重者需要进行截肢治疗[6]。故近几年临床较为推崇使用有限内固定，其在手术中做小切口并使用螺钉以及克氏针对骨折进行固定，避免使用钢板支撑，同时术中不对皮下组织进行剥离，从而有效减少周围软组织损失、皮肤坏死，进而避免术后患者出现深度伤口感染、骨髓炎等并发症[7]。且在有限内固定后以外固定支架进行固定，能有效对骨折处起牵拉作用，从而使患者软组织、韧带及肌腱能更好复位，预防关节囊、软组织挛缩。但因C型Pilon骨折为高能量创伤所致，部分患者骨折会较为复杂，若仅通过有限内固定结合外固定，无法将关节面进行完全复位，同时需等软组织条件恢复到能够接受复位内固定时再进行内固定，造成患者住院时间较长，恢复较慢[8]。故临床提出对Pilon骨折累及到腓骨的严重骨折患者，可先进行腓骨重建，待腓骨骨折解剖复位后，再对胫骨进行复位固定，能有效促进患者骨折愈合。本次临床以腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定进行治疗，37例患者1年半随访6个月内骨折愈合人数32例，愈合率为86.5%，踝关节功能恢复优良率为91.9%。骨折延迟愈合率为10.8%、，骨不连发生率为2.7%，住院期间并发症发生率为8.1% [7]。结果表明临床在对胫骨骨折断端进行复位固定前，先进行腓骨重建固定，患者术后骨折愈合效果良好、并发症少。腓骨解剖结构显示其周围血供良好、有肌肉保护，且有胫骨远端关节面保护，故在受到高能量创伤时，其骨折位移不大，因此术后腓骨骨折愈合较快。临床对其先进行复位，使患者获得小腿生理长度，在后期起支撑胫骨的作用，从而增强踝关节稳定，同时腓骨钢板固定部位在胫骨近端，使腓骨转移部分胫骨负重，为临床胫骨简单内固定创造条件[9]。简单内固定不仅能减轻骨折周围组织损伤程度，降低术后深度感染的发生，还能促进患者骨折、创面一期愈合，有效缩短患者住院时间。同时还有助于患者术后早期进行功能训练，有研究表明对腓骨以钢板固定能确保患者踝穴及下胫腓联合的完整，可避免创伤性关节炎发生，故临床对C型Pilon骨折者以腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定，能取得良好治疗效果，促进患者术后踝关节、骨折的恢复。综上所述，对C型Pilon骨折者临床使用腓骨重建钢板内固定、外固定架结合有限内固定治疗，患者术后骨折愈合良好，术后并发症较少，患者踝关节功能恢复效果佳，可临床推广应用。参考文献[1]田永军,刘耀华.Hannover骨折评分系统及Tscherne软组织损伤分类在Pilon骨折治疗中的应用——附23例报告[J].中医正骨,):54-55,59. [2]沈啟捷,刘亚斌,金硕,等.影响切开复位内固定治疗Pilon骨折疗效的相关因素分析[J].中华医学杂志,):.& [3]魏世隽,蔡贤华,刘曦明,等.有限切开复位结合锁定加压接骨板内固定治疗胫骨Pilon骨折[J].中华创伤杂志,):49-52. [4]张小兵.切开复位内固定与有限内固定结合外固定治疗胫骨Pilon骨折的对比研究[J].中国医药导报,):48-50. [5]张福田,孙新君,张荣峰，等.外固定架结合有限内固定与腓骨重建钢板治疗C型pilo n骨折疗效观察[J].重庆医学,):. [6]涂建生,栾波.超踝关节带铰链的外固定架结合有限内固定治疗Ⅲ型Pilon骨折的临床疗效观察[J].贵州医药,):188-190.[7] Zhao L,Li Y,Chen A,
et al.Treatment of type C Pilon fractures by external fixator combined with
limited open reduction and absorbable internal fixation[J].Foot and ankle
international,):534-542. [8]李建军,张宏斌,吴志新,等.前内侧与前外侧入路内固定治疗C型Pilon骨折的疗效比较[J].中国骨与关节外科,):502-505.
[9] M Khazzam, GJ
Della Rocca, AM Wade,et al.Anterolateral approach to the distal tibia for
fixationof Pilon fractures: rate of wound complicationsin the early
postoperative period[J].Current orthopaedic practice,):111-115.关注今日：63 | 主题：1524691
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胫骨下段骨折，经皮内侧钢板固定，术后皮肤坏死，目前该如何处理？ [病例帖]
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患者老年女性，75岁，因“左下肢外伤疼痛活动受限三小时入院”，查体：左小腿下段压痛活动受限，可及骨檫感，左腓骨近端压痛。X线片示：左胫骨下段螺旋形骨折，左腓骨近端骨折。入院后完善术前准备，急诊在硬膜外麻醉下行切口复位，经皮胫骨内侧钢板固定，手术顺利，术后第二天换药见切口尚好。术后第三天换药见皮肤切口皮缘部分颜色稍暗，表面小水泡，同组医生考虑张力性水泡，未作特殊处理。术后第五天查房时打开敷料发现皮缘部分色暗，表皮坏死，切口周围红肿，考虑坏死部分皮缘缝合紧致皮肤血运受限，遂予以拆除部分缝线，酒精湿敷，神灯照射，加用抗生素，患者无发热疼痛，今日换药见红肿加重，皮缘坏死，接下来该如何治疗？手术前后及伤口图片如下：
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1.术后的皮肤切口无红肿，包括锁定钉切口，之后的皮肤切口均红肿明显，高度的怀疑感染。2.积极治疗，决不能靠换药来创造奇迹，因为有内置物。3.取除内置物，清创，外固定架，与手外科加强联系必要时早期皮瓣覆盖。4.做好患者及家属的工作，找你的上级帮助治疗，腿勤，嘴勤，手勤。
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一年前我就遇到过跟你这例一模一样的病历，男，45岁，车祸伤，在我们这另外一家医院做的（胫骨的手术方式都是一样，内侧mippo插的，只不过腓骨是下端钢板固定了），从术后三天一直到3个月左右，内侧切口不断的红肿渗出，换药，渗出…只是下端切口皮肤周缘部分坏死，后来要求来我们医院继续治疗，请一前辈高手指导（搞骨髓炎在南京or全国应该有人知晓的，因为涉及同行，具体不好说），他考虑感染！重新手术，去除内固定，改清创+外支架，皮肤减张缝合，术中发现钢板周缘明显异物排斥电解反应，彻底刮除，（而且告诉我们，不要怕刮除反应后的死骨致使骨缺损，少了可以植骨，一定直至肉眼观新鲜骨质），术后三天啥啥症状都没有了，术后9个月骨愈合，取出腓骨钢板，胫骨外支架，现在正常上班去了…
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内侧皮下就是胫骨，放置钢板后皮肤张力高，创伤会肿胀，加重皮肤张力，引起皮肤缺血。钢板应该放置在外侧。 这种钢板就是内侧，手术做的很好，就是时机不对，应该伤后7-10天局部肿胀消退再做不会出现这种情况了。本帖为病例讨论帖，3天后将只有完成医师认证的专业人士才能查看，同意以上观点，内侧钢板急诊放置风险增大，正好是炎性反应期。这时候治疗要开放伤口，换药，让伤口慢慢愈合，只要没有大范围感染不急着取内固定，伤口感染也不影响骨折愈合。
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