早期黑色素瘤能治好吗手术后需要化疗吗

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  黑色素瘤是比较多见的一种外科疾病,一旦发展比较严重的时候,治愈的可能性就会下降很多,比如这种恶性的黑色素瘤在早期发展的时候就通过手术治疗大部分的患者还是能够治好的,但是如果在晚期治疗的话,基本上能够治愈的可能性就比较小了。
  黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢?这是要根据黑色素瘤的轻重程度来选择的,除了手术治疗以外,还有三种方法来配合治疗的,化学治疗和免疫疗法以及放射线治疗。
  首先说化学疗法,这种治疗方法的应用范围主要是发生了转移的黑色素瘤,用在恶性的病患上比较多,它的作用能够减轻症状从而帮助患者延长生命。
  还可以使用放射线的方法来治疗黑色素瘤,放射治疗的方法主要还是魏了减除病痛,它一般不用于原发黑色素瘤的治疗,主要是用于转移到脑或骨时的姑息疗法。
  还有就是免疫治疗的方法也是经常使用的一种治疗方法,这种疗法的原理还是提高病人本身的免疫系统,从而对抗癌细胞的伤害,目前临床上比较常用的两种免疫药物都是以cytokine为基础的,能够在缩小黑色素瘤方面起到积极作用。Cytokine是蛋白质的一种,这种蛋白质能够作用于人体的免疫系统,使其发挥作用。
  黑色素瘤早期发现就开始采取对症的方法治疗一般还是有很大可能治好的,一般在临床上都是通过多种治疗方法结合的方式来进行治疗,因为单一的药物效果毕竟有限,通过把多种化学和免疫疗法的药物相结合来使用对治好黑色素瘤有积极的作用。
  本病发病之后积极治疗是可以治愈的,但也有很多患者不能治愈。
  首先这种病可以通过手术加以治疗,如果黑色素瘤的体积在十毫米以下,则手术之前一般不需要做活检,这种黑色素瘤只要一次全部切除就可以了。需要注意的是这种黑色素瘤切除线需要离开肿瘤稍微远一点,主要是为了完全切除。
  这种疾病手术原则是恶性程度高得多切,恶性程度低的少切。说说清楚的时候切除线与肿瘤的距离一般是是打八毫米左右。当然本病除了手术治疗之外也可以通过非手术的方式加以治疗。
  有的黑色素瘤可能离睑缘较远,有的则是病变范围比较小,对于这样的黑色素瘤建议直接通过放疗进行治疗。放疗之后这种类型的黑色素瘤有效率可以高达90%。如果黑色素瘤是属于雀斑型则必须做广泛的切除治疗,有时候切除还需要联合植皮术进行。
  恶性黑色素瘤的治疗方法主要有哪些呢?
  在早期黑色素瘤的常规治疗方法中手术治疗是最为常见的一种,手术切除肿瘤及部分周围正常组织,而周围皮肤需要切除的范围和深度取决于肿瘤的厚度和侵润深度。如果肿瘤较浅,活检的时候就可以将肿瘤切净,而不需行手术再次切除。如果肿瘤很厚,可能需要行扩大切除。如果切除范围过大,常需要植皮,即从身体的其他部位取部分皮肤来代替被切掉的皮肤。手术后是配合人参皂苷Rh2(护命素)胶囊的治疗,含量在达到16.2%时最佳。身体比较虚弱的患者服用人参皂苷Rh2可以减轻化疗毒副作用,增加病人组织器官对化疗的耐受性。
  化学治疗在黑色素瘤的治疗上应用的也不是很多,
  在不能手术的情况下会采取化疗的方式,主要就是单种化疗药物的化疗和多种药物的联合化疗。
  同时,建议是三甲医院,或者相同级别的专科医院。省级肿瘤医院在这方面技术先进,经验丰富,因早期黑色素瘤不易察觉,容易错过诊断和最佳治疗时期,因此如有条件应该选择好的医院,争取早发现早治疗。另外,含量在16%以上的中药人参皂苷Rh2(护命素)胶囊因为温和无副作用,对皮肤癌比较敏感,所以非常适合皮肤癌患者作为辅助治疗。既可以提升白细胞,增加免疫力,抑制体内癌细胞增殖;又可以缓解癌症症状,减轻疼痛,防止感染与并发症。
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黑色素瘤早期治九成患者可存活
  ●出现异常的黑色素瘤切莫盲目用激光治疗,否则会导致癌细胞的扩散和转移
  ●黑色素瘤对放化疗不敏感,治疗需通过手术“斩草除根”
  ●身上黑痣出现颜色、形状等的异常变化一定要及时就医
  电影《非诚勿扰Ⅱ》的热映,除了让无数观众记住了片尾那首充满禅意的诗歌之外,也让很多人认识了一种疾病――黑色素瘤。这种在短短数月就夺走了由孙红雷饰演的商人李香山生命的恶疾,让不少看过电影的观众对自己身上的黑痣也担心起来。记者日前从市内一些医院的皮肤科了解到,自电影上映以来,不时有市民前来咨询,问医生自己身上的黑痣是否有恶变的可能,更有人要求医生用激光把自己身上的痣都“点”掉。
  黑色素瘤到底是一种怎样的疾病?它的杀伤力到底有多大,真的像电影里说的那样只要患上就无药可救吗?激光除痣真的就能断绝后患吗?那么,就让我们跟着电影中的一些镜头和片断,再加上记者对医学专家的采访,一同认识这种可怕的疾病吧。
  文/记者黎蘅 通讯员容毓
  医学指导/广州医学院附属肿瘤医院邹青峰
  黑色素瘤
  大多数由良性痣恶变而成
  镜头一:孙红雷饰演的商人李香山在葛优饰演的秦奋面前掀开自己脚背上覆盖着的一块纱布,露出一颗硕大的黑痣,充满忧伤地说:“这是恶性黑色素瘤,晚期,医生说没治了。”
  点评:恶性黑色素瘤常长在脸部和下肢
  据广州医学院附属肿瘤医院化疗科主任邹青峰介绍,恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤,恶性程度高,容易发生远处转移,预后差。恶性黑色素瘤发病部位多见于头面部及下肢,尤为足部更多见&。
  来自美国的数据显示,恶性黑色素瘤发病率仅占皮肤恶性肿瘤的5%左右,但却构成其死亡率的75%。近年来,恶性黑色素瘤的发病率在全球范围内逐年上升。以全球发病率最高的澳大利亚昆士南地区为例,20世纪60年代皮肤恶性黑色素瘤发病率为15/10万,到20世纪90年代其发病率已经超过280/10万。
  恶性黑色素瘤的确切病因尚不清楚,结构不良痣的恶变是其高危因素之一。“事实上恶性黑色素瘤60%由良性痣产生。”邹青峰说。至于其他高危人群包括白皮肤、金色或红色头发、蓝眼睛以及曾有恶性黑色素瘤病例的家庭等。损伤(例如痣的慢性摩擦)、反复日炙也可能是本病的易感因素。
  然而,痣是常见的皮肤良性色素病变,每个人身上的皮肤或多或少都有痣的存在。那么是否身上的痣都有恶变的危险呢?对此邹青峰解释说,尽管大部分恶性黑色素瘤是从痣恶变而来,但并不是说大部分痣会恶变成恶性黑色素瘤,痣发生恶变者仅占痣中极小一部分。
  但是,对痣的认识不清,处理不当,确实会引起痣的恶变,诱发恶性黑色素瘤的发生。
  进展迅速&
  到了晚期只能姑息治疗
  镜头二:雨点打在秦奋撑着的黑雨伞上,患病数月的李香山已经虚弱得连走路都没有力气了。看着飘落的雨点,李香山让秦奋帮忙筹办自己的身后事。他说:本来打算捐献器官的,可因为癌细胞扩散,身上很多器官都已经变成了“石榴”,“根本用不了。”
  点评:早发现恶性黑色素瘤马上切除
  “确实,晚期恶性黑色素瘤的恶性程度很高,发展也很快,而且容易发生远处转移。”邹青峰说,再加上对放化疗不敏感,就目前的医学技术而言,医生对恶性黑色素瘤确实没有什么好办法,“有时只能给病人做点姑息治疗,减轻他痛苦。”
  然而,这种病如果早发现,结局却很不同。邹青峰介绍,2010年美国恶性黑色素瘤临床实践指南的数据显示:82%~85%的病人初次诊断时处于早期,这些病人的五年生存率超过90%;10%~13%的病人肿瘤累及局部组织但无远处转移(中晚期),五年生存率从50%~80%不等;仅有2%~5%患者初次就诊时就是晚期,五年生存率不到10%。“因此,恶性黑色素瘤关键是早发现、早治疗。根据临床统计的数据,九成以上的早期患者可以长期生存。”
  邹青峰说,对于早期发现的恶性黑色素瘤,正确的做法是先把整颗痣切除下来,全部送病理检查。“需要注意的是,一定要连根拔除,将病灶连同周围0.5~1.0cm的正常皮肤和皮下脂肪整块切除。”邹青峰说,这是因为恶性黑色素瘤恶性程度高,易于转移,任何刺激如挤压均可促进肿瘤播散。不仅如此,医生在切除的时候还要注意切缘有否残留的痣细胞,若切除不够,需作进一步处理,否则残留的痣细胞也极易恶变。
  如果病理检测证实是恶性黑色素瘤,那就还要扩大手术的范围,再次切除恶性黑色素瘤附近的皮肤甚至肌肉阻止,然后再配合免疫治疗。
  激光治疗
  加速癌细胞转移
  镜头三:秦奋为病入膏肓、不久人世的李香山举办“人生告别会”,李香山感慨地提醒自己的朋友:“以后谁脸上、身上长了黑痣,千万别以为这是福气或者性感,最好赶紧去用激光把它除掉。”
  点评:
  有痣切勿随意点
  “激光除痣是很多人都听说过的治疗方法,但电影中传递的这个信息却很容易引起误导,因为不是任何痣都适合做激光的。”邹青峰强调,凡是怀疑有恶变可能的痣,千万不要做激光治疗。“原因和前面说的一样,如果黑痣是恶性的,那么激光的刺激就会促进癌细胞发生转移和扩散,得不偿失。”
  此外,对于本身没有恶变的黑痣,有些人为了美容,去街头摊贩上随便点痣(腐蚀性烧灼),或进行一些不彻底、不科学的去除方法(如不完全切除、电灼等),这些不恰当的治疗就是对痣的不良刺激,容易造成痣的恶变,诱发恶性黑色素瘤的发生,是极其危险的。此外,还有些人有经常去搔挖痣的不良习惯,造成痣的恶变。
  黑痣有异常
  及时就医别耽搁
  黑痣几乎每个人身上都会有,那到底哪些需要注意,哪些可以处之泰然呢?
  邹青峰认为,长在足底、手掌、会阴等处的痣容易受到刺激或外伤,故恶变的机会较大,应注意经常观察它们的变化。颈部、胸部、腰部的痣因易受衣领、胸罩、裤带的摩擦,也须密切注意其变化。
  另外,女性在妊娠期,因受激素变化的影响,痣发生恶变的倾向会增加,需加强观察,若有恶变先兆出现,应认真对待。邹青峰提醒,对痣的某些变化必须引起高度警惕。例如,发现痣的体积突然增大、颜色加深、有出水、出血、表面潮湿、感染、结痂及破溃形成,或者痣的边缘变得不光滑,呈锯齿状,或有瘙痒、疼痛等自觉症状时,这些常常是痣恶变的征兆,必须及时求医,妥善处理。&&
  至于那些一直与身体“和平共处”的痣是否需要用激光去除,邹青峰则认为没有多大必要。“因为恶性黑色素瘤的病因不明确,这样做并不能彻底避免其发生。”
  此外,邹青峰还特别提醒,即使要做激光除痣,最好也去正规医院的皮肤科,因为受过专业训练的皮肤科医生在做激光除痣前,会先判断这颗痣是否存在恶变的可能,如果怀疑是恶性黑色素瘤,他们不会贸然让患者接受激光治疗,以免刺激恶瘤导致扩散。但如果在一些普通的美容机构,从业人员不具备这些专业知识,一旦盲目除痣,就有可能导致严重的后果。
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更多关于&&的新闻恶性黑色素瘤切除了还用化疗吗_百度宝宝知道  黑色素瘤手术后复发和转移的可能性很高,黑色素瘤手术后合理的护理,加快身体的恢复,减少并发症,提高免疫力。手术后也需要配合其他的治疗防止复发和转移,放化疗及中药的治疗。手术后很多患者体质虚弱,放化疗又有副作用,配合中药的辅助治疗是效果比较好的治疗方式。那么,黑色素瘤术后要怎么进行调养呢?
  黑色素瘤手术后护理主要可以从以下几方面来进行:
  一、饮食护理:术后1~2天予进食高蛋白、高维生素等营养丰富的流质、半流质食物,避免进食硬的食物,减少咀嚼肌运动,以免加重眼部伤口疼痛或影响伤口愈合,术后3天后可多食纤维素含量高的蔬菜如芹菜、韭菜等,多食水果,以促进肠蠕动,防止便秘。
  二、敷料的观察护理:术后予绷带加压包扎4~5天,以达到眼球制动,预防切口裂开、眼内出血,要保持绷带固定良好及眼部敷料清洁干燥,如绷带松脱、敷料渗湿应及时更换。
  三、疼痛的观察护理:术后因手术创伤,早期可有眼睑肿胀、结膜水肿、患眼疼痛及偶见恶心、呕吐等症状,向患者及家属做好解释工作,注意观察术后眼痛发生的时间、性质,评估疼痛是由于术中牵拉眼外肌、角膜上皮损伤、缝线触及角膜引起还是由于绷带加压包扎造成的不适,根据疼痛的原因及时调整绷带或应用止痛药物缓解疼痛。如术后3天后眼痛加剧,要警惕眼内出血等并发症的发生,应及时报告医生及时处理。
  四、并发症的观察护理:眼内出血及继发性视网膜脱离是最主要的并发症。①密切了解患者有无眼前红色影子漂动、视力下降等情况,如出现上述玻璃体出血症状时,应立即给予患者取半坐卧位,使视网膜下血液由于重力作用向下方积聚,防止黄斑区视网膜前膜形成并改善视野范围,并嘱患者减少眼球转动,防止视网膜下活动性出血,并注意血压的变化。按医嘱应用中西医药物予止血、活血化瘀治疗。②如出现眼前固定黑影、闪光、视力急剧下降,应警惕继发性视网膜脱离的发生。嘱患者除进食、上厕所及必要的检查外应多卧床休息,注意术眼的保护,勿晃动头部、揉碰术眼,协助患者作好各项生活护理。
  五、健康教育:手术后定期行放疗、化疗以及生物治疗仍是降低复发率及转移率的必要措施。告知患者术后放疗、化疗以及生物治疗的必要性,并指导患者回院进行放疗、化疗或免疫治疗的具体时间,并留下联系电话或地址。指导患者合理饮食,宜进高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清淡、易消化的食物,加强营养,积极锻练身体,增强体质,提高抵抗力,有利于疾病的康复。
  以上内容是对黑色素瘤术后要怎么进行调养的相关介绍,希望对大家有所帮助。平时需要注意避免长时间的紫外线照射,大家需注意防治,很多的时候会出现在手部、脸上、鼻子上,会影响患者的形象,希望可以患者可以在最佳的时间段接受治疗。
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