脑动脉瘤介入手术一年后该做什么复查_百度拇指医生
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?脑动脉瘤介入手术一年后该做什么复查
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珠网膜下腔出血才做的
脑动脉瘤介入手术一年后复查项目：磁共振血管成像(MRA) 或 CT血管造影(CTA)。
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动脉瘤介入后
状态：就诊前
希望提供的帮助：
可以行脑MRI，不会有影响。鞍区占位是新生物还是脑动脉瘤栓塞术后弹簧圈的伪影？
状态：就诊前
现在脑部CT确诊不了，只有进一步核磁共振确诊，当地放射科的由于弹簧支架是镍钛合金拒绝给做，请问吕医生天坛医院给做么？谢谢！
我院可以做。因我院脑动脉瘤术后患者常规查脑核磁共振随访。
状态：就诊前
谢谢您吕医生！我们到了北京天坛挂神经外科一般可以挂的上吗？我在网上预约不上！到时候可以直接找您加号先做核磁吗？
如果是颅内占位（不是脑血管病）还是要挂神经外科的号，一般能挂上，我院现今不限号。我是神经介入科，不能给非脑血管病患者加我的号。
疾病名称：烟雾病&&
希望得到的帮助：我这个病现在可以手术吗！已经出院一个月！我也有其他片子
病情描述：我三年前发现的这个病！这个病三年后因为感冒再次复发！这次比以前严重了好多！连左边眼睛都发花了！在哈尔滨一大一！就诊了！也脑灌注和造影了！确诊是烟雾病了！但是为什么要我回家康复六个月...
疾病名称：烟雾病&&
希望得到的帮助：可以晚一年再去进行第三次手术吗？
病情描述：你好医生，烟雾病在本院手术两次，还需一次，是早做对身体好？还是晚做对身体好？目前身体挺好，没什么不适。
疾病名称：烟雾病&&
希望得到的帮助：烟雾病在哈尔滨一大一看过！
病情描述：感冒引发的！二次大病比第一次严重了！请问医生我到底该什么时候手术！其他的片子我也有
疾病名称：脑动脉瘤夹闭手术&&
希望得到的帮助：脑动脉瘤夹闭手术术后头涨
病情描述：头部刀口处里有刺痛一下的感觉，刀口里面涨涨的，感觉头很木，夹闭手术后十个月了，请问正常吗？
疾病名称：颅内海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助：请医生帮我确诊一下这是不是海绵状血管瘤，有没有别的病的可能。
病情描述：麻烦你帮我看一下我的片子，号突发头疼，去医院做了核磁共振检查，医生说是海绵状血管瘤，没有症状建议观察。过了三个月做了一个ct，说是病灶明显增大，让做加强核磁和磁敏感成像，...
疾病名称：脑动脉瘤，双侧&&
希望得到的帮助：脑动脉瘤双侧，可以做微创手术吗
病情描述：双侧脑动脉瘤可以做微创手术吗
疾病名称：颅内海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助：请医生帮忙看下片子，确诊病情。
病情描述：2017年11月诊断说是海绵状血管瘤，2018年3月病灶变大，请医生看一下我这个是不是海绵状血管瘤？
疾病名称：海绵窦区海绵状血管瘤&&
希望得到的帮助：现在该怎么办呢？
病情描述：斜视，复视，有时候会感觉眼睛有异物，不舒服
疾病名称：尿毒症多年，现在发现有脑血管瘤&&
希望得到的帮助：有没有微创或者药物治疗
病情描述：问问医生这么大年纪血管瘤有沒有药物治疗，或微创手术治疗，开脑肯定不行的。
疾病名称：颅内动脉瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：颅内动脉瘤，大概2-3cm，非常规形状，可能不能直接夹闭或介入，身体无不良反映。我是患者儿子，很着急。麻烦医师！
疾病名称：烟雾病&&
希望得到的帮助：烟雾病，
病情描述：烟雾病，脑出血过2次，做过2次引流，第二次后感觉记忆力明显减退
疾病名称：烟雾病&&
希望得到的帮助：问过了！说是建议我做手术！但是我爸爸拿我的片子去找外科主任！他给我推到了半年后！...
病情描述：我得了烟雾病三年了！这次发病感觉比以前严重了！眼睛发花了！！我才27岁！这次出院已经21天了！我感觉左边身子没以前好了！是否可以手术了
疾病名称：先天性脑静脉畸形。脑干病变&&
希望得到的帮助：可以坐飞机吗
病情描述：右边现在就手脚有点麻和脸也有点麻。。可以坐飞机吗
疾病名称：脑动脉瘤术后&&
希望得到的帮助：术后ct未见出血及梗塞灶，请问什么原因导致右侧肢体活动障碍，还有左眼肿胀
病情描述：左侧大脑后动脉瘤夹闭术后3天，右手动不了，右侧上下肢无力
疾病名称：脑动脉瘤&&
希望得到的帮助：要立即手术吗？
病情描述：头痛，引起右眼睁不开……ct检查动脉瘤
疾病名称：动脉瘤&&
希望得到的帮助：做了动脉瘤的脑血管造影，想知道这个检查完有没有片子？医院会给患者看什么样的片子？...
病情描述：心脏心率过缓
疾病名称：脑动脉瘤&&
希望得到的帮助：能否做照影，不做可以手术脑动脉瘤吗
病情描述：身体不是太好，区医院大夫说不适合做照影，请问脑动脉瘤不做照影能否做
疾病名称：烟雾病&&
希望得到的帮助：是不是可以手术了！我得了脑梗死
病情描述：发病原因！是因为感冒！左半边身子不太好使！眼睛发花！现在感觉好多了！出院二十二天了！请问能做手术了吗！
疾病名称：脑动脉瘤夹闭手术&&
希望得到的帮助：脑动脉瘤夹闭术后头涨
病情描述：天气转暖 ，刀口处涨，隐隐发痛，手术己经十个月了，请问正常吗？
疾病名称：脑动静脉畸形&&
希望得到的帮助：我这病怎么治疗好
病情描述：我的动静脉畸形比较深，不大，打架查出来的，面前没什么大症状，就是有时头痛
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吕明大夫的信息
出血性脑血管病的介入治疗
吕明，男，神经介入科主任医师，教授，医学博士，首都医科大学硕士研究生导师。专门从事神经系统血管病的介...
神经外科可通话专家
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
上海华山医院
安徽省立医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务动脉瘤介入术后复查能用CTA代替DSA吗
动脉瘤介入术后复查能用CTA代替DSA吗
动脉瘤介入术后复查能用CTA代替DSA吗？左后交通动脉瘤破裂，介入10根弹簧圈动脉瘤介入术后复查能用CTA代替DSA吗？
医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
共6条医生回复
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职称：主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：481021
问题分析：你好，动脉瘤的主要危害就是一旦破裂可以引起大出血，是一种比较严重的病变，一旦发现，需要尽快进行处理意见建议：这种疾病，一旦植入弹簧圈，就可以有效的封堵动脉瘤，预防以后的出血，复查可以用CTA代替DSA，没有问题
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：343935
指导意见：根据患者对病情的描述，考虑为动脉瘤激发破裂 指导意见： 一般来说，动脉瘤破裂是一种内科急症，一般还是要首选DSA复查
职称：药师
专长：多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
&&已帮助用户：38952
指导意见：不能，CTA是起检查诊断作用，判断动脉瘤位置，大小等情况；但是DSA则是诊断与治疗一起进行，并且术后复查需要知道是否完全拴住了，有没有微小裂开渗漏，前者不能给出准确判断，
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
&&已帮助用户：59331
指导意见：基本上没有必要做磁共振和CT检查了，主要是因为已经明确诊断，但是如果需要做下一步治疗的话，还是有必要的。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：不能，CTA是起检查诊断作用，判断动脉瘤位置，大小等情况；但是DSA则是诊断与治疗一起进行，并且术后复查需要知道是否完全拴住了，有没有微小裂开渗漏，前者不能给出准确判断，：介入术后复查最好用DSA，能准确判断术后情况，以后可以用CTA复查，
职称：医师
专长：梅毒、淋病、尖锐湿疣
&&已帮助用户：55374
指导意见：您说的情况应该根据具体的情况，最好和经治医生商量一下，因为具体的情况他比较清楚，我们只能提供一般的咨询
问动脉瘤介入术后复查能用CTA代替DSA吗
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：动脉瘤有很多的并发症比如动脉瘤破裂、脑血管痉挛、脑栓塞或者肢体缺血等,动脉瘤长到一定程度要进行手术 主要的手术 方法 就是动脉瘤切除、动脉对端吻合或血管移植术.
问动脉瘤栓塞介入术后复查需做CTA还是DSA
职称：医师
专长：夜啼,感冒,鹅口疮
&&已帮助用户：163566
病情分析：挂号神经外科，因为介入手术治疗是神经外科做的，同时神经外科医师可以对你的神经功能进一步的评估！意见建议：到神经外科挂号，神经医师会对你的检查及目前的用药治疗进一步评估！
问颈内动脉瘤栓塞手术,放入多枚弹簧圈和一个支架,术后6个...
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：这是可以选择一种就可以了，可以选择CTA 来确定身体的情况，注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，保持心情愉快，有利于健康。
问动脉瘤介入手术时在瘤体部位放入2个弹簧圈和1个支架（...
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
&&已帮助用户：211416
指导意见：您的情况单从症状 还不好判断.建议咨询你的经治医生。具体诊疗 请一定到医院在医生指导下进行，祝健康。
问颅内动脉瘤介入手术后一年，
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，存在这样出血的情况考虑需要就医进行针对性的修复治理，可以使用中药进行细致的调理，注意好卫生，祝健康
问颅内动脉瘤介入手术后复查是用dsa还是...
职称：医师
专长：老年人脑出血,老年人脑血栓形成,脑血栓,脑腔梗,缺血性脑血管病,腔隙性脑梗死,高血压脑出血,脑梗死,脑血栓形成,脑血栓后遗症
&&已帮助用户：481
问题分析：您好！请问您手术是弹簧圈栓塞的吗？如果是，核磁是无法做的，体内有金属的话核磁可能会导致移位。意见建议：个人建议没有很大必要行DSA检查，DSA属于创伤性的检查，复查头颅CT就可以了，CT可以很清楚的观察目前情况，祝健康。
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您好，想患者目前这个情况的话，尽早手术治疗较好…
肝癌是指发生于肝脏的癌症。如果是肝脏内的细胞所引发的癌病...
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评价成功！颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术后能做磁共振检查吗?
以下内容来自微信公众号“NDDC磁共振学组”。感谢NDDC磁共振学组韩璎教授授权，感谢李茗 陈文倩 张冰主任的辛苦付出和公益奉献，这些科普正是我们影像科每天所面对的问题。
随着医学影像和介入栓塞技术的进步，目前脑动脉瘤多采用血管内弹簧圈介入栓塞手术治疗，弹簧圈填塞进瘤囊，阻滞瘤囊内血流，使之血栓形成、机化、瘤颈再内膜化，达到治愈动脉瘤目的，与此同时磁共振（MRI）成了弹簧圈栓塞术后随访的重要检查手段。那么对于应用弹簧圈的介入栓塞的患者，做磁共振检查是否安全呢？
你肯定会问，去医院做磁共振检查都会被告知要去除身上一切金属物品，哪怕一颗金属纽扣都不行，那么放在血管里的金属弹簧圈岂不是更危险？其实磁共振对于铁磁性金属是禁忌的，而无磁性和弱磁性植入物是可以做≤3T磁共振的。人们对弹簧圈在磁共振检查中所受的影响会有什么担虑呢？首先担心是静态磁场引起的扭转吸引力及梯度磁场引起的平移力会造成磁场内磁性物品、金属物品的移动；其次忧虑的是由于射频电磁场感应电流的产生使其发热，对弹簧圈植入者的身体健康产生一定程度的威胁；
MRI相关温升
在非临床试验中，在全身平均SAR为2.9W/kg(相关测热法测量的全身平均值为2.7w/kg)的3.0T磁共振系统中，15分钟磁共振成像栓塞弹簧圈产生的最大温度上升为1.6℃，不及一次身体发热带来的体温升高的高。所以这种情况下，无须特别担心。
再次令临床医生不安的是金属制品对MRI 图像质量的影响。
在非临床试验中发现，在3.0特斯拉磁共振系统中采用T1加权、自旋回波和梯度回波序列，如果磁共振成像检查兴趣区在栓塞弹簧圈附近约9mm范围内，磁共振成像的质量将会受到影响。因此，当体内放有这种金属弹簧圈时，需优化磁共振成像参数。
最后，植入的弹簧圈都有什么材料的呢？
①弹簧圈1991年Guglielmi等首次报道GDC栓塞治疗颅内动脉瘤。GDC远端为铂金的弹簧圈，与不锈钢导丝相连，可直接送入动脉瘤内。一般说来，只要患者情况允许，原则上GDC适用于一切插管可到位的囊性动脉瘤。
②tispan技术，tispan是由3个花瓣样镍钛合金袢构成的电解脱瘤颈架桥装置
③新一代微弹簧圈Matrix，是由Boston科学公司研制，表面涂有共聚物涂层的铂金弹簧圈非黏附性液体栓塞材料ONYX的应用，为美国Micro therapeutics公司推出的一种新型非黏附性液体栓塞剂，由次乙烯醇异分子聚合物和钽粉组成
④水解脱微弹簧圈TRUFLLDCS，由高压注射器和弹簧输送管将铂金弹簧圈送入动脉瘤内
⑤可膨胀性水凝胶-铂金弹簧圈HES
⑥聚乙丙交酯生物弹簧圈应用铂金丝螺旋形构成弹簧圈一级结构，内部是呈波浪状的镍钛合金芯，聚乙丙交酯微丝缠绕在弹簧圈内部镍钛合金芯上。
可以见得，当前使用的弹簧圈的材料都是铂金、镍钛合金及生物可溶性降解材料制成，并不是所谓的“铁磁性”金属，所以说，可以进行磁共振检查。
非临床实验表明，根据ASTM F2503（磁共振环境下医疗装置和其他元件的安全标记的标准实施规程）,栓塞弹簧圈是磁共振条件兼容。在下列条件下，患者可在放置弹簧圈后随时进行安全扫描：
①静态磁场小于等于3.0特斯拉
②最大空间磁场梯度小于等于1600Gauss/cm
③报告的最大磁共振系统，全身平均比吸收（SAR）2.0W/kg(正常操作模式)扫描15分钟以下
图为颅内大动脉动脉瘤弹簧圈栓塞后3.0T磁共振图像。图片来自南京鼓楼医院
值得注意的是，对于宽颈动脉瘤，在放入弹簧圈的同时，还要在瘤颈处血管内植入支架，那么，大部分支架都是无磁性或者弱磁性，但是少部分是低碳不锈钢，所以，在进行磁共振检查时，一定要询问临床医生是否植入支架，并详细阅读支架和弹簧圈的使用说明书，确认磁共振检查是否安全，所以，保存您所使用的产品说明书和了解您的手术方式非常重要！
颅内动脉瘤介入栓塞术后行磁共振检查的正确做法是：
1.携带您所使用的产品说明书，详细询问临床医生您所用的手术方法和是否能够进行磁共振检查。
2.无磁性的支架和弹簧圈可以进行磁共振检查。
3.弱磁性的支架一般在6周至8周以后做磁共振检查。
4.绝大多数颅内动脉瘤栓塞术后可以进行磁共振检查，不必过分担心。
参考文献：
【1】赵继宗，微创神经外科学【M】，北京；人民卫生出版社，
【2】Kallmes DF, fujiwara NH New expandable hydrogel-platinure coilhybrid device for aneurysm emboilzation.AJNR Am J Neuroradiol. ):180-1588
【3】Kiyosue H,Tanoue S Okahara M, et al Anatomic features predictive of complete aneuryems occlusion can be determined with three-dimenisonal digital subtration ansingraphy AJNR Am J Neuroradio.):.
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