晚上肝区疼，白天不疼的原因是什么
晚上肝区疼，白天不疼的原因是什么
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：晚上肝区疼，白天不疼的原因是什么曾经治疗情况和效果：没有什么问题的想得到怎样的帮助：先问问情况
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医院出诊医生
擅长：肝硬化、肝腹水、丙肝、肝炎
擅长：乙肝、大三阳、小三阳
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
问题分析：您好，肝脏是人体重要的消化器官，肝区疼痛一般提示肝脏有病变，也会影响到正常的消化和吸收，肝区疼痛一般是患者病情加重的标志，建议化验乙肝五项、丙肝抗体及肝胆彩超检查明确病因，尽早治疗。意见建议：平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物，多喝水，多吃蔬菜水果。
职称：主管护师
专长：中暑,脾大,脑血栓,糖尿病,偏头痛,肺气肿,肺炎
&&已帮助用户：12827
问题分析：你好，引起肝区疼痛的原因可能是由于肝硬化、肝脏占位、肝内胆管结石等原因导致。考虑白天注意力分散，轻微的肝区不适易忽略，晚上静息状态下对不适较为敏感。意见建议：建议去医院行肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾胰B超等相关检查，明确诊断，针对性治疗。
职称：医生会员
专长：疤痕,毛囊炎,脂溢性脱发
&&已帮助用户：33661
问题分析：您好，肝区疼痛主要考虑为肝炎加重导致的，建议您到正规专业医院做一下肝功能检查，要对症治疗意见建议：饮食上要以清淡为主，不要吃过于油腻的食物，忌饮酒，减轻肝脏的负担，同时要保证充足的睡眠，希望对您能有所帮助
问我肝区疼痛
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：12171
病情分析： 这位朋友,你好.你目前肝区疼痛,是应该先做一下肝胆的B超,以确诊疼痛的病因与性质.然后再结果目前的肝功能异常,胆红素高来有针对性地用药治疗.
针对.对于肝区疼痛,肝功能异常,胆红素高,可以用茵栀黄颗粒+复方降酶颗粒+舒肝理气丸来治疗.意见建议：为了肝功能的恢复和解除症状,建议一要保持乐观精神状态,二是要多休息,防止劳累；三是忌酒,忌辣,四是多吃些利肝的食物如香菇,平菇,蘑菇,山药,海带,大枣,红小豆等.如果平时喜欢喝茶的话,建议喝绿茶.
问肝区疼痛
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218745
病情分析：你好，从你说的情况来看，这时只是肝区有疼痛的症状，而通过化验和B超检查都没有问题，那这个就不要担心了
意见建议：因为这时在怀孕期间，那建议可多注意休息，有一个合理的生活和饮食习惯，有一个好的心情，这样会很好的
问后肝区晚上疼，是什么原因引起的，如何治？前段时间开...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：128060
病情分析： 您好，看你的描述好像是脂肪肝。。。
轻度脂肪肝的症状主要表现在以下几个方面：
一、食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛此为肝病患者常常伴有的症状，意见建议：患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。
问晚上肝区疼坐起来很快不痛，一躺下去就痛，白天不痛，...
职称：护士
专长：Rh血型,Rh血型不合,母婴ABO血型不合
&&已帮助用户：15912
病情分析： 你好，可能是由于胆囊炎引起的，可以做B超检查帮助诊断，意见建议：确定后可以采用消炎利胆片进行对症治疗，不吃晕腥油腻的食物，多喝开水有利于症状的好转。
问最近两周，晚上睡觉半夜的时候脊椎腰部会酸疼，肝区有...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：113162
病情分析： 有可能是腰椎椎间盘突出或者是骨质增生 。建议你到医院看医生检查清楚。首先做腰椎拍片或MRI。另外与你平常睡弹簧床垫和长时间一个姿势工作也有关系的 。意见建议：建议你一定要睡硬板床。可以牵引，理疗，红外线,推拿按摩治疗。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，尤其是长期弯腰工作学习，每1小时左右要休息10分钟左右。
问我最近肝区疼，
职称：医师
专长：妇科综合
&&已帮助用户：27842
病情分析：你好，你的情况可能是有肝病，建议你去医院做正规的检查，以确定病情对症治疗。祝你健康
意见建议：
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小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现
不可以随意停药，否则易出现停药反弹的现象，加重病情，建议
可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至..
不同患者因病情及其发病原因不同，需详细检查制定合理方案
由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，戒酒是治疗中最关键的
基本上没有什么区别，乙肝小二阳属于不稳定状态，大部分乙肝小二阳
治疗乙肝的办法有很多，由于病情感染的严重性不同，发病的原因
治疗应注意因人而异，不同患者病情不同，采用的治疗方案也不同
定期体检，避免各种诱因，积极预防和治疗可能出现的并发症，...
乙肝是否需要治疗，要看自身的肝功情况以及病毒数量，综合情况分析
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医生建议：引起肝区隐痛的原因是比较多的首先应考虑是否是肝炎所致，但还有其他肝胆疾病及其邻近器官，也有可能造成肝区的疼痛。
追问:我脾脏不好！脾肿大，肺部有肺大泡！门静脉高压脾脏肿大！肾虚！脚下静脉曲张
医生回答:这样的话，你应该去正规医院进一步检查一下，在医生指导下用药治疗，单纯靠网络咨询是不能制定治疗方案呢！
追问:最近肝区不适！很累！
医生回答:需要排除肝胆疾病
追问:肝胆健康！只是门静脉高压症导致脾肿大！
医生回答:嗯
追问:？？？？？？什么意思
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肝炎抗病毒中，肝区疼痛
咨询用户 ：chen166
咨询时间： 10:07:18
咨询对象：[医生]
感谢缪医生百忙的解答，化验单已经输入，普通ct正常，无任何异常，纤维未做，活检未做，为什么目前肝区一动就疼痛，抗病毒已经一个多月了，为什么降不下来，是不是严重了，求解答
#1 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
感谢你信任，但是你必须输入你的病史，光有化验结果是不行的。如果不会做，请天参阅咨询要求，或参阅其他病友的做法。
#2 咨询:最新状况
上次提问因为是仓促，不好意思，现在补上，CT为普通平扫，治疗期间医生用的药物：5月23日医生叫我输液和口
服药物：如下:
输液：异甘草酸镁针 天兴针（10ML葡萄糖推） 10%葡萄糖针
连续输液9天，同时口服
抗病毒 恩替卡韦1天0.5mg
和保肝药 强肝胶囊1天/2次 一次5颗，牙龈偶尔会出血，人经常感觉很疲惫，目前在
上班，（要养家。）
医生让我把美能复方甘草酸苷片由每天9颗改成每天6颗，
叫我不要再服用保肝药了，说美能复方甘草酸苷片就是保肝药。
我想咨询廖医生的就是：
我是不是病情加重了，我最近一个月经常看您的网站，看到别人的情况基本上1个月下来，
转氨酶就能降到2倍了，为什么我现在还是这个样子，我又不能不上班，不上班的话，一个月1千多的药物负担不
起，还有没有其他的路走，我是否应该继续保肝+复方甘草酸苷片+恩替还是去掉保肝药只服用复方甘草酸苷片+恩
替？？？？？
因为一直没能排到您的咨询的机会，，最近几天，舌头发白，大便发黑，另外，自从治疗开始，我的肝区和后背肝
区位置一直隐痛，后背酸痛，求缪医生指导，万分感谢！！！！！
#3 咨询:很抱歉，在此加上DNA结果，一个月前的，真不好意思。
很抱歉，在此加上DNA结果，一个月前的，真不好意思：乙肝DNA :
参考范围&5.0E+2
#4 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
跟你说句实话，你是第一次提问，而我却回复了几万次，或者说近10万次，因此只要见到病友不知道遵守基本的规矩，我就很难受，我说得非常明白，不要空行，不要断句，不要重复提交，你，所有的规矩全部破坏，还连着用5个问号、5个惊叹号，我姓缪，你呢，一会儿让我姓缪，一会儿让我姓廖，你说我会怎么想？
关于“病毒不下来”，你并没有治疗一个月后的病毒量，怎么知道下来不下来？另外，你完全没有必要吃那么多保肝药物，一种也就足矣了。你是不是不想上班啊？否则为何两次提及上班的问题？只要没有严重的乏力等症状，你完全可以上班啊！
#5 咨询:民工的忧郁
尊敬缪医生您好：
首先请原谅我的无知，把您的姓氏打错了，因为经常挤不进来，所以我打字就比较匆忙，很抱歉。另外在这里感谢您
给我们患者的希望。这次我先打好再粘贴，应该不会出现那样的问题了，首先我先自我介绍一下自己，27岁，男，戒
烟1年，戒酒5年，2000年检查出乙肝大三阳，一直未做治疗。今年5月份出现乏力和呼吸困难现象，后面检查的单子
已经提交，因为经常看您对其他患者的解答，我才知道，原来我连我自己的病情是什么都不知道，医生只说是肝炎，
并未告诉我是什么肝炎，不怕您笑话，除了这次的治疗，我以前从未吃过药，也未输过液，所以到目前为止，我觉得
我还是个可悲的病人，因为医生连最起码的炎症也不告诉我，做了CT显示正常，7月8号我又去检查了DNA和肝功
能，，DNA治疗前的结果是2.1E+7，抗病毒50天的结果是2.1E+3，但是ALT142和AST66,参考植都是5~55,依旧未降下
来，是否美能对我无用，另外，我现在身体很疲惫，肝区很不舒服，吐口水的时候会有血伴在口水里面，大便目前正
常，刚治疗的时候肝面容很严重，现在只有眼袋发青，而且肝区两边后背一直就涨酸痛，7月8号的时候我自己要检查
B超，医生说没有必要，只是说我要多休息，上次跟您提到的医生叫我把美能降到一天三次，一次2片，现在这个医生
又叫我恢复到一次3片，叫我再增加药物（每次都是不同的医生，不是我的原因，而是医院排的，有时候发现病人真
的很无助，想找同一个医生却要等1个月后的班）。我从不乱吃海鲜，刺激性的食物，经常吃水果，青菜和菌类的食
物，不吃油腻的东西，我是一个民工，为什么我的身体如此无用，我现在应该怎么办，目前美能增加到一次3片
#6 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
你的心理障碍严重，好在你这次总算把话说清楚了。实际上你的疾病很简单，就是一个普通的慢性乙型肝炎，年纪不大，已经开始了核苷类药物恩替卡韦治疗，而且结果非常好，在治疗之初转氨酶未能恢复正常，这丝毫不奇怪，有些人甚至比抗病毒前还要高，在继续治疗后总会恢复正常的。你现在需要做心理调整，不要病怏怏的，一切很快就会好起来，那是你的一些主观症状也会减轻或消失，关键是要自己认清自己的心理问题。另外，花些时间在这里阅读。
#7 咨询:民工的忧郁
终于又挤进来了。看了缪先生的话我感觉轻松了很多，另外我有几个疑惑。就是为什么我的肝区后背一直会酸痛，
走路稍微时间长了，肝区也不舒服，是否要去做B超，不知道B超准还是CT准，我是否应该停止服用美能，因为听了您
的劝告，我每天都在您的网站里面逛，看到您大部分是不打建议患者服用太多保肝的药，我的ALT140左右，是否也可
以停服美能呢，又或者是一次3颗改成一次两颗呢？还有最后一个问题，我的大便有的时候发青，不成型，这是怎么
回事，求缪先生解答，万分感谢。
#8 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
你还是没有彻底理解我7月13日的回复内容，你的所谓症状一方面与肝脏有关，另一方面主要是你的心里作用。我还说了转氨酶的异常在初始阶段的升高时可以理解的，既然你还吃着药，那就继续吃，一直吃到正常就是了。粪便颜色的问题我看你就不要在这里问我了，我回答不了你，很抱歉！
#9 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
真的还是回答不了，因为你描述的这些所谓症状，均与肝脏无关，而且我也不能通过你的文字做任何判断。请你看医生好吗？不是我拒绝回复，我实在是回答不了，这里只是咨询室，不能解决病友的所有问题。恕我今后不再回复你此类问题。
#10 咨询:再次咨询
虽然如此，依旧感谢缪教授的答复，前几日我去看了一下当地的医生三甲的。他们说很可能是肝肝脏引起的，说是
病毒在作怪，我想要做一次全身的检查，医生说没有必要，浪费钱，说我做了CT才三个月，另外医生说我每天在上
班，肝炎恢复的不是很好，我问他恢复的不好会不会有什么后果，医生没有说，我也没有再次问这个问题，此次我想
问的就是，缪教授，肝炎刚开始治疗区间上班是否有影响。大不大，虽然您说没有感觉明显的症状就可以上班，其实
我身体每天上班以后很疲惫，肝区不舒服，但是没有办法，不上班就没有钱买药，我只能坚持，另外，。我以后的检
查是不是就没三个月做一次B超，肝功，血常规，甲态要不要做。另外，恳请教授回答我这个问题，肝脏常规检查时B
超好一点还是CT好一点，。我这边坐B超要预约，至少要预约到半个月后，所以我一般选择做CT，
#11 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
关于上班，我在第一次回复，即6月28日就回复你了，你的疾病状况不仅能上班，还可以三班倒，那样可以多赚钱。但是，近期还应该查一次肝功能。做B超要预约半个月？不可思议。
#12 咨询:再次咨询
尊敬的缪先生，由于时间关系，此次
咨询是打好直接粘贴的，如有短行敬
请谅解，预约了20多天，今天终于做
了腹部b超，诊断结果为肝胆脾胰肾无
明显异常发现，最近的检查也附上，
dna三个月转阴，美能在上次肝功能检
查后已停服，目前只服用恩替，我现
在有几个小疑问希望缪先生帮我解
答，目前房事质量下降，以前两天一
次，现在七天还没感觉，老婆就觉得
不可思议，怀疑我有外遇，而且现在
比刚治疗的时更加乏力，头晕，晕车
也比较厉害，肝区依旧不是很舒服，
想问得是这是恩替的副作用吗，万分
#13 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
迄今为止，我还没有发现有人因为服用恩替卡韦而发生性功能减退的，你描述的很多症状，比如乏力等，也不是恩替卡韦的副作用。你摊上的事情，恐怕不是恩替卡韦副作用的问题，而是老婆的问题，这我很难帮上你。从你历次提问的文字和语气，可以判断出，你是个容易紧张和敏感的人，功能问题可能是主要的，现在，你的妻子竟然对你有这样的疑问，所以，你还真有麻烦，因为，这会造成恶性循环。我的建议是：你，带上你的老婆，或，你的老婆带上你，来看我的门诊，看看我还能说点啥。
#14 咨询:再次咨询
缪医生，您好，好久没来了，主要是抗病毒效果很好，已经没有什么症状了，有一个困扰我的问题就是，我的黑眼圈很严重，去年未抗病毒就有了，现在比去年还严重，看了医生，医生说是肝面容的黑眼圈，请问是否会伴随我一辈子，有没有办法消除，检查结果一直很好，b超回声纤细，肝功能和血常规正常，e抗原1.3谢谢您了。
#15 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
你最一次提问是9月7日，迄今不到一个月，好久吗？“好酒”没来也就算了。关乎黑眼圈，第一，没见着不敢乱评价；第二，没观察“加重”的过程，不敢评价；第三，很多没有肝病的人都有黑眼圈，因此，黑眼圈不是肝病的专利，如同大熊猫，它们应该不生乙肝的。第四，如果是肝炎所致，应该会逐渐减轻才符合疾病恢复的基本规律。对于9月7日我的提议或建议，你应该有个相应的交代。
#16 咨询:再次咨询
缪医生，您真精辟，幽默，对于您9月7号，我确实想去，老婆看了你的留言很释怀，就不再追究，现在也恢复得跟往常一样，因为经济和路程问题，我是个有点小文化的建筑工，，我决定把您得门诊留给有需要的人，给自己留个机会，真挚的感谢您，另外熊猫眼的问题，主要是看起来就像是肿了一样，不过，黑色确实有淡化的迹象，但是不明显，这是对比以前照片得来的，另外想问下，以后我该做什么检查，多久一次，谢谢
#17 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
你妻子帮你解决了心理问题，我很高兴。但是就黑眼圈问题，我不认为你已经完全解决，那就继续解决吧。由于你最近几次均围绕了不痛不痒的心理问题提问，没有提供最新治疗结果，主要是肝功和乙肝病毒的结果，所以我无法回答你今天的问题。有关检查的间隔时间，主要由治疗结果决定。
#18 咨询:再次咨询
首先感谢缪医生，最近的检查结果我全部提交表格了啊，病毒三个月转阴，不可测，肝功能也在三个月恢复正常，无异常。e抗原1.3正常值是小于1.0，我最近把您网站里的几千个病例消化得七七八八了，疑惑几个问题，一，鉴于家族癌症史，爷爷肝硬化，外婆胃癌，我是否可以试试干扰素，经济不是很好，为了家庭，我想咬牙试试三个月。我比较敏感，不知能否适合干扰素。二：口水有血，血小板正常，可能是口腔问题，能否服用维c.三:我能否做长途火车.12个小时，硬座，工地完工了，我想去另一个城市，那边搞建筑工资高一点。四:我是否适合三个月检查一次。谢谢缪医生了
#19 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
你给我的结果是8月30日，因此不是最新。你想两盒干扰素治疗，我不觉得是很好的选择，主要是你的心理问题，因为干扰素的副作用之一就是心理障碍。如果用药了，副作用让你不仅咬牙，还会口血（不仅仅是口水有血）。另外，你的工作根本不合适使用干扰素。你家族史中是肝硬化，因此可以少顾虑一些，因为你已经成功抗病毒了。维生素C肯定是可以服用的。在目前的状态下可以长途乘车的，只要坐着就行。
#20 咨询:再次咨询
看到有空位，忍不住就咨询了，今天早上流鼻血了，今天发现脸上出现了蜘蛛痔，肝后背依旧疼痛，肝区还是会痛，阵痛，我想再次做个检查，距离上次检查才一个月，应该检查什么项目，纤维四项需要做吗？谢谢了！
#21 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
请到当地医院就诊，医生会根据你的情况开单。
#22 咨询:再次咨询
听了缪医生的话，做了个全身检查，肝功和甲胎已上传，dna小于500，对于后背和前胸痛，ct表现结果为，右肺上叶后段胸模下见结节影，界清，径约1-2mm，余两肺清晰，诸层面上未见异常密度影，气管结构未见偏移，狭窄；纵隔无增宽，偏移，两肺门，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸模未见增厚，粘连，两侧胸腔无积液。
诊断：右肺上叶胸模下小结节，考虑炎性硬结灶。能否冒昧的问一下缪医生，这是什么病，请原谅我的冒昧，因为我发现您已是心底我最信任的人，一有什么问题首先想到的就是你。
#23 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
关于肺部结节，如果是炎症，通常的做法是抗炎治疗1-2周，然后看结节的大小变化，而且是一个没有明确诊断的结节，我就无法给你提供诊断建议了，很抱歉了，这个得有呼吸科专家给你提建议，需要排除的是结核和癌症等问题。
#24 咨询:再次咨询
缪医生，您好，根据您的建议，看了呼吸科的医生，综合我目前的症状，咳嗽，胸闷气短，无烧，排除感冒，诊断为咽喉发炎，对于结节，因为小于2mm，要求随访，也未做消炎处理，说可能是疤痕，拿到一堆药就傻眼了，全部是慢性和肝病禁忌，我也跟医生说了慢乙肝的事情，他们说中成药没有伤害，我吃了两天没效果，加上吃了药后肝区不舒服，怕影响肝，就没吃了，缪医生。像我这样咽喉发炎，吃什么药比较好不影响肝脏，谢谢，最近肝检查。一切正常。dna&500
#25 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
啊？咽喉炎？那与结节基本无关，如果有关，那是关大了，比如支气管结核。你先别给吓着。药，肯定不要多吃，需要的就留下吃。你这么个年龄，秋季支气管炎完全是有可能的，但是你告诉我胸闷气短，那可就麻烦大了，不要夸张哦。对于那个结节，还是要随访观察的，对于支气管炎，或咽喉炎，吃少量镇咳化痰的中成药是可以的。不要急。
#26 咨询:再次咨询
缪医生您好，感谢您对我的解答，我觉得有必要把我目前状况跟您老说一下，不管您的回答如何，如果您觉得让您
为难，您可以拒绝回答，我只想要一个倾诉，让人知道，心理压力可能会小一点，去年右后背隐痛，肩胛骨下面的
那个位置，县城说我是神经痛，今年诊断病毒性肝炎开始抗病毒，右后背疼痛有些加剧，敲打才会舒服，当时看了
感染科和全科，您和医生都说与肝脏无关，可能是肩周炎（我经常右手做重活）号我去复查肝DNA遇见
一个以前看病的感染科医生，怀疑我的跟肺部有关系，因为前胸（两个乳房下面3CM左右的样子）也会疼痛。开了
一个肺部CT，刚好10月13号咳嗽，声音沙哑，就顺便把这个CT做了，结果就是右肺上叶胸膜下小结节，考虑炎性硬
结灶，当天晚上就开始咳嗽很厉害，胸闷，呼吸比较困难，感觉好象有人压在肚子上面呼吸，很沉重，第二天去看
医生，医生就说是慢性咽喉炎，当时状况嗓子沙哑，黄色浓痰，开了利咽的中药无效果，搁天再次看医生，症状比
以前更差，检查心电图（正常），D二聚体（正常）血液（正常，体温37），需要说明的就是一直未发烧过，每天
测试体温.跟医生说过很多次我目前的症状，包括右后背和前胸有时疼痛，医生说我压力大，就一个咽喉炎。肺
热，说以前哪个医生的药要换，换成治疗肺热的要，开了广谱抗生素，川贝，还有头咆，目前就在服用，现在的状
况是嗓子依旧沙哑（变声了），喉咙从外面用手去按的话，会感到喉咙里面很痒，就忍不住咳嗽(我个人怀疑扁桃
体发炎和慢性咽炎），现在压力真大，好不容易战胜了肝炎这块（打算长期服药），肺又开始吓我，要知道我是乡
下人，现在全村的人看到我就拐弯走，怕会传染肝炎，解释没有用，父母一直逼我吃中药，我拒绝，我相信您的
话，中药只会加剧肝损害。带他们去陪我一起医生他们也不相信，我只能放在心里，现在又整个咳嗽很严重，如果
真跟肺有关，我真怕哪天扛不住。病魔不可怕，可怕的是人言啊！谢谢您，缪医生，浪费您的空间了，打完这些
字，我心理好痛快，让您不痛快了，对不起，您就是我指路灯，我希望您老长命百岁！好人永远健康长寿！
#27 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
我基本看明白了，前天你用肺部的结节和斑块吓唬我，还告诉我憋气。今天，通过你巨长的文字，我一下子明白过来了：你，存在严重的心理障碍。咳嗽，不过是一个偶发的长发事件，谁还能不伤风感冒支气管炎啊？而根据你描述的症状，那整个就是一个咽炎，而不是咽部一下的问题。别人不想绕着你走，而是你让所有认识你的人，或者说，你用你的行为告诉你周围的人，你有病，而是似乎很严重。今天给你开的处方就是：金嗓子喉宝，不断地含。就这么简单。救你只有你自己了，我比较肯定地说，你，心理障碍。我给你指路了，你认不认，我就不得而知了。我写完这段话之后才去翻阅以前的对话，发现，果然，我早就知道你有心理问题，折腾自己，折腾家人啊！恐怕需要吃药的，吃抗抑郁的药物，仅仅靠心理调整已经不行了。
#28 咨询:再次咨询
缪医生，感谢你上次犀利的解答，随后我就去三甲看了心理医生，可能是我上次表达能力不强，疼痛其实是饭后前胸和后背疼，饿肚子反而不疼，头晕，乏力，梦中多次出现一个半年前已故的同事忽然（一个月前还一起吃饭）因肝硬化去世，后来我经常梦到他，医生就目前的状况给出几个结论，轻微神经综合症，开了点安定的药，可吃可不吃，但对于早上起来头晕，乏力，怀疑我血糖和血压偏高，叫我做胃镜，胃镜还未预约到，化验结果是空腹血糖6.5-6.8，餐后未测，多次血压上压128-140.下压86-90，感染科认为我要加强锻炼，控制糖摄入，我从小不吃甜的，家里没有糖尿病和高血压患者，亲戚里面也没有，酒几更是几年来滴酒不沾，而且工作量很大，不会缺少锻炼，怀疑我是否是肝炎并发血糖，说如果是可能会比较棘手，对肝病不好，缪医生，您怎么看，另外我发现大家服用恩替卡韦3个月肝区就不会疼痛了，我是10月底才开始没有隐痛的感觉，牙龈也出血少了，医生说可能是我体质问题，还有就是我抗病毒7个月了.病毒阴性4个月，最近的肝功和dna还有b超显示正常，是否以后可以半年做次检查，谢谢您。
#29 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
血糖是否高，血压是否高，根本用不着怀疑，检测就是了。你这一测，都偏高了，但真的高吗？为何有那么大的波动？是早晨非活动状态下测的吗？何时高的？这些都必须清楚。不要再怀疑这怀疑那了，我想我已经把我应该说的都说过了。你得认真理解才是。
#30 咨询:手机咨询
缪医生，测试是活动与非活动一起的结果，早上起床血糖6.8，血压130/90，心跳80，活动时140/95..心跳110自己买了血压仪，头晕相当严重，医生叫我试试琥珀酸什么的降压药，服用后血压112/65，心跳60，但是还是头晕，说明书上说对肝很不好，吃了两天，就停了，换了家医院，医生直接叫我看心理科，心理医生说我是焦虑症，中级，头晕和血压也是由此引起，叫我服用黛力新试试，我经常消化您这里的病例，发现没有几个这样的病例，听说此药依赖性很强，对肝也不好，我想问的是，缪医生，黛力新我能吃吗？一天一片，另外，最近尿黄，每天喝很多水，查黄疸正常，我老婆说我脸色和皮肤很黄，缪医生，这是肝引起的吗，会恢复吗？谢谢您了
#31 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
我先后3次告诉你，你有心理问题，你直到看心理医生才明白？抗抑郁的药物必须吃，否则任心理问题加重，肝脏的问题会更严重。可以也无法太过估计药物的肝脏不良反应。另外，不要有事没事去看你的小便，尽管那颜色是金色的，可是其中肯定没有黄金。是否黄疸，完全由血液中的胆红素决定，只要血液胆红素不高，那尿液中就没有“黄金”。至于面色，那影响因素可就多了，其中就包括心理状态、睡眠状态等。
#32 咨询:再次咨询
缪医生，您好，最近经常潜伏在您诊室，看您经常指导别人服用扶正，症状和我差不多，1，我也想服用，我是自幼携带，目前28年，能否指导用法？2，最近做胃镜显示慢性非萎缩性胃炎，消化不好是否会影响空腹服药效果？3，今年年初开始就泛口水.肝炎复发前）走路会自动分泌很多口水，不走路的话不会，只有走路才会不停的吐口水，曾经控制不吐，结果口水直接自己从嘴巴里面流出来，看多科医生都说无法解释。牙龈经常出血，温州医学院牙科医生说我牙龈只有轻微的牙龈炎，换牙膏就行，不会至于牙龈出血，叫我检查自身问题，疑血时间是正常的，缪医生您怎么看，4，每天一粒黛力新头晕依旧，工作起来啥都忘了，医生叫我选择性服用，要断早断，否则成瘾就麻烦，而且对肝不好，没有什么效果，说叫我家人多陪陪我，开导我，我目前就一个怕死的念头，伴随每天早上头晕，下午消失，经常脸色发红发热，紧张，我仍然每天在服用，想去看您门诊，是否要准备什么？
#33 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
小兄弟啊！你第一次提问是在今年的6月26日，迄今半年，咱俩对话17次，也就是你每月问题近3次，我也回复三次。显然，若在医院看门诊，尤其是专家门诊，你不会给自己这么高的几率的。知道我为何要说这些看似无关的话么？读一下你今天的第一句话：“缪医生，您好，最近经常潜伏在您诊室”，这话给人什么感觉呢？好了，我不得不说，你的抑郁症没有得到根本的控制，你自己得明白这一点，否则很难办。要到高资质的神经精神科医生那里认真咨询，认真治疗，抑郁和肝病要统筹兼顾。死，不是怕就可以避免的；死，也不是不怕就不存在。如果哪一天，你的夸张性的语言减少乃至消失了，你的心理问题就基本解决了。看得出，你还能对自己有一个比较准确的判断，只是还差那么一点点。请相信我，找“好”的神经精神科医生看，甚至反复看。
#34 咨询:新年快乐
缪医生，深深的说声对不起，看了
以前的咨询才发现自己真的很自
私，对不起，新的一年，祝缪医
生，新年快乐，全家安康，顺便来
跟您说一下检查结果，两对半15阳
(基因)，dna小于5.0e+2(免疫)，基因
和免疫是化验单上写的，其他一切
正常，听您的话，看了温医附一专
家门诊，改吃帕罗西汀，每天半
颗，效果比黛力新好很多，不会有
太多胡思乱想的念头，心跳稳定在
60左右，以前经常80_100，心慌的
感觉也少了，以后坚持服药，每三
个月给您汇报一次情况。目前一直
在服用维生素e和c(感染科建议服
用)，餐后各一粒，检查结果最前面
那个按快了，望缪医生删除，谢谢
#35 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
很高兴，非常好，好就好在你能接受我的建议了。人啊，对精神问题的认识，比对肉体疾患的认识，差得很远了。好好吃抗抑郁的药物哦。
#36 咨询:再次咨询
缪教授你好，最近一次检查结果已上传，dna小于500，肝功正常和甲胎蛋白1.4，超声还在预约，需要半个月时间，医生建议我做肝脏弹性成像，最近买不到润众，买了一个月的博路定，会不会有影响？博路定副作用要比润众小很多，服用几天根本就没有出现肝区不适的症状，我是否以后可以换回来，目前就只是早上维生素c3(牙龈出血做了口腔护理，牙科说没有牙龈炎和牙周炎)粒和博路定。帕罗西汀1月底医生建议不要吃了，目前没有头晕的症状。最近心态很好，祝缪老健健康康，谢！手机上传，空格请谅解
#37 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
啊？做个超声需要预约半个月？有点夸张吧？无论是润众还是博路定，都会有副作用，但是，无论是博路定还是润众，都不会有肝区痛这样的副作用，因此我仍然认为你的心理行为还未回归理性和完全正常。至于两个药之间的选择，你当然可以用博路定啊！不要不服气，你最后说心态很好，我高兴，但是你得胸中有数才是。
#38 咨询:再次咨询
缪医生,几个月来,又来唠叨您了,最新
结果已上传,b超一切正常,就是肺炎还
没好,医生给我开了一个礼拜的拜复
乐,吃了头晕,恶心,乏力,等我吃完复查
医生才后悔担心我肝,之前有告知慢
性肝炎,郁闷死了.目前在服用博路定,
西洋参加枸杞泡水,感想缪医生无偿
的奉献,手机咨询如有断行请谅解
#39 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
肺炎多久了？不可乱用药物，但是若真有严重肺部感染，那么还是要使用抗生素的。另外，只要病毒控制得住，那么使用其他药也不是问题，除非过敏。
#40 咨询:三个月了
缪医生，三个月了，又来唠叨您了，肺炎5月末CT无异常。阿莫西林克+银黄清肺胶囊10天，最近感觉有点乏力，就做
个检查，空腹血糖4.9，其他记录已经提交，B超还是5月初做的（您说可半年一次），肝胆脾胰腺无异常，刚好挂到卢
明芹教授的号，仔细的看了一下我脸色（失眠很厉害），翻了下眼皮，说我有轻微的肝面容，帮我看了一下上身，无
蜘蛛痣，叫我多注意休息，有条件可吃些补硒的食物或药物说可改善肝面容，抗病毒跟补硒结合能起到不错的效果，
只要不过量是没害处的。其实对于补硒这一块，估计大家都想问你。1：您科普说补硒能有效的起到防癌作用，我们能
否补硒?想买点补硒的药品来吃（最近换了份待遇很好很轻松的工作，月薪7K左右）。2：今年老是失眠，就每天晚上
都会去爬海拔200米(1000米的路程）的山，是否会运动过量？记事本直接粘贴的，如有断行请谅解！
#41 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
1.我没有说有效防止肝癌哦，只是根据研究报告，认为对肝癌的预防有一定作用，乙肝患者，抗病毒，和有效抗病毒才是首要，其他一些措施都是辅助性的，不能夸大它，平时吃一些含硒的所谓保健品未尝不可。2.每晚爬山不合适哦，剧烈运动到睡眠的时间，应该间隔两个小时以上，而且是持续性的活动才是，如果偶尔剧烈运动，会因为乳酸堆积而不适，反而影响睡眠。
#42 咨询:再次咨询
缪医生，您好，新的一年向您问好，最近检查记录已提交，b变均正常，每天晚上22.05按时服药，就是有个疑问，为什么我服药1年半了，还是第一项和第五项阳，不知道什么原因，别人很快小三了，我却依旧是15，目前除了睡眠质量不行，其他的没什么不适，感谢缪医生。手机提问，如有断行，请谅解！
#43 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
你无需关注5以内的阿拉伯数字，那些阿拉伯数字是4岁左右小孩子特别感兴趣的东西，你何苦呢？想“小三”，也不能这么明目张胆嘛！请只要关注转氨酶、病毒量、甲胎蛋白和肝脏超声就行了。少想心思，睡觉就好了。我不建议你爬上，不意味着你不能运动，现在你可以运动了，而且量还可以大一些。
#44 咨询:再次咨询
缪医生，您好，时间又是半年多了，又来叨唠您了，奔三了，个人认为每年要做个全身体检，于是7月2号做了个全身
体检，当时想做个增强CT，医生拒绝了个人做增强CT（没有家属在身边），指做了平扫上半身，没有做B超不知道是
否有关系，免疫全部正常，甲胎，癌胚等等，除了肺部老地方有个3MM的结节，免疫什么其他的问题，门诊医生说我
的白蛋白有点低，说正常人都是48-50左右，正常是40-55.我是44.，可能肝脏功能差了点，曾经看过您为其他患者解
答过用加工厂来表现白蛋白的数据，我记得几年前的体检白蛋白一直是50以上，自从抗病毒后就是40左右徘徊了，可
能是我多虑了，不知道您怎样看。还是15阳。麻木了，现在国家政策好了，温州这边三甲医院的润众才77，真好！！
谢谢缪医生。祝您健康快乐
#45 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
啊？正常人的白蛋白是48-50？还左右？你确定没有听错吗？白蛋白的正常值应该是35-45，你都44了，还差？我这个老医生还真看不懂了呢！对于有慢性肝病的人而言，要么不要做CT，要做就得做增强的，否则还不如做超声啊！有关肝脏方面的检查，你必须半年做一次检查才是。现在的结果都很好？
#46 咨询:再次叨唠
缪医生，又来叨唠您了，抗病毒2年了，还是15
阳，最近一次检查已经提交，南昌一附属医院检
查的，所有的都正常，唯独门静脉说有13mm 去
年8月温州附属二医院检查是门静脉12mm，回
声增粗，今年检查又回声均匀，门静脉13mm，
肝硬度7.1体重目前61kg，就是这个门静脉不知
道怎么办，抗病毒两年了，表抗倒是降到了39，
估计南昌的不准，希望缪医生解答下门静脉的疑
惑，谢谢，认真爱护自己，努力的为自己加油！
#47 回复:回复“肝炎抗病毒中，肝区疼痛”
[医生] 缪晓辉
这个门静脉的宽度不去管它吧，硬度试验我无法说，但是我感到非常遗憾的是，你没有接受的话：我建议你做增强CT，你没有做，给我的理由是医生拒绝做，后来在去年7月13号我都这么对你说了：“对于有慢性肝病的人而言，要么不要做CT，要做就得做增强的，否则还不如做超声啊！” 你说你该怎么办呢？
缪晓辉医生资料
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网友给缪晓辉医生的赠言
与缪晓辉相同科室的专家
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎、感染性疾病
职称：主任医师、教授
病毒性肝炎的规范化抗病毒治疗与耐药管理，肝功能衰竭的救治，长期不明原因发热诊断，肝肾移植术后继发感染及肝损害的处置
职称：副主任医师、副教授
急慢性肝病、自身免疫性肝病
职称：主任医师、教授
脂肪肝、酒精肝的诊治、各型肝炎的抗病毒治疗
职称：主任医师、教授
各种慢性肝病和各种严重感染性疾病的诊治，慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化的合理治疗和肝脏肿瘤的早期诊断
职称：副主任医师、副教授
血透相关慢性丙型和乙型病毒性肝炎、器官移植术后肝脏并发症的诊治，不明原因性发热的诊治
职称：副主任医师、副教授
病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝衰竭救治。