BR>双下肢瘫痪，不能走路，疼痛难忍（但是大小便能控制），经过核磁检查确定为:胸椎椎管狭窄．２００６年６月１４日做了胸椎管（胸４－６）扩张手术，术后２０天出院，现已４０天．现在的情况是，双下肢也没有知觉，刀口也不是那么太疼，就是肚皮以下疼，请问:这是什么情况，正常吗？这种手术后的神经恢复期是多长时间？什么时候下肢才能有知觉？请指教！
你好：椎间盘手术只是为了恢复椎管口径，解除神经压迫。导致截瘫的原因是脊髓受压时间过长脊髓发生缺血性水肿，神经发生麻痹而致瘫。手术后不能恢复的原因是神经因缺时间过长而麻痹。另一原因是术后继发性水肿进一步损伤神经。现在的情况是大小便失禁和肚皮以下抽筋疼痛是植物神经损害性麻痹（不正常），且有脊髓因缺血继发萎缩的倾向。下肢不能运既为运动神经麻痹。现治疗除用神经营养药物外可采用脊髓神经兴奋再生之药使神经损害局部微循环得到充分的血液供氧、兴奋神经激活损伤后麻痹和休克的神经细胞代偿损伤坏死的神经细获得肢体功能的恢复。 此病的治疗关键在早期。
这是脊髓损伤的后果。可以应用弥可保。脊髓损伤后恢复慢，甚至不可恢复，即使能恢复，每天只能向远端恢复1mm。但是要有自信心，这是很重要的一点。下肢目前虽然不会动，但每天要想自己的腿会动，而且要用意识活动腿，还可做针炙治疗。我相信你终究会恢复。
没有满意答案，您还可以胸椎管狭窄手术后，何时可以下床锻炼，应注意哪些事项？
胸椎管狭窄手术后，何时可以下床锻炼，应注...
患者女，68岁，三个多月前摔倒后，腰部疼痛比较厉害，拍片显示为压缩性骨折，两个月后感觉下肢无力，像踩棉花一样，不能行走。，9月15日，在廊坊市第四医院做胸椎管狭窄手术，现在卧床静养。，胸椎管狭窄术后，何时可以下床锻炼，应注意哪些事项？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：副主任医师
专长：微创脊柱外科，包括椎间盘镜、椎间孔镜手术；经皮激光...
问题分析：建议您咨询手术医生，他对手术情况比较了解
问胸椎骨折手术后如何恢复？注意事项？
职称：医师
专长：内科，脑血管常见病
&&已帮助用户：54235
病情分析： 你好，胸椎骨折手术后治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。但是（1）忌少喝水；（2）忌不消化之物；（3）忌过食白糖 ；（4） 忌盲目补充钙质 ；（5）忌多吃肉骨头 ；（6）忌偏食 ；（7）骨折禁饮果子露；（8）忌长期服三七片；（9）尽量减少房事。按时口服接骨药物，撤除外固定后要加强功能锻炼，一定会恢复如初的
意见建议：祝你健康！
问睡觉出虚汗，并且有腰部疼痛，下肢...
职称：医师
专长：胃肠道感染,急性胃炎,急性胃肠炎,慢性腹泻,肠炎,胃溃疡
&&已帮助用户：2195
问题分析：您好，夜间盗汗的原因很多，除与睡眠环境、温度的高低有关外，有些疾病如结核病、心内膜炎等，都可能出现夜间盗汗的情况。意见建议：可能您有身体虚弱症候群，建议您可以服用六味地黄丸以改善症状，同时多运动，以增强身体体质。
问腰部疼痛，，，下肢无力行走，，
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355977
指导意见：你好，考虑腰椎间盘突出所致，建议可做个腰椎CT及泌尿系统B超，明确原因，及时的治疗，
问腰部疼痛且下肢无力，有时伴有头晕是怎么回？腰部疼痛...
职称：医生会员
专长：外科 综合
&&已帮助用户：73118
病情分析： 腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、意见建议：患腰痛的几率就要高。建议您先去医院确诊一下原因，再对症治疗也不迟。
问腰疼数月后伴尿频，下肢无力。
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
&&已帮助用户：130698
问题分析：腰部疼痛数月后出现尿频尿不尽，双腿无力，可以医院外科检查看看，必要时核磁共振等检查，是否腰椎问题以及泌尿系炎症有关意见建议：建议忌辛辣刺激，饮食清淡，注意会阴部清洁卫生，可以当地正规医院外科详细检查是否腰椎问题以及泌尿系炎症引起，进一步针对病因治疗
问偶尔有腰部疼痛，下肢无力
职称：医生会员
专长：从事内科，癫痫病，脉管炎面瘫，痛风
&&已帮助用户：161569
病情分析： 腰痛的原因很多，可以由肾脏病变引起，也可以是因为结石、肾盂急性扩张或者腰肌劳损、腰椎间盘突出等原因造成。意见建议：建议做一下尿常规等与肾脏相关的检查，看是否是因为肾脏病变，还可以做一下X线检查看是否是腰椎间盘突出或腰肌劳损。
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腰椎术后功能锻炼应注意哪些
全网发布： 22:47:08
发表者：贾永伟
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&& 功能锻炼对腰椎术后的病人来说是非常重要的。术后卧床期间的四肢功能锻炼，可以预防肌肉萎缩，防止神经根粘连，提高机体的抵抗力，预防并发症的发生。如：扩胸运动，深呼吸运动能增加肺活量，促进肺换气，预防肺部并发症；每日进行腹部顺时针的按摩可增强胃肠蠕动，减少腹胀，及尿潴留的发生。手术后病人的功能锻炼要在医生和护士的指导下进行。1）术后48 小时后做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。目的：①促进肢体的血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。②恢复萎缩肌肉的肌力，恢复肢体功能。③防止术后神经根粘连。锻炼方法：①术后第一天，做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。伸肌锻炼：仰卧位，伸直膝关节，足用力背屈，坚持5—10 秒后再放松，两腿交替为一组。开始时每次做10—20 组，每日2—3 次，逐渐递增锻炼次数。屈肌训练：仰卧位，伸直膝关节，做足跖屈训练，每日2—3 次，开始时每组做10—20 次，以后逐渐递增锻炼次数。②术后第 3-14 天，做综合下肢肌肉的功能锻炼。方法：仰卧位，做伸、屈膝髋关节的活动，两腿交替反复进行，每日 2—3 次，开始时每次10—20 次，以后逐渐递增。2）术后2 周后做腰背肌功能锻炼。目的：术后腰背肌及腹肌的锻炼可使其肌力增强，起到内支具作用，有利于腰椎的稳定性，巩固手术治疗效果。锻炼方法：①“五点支撑”法：仰卧位，头、双肘和双足跟为支点，腰背部尽量悬空。②“四点支撑”法：仰卧位，双手和双足跟为支点，胸腰部挺起，躯干悬空，主要适用于青壮年。③ “三点支撑”法：仰卧位，上肢放于胸前，头及双足跟为支点，腰背部尽量后伸，使背悬空。颈椎有病变者慎用。④“小燕飞”：俯卧位，腹部支撑，双上肢，双下肢及头部尽量后伸锻炼原则：每日2—3 次，每次持续5—10 秒钟，然后放下休息5—10 秒钟，再重复上述动作，如此反复5—10 个为一次，循序渐进，逐渐增加训练数量和次数，以腰部肌肉无酸痛为适度。3）术后下地活动的方法。手术后 1 周左右，拍片后根据内固定及骨质情况，可以佩带腰围或支具下床活动了①先将床摇起，在腰部垫一软枕靠坐约 20 分钟左右，以适应体位的改变。②如无心慌，恶心等不适症状，可以臀部为中心，在床边空坐。③如无不适，可在护理人员或家属的帮助下站立片刻，也可以借助习步架的力量原地抬腿。④如无心慌或腿打软站立不住等情况，可借助习步架行走。⑤下肢及腰部肌肉有力量后方可逐渐独立行走。4）康复训练的注意事项。①腰椎术后的功能训练计划，要因人而宜，根据年龄，病情，手术方式及病人的身体状况及耐受性决定康复训练的强度。②任何功能训练都要遵循“循序渐进”的原则，数量由少到多，时间由短到长，次数逐渐增加，强度由弱变强。③康复训练要在医生和护士的指导下进行。④手术年龄超过 65 岁，者，术中出血量较大，多椎板切除的病人，锻炼时间及方式应根据医嘱适当推迟开始锻炼时间或适度减少锻炼强度。⑤功能训练完成后，应以双下肢及腰部肌肉无明显酸痛感为适度。5）佩带腰围支具目的：①保持腰椎正常的生理前凸，增加脊柱的稳定性。②减轻脊柱的负荷。③防止腰部过度的扭屈，旋转，加快骨骼的愈合。6）出院后注意事项。①饮食方面：可进食高蛋白，高维生素低脂肪易消化的饮食，如鸡蛋，瘦肉，新鲜的瓜果蔬菜。避免暴饮暴食，注意饮食搭配。如有特殊疾病，如，应控制饮食。如有慢性疾病，如心脏病，或有出院带药者，按时服用；并保持大便的通畅。②休息与锻炼：以卧床休息为主，卧硬板床为宜，保证充足的睡眠时间；继续功能训练，如股四头肌，腰背肌及腹肌的训练，要循序渐进的增加，要量化；避免弯腰拱背的动作；避免腰部侧弯，扭曲的突然用力；避免重体力劳动和激烈的运动；避免穿高跟鞋；尽量少坐，多卧床，适当的活动；坚持戴腰围或支具3 个月。
发表于： 22:47:08
贾永伟大夫的信息
颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱及脊柱骨折、脊柱畸形、结核、肿瘤外...
贾永伟，脊柱外科主任医师，博士毕业，硕士研究生导师。
毕业于同济大学医学院，从事...
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胸椎狭窄手术前脚能动，手术后脚不能动，医生说可能伤到脊髓了，术后有恢复的可能吗？
胸椎狭窄手术前脚能动，手术后脚不能动，医生说可能伤到脊髓了，术后有恢复的可能吗？
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这类情况下，脊髓损伤恢复很困难，患者要进行必要的康复锻炼，保持肌肉的紧张性。一般情况下，排除脊髓的压迫以后，症状可以有所缓解，但完全恢复非常困难。
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来自：问医生
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