本文主题:肾区按压酸痛怎么回事
肾区按压酸痛怎么回事
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[页面执行时间: 1.00毫秒]足底对应肾区的地方经常疼痛有什么疾病和治疗方法
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：足底对应肾区的地方经常疼痛有什么疾病和治疗方法
医生回复（2）
病情分析：你好，足底筋膜炎的产生在于足底的肌肉受到外力暴力的冲击或者长时间的走路引起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎，表现为局部疼痛，走路最重。意见建议：可以采用一些消炎、镇痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒的药来治疗。肾区钝痛为另一常见，多数为，局限在，常因肿块增长充胀肾包膜引起，通过亦可引起已如前述。侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、物、、、、、镉、钍等有关;另有些职业如、皮革、石棉等产业工人高。
(一) 吸烟 ：
大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2, 且吸烟 30 年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
发表在日出版的新英格兰医学杂志上的一项表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
(三) 职业：
有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。
(四) 放射：
有统计使用过一种弱的α颗粒导致的124例中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。
有一些家族癌，在进行时发现。肾癌高发生率的人中第三对上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早 , 趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的——遗传性斑痞性 (VHP) 病的患者发生肾癌者多达 28%~45% 。
(六) 食品和药物：
调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素() 原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含的药物可增加肾孟癌危险性。也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出草又名“千根”, 可能诱发肾癌的结论 , 韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。
(七)其他：
在进行长期维持性的患者, 的内发生囊性变 (获得性囊性病) 进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此超过 3 年者应每年 B 超检查肾脏。有报告患者更容易发生肾癌。肾癌患者中 14% 患有糖尿病 , 是正常人群患糖尿病的 5 倍。
l.、一般检查：是重要的多发生于3%～4%;亦可发生进行性双侧总通常没有变化增高某些患者并无转移却可有高血钙的症状以及水平的增高肾癌切除后症状迅速解除血钙亦回复正常有时可发展到如将肾切除可恢复正常
2、.造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大轮廓改变偶有肿瘤在肿瘤内局限的或广泛的絮状影亦可在肿瘤周围成为钙化线壳状尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影是常规检查方法由于不能显示尚未引起肾孟未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否肾癌所以其重要性下降必须同时进行或检查进一步鉴别但静脉尿路造影可以了解双侧的功能以及肾盏和的情况对诊断有重要的参考价值。
(3)：肾动脉造影可发现造影未变形的肿瘤肾癌表现有新生血管池样聚集(Pooling)增多大有时肾癌可不显影如肿瘤坏死囊性变动脉等肾动脉造影必要时可向内注入正常而肿瘤血管无反应 在比较大的肾癌时亦可随之进行可减少手术中肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
3、超声扫描：超声检查是最简便无的检查方法可作为常规体检的一部分肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现重要的是鉴别肿块是否是肾癌肾癌为实性肿块由于其内部可能有出血囊性变因此回声不均匀一般为低回声肾癌的境界不甚清晰这一点和肾囊肿不同肾内占位性病变都可能引起肾盂肾盏脂肪变形或断裂状超声检查酷似并可能有钙化肾癌和囊肿难以鉴别时可以在超声引导下穿刺是比较安全的穿刺液可作检查并行囊肿造影囊肿液常为清澈无低脂肪造影时囊壁光滑可肯定为良性病变如穿刺液为血性应想到肿瘤可能在抽出液中找到肿瘤细胞造影时囊壁不光滑即可诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤其超声表现为的容易和肾癌相鉴别在超声检查发现肾癌时亦应注意肿瘤是否穿透包膜肾周脂肪组织有无肿大内有无癌栓有无转移等
4、CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌可准确的测定肿瘤密度并可在进行CT可准确分期有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%肾周围扩散78%淋巴结转移87%附近脏器受累96%肾癌CT检查表现为内肿块亦可突出于肾实质肿块为圆形类圆形或分叶状边界清楚或模糊时为密度不均匀的软组织块CT值&20Hu常在30～50Hu间略高于正常肾实质也可相近或略低其内部不均匀系出血坏死或钙化所致有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织经静脉注入造影剂后正常肾实质CT值达120Hu左右肿瘤CT值亦有增高但明显低于正常肾实质使肿瘤境界更为清晰如肿块CT值在增强后无改变可能为囊肿结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断肾癌内坏死灶肾囊以及后注入造影剂以后CT值并不增高肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪CT值常为负值内部不均匀增强后CT值升高但仍表现为脂肪密度嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰内部密度均匀一致增强后CT值明显升高。
肾区钝痛的鉴别诊断：
由于有多种检查方法，术前诊断多无困难。但误诊误治的情况仍时有发生，有时会造成无法弥补的错误，因此必须加以注意。
1.：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当内有或时，往往容易被误诊为。而有些内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。Cloix报告了32例“复杂囊性占位”手术探查结果，发现其中41为肾癌。对于囊壁不规则增厚、中心密度较高的良性肾囊肿，单独应用上述任何一种检查方法进行鉴别都比较困难，往往需要综合分析、判断，必要时可在引导下行活检。轻易地放弃随诊或鲁莽地进行手术都是不可取的。
2.：又称，是一种较为常见的肾脏，随着影像学检查的普遍开展，越来越多见于临床。典型的内由于有脂肪成分的存在，在B超、和图像上都可作出定性诊断，临床上容易与进行鉴别。肾错构瘤B超示肿块内有中区，CT示肿块内有CT值为负数的区域，增强扫描后仍为负值，显示注射后肿瘤与肾脏本身血管一同收缩;肾细胞癌B超示肿块为中低回声，肿块的CT值低于正常，增强扫描后CT值增加，但不如正常肾组织明显，血管造影显示注射肾上腺素后肾脏本身，但肿瘤血管不收缩，肿瘤血管特征更明显。
可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。我所年收治的49例错构瘤病人中，11例因术前B超为低回声和(或)CT为中高密度肿物而被诊断为肾癌。分析造成误诊的原因有：有些错构瘤主要由构成，脂肪成分少;瘤，掩盖脂肪成分，致B超和CT无法辨别;肿瘤体积小，由于容积效应，CT难以测出肿瘤的真实密度。对此种情况，加做CT薄层，必要时B超引导吸检查可有助于诊断。也有作者认为，错构瘤内出血掩盖脂肪组织的CT特征比较显著，但对B超结果的干扰则较少。
3.肾脏：肾脏淋巴瘤少见但并不罕见。Dimopoulos等报告，在210例肾脏肿瘤病人中，有6例为肾脏淋巴瘤。肾脏淋巴瘤在影像学上缺乏特点，呈多发状或弥漫性湿润肾脏，使肾脏外形增大。后淋巴结多受累。我所近年收治4例病人中的3例术前未获诊断，另1例靠术前穿刺活检证实为本病。
4.肾脏：是一种少见的严重慢性肾实质感染的特殊类型。形态学上有两种表现：一种为弥漫型，肾脏体积增大，形态失常，内部结构紊乱，不容易与肿瘤混淆;另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的，可及触痛性包块，尿中有大量或。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。
l.、一般检查：是重要的症状多发生于3%～4%;亦可发生进行性双侧总通常没有变化增高某些肾癌患者并无转移却可有高血钙的症状以及水平的增高肾癌切除后症状迅速解除血钙亦回复正常有时可发展到如将肿瘤肾切除可恢复正常
2、.造影术为诊断肾癌的主要手段
(1)X线平片：X线平片可以见到肾外形增大轮廓改变偶有肿瘤在肿瘤内局限的或广泛的絮状影亦可在肿瘤周围成为钙化线壳状尤其年轻人肾癌多见。
(2)静脉尿路造影是常规检查方法由于不能显示尚未引起肾孟未变形的肿瘤以及不易区别肿瘤是否肾癌肾血管平滑肌脂肪瘤肾囊肿所以其重要性下降必须同时进行或CT检查进一步鉴别但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能以及肾盏和的情况对诊断有重要的参考价值。
(3)：肾动脉造影可发现造影未变形的肿瘤肾癌表现有新生血管池样聚集(Pooling)血管增多血管造影大有时肾癌可不显影如肿瘤坏死囊性变动脉等肾动脉造影必要时可向内注入肾上腺素正常血管收缩而肿瘤血管无反应 在比较大的肾癌时亦可随之进行可减少手术中出血肾癌不能手术切除而有严重出血者可行肾动脉栓塞术作为姑息性治疗。
3、超声扫描：超声检查是最简便无的检查方法可作为常规体检的一部分肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现重要的是鉴别肿块是否是肾癌肾癌为实性肿块由于其内部可能有出血囊性变因此回声不均匀一般为低回声肾癌的境界不甚清晰这一点和肾囊肿不同肾内占位性病变都可能引起肾盂肾盏脂肪变形或断裂状超声检查酷似囊肿并可能有钙化肾癌和囊肿难以鉴别时可以穿刺在超声引导下穿刺是比较安全的穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影囊肿液常为清澈无低脂肪造影时囊壁光滑可肯定为良性病变如穿刺液为血性应想到肿瘤可能在抽出液中找到肿瘤细胞造影时囊壁不光滑即可诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤其超声表现为脂肪组织的强回声容易和肾癌相鉴别在超声检查发现肾癌时亦应注意肿瘤是否穿透包膜肾周脂肪组织有无肿大内有无癌栓有无转移等
4、CT扫描：CT对肾癌的诊断有重要作用可以发现未引起肾盂肾盏改变和无病状的肾癌可准确的测定肿瘤密度并可在进行CT可准确分期有人统计其诊断准确性：侵犯肾静脉91%肾周围扩散78%淋巴结转移87%附近脏器受累96%肾癌CT检查表现为肾实质内肿块亦可突出于肾实质肿块为圆形类圆形或分叶状边界清楚或模糊平扫时为密度不均匀的软组织块CT值&20Hu常在30～50Hu间略高于正常肾实质也可相近或略低其内部不均匀系出血坏死或钙化所致有时可表现为囊性CT值但囊壁有软组织结节经静脉注入造影剂后正常肾实质CT值达120Hu左右肿瘤CT值亦有增高但明显低于正常肾实质使肿瘤境界更为清晰如肿块CT值在增强后无改变可能为囊肿结合造影剂注入前后的CT值为液体密度即可确定诊断肾癌内坏死灶肾囊以及后注入造影剂以后CT值并不增高肾血管平滑肌脂肪瘤由于其内含大量脂肪CT值常为负值内部不均匀增强后CT值升高但仍表现为脂肪密度嗜酸细胞瘤在CT检查时边缘清晰内部密度均匀一致增强后CT值明显升高。
是多常有大的侧枝手术容易且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉可引起剧烈等不应常规应用。
是指通过经皮选择性肾动脉插管，注入栓塞物质，使动脉闭塞。主要作用：①栓塞后广泛，肿瘤缩小，为手术创造条件，使术中出血少，容易分离肿瘤和缩短手术时间;②减少播散;③对于难以切除的巨大肿瘤，栓塞后可以增加手术切除的机会;④姑息性栓塞治疗，可控制解患者的;⑤激活的等。栓塞术还可用于治疗肾癌的大出血。选择性栓塞，是一种损伤小的治疗方法。由于栓塞治疗的疗效80%是栓塞作用，而肾癌对不敏感，的大，肾癌介入宜慎用化疗药物。
肾癌治疗中的特殊问题：
(1)保留肾组织的肾癌手术：保留肾组织的肾癌手术如双侧肾癌或肾癌以及对侧不好如输尿管连处狭窄肾癌较小即&3cm直径并位于肾边缘的亦可考虑保留肾组织手术手术方法为部分亦可将肿瘤刺出。
(2)癌栓：肾癌容易发生和下腔静脉内癌栓近年来认为如未发现局部或远处扩散肾癌根治时可同时切除静脉内癌栓或取出下腔静脉内癌栓预后仍然良好手术时阻断下腔静脉应在水平以上可避免致命的如血栓延伸到可在内把下腔静脉阻断再切开下腔静脉取出。
(3)肾癌局部扩散侵犯邻近组织和脏器：这是肾癌治疗中的棘手问题手术彻底切除肿瘤和其受累的组织是唯一能治愈的方法这类病人5年生存者不过5%肾癌局部扩散可伴有疼痛由于肿瘤侵入后腹壁和肾癌直接比较少肝内转移多于直接浸润和受累几无可能治愈虽然有远处转移只要手术可能多数还是能将原发病肾切除转移处病灶还是有可能获得相当长的存治率摘除病肾后和疼痛亦被去除还是值得的。
1、、自然杀手、伤害性等，诱导素，-γ，-α等的分泌。
3、与传统的药物(、卡莫斯汀注射液等)合用，既增加药效，又减轻化疗过程中的。
4、与免疫治疗药物(干扰素-α2b)有协同作用。
5、减缓晚期患者的疼痛，增加食欲，改善患者的生活质量。
3.化学治疗：肾癌的化疗效果不好单用药治疗效果更差有专家统计37种化疗药物单药治疗肾癌其中以效果较好联合化疗中疗效较好的组合为：+氨甲喋呤+博菜霉素+T++BCG+甲基乙醛氧孕前酮;长春花碱+阿霉素++MA总之多药治疗优于单药
4.免疫治疗和化疗结合：一组957例肾癌转移±肾癌复发者应用+扰素A LPHA-2A治疗单用时有效率12%如与长春花碱合并治疗则有效率24%有效者2年可能生存者50%～70%无效者生存10%～15%理想剂量为干扰素180万单位皮下或每周3次长春花碱0.1mg/kg3周一次。
1.针灸治疗仪治疗 用韩氏，将板接在疼痛处，以负极接在疼痛对侧外，以中低频刺激，适用於肿瘤和各处疼痛。
2.针刺和 取穴、、足三裏，并以2ml稀释在5ml中，每次分别注射1ml，每日或隔日一次，连续10天为一疗程。休息5天后再开始另一疗程。适用於肿瘤疼痛和血尿有条索状，者。
取穴、、、三阴交等穴，采用擦、拿、摇、拍、击等手法，，活血，适用於肿瘤之和血尿等症。
(五)外敷药物
癌痛散：、、没药、、、、各20g，、、、、各15g，仁20粒。上药共为细末，用鸡蛋清调匀外敷肾，6～8小时更换一次。适用於肾脏肿瘤疼痛者。
(六)饮食调养
1.手术前饮食 肾脏肿瘤一经发现，多属晚期，术前应进容易，吸收、富有营养的食品、、瘦肉、鸡蛋等，以维持人体营养，增强机体的抗病能力，为手术治疗创造条件。
2.手术後饮食 肾癌手术後，因损伤，大伤，耗血，气血两伤，宜养血。食用富含的食物，如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、泥、鱼羹等，也可用炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
3.时饮食 放疗期间，亏损，宜之品，选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、、山梨、、、枸杞子、汤等。
4.化疗时饮食 化疗时患者因气血两伤，加之药物副作用，而耗伤，气耗，更应进食补气食物，如鱼羹、汤、甲鱼汤、汤、银耳汤、、苹果汁、、肉片汤、鸡汤等，均可选择食用。有有呕吐者，可用。
5.晚期肿瘤饮食 肿瘤晚期气血均伤，，宜调整，。可酌情食用以上食品外，可选用桃、银耳汤、果仁膏等。禁食虾、蟹等食品。
常见食物的酸碱性
强酸性 蛋黄、乳酪、白糖做的点心或、乌鱼子、柴鱼等。
性 火腿、、、鳗鱼、、面包、、奶油等。
性 白米、、酒、油炸、海苔、。
弱碱性 红豆、、苹果、菜、洋葱、豆腐等。
中碱性 、红萝卜、蕃茄、香蕉、橘子、、、、菠菜等。
强碱性 恰玛古、、、、等。
1、通过一类物质调节加强机体的，或直接显示其作用，改变宿主对肿瘤的生物反应状态，从而达到抗肿瘤治疗的目的。
2、人体肿瘤细胞细胞对肿瘤产生→TIL对肿瘤低→体外→回输给人体
3、正常人+→→输入人体。
出自A+医学百科 “肾区钝痛”条目
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