生长激素真的能促进长高吗_新闻中心_新浪网
生长激素真的能促进长高吗
　　它三个月是一个疗程&& 一个疗程的话差不多一万块左右& 打的时间越长的话&& 效果就会越好
　　记者：那我需要带孩子来做些什么样的检查吗
　　你带孩子来我们这里测一下身高，如果他这个身高低于同龄小孩的标准值的话就可以打了
　　记者：还需要别的检查吗
　　不需要。
　　记者：就这么就行了是吧
　　医学专家告诉我们，生长激素针对部分矮小症的患者确实有比较好的疗效，但是并不是所有身材矮小的孩子都适合使用生长激素，有些不适合使用生长激素的矮小症孩子，如果错误的使用生长激素进行治疗的话，不但起不到长高的作用，还可能造成意想不到的伤害。
　　在北京协和医院内分泌科诊室，记者见到了今年十七岁的小关，从去年年初开始，他基本上每个月会从河北老家来北京一趟，请专家会诊。由于脑垂体功能减退引发生长激素分泌不足，他之前的身高不到一米五，远低于同年龄段孩子的1米72的标准身高。经过一段时间的治疗，他现在的身高已经达到162.5厘米，长高了十三厘米。
　　患者 小关
　　记者：你当时使用的是什么样的药物来对你这个身高进行刺激的？
　　患者 小关：重组人生长激素。
　　记者：这个激素打进去以后的效果是什么样子的呢？
　　患者 小关：慢慢地长，一天一天长了吧
　　同样和小关一样有着迫切增高愿望的，还有在门口候诊的21岁大学生小李，虽然他的身高有1米69，但他总对于自己的身高感到自卑。
　　走在大街上还是感觉到心里特别自卑。1米75就是，走到街上也(才)像一个正常的身高。由于对自己身高的不自信，小李也希望能像小关那样通过注射生长激素增高，不过，伍教授在看过他的骨龄片后，否定了他的想法。
　　北京协和医院内分泌科主任医师& 伍学焱
　　你的这个已经完全没有(长高的)可能性，为什么呢。因为你的这些骨缝都已经完全关闭& 你看这些地方都已经关闭，你看这些地方，这些所有的这些地方都已经关闭 也就是说你的这个骨龄，已经就定型& 你现在的身高就是你这一辈子最大的身高
　　伍教授指出：即使在人体缺乏生长激素的情况下，还需要进一步观察骨骺有没有闭合，才能最终判定能不能通过注射生长激素增高。只有在两个条件都具备的情况下，补充生长激素增高才会取得良好的效果。像小李这样骨骼已经定型的人，如果盲目补充生长激素，反而会适得其反。
　　北京协和医院内分泌科主任医师& 伍学焱
　　这个骨骺关闭的人，如果你还大剂量较长时间应用生长激素的话，他的这个脚和手长大，也可以有一定程度的长大，当然它不会说，像这个肢端肥大症这种疾病的状态这么明显& 但是它会对他的关节 对他的骨骼的结构 可能会有一些影响
　　伍教授的提醒让小李想起一年前服用某种增高保健品后出现的症状。当时服用后，不但没有长高，手指端还出现了伍教授提到的不良反应。
　　大学生小李：也是(买的)促进长个的 就买那东西 买了之后效果也没用。
　　记者：没有用是指什么情况？
　　被访者1：个一点也没长。
　　记者：有副反应吗？
　　被访者1：副反应我觉得手指关节有点疼的那种感觉。
　　目前，除了一些门诊部和诊所在滥用生长激素以外，一些网站上也在大肆销售所谓的增高保健品，这些产品有的标榜使用后能至少获得3-5厘米身高增长，有的则声称使用产品后25岁前还能长高。专家介绍说，很多消费者服用这类增高药品和保健品后出现的不适症状，就和产品里面可能含有某种生长激素有关。
　　解放军第二炮兵总医院儿科主任 李芳
　　我们碰到临床上有些妈妈们，就为了让孩子们长个，买回来给孩子吃，那我看到有一个孩子已经十一岁的男孩，吃的就是所谓的买到的增高的一个胶囊，吃完以后& 不仅个没长，而且孩子还出现声音变粗，胡须也出来了。喉结也长了，那么就是男性化体征，越来越明显，说明这药并不是单纯含有生长激素，可能还有其它的成分。所以这个还给孩子们，造成非常不好的愈后，有的孩子，如果要继续再用下去，他反而不能长高，反而会限制他最终的身高，因为什么它会促进他骨骺的愈合，那么这样的孩子反而会更矮了
　　目前，综合各地儿童身高流行病学的调查结果显示，我国儿童矮小症的发病率约为3%，而且有逐步上升的趋势。同时，在矮小症患儿中，只有约30%的患儿得到及时正确的治疗。来自上海复旦大学附属儿科医院内分泌科的分析报告表明：523 例身材矮小患者中，生长激素缺乏、体质性青春发育延迟、家族性矮小是三大发病原因，对于后两种类型的矮小症患者，根本就没有必要使用生长激素进行治疗。而目前市场上通过口服和注射的方式滥用生长激素的情况还比较多。因此，相关专家指出，患者一定不能盲目使用生长激素。
　　要用的话，必须是以生理性的替代治疗，从这个理论上来说，也是缺多少补多少，也就是说在用的过程当中，我们要经常去随诊，要去监测一些指标，这是一个很重要的&& 那么在现在这种情况下，我想最主要的应该是到这个正规的大医院，不要到那些小诊所，私人的诊所去我想这是规避风险的一个比较现实的一个方法
　　经过调查我们发现，生长激素绝对不是保证所有身材矮小的人都长高的灵丹妙药，只有特定的矮小症患者在特定的时期内严格按照医生的指导使用生长激素，才有可能达到长高的目的。医学专家提醒希望通过生长激素长高的患者，要到正规的医院找专业的医生，经过专业的检查之后才能判断是否适合接受生长激素的治疗，对症下药才有可能取得比较好的治疗效果，如果滥用生长激素，不但长不高，还可能给孩子造成一些不必要的伤害，那可就得不偿失了。
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电话：010-盐类皮质激素分泌过多_百度百科
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盐类皮质激素分泌过多
盐皮质激素：主要作用于钠、钾、氯化物和水代谢，故有盐皮质激素之称。这类激素中有醛固酮和脱氧皮质酮等，其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用，促进肾小管对钠的重吸收和排钾的作用，从而维持血浆中钠、钾的适当浓度。当肾上腺皮质机能亢进(如柯兴氏综合症)，11-脱氧皮质酮分泌过多时，可因体内保留钠和水超过限度而导致水肿，血量增加、血压升高、高血糖、低血钾等。反之，若肾上腺皮质机能不足时，糖及矿物质的代谢紊乱，引起青铜色病，或称为阿狄森氏病，表现出肌肉无力，血压下降，皮肤色素沉着和血糖过低，血中钠减少而钾增多，同时血液失水而浓缩等症状，严重时危及生命。
盐类皮质激素分泌过多原因
盐类皮质激素分泌过多的病因
肾上腺皮质功能亢进，例如柯兴氏综合症，其病因是：
一医源性皮质醇症长期大量使用糖皮质激素治疗某些疾病可出现皮质醇症的临床表现，这在临床上十分常见。这是由外源性激素造成的，停药后可逐渐复原。但长期大量应用糖皮质激素可反馈抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)，造成肾上腺皮质萎缩，一旦急骤停药，可导致一系列皮质功能不足的表现，甚至发生危象，故应予注意。长期使用ACTH也可出现皮质醇症。
二垂体性双侧肾上腺皮质增生双侧肾上腺皮质增生是由于垂体分泌ACTH过多引起。其原因：①垂体肿瘤。多见嗜碱细胞瘤，也可见于嫌色细胞瘤;②垂体无明显肿瘤，但分泌ACTH增多。一般认为是由于下丘脑分泌过量促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)所致。临床上能查到垂体有肿瘤的仅占10%左右。这类病例由于垂体分泌ACTH已达一反常的高水平，血浆皮质醇的增高不足以引起正常的反馈抑制，但口服大剂量氟美松仍可有抑制作用。
三垂体外病变引起的双侧肾上腺皮质增生支气管肺癌(尤其是燕麦细胞癌)、甲状腺癌、胸腺癌、鼻咽癌及起源于神经嵴组织的肿瘤有时可分泌一种类似ACTH的物质，具有类似ACTH的生物效应，从而引起双侧肾上腺皮质增生，故称异源性ACTH综合征。这类患者还常有明显的肌萎缩和低血钾症。病灶分泌ACTH类物质是自主的，口服大剂量氟美松无抑制作用。病灶切除或治愈后，病症即渐可消退。
四肾上腺皮质肿瘤大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的，不受ACTH的控制。由於肿瘤分泌了大量的皮质激素，反馈抑制了垂体的分泌功能，使血浆ACTH浓度降低，从而使非肿瘤部分的正常肾上腺皮质明显萎缩。此类患者无论是给予ACTH兴奋或大剂量氟美松抑制，皮质醇的分泌量不会改变。肾上腺皮质肿瘤尤其是恶性肿瘤时，尿中17酮类固醇常有显著增高。
肾上腺皮质肿瘤多为单个良性腺瘤，直径一般小于3～4cm，色棕黄，有完整的包膜。瘤细胞形态和排列与肾上腺皮质细胞相似。腺癌则常较大，鱼肉状，有浸润或蔓延到周围脏器，常有淋巴结和远处转移。细胞呈恶性细胞特征。无内分泌功能的肾上腺皮质肿瘤则不导致皮质醇症。
临床上发现少数病例肾上腺呈结节状增生，属增生与腺瘤的中间型。患者血浆ACTH可呈降低，大剂量氟美松无抑制作用。
据统计，临床上70%的病例为垂体病变所致的双侧肾上腺皮质增生，良性腺瘤占20～30%，恶性肾上腺腺癌占5～10%，异位ACTH分泌过多则甚为少见。
盐类皮质激素分泌过多检查
盐类皮质激素分泌过多的检查诊断
确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。
一确定疾病诊断主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高，小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与单纯性肥胖相鉴别。
小剂量氟美松试验：服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类固醇的测定，但可反馈抑制垂体分泌ACTH。方法是连续6天测定24小时尿中17羟皮质类固醇的排出量，在第3～4天每天口服氟美松0.75mg每8小时1次。将每天测出的值在座标上标出并连成曲线。正常人用药后2天尿中17羟皮质类固醇的排出量比用药前明显减低，如其下降在一半以上则说明有明显抑制，属正常。反之降低不明显或不超过50%，则为皮质醇症。
二病因诊断即区别是由肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生、非垂体肿瘤或异源性ACTH分泌肿瘤引起的皮质增生。
1.蝶鞍的X线学诊断垂体肿瘤可引起视神经受压而出现颞侧偏盲。在蝶鞍X线点片上可见鞍底、鞍背骨质疏松脱钙，前后突吸收，蝶鞍扩大。分层片或cT则可显示更小的垂体肿瘤。这种由垂体肿瘤引起继发性肾上腺皮质增生者约占皮质醇症的10%。
2.ACTH兴奋试验肾上腺皮质增生者对ACTH的刺激仍有明显反应。其方法同小剂量氟美松试验，但在第3～4天每天由静脉滴入ACTH20u(加入5%葡萄糖液500～1000ml内，8小时滴完)。肾上腺皮质增生时，注射ACTH后2天的24小时尿17羟皮质类固醇的排出量比注射前增高50%以上，血中嗜伊红细胞计数常同时下降80～90%。肾上腺皮质增生伴有小腺瘤或结节状皮质增生时，ACTH抑制试验的反应和增生相似，但有时较弱或不明显。肾上腺皮质肿瘤时，因正常肾上腺皮质处于萎缩状态，故不起反应或反应很弱。但病程短，尤其小腺瘤或发展迅速的皮质癌，因肿瘤外的肾上腺皮质尚未萎缩，对此试验仍有较明显的反应。异源性ACTH分泌肿瘤因肿瘤大量分泌ACTH，肾上腺皮质已处于持久的高兴奋状态，故对此试验也不起反应。
3.大剂量氟美松抑制试验方法与小剂量氟美松试验相同，但第3～4天每6小时服氟美松2mg。服药后尿24小时17羟皮质类固醇排出量比服药前减少50%以上为阳性反应。异源ACTH分泌肿瘤、皮质腺瘤、皮质腺癌的分泌功能均是自主性的，对此试验均不起反应。而皮质增生者则可有明显抑制呈阳性反应。皮质增生伴小腺瘤或结节性增生者尽管ACTH兴奋试验可阳性，但大剂量氟美松却不能抑制其分泌(即兴奋得起，但抑制不下)。此时需作其它试验来区别是皮质肿瘤还是增生。
4.甲吡酮(双吡啶异丙酮、甲双吡丙酮、Su4885)试验甲吡酮抑制11-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH。血浆ACTH增高(正常值上午8～10时100pg/ml)，11-去氧皮质醇的合成增多。11-去氧皮质醇包括在17羟及17酮皮质类固醇的测定范围内，因此尿中17羟及17酮皮质类固醇的排出量也增多。故此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。皮质增生时，甲吡酮试验呈阳性反应;而皮质肿瘤时，因肿瘤自主地大量分泌皮质醇，抑制了垂体分泌ACTH的能力，甲吡酮的兴奋作用不能显示出来。而垂体腺瘤所致的皮质醇症时，垂体能自主大量分泌ACTH，故也呈阴性反应。
5.加压素试验加压素有类似CRF的作用，故可用以测定垂体分泌ACTH的储备功能。皮质增生者呈阳性反应(血ACTH及尿17羟皮质类固醇排多量均增加)。皮质肿瘤者呈阴性反应。加压素可引起冠状动脉收缩，故老年、冠心病病人不宜试用。如ACTH、甲吡酮、加压素三个试验均呈无反应，则可能是肾上腺皮质癌;三试验均为阳性反应时，为皮质增生。
三定位诊断主要是肾上腺皮质肿瘤的定位，以利手术切除。但定位的同时，也常解决了病因诊断。
1.X线胸片可除外肺癌和肺转移灶。
2.静脉肾盂造影了解双肾情况。较大的肾上腺肿瘤可将患侧肾脏向下推移。
3.腹膜后充气造影由于肾上腺皮质腺瘤一般不太大，且肥胖病人腹膜后大块状脂肪组织常可导致误诊，现已少用。
4.B超方便有效。对肾上腺皮质肿瘤的定位诊断的正确率可达90%以上。
5.CT对直径0.5～1cm以上的肾上腺皮质腺瘤大多能正确定位。
6.放射性核素标记碘化胆固醇肾上腺扫描正常肾上腺显影较淡且对称，部分人不显像。皮质增生时两侧肾上腺显像对称但浓集。皮质腺瘤或腺癌则腺瘤侧肾上腺放射性浓集，对侧不显像。部分腺癌病例肿瘤显像;部分腺癌病例肿瘤不显像，可能是每单位重量的肿瘤组织为低功能性分泌激素，每单位重量的组织摄取胆固醇较少，致使放射性不浓集。本法也适用于手术后残留肾上腺组织、移植的肾上腺组织的测定和寻找迷走的肾上腺组织。
7.肾上腺血管造影引起皮质醇症的肾上腺皮质肿瘤一般较小，血供也不丰富，故一般不做肾上腺血管造影和经静脉导管采取血样测。
盐类皮质激素分泌过多鉴别诊断
盐类皮质激素分泌过多易混淆的症状
一、单纯性肥胖及2型糖尿病：可有肥胖、高血压、糖代谢异常、月经紊乱、皮肤白纹等，血尿皮质醇及其代谢产物增高，但可被小剂量地塞米松所抑制，皮质醇及ACTH节律正常。
二、假性Cushing综合征：酒精性肝脏损害时，不仅各种症状及激素水平类似本病，且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱，但戒酒即可恢复。
三、抑郁症：虽增高的激素及其代谢物不受地塞米松小剂量给药抑制，但无Chushing综合征的临床表现。
确定疾病诊断、病因诊断和定位诊断。
一确定疾病诊断主要依典型的临床症状和体征。如向心性肥胖、紫纹、毛发增多、性功能障碍、疲乏等。加上尿17羟皮质类固醇排出量显著增高，小剂量氟美松抑制试验不能被抑制和血11羟皮质类固醇高于正常水平并失去昼夜变化节律即可确诊为皮质醇症。早期轻型的病例应与单纯性肥胖相鉴别。
小剂量氟美松试验：服用小剂量氟美松不影响尿中17羟类固醇的测定，但可反馈抑制垂体分泌ACTH。方法是连续6天测定24小时尿中17羟皮质类固醇的排出量，在第3～4天每天口服氟美松0.75mg每8小时1次。将每天测出的值在座标上标出并连成曲线。正常人用药后2天尿中17羟皮质类固醇的排出量比用药前明显减低，如其下降在一半以上则说明有明显抑制，属正常。反之降低不明显或不超过50%，则为皮质醇症。
二病因诊断即区别是由肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生、非垂体肿瘤或异源性ACTH分泌肿瘤引起的皮质增生。
1.蝶鞍的X线学诊断垂体肿瘤可引起视神经受压而出现颞侧偏盲。在蝶鞍X线点片上可见鞍底、鞍背骨质疏松脱钙，前后突吸收，蝶鞍扩大。分层片或cT则可显示更小的垂体肿瘤。这种由垂体肿瘤引起继发性肾上腺皮质增生者约占皮质醇症的10%。
2.ACTH兴奋试验肾上腺皮质增生者对ACTH的刺激仍有明显反应。其方法同小剂量氟美松试验，但在第3～4天每天由静脉滴入ACTH20u(加入5%葡萄糖液500～1000ml内，8小时滴完)。肾上腺皮质增生时，注射ACTH后2天的24小时尿17羟皮质类固醇的排出量比注射前增高50%以上，血中嗜伊红细胞计数常同时下降80～90%。肾上腺皮质增生伴有小腺瘤或结节状皮质增生时，ACTH抑制试验的反应和增生相似，但有时较弱或不明显。肾上腺皮质肿瘤时，因正常肾上腺皮质处于萎缩状态，故不起反应或反应很弱。但病程短，尤其小腺瘤或发展迅速的皮质癌，因肿瘤外的肾上腺皮质尚未萎缩，对此试验仍有较明显的反应。异源性ACTH分泌肿瘤因肿瘤大量分泌ACTH，肾上腺皮质已处于持久的高兴奋状态，故对此试验也不起反应。
3.大剂量氟美松抑制试验方法与小剂量氟美松试验相同，但第3～4天每6小时服氟美松2mg。服药后尿24小时17羟皮质类固醇排出量比服药前减少50%以上为阳性反应。异源ACTH分泌肿瘤、皮质腺瘤、皮质腺癌的分泌功能均是自主性的，对此试验均不起反应。而皮质增生者则可有明显抑制呈阳性反应。皮质增生伴小腺瘤或结节性增生者尽管ACTH兴奋试验可阳性，但大剂量氟美松却不能抑制其分泌(即兴奋得起，但抑制不下)。此时需作其它试验来区别是皮质肿瘤还是增生。
4.甲吡酮(双吡啶异丙酮、甲双吡丙酮、Su4885)试验甲吡酮抑制11-羟化酶而使11-去氧皮质酮转变为皮质酮及11-去氧皮质醇转变成皮质醇的过程受阻，使血浆皮质醇降低，从而反馈抑制减弱，促使垂体分泌大量ACTH。血浆ACTH增高(正常值上午8～10时100pg/ml)，11-去氧皮质醇的合成增多。11-去氧皮质醇包括在17羟及17酮皮质类固醇的测定范围内，因此尿中17羟及17酮皮质类固醇的排出量也增多。故此试验可测定垂体分泌ACTH的储备能力。皮质增生时，甲吡酮试验呈阳性反应;而皮质肿瘤时，因肿瘤自主地大量分泌皮质醇，抑制了垂体分泌ACTH的能力，甲吡酮的兴奋作用不能显示出来。而垂体腺瘤所致的皮质醇症时，垂体能自主大量分泌ACTH，故也呈阴性反应。
5.加压素试验加压素有类似CRF的作用，故可用以测定垂体分泌ACTH的储备功能。皮质增生者呈阳性反应(血ACTH及尿17羟皮质类固醇排多量均增加)。皮质肿瘤者呈阴性反应。加压素可引起冠状动脉收缩，故老年、冠心病病人不宜试用。如ACTH、甲吡酮、加压素三个试验均呈无反应，则可能是肾上腺皮质癌;三试验均为阳性反应时，为皮质增生。
三定位诊断主要是肾上腺皮质肿瘤的定位，以利手术切除。但定位的同时，也常解决了病因诊断。
1.X线胸片可除外肺癌和肺转移灶。
2.静脉肾盂造影了解双肾情况。较大的肾上腺肿瘤可将患侧肾脏向下推移。
3.腹膜后充气造影由于肾上腺皮质腺瘤一般不太大，且肥胖病人腹膜后大块状脂肪组织常可导致误诊，现已少用。
4.B超方便有效。对肾上腺皮质肿瘤的定位诊断的正确率可达90%以上。
5.CT对直径0.5～1cm以上的肾上腺皮质腺瘤大多能正确定位。
6.放射性核素标记碘化胆固醇肾上腺扫描正常肾上腺显影较淡且对称，部分人不显像。皮质增生时两侧肾上腺显像对称但浓集。皮质腺瘤或腺癌则腺瘤侧肾上腺放射性浓集，对侧不显像。部分腺癌病例肿瘤显像;部分腺癌病例肿瘤不显像，可能是每单位重量的肿瘤组织为低功能性分泌激素，每单位重量的组织摄取胆固醇较少，致使放射性不浓集。本法也适用于手术后残留肾上腺组织、移植的肾上腺组织的测定和寻找迷走的肾上腺组织。
7.肾上腺血管造影引起皮质醇症的肾上腺皮质肿瘤一般较小，血供也不丰富，故一般不做肾上腺血管造影和经静脉导管采取血样测。
盐类皮质激素分泌过多缓解方法
盐类皮质激素分泌过多的预后
【病情观察】
1.肥胖状态，高血压。
2.皮肤干燥、皮下出血、痤疮、创伤化脓、四肢末梢紫绀、水肿、多毛、肌力低下、乏力、疲劳感、骨质疏松与病理性骨折等。
3.尿量，尿性状血尿、蛋白尿、尿糖。
4.精神症状失眠、不安、抑郁、兴奋。
5.感染症状发热。
6.女性患者月经异常等。
【对症护理】
1.预防感染，保持皮肤清洁，勤沐浴，换衣裤，保持床单位的平整清洁。做好口腔、会阴护理。
2.观察精神症状与防止发生事故。患者烦躁不安，异常兴奋或抑郁状态时，要注意加看护，防止坠床，用床档或用约束带保护患者，不宜在患者身边放置危险品，避免刺激性言行，耐心仔细，应多关心照顾。
3.肾上腺癌化疗的患者观察有无恶心、呕吐、嗜睡、运动失调和记忆减退。
4.每周测量身高、体重，预防脊柱突发性压缩性骨折。
5.正确无误做好各项试验，及时送验。
[一般护理]
1.卧床休息，轻者可适当活动。
2.饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物，每餐不宜过多或过少，要均匀进餐。
【健康指导】
1.指导患者在日常生活中，要注意预防感染，皮肤保持清洁，防止外伤，骨折。
2.指导患者正确地摄取营养平衡的饮食，给予低钠、高钾、高蛋白的食物。
3.遵医嘱服用药，不擅自减药或停药。
4.定期门诊随访。
清除历史记录关闭央视曝光“增高”治疗乱象 生长激素被滥用危害大
来源：新华网
　　宣称能够让身材矮小孩子迅速长高，价格不菲的增高神药究竟是什么东西
　　帮助孩子长高不可拔苗助长，滥用生长激素带来多种健康危害
　　【演播室】
　　本周，卫生部首次发布了我国0到6岁儿童营养发展报告，数据显示，2010年我国5岁以下儿童生长迟缓率比二十年前下降了70%，生长迟缓率低于多数发展中国家，与美国等发达国家的差距也在逐渐缩小。尽管目前我国儿童营养状况得到了显著改善，但是，我们的不少家长还是担心孩子会输在起跑线上，不仅想让孩子学习好，特长多，连身高体重这些健康指标也不甘落后。当一些父母发现自己孩子的身高和同龄人相比出现差距时，就会开始着急，总希望通过某种医学捷径来帮助孩子长高。目前，市场上宣称能帮助孩子迅速长高的各种生长激素也层出不穷，那么，各种各样的所谓生长激素疗效怎么样，果真是孩子们都能用的增高神药吗？
　　【正文】
　　在一家儿童生长发育门诊部，记者见到了前来就诊的小杰，今年九岁的他在班上一直个子偏矮，为此他的家长带他来到这家门诊部，希望能找出个矮的原因。
　　这家门诊部在网站上宣称：他们采用的增高体系源于诺贝尔科技，已经让十万青少年成功增高。它通过强力激活生长素受体的活性，使生长素高效搭载到靶细胞膜表面,从而使青少年身高、智力双向增长。可在现场，护士的说法却和网站上的宣传却有所不同。
　　【同期】某儿童生长发育门诊部 护士
　　护士：活性的那个？
　　记者：对。那个是什么？
　　护士：它就是生长激素
　　【正文】
　　原来，这家诊所让十万青少年成功增高的方法就是采用生长激素进行治疗，这和目前临床上治疗因生长激素缺乏所引发的矮小症所采取得方法并无两样。不过，诊所的护士称，他们会严格按照生长激素的使用要求合理用药，绝不会滥用。
　　随后，护士给小杰测量了身高，九岁的他现在身高是1米29。诊所的医生在得知小杰身高后，就开始建议家长给他注射生长激素。
　　【同期】某儿童生长发育门诊部 医生
　　你选择用(生长激素)那可以呀 他长得更好啊 一个月长一、两公分 你要低于正常人的话 那你肯定必须得用 不用他就矮呀
　　【正文】
　　据了解，由于生长激素对软骨细胞的分裂增殖具有显著的促进作用，因此对由生长激素缺乏引发的矮小症有明显的疗效。正因为这样，生长激素的作用被人为夸大，在一些诊所和门诊部，生长激素甚至被吹成了增高的“神药”。事实上，这类药物仅适用于因生长激素缺乏引发的矮小症，并非长个的“灵丹妙药”。相关专家指出：如果盲目使用，肯定会给孩子带来伤害。
　　伍学焱 中国医学科学院 北京协和医学院教授 博士生导师
　　北京协和医院内分泌科主任医师 垂体-性腺学组负责人
　　长期从事内分泌代谢疾病
　　尤其是垂体-性腺 生长发育等方面的临床研究
　　【同期】北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
　　生长激素本身正常你去用它，它会抑制你自身的生长激素，会把你已经平衡的这个平衡就打乱 引起你的血压会高起来，你的血脂也可能会有问题，还一个的话，血糖对胰岛素的敏感性，都有一些不好的这么一些影响。
　　【正文】
　　按照相关的医学界定，身高数值处于同年龄、同性别正常健康儿童身高数值3%范围以内的儿童，属于矮小身材儿童，医学上称这些儿童身高的平均值为第三百分位数。我国9岁健康男孩身高的第三百分位数值是123.9厘米，小杰的身高虽然比同龄儿童的身高标准值135.4厘米要低，但仍然高出第三百分位数值5厘米。因此，小杰的家长提出孩子不属于矮小身材，在不确定是否缺乏生长激素的情况下，不应该注射生长激素。不过，医生却说从小杰的身高来看，他需要尽早注射生长激素。
　　【同期】某儿童生长发育门诊部 医生
　　家长：那怎么能够判断他缺不缺(生长激素)呢？
　　缺生长激素的话是要检查 你要是骨龄晚长早长两年都得用生长激素 那就得拍片
　　家长：那就拍完片就可以判定了 是吗
　　【正文】
　　事实上，在正规医院，判断身高矮小患者是否属于生长激素缺乏症，必须要进行体内生长激素的激发试验，在试验后通过抽血再来测定血液中生长激素的浓度，进而得出结论，并非通过骨龄进行判断。
　　【同期】解放军第二炮兵总医院儿科主任 李芳
　　这种孩子来了以后早晨空腹，先给他抽一次空腹的生长激素，先(测)基础值，然后让他在五分钟之内进行剧烈活动，比如说他上下楼梯，让他不停地上下楼梯，使心率增长达到一百五十次，然后你就让他慢慢行走十分钟以后再查第二次血，如果这两次值，第二次运动后的分泌值能够达到十个微克的时候，那我们就可以诊断这孩子没有生长激素缺乏，达到正常值
　　【正文】
　　由于青少年矮小症可能是由于遗传、内分泌、营养和代谢等多种因素导致的，因此骨龄偏小或偏大，只能作为能否使用生长激素进行增高的参考，而不能作为是依据。临床医学研究表明：真正确诊为生长激素缺乏症的患者在全部矮小症患者中所占比例并不大。上海复旦大学附属儿科医院内分泌科对523 例身材矮小儿童病因分析显示：其中只有115 例患有生长激素缺乏症，占总数的21. 99%,来自江苏苏北人民医院2009年的儿科门诊分析报告也表明：150例就诊的矮小儿童中确诊为生长激素缺乏症的只占40%。也就是说矮小症的患者并非人人适用生长激素治疗。如果不对症下药，盲目注射生长激素治疗，很可能适得其反。
　　在小杰去的那家儿童生长发育门诊部，虽然医生既没有要求他去做生长激素激发试验，也没有通过抽血最终判定他是否患有生长激素缺乏症，但是护士已经估算出他每天需要注射多少生长激素以及相关的费用。
　　【同期：】 某儿童生长发育门诊部 护士
　　护士：像九岁的孩子至少得打到四个单位，四个单位到六个单位。
　　记者：一次打四个单位？
　　护士：对。
　　每天都打，每天都打。
　　记者：每天打那么多 四个单位大概多少费用呢？
　　护士：四个单位一天将近是八十七块钱。
　　记者：这个要持续多长时间？
　　护士：三个月九十支。
　　记者：一支八十七块钱。
　　护士：对 然后这个不一定就非得用四个单位，有可能得用到六点五个单位，六点五个单位的话，一天就相当于一百四十多块钱。
　　记者：那三个月以后会有什么效果呢？
　　护士：就明显增高。 打生长激素是绝对可以长的 如果他落后的话，就赶紧给他打，让他赶上别的孩子，就不用再打了。
　　【正文】
　　目前，临床上生长激素的使用以三个月为一个疗程，也就是说患儿一旦确诊为生长激素缺乏症，至少需要花八千元以上进行治疗，一旦孩子的注射周期延长，家长的花费则更多。这也是一些诊所和门诊部热衷于给孩子使用生长激素的原因。记者走访和沟通了多家诊所和门诊部，发现他们的做法和小杰去的那家门诊部类似，都在没有确诊孩子是否缺乏生长激素的情况下，就劝说家长给孩子多打生长激素，有的甚至连必要的检查都免了。
　　【同期】电话采访：某增高诊所医生
　　这个生长激素只要坚持打，肯定会有效果的
　　记者:那打要多少钱 要打多久呢？
　　它三个月是一个疗程 一个疗程的话差不多一万块左右 打的时间越长的话 效果就会越好
　　记者：那我需要带孩子来做些什么样的检查吗
　　你带孩子来我们这里测一下身高，如果他这个身高低于同龄小孩的标准值的话就可以打了
　　记者：还需要别的检查吗
　　不需要。
　　记者：就这么就行了是吧
　　【演播室】
　　医学专家告诉我们，生长激素针对部分矮小症的患者确实有比较好的疗效，但是并不是所有身材矮小的孩子都适合使用生长激素，有些不适合使用生长激素的矮小症孩子，如果错误的使用生长激素进行治疗的话，不但起不到长高的作用，还可能造成意想不到的伤害。
　　【正文】
　　在北京协和医院内分泌科诊室，记者见到了今年十七岁的小关，从去年年初开始，他基本上每个月会从河北老家来北京一趟，请专家会诊。由于脑垂体功能减退引发生长激素分泌不足，他之前的身高不到一米五，远低于同年龄段孩子的1米72的标准身高。经过一段时间的治疗，他现在的身高已经达到162.5厘米，长高了十三厘米。
　　【 同期】患者 小关
　　记者：你当时使用的是什么样的药物来对你这个身高进行刺激的？
　　重组人生长激素。
　　记者：这个激素打进去以后的效果是什么样子的呢？
　　慢慢地长 一天一天长了吧
　　【正文】
　　同样和小关一样有着迫切增高愿望的，还有在门口候诊的21岁大学生小李，虽然他的身高有1米69，但他总对于自己的身高感到自卑。
　　【同期】大学生 小李
　　走在大街上还是感觉到心里特别自卑。1米75就是，走到街上也(才)像一个正常的身高。
　　【正文】
　　由于对自己身高的不自信，小李也希望能像小关那样通过注射生长激素增高，不过，伍教授在看过他的骨龄片后，否定了他的想法。
　　【同期】北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
　　你的这个已经完全没有(长高的)可能性，为什么呢 因为你的这些骨缝都已经完全关闭 你看这些地方都已经关闭，你看这些地方，这些所有的这些地方都已经关闭 也就是说你的这个骨龄，已经就定型 你现在的身高就是你这一辈子最大的身高
　　【正文】
　　伍教授指出：即使在人体缺乏生长激素的情况下，还需要进一步观察骨骺有没有闭合，才能最终判定能不能通过注射生长激素增高。只有在两个条件都具备的情况下，补充生长激素增高才会取得良好的效果。
　　像小李这样骨骼已经定型的人，如果盲目补充生长激素，反而会适得其反。
　　【同期】北京协和医院内分泌科主任医师 伍学焱
　　这个骨骺关闭的人，如果你还大剂量较长时间应用生长激素的话，他的这个脚和手长大，也可以有一定程度的长大，当然它不会说，像这个肢端肥大症这种疾病的状态这么明显 但是它会对他的关节 对他的骨骼的结构 可能会有一些影响
　　【正文】
　　伍教授的提醒让小李想起一年前服用某种增高保健品后出现的症状。当时服用后，不但没有长高，手指端还出现了伍教授提到的不良反应。
　　【同期】大学生 小李
　　也是(买的)促进长个的 就买那东西 买了之后效果也没用。
　　记者：没有用是指什么情况？
　　被访者1：个一点也没长。
　　记者：有副反应吗？
　　被访者1：副反应我觉得手指关节有点疼的那种感觉。
　　【正文】
　　目前，除了一些门诊部和诊所在滥用生长激素以外，一些网站上也在大肆销售所谓的增高保健品，这些产品有的标榜使用后能至少获得3-5厘米身高增长，有的则声称使用产品后25岁前还能长高。专家介绍说，很多消费者服用这类增高药品和保健品后出现的不适症状，就和产品里面可能含有某种生长激素有关。
　　【同期】解放军第二炮兵总医院儿科主任 李芳
　　我们碰到临床上有些妈妈们，就为了让孩子们长个，买回来给孩子吃，那我看到有一个孩子已经十一岁的男孩，吃的就是所谓的买到的增高的一个胶囊，吃完以后 不仅个没长，而且孩子还出现声音变粗，胡须也出来了。喉结也长了，那么就是男性化体征，越来越明显，说明这药并不是单纯含有生长激素，可能还有其它的成分。所以这个还给孩子们，造成非常不好的愈后，有的孩子，如果要继续再用下去，他反而不能长高，反而会限制他最终的身高，因为什么它会促进他骨骺的愈合，那么这样的孩子反而会更矮了
　　【正文】
　　目前，综合各地儿童身高流行病学的调查结果显示，我国儿童矮小症的发病率约为3%，而且有逐步上升的趋势。同时，在矮小症患儿中，只有约30%的患儿得到及时正确的治疗。来自上海复旦大学附属儿科医院内分泌科的分析报告表明：523 例身材矮小患者中，生长激素缺乏、体质性青春发育延迟、家族性矮小是三大发病原因，对于后两种类型的矮小症患者，根本就没有必要使用生长激素进行治疗。而目前市场上通过口服和注射的方式滥用生长激素的情况还比较多。因此，相关专家指出，患者一定不能盲目使用生长激素。
　　【同期】
　　要用的话，必须是以生理性的替代治疗，从这个理论上来说，也是缺多少补多少，也就是说在用的过程当中，我们要经常去随诊，要去监测一些指标，这是一个很重要的 那么在现在这种情况下，我想最主要的应该是到这个正规的大医院，不要到那些小诊所，私人的诊所去我想这是规避风险的一个比较现实的一个方法
　　【演播室】
　　经过调查我们发现，生长激素绝对不是保证所有身材矮小的人都长高的灵丹妙药，只有特定的矮小症患者在特定的时期内严格按照医生的指导使用生长激素，才有可能达到长高的目的。医学专家提醒希望通过生长激素长高的患者，要到正规的医院找专业的医生，经过专业的检查之后才能判断是否适合接受生长激素的治疗，对症下药才有可能取得比较好的治疗效果，如果滥用生长激素，不但长不高，还可能给孩子造成一些不必要的伤害，那可就得不偿失了。好，感谢收看《每周质量报告》，下周同一时间再见。
(责任编辑：郭儒逸)
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