参与膝关节屈伸什么意思,伸运动的肌肉有哪些及神经支

膝关节活动有屈、伸、外展、内收四个,请说出每一个关节活动的肌肉向心和离心运动! 急急急急π_π求助_百度知道
膝关节活动有屈、伸、外展、内收四个,请说出每一个关节活动的肌肉向心和离心运动! 急急急急π_π求助
膝关节活动有屈、伸、外展、内收四个,请说出每一个关节活动的肌肉向心和离心运动!急急急急π_π求助~只要膝关节的就好了。
我有更好的答案
长收肌,耻骨肌在屈的时候,股四头肌做离心收缩,半腱半膜肌,股二头肌做向心收缩。在伸的时候,股四头肌做向心收缩,半腱半膜肌,股二头肌做离心收缩!当我古流寡闻,膝关节的功能没有外展内收如果你说的是髋关节的话!外展时候,髂胫束,阔筋膜张肌是向心收缩,长收肌,大收肌,股薄肌是离心收缩!内收的时候,髂胫束,阔筋膜张肌是离心收缩,大收肌,股薄肌
能有你说的屈伸外展内收的关节,只有肩关节,髋关节,踝关节,腕关节!
采纳率:73%
为您推荐:
其他类似问题
离心运动的相关知识
换一换
回答问题,赢新手礼包
个人、企业类
违法有害信息,请在下方选择后提交
色情、暴力
我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。【图文】第二章 第三节 关节运动学(七、膝)肌肉和神经支配_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员,立省24元!
第二章 第三节 关节运动学(七、膝)肌肉和神经支配
登录百度文库,专享文档复制特权,财富值每天免费拿!
你可能喜欢【图片】小议膝盖超伸的纠正和预防(转)【无械锻炼吧】_百度贴吧
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&签到排名:今日本吧第个签到,本吧因你更精彩,明天继续来努力!
本吧签到人数:0可签7级以上的吧50个
本月漏签0次!成为超级会员,赠送8张补签卡连续签到:天&&累计签到:天超级会员单次开通12个月以上,赠送连续签到卡3张
关注:903贴子:
小议膝盖超伸的纠正和预防(转)
膝盖疼?腰疼?看看是否膝盖超伸
什么是膝盖超伸?
超伸是指腿伸直时膝盖的伸展角度超出了正常的屈伸范围,胫骨的顶端相对于股骨向后滑动使得膝关节向后过度打开。
膝关节是人体内最大、最复杂的关节,由股骨、胫骨、髌骨相互组合的股胫关节和股髌关节以及半月板、韧带、滑膜囊和滑膜裂构成。膝关节承担着大部分的体重而它承重和运动时却主要依靠软组织来稳定和协调,所以它也非常容易受伤且非常需要被关注!(膝关节受伤非常的麻烦,前期又容易被忽视从而耽误治疗甚至使病情加重)这里特别介绍一下ACL(anterior cruciate ligament(前交叉韧带))。也就是我们平时所说的十字韧带中的一根,是膝盖关节4根主要支持韧带中的一根,起于股骨外侧髁部的内侧向前下方止于胫骨平台的内侧髁间棘,简单说就是“从外后连到前内方的一根拉住两根骨头的绳子!”它的功能是预防胫骨相对于股骨进行过多前向的运动),而膝盖超伸也会影响到ACL,长时间的过度受力,使得ACL弹性变差非常脆弱,这种膝盖就更加容易受伤(有时候表现为膝盖后侧上方疼痛),所以有膝盖超伸问题的人在运动的时候需要更加注意,除了做膝关节屈伸运动以外,如果小腿被动的做了内旋和外旋的运动也可能会伤害到ACL。
有两种简单的视觉方法可以用来判断自己是否属于超出了“正常的屈伸范围”(判断膝盖超伸)一、站立时大小腿之间的角度超过了180,呈“C”形(从正侧面看) 。二、小腿腹相对于脚跟的位置远远靠后(肌肉异常发达的不算!!)。
当然如果你有以下情况出现,就一定要用上面的方法自我检查以下啦 (膝盖超伸的症状)● 膝盖疼痛,运动时有弹响● 盆骨后倾或盆骨前倾造成腰痛● 驼背、头前伸(常伴有肩颈疼)● 小腿肌肉发达或经常感觉僵硬或酸痛● “X”或“O”型腿● 扁平足或有时会脚麻● 膝关节不稳定
绝大部分的膝盖超伸都不是天生的,而是由于我们相关各个肌肉群相互间的不平衡导致的。上图各个箭头表示肌肉用力的方向,最左为正常自然的形态,肌群间的力也是协调的;中间的由于箭头所示方向的肌肉要紧张于与之对抗的肌肉,所以造成了膝盖超伸和盆骨前倾;最右是膝盖超伸和盆骨后倾的情况伴随腰椎生理曲度的变直,这两种不正常的体态都会产生很多不适,其中最常见的就是腰痛。(为了便于理解,图画的比较夸张当然也比较丑。。理解万岁)
聪明的你这时一定会问“那么到底是哪些肌肉叫相关肌肉呢?”
他们是:A.两组对抗肌群附着于骨盆前侧:1)腹肌(腹直肌,腹外斜肌)从前向上拉动骨盆。2)髋屈肌(股直肌,阔筋膜张肌,髂腰肌,缝匠肌)从前施加向下的力。B.两组对抗肌群附着于骨盆后侧:3)腰背伸肌从后施加向上的力。4)臀部肌(臀大肌,腘绳肌)从后向下拉动盆骨。
对照上面两幅图应该可以得出: 膝盖超伸≈大腿前部肌肉、小腿后侧肌肉较强(过度紧张)+大腿后侧、臀部肌肉较弱(过度拉伸)“提出一个问题往往比解决一个问题更重要。”引用到咱们这里则是“知道问题的原因往往比解决这个问题要珍贵。”既然我们已经得到了珍贵的东西,那么剩下的就简单啦~~~我们只需让较强而过度紧张的肌肉放松下来,让较弱而过度拉伸的肌肉得到适当的锻炼。
一个个来:紧张的肌肉一:大腿前部肌肉图一 双腿垂直重叠臀部慢慢坐于脚掌 (小腿不要外翻),量力而为、循序渐进。
紧张的肌肉二:小腿肌肉腓肠肌拉伸(Gastroc Stretch) 注意后腿伸直但不锁死膝盖!注意不锁死膝盖! 后脚跟从始至终不离开地面,用力推墙壁。 一次拉伸不要超过30秒。 注意第一点!
比目鱼肌拉伸(Soleus Stretch)两腿始终保持弯曲状态后脚跟从始至终不离开地面,用力推墙壁。一次拉伸不要超过30秒。
较弱的肌肉一:臀部肌肉说起臀部肌肉许多女生会想到一句话:“无深蹲,不翘臀。”但这里我并不推荐初学者直接用深蹲的方式来锻炼臀部,因为发力不当或动作不对的话既容易受伤,又容易没练到臀肌反而使得股四头肌更加发达,加重膝盖的压力。
后抬腿相关训练(很好的孤立臀部肌肉的锻炼,可以站着、趴着、侧卧侧抬腿)另外这个瑜伽动作(下犬式☞ 下犬抬腿式)是个人非常喜欢的一个动作,既可以拉伸小腿同时又可以锻炼臀部肌肉和身体的协调性。不过有几个值得注意的地方:1 充分热身后再做这个练习2 腿尽量伸直,弯曲也可以(我建议微曲),但膝盖无论如何不要锁死3 后脚跟不一定要贴地,只要感受到拉伸就可以了(可以先做脚踏车的动作找到感觉既两足跟轮流挨地)4 肘关节也不要锁死,保持有力而稳定的支撑(开始有点累,熟悉以后可以很长时间)5 上抬得时候稍快(但不要借助腰腹和小腿的爆发力)达到最高点的时候做顶峰收缩(用臀部的力量再尽量往上抬一两下并保持一两秒)下放时候也用臀部的力量控制(尽量慢)好了说完了主要的几个肌肉群(大腿前后、臀部、小腿),另外提一下站姿和行走姿势对膝盖超伸的影响。可以说站姿的重心靠前和行走时过度依靠前脚掌蹬地与膝盖超伸具有互为因果的关系,如不及时纠正不良体态无疑会对膝盖造成更加严重的伤害,而正因为它们互为因果,所以相对局部肌肉的放松和锻炼来说,纠正体态往往需要更加多的注意力和更加长的时间来对待,可以说无时无刻都必须注意,“永劳永益”。
如图可见,采用正确站姿时压力从上半身垂直通过盆骨中部、股骨、膝盖中部、胫骨最终传导到足底,重心落在脚跟前侧。而膝盖超伸者如要保持重心平衡就必须调动(不自觉地)大腿前侧和小腿后侧的肌肉来过度参与(这也是这两部分肌肉紧张的原理),重心也经常会前移,这会让膝盖压力倍增伤害软组织。而行走的时候,小腿过度发力,会使行走看起来“一颠一颠的”很不稳重;也可能因为小腿的僵硬让人感觉走起来没有弯腿“一甩一甩的”霸气侧露。正常的行走应该由腰腹带动整个腿部向正前方移动(无内外八字),脚跟先落地接着脚掌外侧前侧落地迈出下一步。所以锻炼正确的站姿和行走姿势也是纠正和预防膝盖超伸至关重要的环节,绝不可忽视(我认为最重要)
另外舞蹈者(特别是芭蕾舞),瑜伽锻炼者等人群因为运动类型的关系往往容易产生膝盖超伸比如拉腿的时候,支撑腿(一条或两条)容易用锁死膝关节来获得稳定,对于爱好者我建议不要刻意的去拉开韧带,因为你没有运动员般强健的肌肉来保持关节稳定(韧带的作用是保证关节稳定),爱好者为了更加柔软可以适度拉伸肌肉肌和筋膜。举个例子同为瑜伽三角式,注意观察上边百度大师(不要骂我)和下边艾扬格大师的前腿的膝盖,可见艾扬格大师身体不但更加舒展膝盖还没有超伸,而百度大师(因为来自百度百科)不但盆骨是歪的膝盖也超伸了(这就是你需要一个好老师的证据)我给的建议如下图,初学者先练左边的姿势,获得比较好的稳定性锻炼以后再尝试腿伸直而不超伸(锁死)的姿势。我相信有耐心读到这里的你,理解这个动作的区别,其他的动作也可以举一反三了。人的身体是一个完整统一的结构,所有的问题都是全身的问题,所有的问题都可能引起全身的问题,所以如果要纠正、预防膝盖超伸,就必须从身体的角度来看待它,重视它,让整个身体去治愈膝盖,避免膝盖影响身体其他的器官正常工作,这无论从生理还是心理上都是有益的。
转自曹广禛(我可是按规矩办事了)
我太爱楼主了,良心贴呐。。
楼主,有没有训练的时间规定之类的
我想咨询一下,我双腿向两侧打开到极限时双膝内侧痛
贴吧热议榜
使用签名档&&
保存至快速回贴大腿肌肉萎缩什么原因
来源:网络
发布者:xiaobai
  疾病从古到今从来没有消失过,现在疾病的突发趋向越来越多。有些人有时会无故的吞咽苦难,这就有可能是疾病突发的早期症状了。如何预防疾病便成了当务之急。那么大腿肌肉萎缩什么原因?下面小编与大家一起学习关于这方面的知识!病例一:病情描述 :  大腿肌肉萎缩是什原因造成的,大腿比小腿细好多两侧对称,鸭步起立困难要扶着东西才能起立有十几年了,有进展越来越严重,别处一切正常,我今年43岁了:问题回答 :  病情分析:肌肉萎缩是指横纹肌营养不良,肌肉体积较正常缩小,肌纤维变细甚至消失。神经肌肉疾肥大。肌肉营养状况除肌肉组织本身的病理变化外,更与神经系统有密切关系。脊髓疾病常导致肌肉营养不良而发生肌肉萎缩。肌肉萎缩分类1.按发病机理分类(1)由全身营养障碍,废用,内分泌异常而引起的肌肉变性,肌肉结构异常等病因产生的肌肉萎缩。(2)遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等引起的肌肉萎缩,此种分类临床意义不大,因病因一时难以明确。指导意见:2.根据肌肉萎缩分布分类:(1)全身弥漫性肌肉萎缩;(2)头面部肌肉萎缩;(3)头和上肢或上下肢近端肌肉萎缩;(4)上下肢远端肌肉萎缩;(5)限局性肌肉萎缩  病情分析: 肌萎缩患者由于肌肉萎缩,肌无力而长期卧床,易并发肺炎,褥疮等,加之大多数患者出现延髓麻痹症状,给患者生命构成极大的威胁.肌萎缩患者除请医生治疗外,自我调治十分重要.指导意见: 1,保持乐观愉快的情绪.较强烈的长期或反复精神紧张,焦虑,烦燥,悲观等情绪变化,可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,使肌跳加重,使肌萎缩发展.  2,合理调配饮食结构.肌萎缩患者需要高蛋白,高能量饮食补充,提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质,以增强肌力,增长肌肉,早期采用高蛋白,富含维生素,磷脂和微量元素的食物,并积极配合药膳,如山药,苡米,莲子心,陈皮,太子参,百合等,禁食辛辣食物,戒除烟,酒.病例二:病情描述 :  大腿肌肉萎缩岁左大腿明显比右大腿细人随年龄而更加明显问题回答 :  如果确系营养不良所造成,应该在现代医学治疗的同时,积极寻求中医的治疗,辨治得宜,可以收到理想的效果.   膝关节是人体主要负重关节之一,也是骨关节炎最好发的部位.膝关节骨关节炎以继发性最为常见,即膝关节在其他原因基础上发生骨关节退行性病变.最常见原发病因有外伤,例如半月板损伤,关节软骨损伤,股骨下端或胫骨上端骨折,髌骨骨折等;其次为异常负荷,例如肢体传递力线不正引起膝关节的内外翻畸形,或体重过度增加等.其他如关节内游离体,关节感染,剥脱性骨软骨炎等也可引起继发性骨软骨炎. 膝关节骨关节炎的最常见症状为膝关节的疼痛.初始时表现为钝性痛,以后逐步加重.尤其多见于负重时或上下楼梯时疼痛,而平地行走时并无疼痛,休息后疼痛症状即刻缓解.后期可出现上下楼梯和走平地时都疼痛,甚至休息时也可持续疼痛.有些病人可表现为静止时关节疼痛,又称“静息痛”,即关节保持某一位置过久后,或在晨起刚站立行走时出现疼痛,关节僵硬感,稍活动后疼痛反而减轻,但过多活动或负重后又出现疼痛,其原因可能是由于关节软骨血液回流障碍,局部充血后压力增加而造成.此外,骨关节炎还可以出现关节肿胀,伸屈活动受限,关节畸形,行走时膝关节摇摆不稳. 膝关节骨关节炎病人可有以下体征:关节周围肌肉萎缩,尤其是大腿股四头肌萎缩可以较早出现,且较明显;关节肿胀,关节腔内可以有积液,浮髌试验阳性;膝关节周围关节囊附着处,例如胫骨上端边缘压痛;按压髌骨时可有挤压痛;严重病例,膝关节可以出现屈曲畸形,膝关节伸屈活动受限,活动时关节内有吱吱声.膝关节骨关节炎早期X线片可无明显变化;以后可以发现关节间隙狭窄,关节软骨下骨有硬化和囊腔形成,关节边缘有骨赘,胫骨隆突变得尖锐;到后期,关节间隙可以消失,股骨和胫骨关节面可以变形.膝关节呈现膝内翻或膝外翻畸形. 治疗膝关节骨关节炎有哪些方法? 膝关节骨关节炎可以采用药物治疗,手术治疗,理疗康复治疗. 从药物治疗看,既有中药,又有西药;既有内服药,又有外用药;既有全身用药,又有局部注射用药.目前最常用药物有非甾体类消炎止痛药.例如吲哚美辛(消炎痛),布洛芬(芬必得),双氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可).近年来又有更新的药物问世,如西乐葆,万络;单纯止痛药有对乙酰氨基酚(泰诺林),曲马多;肌肉松弛剂如乙哌立松(妙纳);激素类如倍他米松(得宝松);软骨修复药物有氨基葡萄糖(如葡立胶囊);外用药中有双氯芬酸(扶他林)乳剂,依托芬那酯(优迈霜);局部注射药有透明质酸钠等.中成药更是繁多,根据中医辨证,辨病有多种方剂成药可使用,绝大多数病人经上述治疗,症状都能得到缓解,如有条件可结合理疗康复,症状好转更为满意.部分病人病情较严重,一般药物保守治疗无效,对这类病人应该采取手术治疗,如施行关节置换手术而获得较为满意的治疗效果.除了药物,手术治疗外,在整个膝关节骨关节炎治疗过程中,自我保护,自我保养也十分重要.症状发作期应制动休息,症状缓解期的日常起居生活要劳逸结合.总之,要根据骨关节病情变化,具体症状与体征,采用综合性治疗方法,多数病人都能获得满意的治疗效果. 早预防,早治疗,应当引起关注,氨基葡萄糖为唯一补充软骨的有效的生理活性物质.非甾体类药物只能对症治疗. 有不引起胃部不适的 消炎止痛药吗? 经过药理学家几十年的努力与探索,不会引起胃部不适的消炎止痛药越来越多了.由于生理性环氧化酶被抑制后,会引起胃部不适,出血等症状.因此药理学家千方百计想方设法设计出一种只抑制诱导性环氧化酶的消炎止痛药,也就是说这类药物对生理性环氧化酶不起作用,不会被抑制,或少抑制,而主要针对诱导性环氧化酶,将它抑制,或大部分被抑制.在这一设计理念影响下,近年来出现不少新药,这类药物很少出现胃肠道副作用.例如前几年出现的双氯芬酸(扶他林),美洛昔康(莫比可),近几年被赏识的西乐葆,万络,就是属于这类药物,它们的副作用很少,主要是发挥它们抑制炎症的作用,使临床疗效大大提高. 膝关节骨关节炎患者怎样锻炼 随着年龄的增长,人体各关节表面的软骨出现老化,表现为软骨内所含的基质成分和软骨中胶原的排列出现改变.此时人体的负重关节,在反复的周期性应力的刺激下,关节软骨出现磨损,关节表面不平整,关节表面单位面积所受应力明显增加,进一步加重关节表面软骨的磨损,使骨关节炎进行性加重.了解了骨关节炎发生发展的过程,就不难理解,在膝关节已经出现骨关节炎的情况下,每天进行上下楼梯的过度操练,从力学角度来说,对膝关节并无任何好处,反而在过度的操练中,对膝关节的关节表面软骨进一步损害,因此有些病人在进行了这样高强度的操练以后,出现了膝关节肿胀,疼痛等症状.对于膝关节骨关节炎而言,适当的锻炼对膝关节是有好处的,这种适当的锻炼包括:在非负重的条件下进行膝关节屈伸活动(如游泳,骑自行车等),锻炼关节的活动度;进行股四头肌操练,增加肌肉力量,改善膝关节的稳定性.所有的锻炼应掌握适度为原则,即膝关节的锻炼并不加重膝关节负担,同时在锻炼后不应该出现疼痛,肿胀等不良反应.在膝关节骨关节炎急性发作期应当减少,甚至停止,以减少对关节内滑膜的刺激. 病例三:病情描述 :  腿肌肉萎缩是什么原因日半月板损伤,五月初腿肌肉出现萎缩问题回答 :  病情分析:您好,您的情况是半月板损伤后腿部肌肉出现萎缩。指导意见:腿部出现肌肉萎缩主要是由于膝关节半月板损伤,局部疼痛,活动量减少,而出现废用性肌肉萎缩。出现肌肉萎缩只有通过锻炼才有可能恢复,建议您每天增加大腿肌肉的股四头肌锻炼、膝关节屈伸锻炼。   病情分析:由于外伤导致半月板损伤,现在下肢肌肉萎缩,考虑是废用性肌肉萎缩,是由于长时间固定,没运动导致。指导意见:像你诉说的情况,主要考虑半月板损伤引发,需要根据半月板损伤程度考虑是否保守治疗,或手术修补等措施,由于半月板损伤固定期间或静止的时候都会引发废用性肌肉萎缩,如果恢复后,经过锻炼都是可以恢复的。 病例四:病情描述 :  大腿肌肉萎缩怎么办主要症状:发病时间:化验检查结果:问题回答 :  根据您提供的情况,您的孩子的大腿肌肉萎缩主要是废用性萎缩,也就是您所说的长时间不动造成的,建议从现在开始积极进行锻炼,在锻炼上可以选择跑步,仰卧起坐,做广播体操,还要参加一些力所能及的劳动,体育活动和体力劳动相结合.同时还可以吃一些营养神经,肌肉细胞的药物以加快恢复.   你好,这是因为关节的问题引起肢体缺乏运动锻炼有关的,这是一种废用性的肌肉萎缩,一般问题并不大的,因为肌肉以及神经支配都是正常的,只要关节恢复正常了,坚持进行功能锻炼是完全可以恢复的. 病例五:病情描述 :  小腿肌肉萎缩是什么原因左小腿慢慢变小 好像是肌肉萎缩问题回答 :  从症状分析请速查腰部马尾神经排除致病因素,   你好!考虑是周围软组织的慢性损伤造成粘连致卡压致血供不足引起的   我们平时一定要将任何突发疾病重视起来,同时将疾病作为我们的生命工程,不要让我们的身体处于危险当中。通过上面的介绍我们都学到一点知识,只要我们平时注意自己的饮食习惯,注意个人卫生,这样疾病就会远离我们了!
在寻医问药你还可以
大家都在搜:第七节 上肢总结运动上肢的肌肉包括运动上肢带关节的肌肉和游离上肢关节的肌肉,前者包括胸锁关节和肩锁关节,凡是跨越这两个关节的肌肉具有运动作用,如斜方肌、菱形肌、肩胛提肌、肩部周围的肌肉以及锁骨下肌和前锯肌等。胸锁关节可沿矢状轴、冠状轴和垂直轴三个运动轴进行运动。是上肢与躯干连接的唯一关节,肩锁关节属平面关节,可作上、下、前、后和旋转运动,这两个关节的活动度均较小。但由于它们的存在,尤其是锁骨支撑肩部向后外方向,大大地扩大了游离上肢的活动范围。下面仅归纳运动游离上肢关节的肌肉。
一、运动游离上肢各主要关节的肌肉
<h3 id="hi-.运动肩关节的肌肉
肩关节属于球窝关节,能作多轴性灵活运动,同下肢髋关节比较,肩关节的运动幅度较大,但稳固性差。
(一)屈:从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约70°。
(二)伸:从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时,由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制,故运动范围小于屈的范围,约为60°。
(三)内收:从贯肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收,主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时,由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍,其运动范围很小,约为20°。
(四)外展:从矢状轴上方跨过的肌肉,可使肩关节外展,主要的外展肌有三角肌(中部纤维)和冈上肌,当肩关节旋外时,肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方,所以运动范围较大,约90°。
(五)旋内:沿贯穿于肱骨头中心与肱骨小头中心之间的垂直轴,上臂可作旋内和旋外运动。凡由内(起点)向外(止点)从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内作用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时,肱骨头在关节盂内向后滑动,肱骨大结节和肱骨体向前方转动。
(六)旋外:从垂直轴后方跨过的肌肉有旋外作用。旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时,肱骨头在关节盂内向前滑动,肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时,旋转运动的范围最大,可达120°。
<h3 id="hi-.运动肘关节的肌肉
肘关节为蜗状关节,主要进行屈运动,与下肢的膝关节相当。
(一)屈:主要的屈肌有肱肌、肱二头肌和肱桡肌,其中肱二头肌的作用最强。
(二)伸:使肘关节伸的肌肉主要是肱三头肌,肘肌伸肘的力量很弱。
当肘关节屈曲时,受上臂的限制,而后伸时,受关节前面的关节囊和肌肉的限制,屈伸运动范围约140°。
<h3 id="hi-.运动前臂的肌肉
桡尺近侧和远侧关节是联合关节,属于车轴关节的类型,可使前臂作旋转运动,旋前的肌肉有旋前圆肌和旋前方肌,旋后的肌肉和旋后肌、肱二头肌和肱桡肌。当上臂固定时,旋转运动的范围为180°,连同肩关节的旋转,上肢旋转范围可达300°以上。
<h3 id="hi-.运动手关节的肌肉
手关节与下肢的足关节相当,小型关节较多,下面仅综述桡腕关节和腕骨间关节的运动。手部的运动是由于这两个关节沿两个运动轴(冠状轴和矢状轴)共同进行运动的结果。
(一)屈:凡是跨越冠状轴前方的肌肉有伸腕的作用。主要的肌肉有指浅、深屈肌、掌长肌,桡侧腕屈肌和尺侧腕屈肌。
(二)伸:从冠状轴后方经过的肌肉有伸腕的作用。重要的肌肉有指总伸肌,桡侧腕长,短伸肌和尺侧腕伸肌。
(三)内收:跨过矢状轴内方的肌肉有内收的作用,主要的肌肉有尺侧腕屈肌和尺侧腕伸肌。
(四)外展:从矢状轴外方跨越的肌肉具有外展的作用,主要的肌肉有桡侧腕长,短伸肌和桡侧腕屈肌。
上述两个关节沿冠状轴(桡腕关节为横贯舟、月骨之间;腕骨间关节通过舟骨与头状骨之间)上作屈伸运动,屈的范围为60-70°,由于掌侧的韧带比背侧的强,伸的范围小,约45°,在矢状轴(纵贯头状骨)上作内收与外展运动,内收的运动范围约40°,外展的范围仅为20°。桡腕关节屈腕运动范围大,而腕骨间关节则伸腕的幅度较大。
<h3 id="hi-.手肌
手肌的体形小,数目多,可分为三群;中间群和内、外侧群。中间群为蚓状肌和骨间肌,骨间肌分为骨间掌侧肌和骨间背侧肌,蚓状肌的作用是屈掌指关节和伸指间关节。骨间掌侧肌的作用是使手指内收,而骨间背侧肌的作用使手指外展(手指的收展以中指为中线)。内侧群的肌肉主要是运动小指的,而外侧群的肌肉则主要是运动拇指的。拇指运动的肌肉较多,除了外侧群肌肉外,还有前臂至拇指的屈拇指和伸拇指的肌肉。拇指腕掌关节为鞍状关节,有两个运动轴:冠状轴和矢状轴,在横贯第一掌骨底的冠状轴上作屈伸运动,沿纵贯大多角骨的矢状轴作收展运动,此外,还可作环转运动。拇指的对掌运动发生在第一腕掌关节,对掌运动是一个复杂而连续运动,先是第一掌骨外展,继而旋内和屈曲,使拇指与其它四指的掌面接触。
二、上肢骨不同部位骨折移位的解剖基础
运动各个关节的各组肌肉,既相互配合,又在配合中相互对抗,对抗的目的在于稳定关节和骨骼,而配合的目的在于使某一肌群更好地发挥作用。如某一肌群瘫痪或骨折时,这个关节的各组运动肌群间的协同和对抗作用将发生改变,从而引起畸形或骨折断端移位。
1.肱骨外科颈骨折:骨折线常见于肱骨大、小结节与胸大肌及背阔肌止点之间,骨折的上端呈外展外旋位,这是由冈上肌(外展)、冈下肌和小圆肌(外旋)作用的结果;下断端由于胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用内收,再由于三角肌、肱二头肌和肱三头肌的作用而向上移位(图5-29)。
2.三角肌止点以上肱骨干骨折:上断端因胸大肌、背阔肌及大圆肌的作用而内收;下断端因三角肌的作用而向上移位。
3.三角肌止点以下骨折:上断端因三角肌,喙肱肌和冈上肌的作用而外展:远侧断端则因肱二头肌及肱三头肌的作用而向内上移位(图5-30)。
4.桡骨干旋前圆肌止点以上骨折:上断端因肱二头肌及旋后肌的作用使其向后呈外旋位;远侧断端因旋前圆肌和旋前方肌的作用而呈旋前位。
5.桡骨干旋前圆肌止点以下骨折:近断端因旋前圆肌和旋后肌的作用而位于中位,远断端则因旋前肌的作用呈旋前位(图5-31)。
6.桡骨远端骨折:又称为Colles氏骨折,骨折线靠近关节面(3厘米内),近侧断端因旋前方肌的作用向前移位,远断端因外力及肱桡肌的作用向后及向桡侧移位,同时,手偏向桡侧,侧观呈“银叉”式畸形。
图5-29肱骨外科颈骨折
图5-30 肱骨三角肌止点上、下骨折
三、上肢的动脉
四、上肢的静脉
图5-31 桡骨干骨折
五、上肢的淋巴回流
→背部、肩胛部淋巴→胸导管(左)或右淋巴导管(右)
六、上肢的神经
七、上肢重要神经损伤后的主要症状
1.正中神经:运动障碍表现为前臂的旋前运动丧失,屈腕及外展力弱,屈腕时手向尺侧倾斜、拇指、食指和中指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际萎缩塌陷,称为“猿手”。感觉障碍表现为手掌桡侧和手指掌面桡侧7/10的皮肤感觉丧失。
2.桡神经:桡神经在不同的部位损伤有不同症状,在腋部伤及桡神经时,出现上肢伸肌和前臂旋后肌瘫痪,表现为不能伸肘、伸腕和伸指,前臂旋后运动障碍,肱三头肌反射消失,腕部和手指屈曲。手部呈“垂腕”状态。感觉障碍表现为臂部后面及下外侧、前臂背面,手背桡侧半和桡侧2个半指指背皮肤感觉丧失。如桡骨颈骨折伤及桡神经深支,患者伸肘正常,臂部无感觉障碍,仅出现腕及手的上述症状。
3.尺神经:尺神经在肘以上受损伤后表现为:屈腕力强,手不能向尺侧屈曲、拇指不能内收,小鱼际肌、第3、4蚓状肌及全部骨间肌瘫痪,并发生显著萎缩,小指和环指的指关节弯曲,不能伸直,而这两指掌指关节不能屈,呈过度伸直状态,各手指不能内收和外展,呈“抓状手”。感觉障碍表现为手掌面尺侧3/10,手背面和手指背面尺侧1/2的感觉障碍(图5-21、5-33、5-34)。
1.垂腕(桡神经);2 .“爪形手”(尺神经);3.正中神经损伤时的手形;4.“猿手”(正中神经与尺神经合并损伤)
图5-32桡、尺、正中神经损伤后的手形
图5-33 手皮肤的神经分布
图5-34上肢皮神经分布区及皮肤的节段性神经分布

我要回帖

更多关于 膝关节屈伸不利的原因 的文章

 

随机推荐