前交叉韧带损伤治疗术后锻炼坚持不住怎么办

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前交叉韧带重建后锻炼怎样恢复快并且恢复好
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期至少没达到全蹲无不适感之前,不要做之前一位答主的运动,至少3个月之前不能做这些运动。3-6可以在前期的静蹲下,有疑问。或者踩单车,慢点。6个月后可以加强运动了,适量为主,普通人没有运动员的话,就日常基本运动就好。对抗性运动还是要少。若是运动员就要紧盯医嘱。以上仅供参考,改为单腿静蹲,锻炼肌力
1、跑步每天坚持跑米长跑,能让身体心肺功能耐受性大大提高。同时可以锻炼全身的肌肉群,是快速练好健美肌肉的基础。2、立定跳远立定跳远一天分早中晚做3组。每组做25-50个,是最为快速练腿部肌肉及拉长全身肌肉线条的方法。3、俯卧撑俯卧撑适合有一定力量基础的朋友做,每次做要让身体尽量绷直。尤其是腿部和腰部不能弯曲,每天至少做1组,每组20-50个。是锻炼手臂肌肉和力量的好方式。4、仰卧起坐仰卧起坐是常见的练腹肌方式之一,不占用场地。也很适合在家开展,仰卧起坐建议一次做30个以上。5、哑铃想要锻炼肱二头肌的朋友可以试试哑铃,通过手臂对哑铃的提拉。强化局部肌肉的锻炼,每次至少做50个。才能有效强化肌肉的形状。6、游泳会游泳的朋友,不妨试试每天去室内游泳池游几圈。游泳比跑步练肌肉更有效快速,且肌肉线条会更为修长漂亮。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。前交叉韧带重建康复之路——写给所有热爱运动的朋友
& & & &今天是13年6月27日,距离我接受前交叉韧带重建手术已有近一年半的时间了。在过去的2年内,我经历了受伤、手术以及漫长的康复,感慨颇多,也非常感激这一路帮助过我的人们。在这里分享一下我的经历,希望没有膝伤的朋友从中意识到保护膝盖的重要性,同时希望有膝伤的朋友从中得到自信,早日康复。
& & & &前交叉韧带又叫前十字韧带,是维持膝关节稳定的四条韧带中的一条,也是膝关节最脆弱的韧带。最近一年内,许多NBA球员因为十字韧带断裂离开了球场,山波特、卢比奥、罗斯、隆多、巴博萨、加里内里。十字韧带的损伤,常常是由不合理的膝关节移动引起的。有不少人打球时喜欢发全力突破,冲到三秒区内急停或者顶开防守人上篮。做这种动作膝盖要比平时承受更多的压力。通常情况下,肌肉会保护我们的膝盖。但如果肌肉已经疲乏不堪地放松了,就不会再起到保护作用,膝盖就会冲向它不该移动到的位置,引起十字韧带的损伤。所以超过身体负荷的动作,以及肌肉的疲劳是造成十字韧带损伤的主要原因。另外,十字韧带不同于左右副韧带,是不能够自身重建和修复的,所以只有进行手术,从身体的其他部位取肌腱,重建十字韧带来代替原有的十字韧带。就算十字韧带只是撕裂,那也没有用,医生一般会建议保守治疗,等到断了之后再重建或者直接重建。这是唯一的解决办法。& & & &我是在日受伤的,当时突破的时候发力太狠,结果扭伤了膝盖。之后一个多月又扭伤了两次,每次扭伤后的半个月都极其煎熬,膝盖很痛而且很麻,甚至去教室上课都成了问题,膝盖太疼,致使走路太慢,也没法骑车,因为膝盖没法完全弯曲。当时以为过3个月就好了,但一直到了寒假,膝盖仍然很不舒服,上下楼有刺痛感、运动时右腿打软,于是去医院做了检查。结果医生说我的前交叉韧带断了,需要手术,如果不手术膝盖很快会废掉的,并让我今后不要再剧烈运动了。当时瞬间就懵了,毕竟这个打击对一个从幼儿园开始踢足球一直到初中,之后一直打篮球,非常热爱运动的人来说实在太大了。& & & &于是过年后,爸妈带着我去了北医三院,并于日接受了前交叉韧带重建手术。很幸运,我的主刀大夫是王健全教授,一位国内非常知名的专家。做手术的感觉很不好,灰白的墙壁、压抑的气氛、冰冷的空气、无语的麻醉,期间还隐约听到了电钻钻透骨头以及锤子敲击骨头的声音,挺惨烈的。不过还好,手术非常成功,半腱肌腱和股薄肌腱接替了原来的韧带。而且手术后医生说大概1年完全康复后还能打球,很开心。& & & &手术之后便是漫长而又痛苦的康复期了,期间希望与绝望、痛苦与快乐并存,曾经无数次怀疑自己,但最终还是一步步地顺利痊愈了。& & & &手术当天:麻醉消退后膝盖很疼,但坚持着没打杜冷丁。由于麻醉是腰麻,腰很酸,晚上睡得很不好。为了防止膝盖弯曲,右腿戴上了巨大的支架。
& & & &术后第5天~第2周:术后5天便出院了。因为必须坐轮椅,而宿舍楼没有电梯,于是一家人便在勺园9号楼订了一个房间居住。之后学校开学了,妈妈便用轮椅推着我往返于勺园和教学楼。在北大经常能看到拄拐的人,也偶尔能看到坐轮椅的老人,但一个身高185的小伙子坐轮椅,一只手拿着一根拐杖开路,一条腿还要完全伸直,这样的场面真是罕见而滑稽。当时无论上课还是学习也都要完全把腿伸直,非常不舒服。但期间有很多人来探望了我,很开心也很感激!
& & & &术后6周:术后第二次复查,王教授说韧带很紧,并指着CT片子对我说&你看这个骨道打得多成功,你的膝盖多么漂
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那些年,我们重建后松驰的前交叉韧带—— ACL手术失败的经验总结
来源:河北医科大学第三医院作者:董江涛 高石军 许宏涛导语: 在美国,每年大约有200,000例前交叉韧带损伤的病人,其中有100,000至150,000例病人接受了重建手术,我国每年的前交叉韧带重建术的数量也达到了25,000例。据文献报道,ACL-R的患者满意率在69%~95%之间,而事实上只有37%~75%恢复到伤前运动水平。为此,河北医科大学第三医院董江涛等人,通过对ACL-R手术失败的病例随访,分析了其失败的原因。如何定义 ACL-R 失败?ACL-R 成功的3个条件第一阶段ACL-R 术后膝关节恢复了伤前的稳定性第二阶段ACL-R 术后膝关节恢复了伤前的运动水平第三阶段ACL-R 术后,同时期患侧膝关节相较于健侧膝关节未发生继发性骨关节炎任一阶段未达成目标都可被定义为“失败”!通过系统回顾患者的治疗史,包括手术记录、体格检查、影像学检查、外科手术技术,通过KT1000,关节镜second -look结合查体分析ACL失败的原因。失败结局:前交叉韧带失败的原因……ACL-R 失败与隧道位置、重建方式、移植物的选择、固定方式有关,并受周围其它韧带结构的影响,同时,术后康复锻炼亦是 ACL-R 成功与否的关键因素。·重建方式的选择·我们通过KT1000测量值界定重建后的失败与否:>5mm,则认为效果不佳;重建成功(KT1000Double-bundle: Concept >Technique双束重建多见于髁间窝撞击征,图示为 second-look 镜下见前束肌腱撞击磨损断裂。当止点前后径>18mm时,仍然进行单束重建的结果是:通过增加单束移植物直径,进而增加占有率使之>60%,然而冠状轴长度的过分增加,会超出足印区范围,不是解剖重建,而且有撞击的可能。所以选择双束重建的原因,并非是双束重建存在抗旋转的稳定优势。·隧道位置的选择·☆股骨隧道①股骨隧道位置偏前的情况相对较少。②失败病例中隧道位置多偏后、偏高,且均偏离解剖位,造成移植物张力类型改变。③这与使用offset参考髁间窝后缘有关,常见髁间窝后壁崩裂现象。☆胫骨隧道①隧道位点偏前,导致移植物在屈曲位张力过大,在伸展位与髁间凹发生碰撞;②隧道偏后导致移植物在伸展位张力过大,并容易与后交叉韧带发生碰撞;③隧道偏内导致移植物与股骨内侧髁或后交叉韧带发生碰撞;④隧道偏外会导致移植物与股骨外侧髁发生碰撞。股骨隧道位置的选择传统的 trans tibial 技术,胫骨隧道角度过大,造成股骨隧道位点偏前。股骨隧道定位偏后,股骨髁后侧皮质发生崩裂。胫骨隧道在解剖位重建尤为重要,因为脱离解剖位,隧道直径再大也无法达到解剖重建的目的,在空间上认为是无效的。胫骨隧道位置的选择胫骨隧道位点偏前,髁间窝撞击的可能性增加。·移植物及其倾角的选择·In Situ Force1.定义:原始位置静荷载试验测试韧带的承载力。2.重建后原位张力过大,会使移植物过度负荷,软骨接触面应力增加,导致其疲劳断裂而手术失败。3.重建后原位张力过小,移植物承载张力过低,膝关节松弛,膝关节不稳定。4.成功的韧带重建需改善膝关节稳定性的同时恢复韧带的In situ force,才能获得满意的长期预后。5.移植物与胫骨平台倾角很重要,它决定重建的移植物是否能恢复初始的原位张力,即In situ force。一般而言,胫骨隧道与胫骨平台的夹角在43°- 57°,平均47°。失败的病例常见是倾角过大,甚至达到73°。移植物的选择移植物的选择非常重要,本院中移植物的主要来源包括自体hamstring tendon和异体胫前肌腱。故而有三种组合:自体,异体和杂交韧带。移植物的选择-滑膜覆盖纯异体肌腱重建术后second-look,滑膜覆盖并不理想。移植物直径的选择·固定方式的选择·螺钉进入过多,切割移植物,损伤腔内结构。·其他结构影响·ACL合并Hughston III级MCL损伤,单纯处理ACL,MCL保守治疗,造成ACL in situ force 增高引起ACL移植物失效,同时外翻不稳定状态下ACL移植物会有较高的胫骨前移。Hughston III级MCL损伤往往合并有其它结构损伤,其中95%为合并有ACL损伤。·术后康复锻炼·解剖重建术后,移植物在腱骨愈合界面会发生微动,因此激进的康复锻炼会造成移植物被拉长蠕变,引起部分纤维束断裂。Packer J Detal报道: 适当的机械应力,尤其是延迟高拉力应力,对腱骨愈合有重要的促进作用。结论ACL-R is still not Perfect.◆重建方式的失败比较◆股骨隧道定位错误造成失败◆胫骨隧道定位错误造成失败◆移植物倾角错误不能恢复&in&situ&force◆移植物粗细选择判断失败◆腱骨愈合造成的失败◆移植物固定方式失败比较◆康复锻炼不当造成失败作者简介
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