男性乙肝患者无惧生育问题男性乙肝患者无惧生育问题丹丹一娱百家号问：我一直在进行乙肝抗病毒治疗，怕吃药对孩子不好，不敢要孩子，怎么办？答：男性与女性服药对孩子影响是不同的，大多数男性乙肝患者可放心生育，听肝霖君为您慢慢道来。患者困惑患者A，乙肝病毒携带者，肝功能正常，病毒量还未达到治疗要求。由于害怕传染给孩子，想在妻子怀孕前就进行抗病毒治疗，治好后再考虑要小孩。患者B，已经用拉米夫定进行乙肝抗病毒治疗1年，由于想要孩子，怕药物对孩子有影响，自发停药半年，导致患者之后病毒反弹，疾病复发。患者C，正在使用干扰素进行抗病毒治疗，治疗不到半年，由于妻子急着要小孩，了解到干扰素对生殖细胞有影响，于是换用核苷类药物进行治疗，半年后妻子怀孕，但是患者的乙肝治疗疗效一直不好。患者D，婚后发现为“大三阳”患者，使用恩替卡韦治疗，妻子一直觉得药物会影响孩子，迟迟不敢生育，导致夫妻感情紧张。肝霖君来解答男性乙肝病毒携带者可以生育吗？当然可以。只要您肝功能正常，就可以正常生育。很多患者乙肝病毒DNA阳性，但是还未达到治疗标准，害怕传染给孩子，就过早开始抗病毒治疗，这样做并不可取。即使是女性乙肝病毒携带者都可以正常生育，男性就更不用说了。男性乙肝患者抗病毒治疗期间可以生育吗？乙肝抗病毒治疗有两类药物，核苷（酸）类药物和干扰素。对于还未开始进行抗病毒治疗而有生育需求的患者来说，应该首选干扰素治疗，通常疗程为1年，停药后半年可考虑生育，这对于患者和孩子来说都是最好的选择。当然，如果您已经开始使用了核苷类药物进行抗病毒治疗，可以正常生育吗？答案是肯定的，但是药不能停，停药可能会对影响患者的治疗效果。就像上面的患者B和患者C，因为害怕药物对孩子的影响，而随意的停药和换药，最后导致自己的病情复发，这都是不相信的科学的结果。对于核苷类药物是否对精子有影响，目前都无证据及相关文献证明。且根据许多随访报道发现男性服用核苷类药物期间，妻子怀孕生下的宝宝与普通人群相同，并无更高的缺陷率。我国2015年《慢性乙型肝炎防治指南》中明确指出：男性抗病毒治疗患者的生育问题：应用干扰素治疗的男性患者，应在停药后6 个月方可考虑生育；应用NAs 抗病毒治疗的男性患者，目前尚无证据表明NAs 治疗对精子的不良影响，可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。男性乙肝患者考虑生育时需要换用妊娠B级药物吗？美国FDA根据妊娠期药物的安全程度，把药物分为五类A、B、C、D、X。目前上市的抗乙肝病毒药物中，替比夫定和替诺福韦酯属于妊娠B类药物，拉米夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦属于妊娠C类药物，而干扰素属于妊娠X类药物。但是，这仅仅是对于妊娠女性来说的，女性怀孕时建议服用妊娠B类药物会比较安全。但是对于男性患者来说，并无此要求，虽然在我国2014年科普指南中有写到，稳妥起见，在准备生育时不能停止治疗，应改为妊娠B类药物治疗后再生育。可这并无数据支持，因此男性患者在用核苷类药物治疗期间最好不好随意的停药和换药，维持正常治疗仍然可生育健康的宝宝。男性乙肝患者要为了生育而停药？既然男性乙肝患者在核苷抗病毒治疗期间可以生育，那么就不能因为觉得药物会影响宝宝而随意停药了。核苷类药物的抗病毒治疗是长期性的，如果随意停药很可能导致病毒反弹，疾病复发。近期Shao的一篇研究文献表明，对于HBV DNA阳性的父亲来说，如果在生育前进行抗病毒治疗可防止父婴间的垂直传播，且在服用核苷类药物时进行生育时安全的。肝霖君有话说很多时候，我们都喜欢坚持“我认为”，“我觉得”，“我以为”，有多少男性乙肝患者是因为担心药物会影响宝宝健康而停止治疗或是不考虑生育。肝霖君听到周围非常多患者因为生育问题而引发的家庭矛盾，这都是因为无知而引发的悲剧。记住下面两条：1. 男性乙肝患者若准备生育，首选干扰素进行治疗，停药后半年即可考虑生育，对大人小孩都好。2. 若正在用核苷类药物进行治疗的男性乙肝患者，可正常生育，但是不可停药，无证据表明药物会对孩子有影响。本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。丹丹一娱百家号最近更新：简介:专注娱乐动态，把控娱乐最新资讯。作者最新文章相关文章问医百科之乙肝_期-核苷类药物适合哪些乙肝患者？-健康-高清正版视频–爱奇艺
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：核苷类药物适合哪些乙肝患者？
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您使用浏览器不支持直接复制的功能，建议您使用Ctrl+C或右键全选进行地址复制我几年前说我是带菌者最近甚至说我可以说得了乙肝,不知道是不是怕我断药我吃的药多
性别：男年龄：26岁
健康咨询描述：我几年前医生说我是带菌者
最近甚至说我可以说得了乙肝。（不知道是不是怕我断药） 我吃的药多事国外寄回来的。现在我想自己去医院检查下 一直以来都在那里看 时好时坏 到底怎么样我也不知道。。给我看检验报告我也看不懂
想得到怎样的帮助：请问如果自己去医院应该去哪个科
特别我是已经得了 应该在检验时和医生怎么说？谢谢 如果是在福州的医院 可以麻烦推荐一个专门检验乙肝的医院吗 谢谢
咨询：1232人
病情分析：
得了乙肝 要去医院感染科就诊，而且你如果经过检查确诊为乙肝，还需要根据化验指标看需要不需要进行抗病毒治疗。意见建议:比如大三阳的患者， HBV DNA要大于10的5次方，转氨酶检查值要大于正常值上线2倍以上，这样的病人需要治疗。这是乙肝治疗指南的方案。因此你要检查肝功能和DNA，以确定是否需要治疗。不要乱吃药，以免起不到好的作用。祝你健康。医生询问:服用的国外的什么药物？
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医生回复：
替诺福韦酯，是抗乙肝病毒的核苷类药物，能有效抑制乙肝病毒复制。问题在于，你有没有达到治疗指征？你的肝功能和DNA是不是已经符合乙肝治疗指南要求的范围。如果你的肝功能正常是完全不需要用药的。
其他答案 (7)
天津市宝坻区宝平医院
病情分析：
您好,您说是乙肝携带者现在变为肝炎了！这两个的区别主要还是看肝功能情况，如果肝功能不正常那就说明病毒导致肝损害，慢性活动性的肝炎的最终结果就是肝硬化，因此在积极的治疗。还有HBC-Ab是大病毒侵害肝脏的重要指标，如果有这个抗体那说明病毒正在复制，应当是个活动性的肝炎。如果您对结果不能分析，可以上传检查结果再帮您详细的分析！意见建议:如果您自己去医院检查可以去传染病医院或是大医院的感染科！您就可以和医生说我以前检查出过乙肝，现在要复查就可以了，一般都是检查乙肝五项和肝功能的，再细的可以检查免疫功能。对福州不太了解，省会城市应当有传染病医院，或是综合性的三级医院应当有传染科的！
咨询：3629人
病情分析：
您可以到内科，也可以到传染科，或者肝病专科，主要是各个医院的科室的设置不同。意见建议:可以给您的情况和医生说清楚您的情况，主要是做血液检查，查乙肝三系。
病情分析：
您好，一般医院挂内科即可，只需拿个化验单然后交费，抽血，拿结果。之后咨询到哪里找哪位医生看单子，至于检查的时候你该怎么和医生说，那么你就要实话实说。这个乙肝不是小病，不能忽视了。意见建议:如果是携带者的话，没有关系，很正常。如果是乙肝患者，就要注意多检查几项，看是否传染，对自己负责也对家人负责。然后对症下药，不能乱用药物的。
山东省中医院
病情分析：
你去你们福州市人民医院就可以，去肝病可就行，如果没有就去消化科。意见建议:不要太担心，中国有很多乙肝携带者，有人说中国有一亿乙肝携带者。呵呵，乙肝这不是一个很严重的问题，只要控制药，吃点药，；平时注意饮食，绝大多数人都和正常人一样。你去医院再咨询一下就可，一定放宽心。呵呵，祝你心情愉快！
诸城市人民医院
病情分析：
您好，如果是您乙肝病毒携带者的话，就是乙肝，如果您一直吃药的话，不会连诊断证明都没有吧，查乙肝很简单的，只要查个乙肝五项，如果表面抗原阳性的话，就是乙肝病毒携带者，或者是大三阳或者是小三阳。意见建议:您最好是把乙肝五项的化验单传上来，这样就可以明确了，可以去检验科，也可以去感染科，给你开个乙肝五项的化验单就可以了，其实很简单的。二级以上的医院都可以查，祝您身体健康。。。。
咨询：114人
病情分析：
根据你的情况不能判定你是否是乙肝或者乙肝带菌者意见建议:去消化内科看病，带上你以前做的检查结果和你吃的这个药的包装盒就可以了
病情分析：
最好查一下肝功，肝功没问题的话一般不需吃药的
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哪些乙肝患者不能使用干扰素
来源：寻医问药网
发布者：白夏
对于的诊疗，想必每一位患者都并不陌生，如保肝降酶诊疗、抗病毒诊疗、三氧自体血回输技术诊疗等等。其中的抗病毒诊疗所使用的药物又比如干扰素、核苷类药物等等，肝病专家为大家介绍的是哪些乙肝患者不可使用干扰素，以及哪些患者需要抗病毒。让我们通过以下的讲解一起了解一下。
对于来说，干扰素是对抗病毒的一种临床常见药，但是并非所有的人都适合用干扰素。下列病人在诊疗过程中，不宜使用干扰素：
1， 肝病病情严重的病人。
2， 白血球和血小板低于2.0-3.0&109/L的病人。
3， 曾患有自身免疫性疾病的病人。
4， 有精神障碍、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人。
5， 有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。
那么，哪些患者需要抗病毒诊疗呢?
我国《乙肝防治指南》中指出，是否要进行抗病毒诊疗，必须综合考虑&&HBV-DNA&、&肝功能&、&肝组织学(即肝脏穿刺检查)&这三项检查结果。
第1条&&&HBV-DNA：&大三阳&病人的病毒DNA数量达到105拷贝/毫升，&小三阳&病人的病毒DNA数量达到104/毫升，这个数值便是乙肝病毒复制活跃的依据。
第2条&&&肝功能：转氨酶高于正常值上限的2倍，这个时候是进行抗病毒诊疗的最好时机，否则不仅疗效不佳，搞不好会产生耐药、病情反跳，导致重症肝炎。
第3条&&&肝组织学检查：转氨酶虽小于2倍正常值上限，但肝组织学结果发现，肝纤维化指标已超标到一定级别，或炎症坏死较重。三条之中，第1条是必需条件。在符合第1条的前提下，再具备第2条或第3条，便符合抗病毒的指征了。
因此，是否需要抗病毒诊疗的标准并不是&乙肝大三阳&就要抗病毒，&乙肝小三阳&可以不抗病毒。对乙肝病毒携带者中的病毒携带者(HBV-DNA阳性，肝功正常)，最好做肝穿刺检查，然后决定是否抗病毒诊疗。而非活动性乙肝病毒表面抗原携带者(乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、HBV-DNA阴性、肝功能正常)，可不必抗病毒诊疗，但要定期随访复查。
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