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动脉硬化要怎样预防和治疗？
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老爸单位组织他们集体体检，检查后说有点高血脂还有动脉粥样硬化，老爸没见有太多不适的症状呢，但是医生推荐新至康天然水至素，不知道是用来干嘛用的希望得到的帮助:动脉硬化要怎样预防和治疗？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚,变硬,失去弹性,管腔狭小.动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重,发病.男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一. &&&&&&指导意见：&&&&&&饮食预防治疗：&&&&&&（1）减少对脂肪的摄取：应少食"饱和脂肪酸"占有量较多的煎炸食物及含"高胆固醇"食物的虾,肝,肾和其他内脏,蛋黄等.多吃恰玛古产品可以有效的调节身体内的酸碱平衡,防止动脉硬化之功效.&&&&&&（2）不吸烟并防被动吸烟：烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可致心肌肥大,变厚,殃及正常的舒缩运动并可致"好"血脂HDL下降.&&&&&&（3）坚持适量的体力活动：体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可"一次性完成"或分3次进行,每次10分钟.依个体条件进行跳绳,保健体操,打太极拳,骑车,步行,修花剪草,拖地,干家务等.&&&&&&（4）释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速,血管收缩,血压上升,血流减少.&&&&&&预防动脉硬化的几种食物&&&&&&
牛奶：含有一种因子,可降低血清中胆固醇的浓度,牛奶中还含有大量的钙质,也能减少胆固醇的吸收.&&&&&&大豆：含有一种皂甙的物质,可以降低血液中胆固醇的含量.&&&&&&生姜：含有一种含油树脂,具有明显的降血脂和降胆固醇的作用.&&&&&&大蒜：含挥发性激素,可消除积存在血管中的脂肪,具有明显的降脂作用.&&&&&&大蒜：在降低血脂,防止动脉粥样硬化和预防心肌梗塞方面有良好的作用.&&&&&&茄子：含有较多的维生素P,能增加毛细血管的弹性,对防治高血压,动脉硬经及脑溢血有一定的作用.&&&&&&木耳：能降低血液中的胆固醇,可减肥和抗癌.&&&&&&燕麦：具有降低血液中胆固醇和甘油三酯的作用,常食可防动脉粥样硬化.&&&&&&红薯：可供给人体大量的胶原和黏多糖类物质,可保持动脉血管的弹性.&&&&&&山楂：具有加强和调节心肌,增大心脏收缩幅度及冠状动脉血流量的作用,还能降低血清中的胆固醇.
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&&&&&&由于脑动脉硬化最初没有明显的自觉症状,所以自己很难掌握病情.但任何疾病的到来都会有不同的征兆.中老年朋友,如果出现以下情况,一定要特别注意脑动脉硬化：&&&&&&1.头脑不舒服：经常觉得头发沉,发闷（头部有紧箍和压迫感）,头晕,头痛,常伴有耳鸣,视物不清.&&&&&&2.睡眠不好：入睡困难,易醒,多梦等.有些人需服用安眠药才能入睡,有些人表现为贪睡.&&&&&&3.近记忆减退：对人名,数字和最近发生的事情容易忘记,对童年或往事却记得很清楚.&&&&&&4.综合判断能力下降：对新事物的领悟能力减退,工作效率降低,自感不能胜任工作.&&&&&&5.情感异常：常常因为生活中的小事激动,发脾气,忧伤,情绪波动大,性格反常表现为热情变淡漠,慷慨变吝啬,整洁变散漫.还有些病人可出现焦虑,抑郁或恐惧等情感障碍.&&&&&&6.短暂的肢体麻木：一侧肢体或肢体的一部分麻木,无力,感觉异常.&&&&&&7.步态变化：步态慌张,小碎步,走路及转身缓慢,僵硬或不稳.&&&&&&8.假性球麻痹（“球”指脑干的延髓）：表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强笑强哭,苦笑相似分不清,吞咽困难伴流涎等.&&&&&&1.一般治疗：应注意劳逸结合,生活有规律,避免情绪激动和进行适度的体育锻炼.对出现痴呆,精神障碍和行动不便的病人要加强生活护理.&&&&&&2.饮食治疗：控制动物脂肪,高胆固醇摄入,如限制蛋黄,肥肉,动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜,水果及海带,控制体重,最好戒烟,戒酒.&&&&&&3.药物治疗：改善脑的血液循环药如维生素E,银杏叶制剂和许多中成药等；降低血脂药如亚油酸制剂；活化神经细胞药如三乐喜,ATP,CTP等；同时治疗高血压,糖尿病等导致动脉硬化的主要疾病等.
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&&&&&&你好,
脑供动脉硬化主要临床表现以头晕,头痛为主,有时伴有心烦易怒,失眠多梦,耳鸣,逆行性遗忘,记忆力减退,注意力不集中等.慢性脑供血不足的病因较复杂,包括动脉硬化,动脉炎,动脉狭窄,高血压,低血压,高血脂,糖尿病,贫血等,肥胖,吸烟等也是形成慢性脑供血不足的促发因素.治疗脑供血不足应着眼于保护残存的神经机能,改善和恢复受损的神经机能,防止其向更严重的脑缺血类型发展.&&&&&& 药物治疗：临床常用于治疗脑缺血性血管病变的钙通道阻滞剂有尼莫地平,尼卡地平和氟桂嗪等；组胺类药培他啶对脑血管,心血管,特别是对椎－基底动脉系统有较明显的扩张作用,可显著增加心,脑及周围循环血流量,改善血循环并降低全身血压,还有轻微的利尿作用；血管扩张剂（如尼麦角林等）可增加血流,疏通血管,用于缺血性脑病有一定疗效；抗凝剂及抗血小板聚集剂（如藻酸双酯钠,阿司匹林等）能减少周围动脉内阻塞性血栓的形成；中成药（如银杏叶,黄芪,川芎嗪等）能改善脑动脉硬化症的临床症状,降低血脂,血液黏度。&&&&&& &&&&&&以上是对“动脉硬化要怎样预防和治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&预防动脉粥样硬化就得少吃含胆固醇高的食物：动物的内脏，肥肉，猪油&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗的话有药物治疗和放支架，希望我的回答对你有帮助，还有问题欢迎咨询
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&&&&&&病情分析：&&&&&&动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚,变硬,失去弹性,管腔狭小.动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重,发病.动脉硬化的原因中最重要的是高血压,高血脂症,抽烟三大危险因子.其他肥胖,糖尿病,运动不足,紧张状态,高龄,家族病史,脾气暴躁等都有关系&&&&&&指导意见：&&&&&&建议合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.保持适当的体育锻炼活动,增强体质.不吸烟,酗酒：烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚,变硬,失去弹性,管腔狭小.动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重,发病.男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一. &&&&&&指导意见：&&&&&&动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展.对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸,心慌,胸痛,胸闷,头痛,头晕,四肢凉麻,四肢酸懒,跛行,视力降低,记忆力下降,失眠,多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状.
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&&&&&&你好：脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称.症状有：头脑不舒服：经常觉得头发沉 发闷 头晕 头痛常伴有耳鸣视物不清.睡眠不好：入睡困难 易醒 多梦等.有些人需服用安眠药才能入睡有些人表现为贪睡.近记忆减退：对人名 数字和最近发生的事情容易忘记对童年或往事却记得很清楚。综合判断能力下降：对新事物的领悟能力减退工作效率降低自感不能胜任工作.情感异常：常常因为生活中的小事激动，发脾气，忧伤情绪波动大性格反常表现为热情变淡漠，慷慨变吝啬，整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑，抑郁或恐惧等情感障碍，假性球麻痹表现为四肢肌张力增高出现难以自我控制的强笑强哭苦笑相似分不清吞咽困难伴流涎等。&&&&&&以上是对“动脉硬化要怎样预防和治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&动脉硬化是血管病中最常见最重要的一种,共同特点是动脉管壁增厚变硬,失去弹性和管腔狭小.颅脑动脉硬化最常侵犯颈内动脉,基底动脉和脊柱动脉,颈内动脉入脑处为特别好发区,病变多集中在血管分叉区.粥样斑块造成血管狭窄,脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外（缺血性脑卒中）,长期慢性脑缺血造成脑萎缩时,可发展为血管性痴呆.临床多表现为脑力和体力的减退,如记忆力减退,语言反应迟钝,头晕,头痛等,如要明确诊断,可做血管造影检查,明确病变血管的具体位置.&&&&&&预防：1,降低脂肪摄入量,血脂升高是发生动脉硬化的危险因素之一；2,降低血压,有高血压病史者,应该稳定降低血压；3,戒烟,研究表明,吸烟者与不吸烟者相比,动脉硬化发生率搞2-6倍；4,糖尿病和糖耐量异常,规律控制血糖.
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&&&&&&脑动脉硬化早期症状&&&&&&脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，早期症状多不为人们重视，因未及时治疗而使病情逐渐加重，该病预防和早期发现、及时治疗十分重要。&&&&&&脑动脉硬化的临床表现，是慢性脑供血不足所致的大脑皮层高效活动功能减弱，简介主要症状如下。&&&&&&一、头晕头痛。多数病人诉头晕头痛多在额部枕部钝痛。在体位变动时出现或原有头晕头痛症状加重。有时感觉走路不稳。如基底动脉硬化时可有眩晕、眼球震颤、恶心、面部肌肉麻痹感。有的并有吞咽困难。&&&&&&二、记忆力减退。注意力不集中、脑力劳动能力降低，感到工作和学习都吃力。记忆力减退还表现为遇事忘得快、往事记得清楚，但记忆力缺损不明显。&&&&&&三、早期睡眠障碍。表现入睡难，多梦、易惊醒。&&&&&&四、情绪行为改变。自制力降低，易伤感，有时情绪低落，有时高兴、易激动。有的烦躁不安、多疑、恐慌、处事寡断。有的出现欣快症，强行嬉笑。这种精神症状常引起家庭不和。早期脑动脉硬化精神症状时轻时重，各人表现不一，交替出现，常被误诊为“神经衰弱”、“神经官能症”、“更年期综合征”。&&&&&&另外，脑动脉硬化可因脑部组织受累部位不同，病变程度不同，使病情表现多样。如颈内动脉硬化可出现肢体麻木无力、行动迟缓、走路不稳呈小碎步、一侧视力减退或失明。双侧脑干束硬化可有言语不清、不自主地强笑强哭、饮水反呛甚至吞咽困难，有的有吸吮表现。锥体外系硬化受损时，可致面部无表情，呈痴呆样。&&&&&&脑是人体最复杂的器官，中年起，对脑动脉硬化早期症状表现应有足够的认识，一旦出现上述症状，不能疏忽大意，应及时到医院检查治疗。
疾病百科| 动脉硬化
挂号科室：心血管内科
温馨提示：提倡不吸烟，不饮烈性酒或大量饮酒，合理膳食，积极治疗与本病有关的疾病，如高血压，脂肪症，高脂血症等。防止发胖。
&&&&&& 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，可使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病，其规律通...
好发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
常见症状：头晕、心绞痛、胸痛、头痛、心音异常、心脏
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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1.帕金森病1.治疗帕金森常用的药物除外(B) A.苯海索（安坦）B.胞磷胆碱（胞二磷胆碱）C.左旋多巴D.金刚烷胺E.溴隐亭【答案】:B 【解析】:考察帕金森病的药物治疗：适当的药物治疗可在不同程度上减轻症状，并可因此减少并发症而延长患者的生命；但不能抑制疾病的进展，且都有不良反应和长期服用后药效衰减的缺点。常用的药物包括：①抗胆碱能药物：常用安坦或苯甲托品；②金刚烷胺；③抗组胺药：常用苯海拉明；④左旋多巴；⑤多巴胺受体激动剂：常用溴隐亭。 2.帕金森病的临床表现中不出现(C) A.面具脸B.流涎C.上视困难D.运动迟缓E.写字过小【答案】:C 【解析】:考察帕金森病在运动方面的临床表现：写字过小，面具脸，“慌张或前冲步态”：行走时起步困难，且步距小，往前冲，严重病人：可因口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍而出现流涎，进食时食物在口中咀嚼无力，咽食时发噎或反呛，甚至发生吞咽困难。 3.原发性帕金森病主要病变部位在(B) A.丘脑B.黑质-纹状体C.蓝斑D.中脑核E.迷走神经背核【答案】:B 【解析】:考察帕金森病的主要病变部位：是黑质网状部多巴胺能神经元变性，导致黑质纹状体投射系统投射至纹状体内多巴胺神经递质减少，引起临床出现以少动、肌强直为主的临床综合征。 4.帕金森病的3个特征性的临床表现为(E) A.瘫痪、肌强直、面具脸B.静止性震颤、肌强直、姿势异常C.静止性震颤、运动迟缓、慌张步态D.肌张力增高、面具脸、慌张步态E.静止性震颤、肌强直、运动减少【答案】:E 【解析】:考察帕金森病的特征性表现：静止性震颤、肌强直和运动减少是帕金森病的三大主征，且常为不对称性，从一侧发展至另一侧。 5.慌张步态最多见于下述那种疾病(D) A.脑出血B.小脑病变C.吉兰-巴雷综合征D.帕金森综合征E.重症肌无力【答案】:D 【解析】:考察帕金森综合征的步态：患者随意运动减少、减慢。常表现为开始的动作困难和缓慢，如行走时起动和终止均有困难，起动后则呈慌张步态。 6.以下关于帕金森病的表述，哪项不正确(D) A.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动减少和肌强直C.通常的辅助检查无特殊发现D.早期发现、早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者【答案】:D 【解析】:考察帕金森病的预后：帕金森病以及早使用替代性药物和抗胆碱药物治疗为主，辅以行为治疗，必要时手术治疗，从而达到减轻症状，减少并发症，增强自理能力，延长病人生命的目的。目前没有治疗方法可以治愈。通过排除法可选出答案。 7.帕金森病起病时，肢体累及方式常见为(A) A.一侧上、下肢先累及B.双侧上肢先累及C.左上肢、右下肢先累及D.右上肢、左下肢先累及E.双下肢先累及【答案】:A 【解析】:考察帕金森病起病特点：始于一侧上肢远端，逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。8.帕金森的主要临床表现特征除外(D) A.肌强直B.运动减少C.体位不稳D.肌肉萎缩E.震颤【答案】:D 【解析】:考察帕金森病的主要临床表现：1.静止性震颤；2.运动减少；3.肌强直；4.体位不稳行；5.其他症状，由于自主神经受累可出现唾液和皮脂分泌增加，汗液分泌增多或减少，大小便排泄困难和直立性低血压，也可有精神症状，如忧郁和痴呆等。 9.患者男性，69岁，一年来逐渐出现肌张力增高、面具脸、慌张步态等帕金森病的常见症状，请问该病的主要原因是(D) A.脑干网状结构胆碱能系统受损B.脑桥蓝斑去甲肾上腺素能系统受损C.低位脑干5-羟色胺能系统受损D.中脑黑质多巴胺能系统受损E.纹状体GABA能系统受损【答案】:D 【解析】:考察帕金森病的病因：是由于多巴胺能神经元变性、缺失，纹状体多巴胺含量显著降低，造成乙酰胆碱系统功能相对亢进，从而表现为肌张力增高、运动减少等临床症状。10.患者男性，66岁，两年来逐渐出现运动缓慢，震颤等帕金森病患者的典型表现，请问其震颤特点是(A) A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤【答案】:A 【解析】:考察帕金森病的震颤特点：震颤在静止状态时出现且明显，运动时减轻或暂时停止，情绪激动可加重，睡眠时可完全停止。 11.老年患者，缓慢起病，行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强硬前倾，常见碎步前冲，双臂不摆动，起步及止步困难，此步态是哪种步态(A) A.慌张步态B.小脑性步态C.肌病步态D.跨阈步态E.感觉性共济失调【答案】:A 【解析】:考察帕金森患者的步态：行走时步距缩短，常见碎步，人往前冲，称为慌张步态。见于帕金森病。 12.患者男性，56岁，帕金森病史1年，请问患者的饮食护理下列哪项不妥(D) A.如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食B.食物应切成小块或磨碎C.给予充分进食时间D.给予细小把手的叉子E.增加饮食中的热量，蛋白质及纤维素【答案】:D 【解析】:考察帕金森病的饮食护理，帕金森病人营养的供给：①增加饮食中的热量、蛋白质和纤维素的含量。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食；如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食；③给予患者充分的时间进食； 13.患者女性，61岁，出现静止性震颤、面具脸等症状1年余，为进一步确诊帕金森病入院检查，请问患者脑脊液内可发现(A) A.多巴胺含量减少，高香草酸(HVA)含量减少B.多巴胺含量增高，高香草酸(HVA)含量增多C.多巴胺含量增高，高香草酸(HVA)含量正常D.多巴胺含量正常，高香草酸(HVA)含量减少E.多巴胺含量减少，高香草酸(HVA)含量正常【答案】:A 【解析】:考察帕金森病脑脊液特点：检查可以发现多巴胺含量减少，多巴胺的代谢产物高香草酸含量也减少。 14.患者，男性，70岁。出现震颤，动作迟缓，行走困难呈小步，进行性加重1年，目前该患者的护理最主要的为(C) A.预防压疮B.大小便护理C.安全的护理D.给予氧气吸入E.密切观察生命体征【答案】:C 【解析】:考察帕金森病的护理：该患者出现震颤，行走困难，且进行加重，应主要注意其安全问题，防止病人受伤发生意外。 15.患者男性，65岁，帕金森病，医生给予左旋多巴口服治疗，请问病人应无哪项不良反应(D) A.胃肠道症状B.肝功能损害C.心律失常D.血尿素氮降低E.失眠、幻觉、妄想【答案】:D 【解析】:考察左旋多巴的不良反应：消化系统常为恶心、呕吐、腹部不适、肝功能变化等；心血管系统有心律失常，直立性低血压等；泌尿系统有尿潴留，血尿素氮升高等；神经系统可有失眠、多梦、幻觉、妄想等，但最常见者为运动障碍和症状波动。 16.患者男性，69岁，帕金森病患者，护士在观察此病人的临床表现时不应出现(E) A.静止性震颤B.面具脸C.慌张步态D.写字过小E.角膜K-F环【答案】:E 【解析】:考察帕金森病的临床表现：不应有角膜K-F环，后者是肝豆状核变性的特征性体征，具有诊断价值。写字过小，面具脸，“慌张或前冲步态”，静止性震颤均是帕金森病的临床表现17.某帕金森病患者，行动缓慢，步态不稳，请问该病人应为何种步态异常(D) A.醉酒步态B.共济失调步态C.剪刀步态D.慌张步态E.鸭步态【答案】:D 【解析】:考察帕金森病步态：行走时起步困难，行走步幅变小、上肢摆动减小，越走越快，不能及时停步和转身，称为慌张步态。18.患者男性，70岁，动脉硬化病史20年。2年前出现动作不灵活，以后逐渐发展，并伴有肢体和头部的震颤，经医院脑脊液及其他检查诊断为帕金森病，请问患者的饮食护理下列哪项不妥(A) A.规定患者进食时间B.食物应切成小块或磨碎C.给予充分进食时间D.给予粗大把手的汤勺E.增加饮食中的热量，纤维素【答案】:A 【解析】:考察帕金森病的饮食护理，帕金森病人营养的供给：①饮食以高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋白饮食为主，并及时补充水分，蛋白不宜盲目给予过多，以免降低左旋多巴类药物的疗效。将食物事先切成小块、磨碎或给予半流质，易于咀嚼和吞咽；②给予有粗大把手的叉子或汤匙，使患者易于进食；如患者手指颤抖厉害时，可协助其进食；③给予患者充分的时间进食 19.患者，男性，55岁，首发症状为动作不灵活和震颤入院，经进一步检查诊断为帕金森病，此病的特征不包括(D) A.肌强直B.体位不稳C.运动减少D.运动性震颤E.起病缓慢，逐渐加重【答案】:D 【解析】:考察帕金森病的临床表现。帕金森病又称震颤麻痹，是一种较为常见的黑质和黑质纹状体通路变性的慢性疾病。临床以静止性震颤、肌强直、运动减少和体位不稳为主要特征。 20.患者男性，71岁，出现静止性震颤、肌强直、运动减少等症状2年余，临床诊断为帕金森病，请问该病人的治疗，最有效的药物为(A) A.多巴制剂B.苯海索C.金刚烷胺D.溴隐亭E.多巴胺【答案】:A 【解析】:考察帕金森病的治疗原则：目前最有效的药物是多巴制剂。 21.患者，男性，60岁，不明原因出现震颤，从一侧上肢开始，静止明显，入院诊断为帕金森病，此病的发病年龄，多见于(D) A.儿童B.青年人C.中年人D.中老年人E.老年人【答案】:D 【解析】:考察帕金森病临床表现。帕金森病好发于50～60岁的男性。起病多缓慢，且呈进行性发展，动作不灵活和震颤为疾病早期的首发症状，随疾病进展出现特征表现。 22.患者男性，71岁，帕金森病病史1年，请问对患者的护理下列不妥的是(E) A.观察病情，保持大小便通畅B.运动康复锻炼C.给予心理支持D.保证营养供给E.让患者独立生活，不需要陪护【答案】:E 【解析】:考察对帕金森患者的护理：患者动作渐趋笨拙，应避免患者发生跌倒等意外情况，应强调安全护理，不能让患者独立生活。23.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是(E) A.增生的滋养细胞未侵及子宫肌层B.不伴有远处转移C.不伴有滋养细胞出血、坏死D.滋养细胞增生规则E.绒毛结构消失【答案】:E 【解析】:考察绒毛膜癌的病理特点。滋养细胞发生恶变显微镜下检查典型的病变为滋养细胞极度不规则增生，增生与分化不良的滋养细胞排列成片状，侵入子宫内膜和肌层，并伴有大量出血和坏死，绒毛结构消失。24.护士评估滋养细胞疾病患者的身体状况，询问有无咳嗽、咯血症状，早期发现的是(E) A.功能不全B.上呼吸道感染C.肺结核D.支气管炎E.肺转移【答案】:E 【解析】:考察绒毛膜癌转移表现。肺转移常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛、呼吸困难。常急性发作，少数情况下可出现肺动脉高压和急性肺衰竭。当转移灶较小时也可无任何症状。 25.患者女性，绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是(B) A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肝转移E.肾转移【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的转移灶表现。患者可能发生了脑转移。脑转移脑瘤期表现为头痛、喷射性呕吐、偏瘫、抽搐直至昏迷。 26.患者女性，48岁，因葡萄胎清除后、月经恢复正常4个月后又出现阴道流血就诊。医生诊断为绒毛膜癌。其家属担心转移，向护士咨询绒毛膜癌常见的转移部位，正确的回答是(E) A.阴道B.脑C.消化道D.肾E.肺【答案】:E 【解析】:考察绒毛膜癌的转移特点。主要经血行播散，最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）等。各转移部位的共同特点是局部出血。 27.患者，26岁。生育史：1-0-0-1，足月产后4个月出现阴道不规则流血，近1周咳嗽，痰中带血。盆腔检查：阴道前壁见紫蓝色结节，子宫孕60天大小，质软，两侧附件扪及小的囊性包块。首选的辅助检查是(A) A.HCG测定B.CTC.X线胸片D.组织学检查E.阴道镜检查【答案】:A 【解析】:考察绒毛膜癌的临床表现和辅助检查。患者可能为绒毛膜癌，绒毛膜促性腺激素测定，HCG持续高值，为绒毛膜癌常用辅助检查。28.28岁绒毛膜癌肺转移，患者发生病灶破裂大出血，下列急救措施错误的是(E) A.将头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.置头低侧卧位D.建立静脉通路E.输血，给予降压药【答案】:E 【解析】:脑转移抽搐的护理：保持呼吸道通畅，定时吸痰，有义齿的病人取下义齿防止吞服。抽搐后，病人常有恶心，呕吐，此时为防止病人吸出呕吐物，应去枕平卧，头偏向一侧。 29.28岁绒毛膜癌患者，医生密切观察转移灶的临床表现，最常见的转移部位是(B) A.肝B.肺C.阴道D.脑E.胃肠道【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的转移特点。主要经血行播散，最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）等。各转移部位的共同特点是局部出血。30.一位绒毛膜癌化疗的患者，家属为了配合治疗，咨询护士给患者吃何种饮食，护士指导的饮食为 (D)A.进食低脂肪、高维生素、易消化的饮食B.进食高蛋白、低维生素、易消化的饮食C.进食高热量、高维生素、一般饮食D.进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食E.进食低蛋白、高维生素、易消化的饮食【答案】:D 【解析】:考察绒毛膜癌的健康教育。进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，鼓励病人多进食，以增加机体抵抗力。 31.女26岁，诊断为绒毛膜癌，首选的治疗方法是 (B)A.手术B.化疗C.放疗D.先化疗后手术E.先手术后化疗【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的治疗原则。滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅。32.女36岁，诊断为绒毛膜癌，其最常见的死亡原因是(B) A.肺转移B.脑转移C.阴道转移D.肠道转移E.胸腔转移【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的转移灶。脑转移预后凶险，为主要的死亡原因。33.患者女性，38岁，葡萄胎继发绒癌，护士最注意观察的绒癌转移部位是(B) A.肝B.肺C.阴道D.脑E.胃肠道【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的转移部位。绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。 34.28岁绒毛膜癌患者，下列解释错误的是(B) A.脑转移一般继发于肺转移之后B.化学治疗效果一般不好C.凡葡萄胎、产后或流产后出现不规则阴道出血应警惕本病的发生D.产后或流产后HCG阳性，阴道又有转移结节应高度注意绒毛膜癌E.如能早期诊断及时治疗预后较好【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的临床表现和辅助检查。绒毛膜癌阴道流血为最主要的症状。表现为产后、流产后，尤其是在葡萄胎清宫术后出现阴道持续不规则出血。滋养细胞肿瘤的治疗原则是以化疗为主，手术为辅，但手术在控制出血、感染等并发症及切除残存病灶或耐药方面仍起重要作用。 35.患者，24岁。生育史：0-0-1-0，于4个月前行人流术，术后不规则阴道出血持续至今，少量咯血15天。妇科检查：子宫略大，右侧可扪及6cm×7cm×7cm囊性肿块，X线胸片见有团块阴影，该患者最可能患的是(D) A.不全流产B.子宫内膜结核C.卵巢囊腺癌D.绒毛膜癌E.子宫内膜炎【答案】:D 【解析】:考察绒毛膜癌的临床表现和辅助检查。患者可能出现了绒毛膜癌，绒毛膜癌常见于葡萄胎、流产或足月产后。阴道流血为最主要的症状。因增大的子宫或阔韧带内血肿形成或增大的黄素化囊肿，病人往往有下腹包块。X线摄片检查可发现肺转移病灶。 36.患者，27岁。生育史：0-0-1-0，1年前自然流产1次。近1个月不规则阴道流血。妇科检查：子宫略饱满，两侧附件(-)，尿HCG阳性。B型超声检查提示：子宫后壁2.0cm占位性病变。可能的疾病为 (B)A.葡萄胎B.绒毛膜癌C.先兆流产D.妊娠合并双侧附件炎E.妊娠合并卵巢囊肿【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的临床表现和辅助检查。患者可能为绒毛膜癌，绒毛膜癌常见于葡萄胎、流产或足月产后，阴道流血为最主要的症状。转移灶症状因转移部位不同而发生不同的症状，发生肺转移，病人可有咯血、胸痛及憋气等。因增大的子宫或阔韧带内血肿形成或增大的黄素化囊肿，病人往往有下腹包块。HCG持续高值。 37.患者，42岁。生育史：1-0-2-1，2年前患过葡萄胎，近来进行性头痛1个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷2小时，检查：子宫稍大、稍软，附件无异常。为迅速确诊应行 (A)A.绒毛膜促性腺激素测定B.脑脊液检查C.脑血管造影.D.诊断性刮宫术E.宫腔镜检查【答案】:A 【解析】:考察绒毛膜癌的辅助检查。此病人患葡萄胎超过两年，考虑为绒毛膜癌。“近来进行性头痛1个月，突然偏瘫、失语、失明、抽搐，继之昏迷2小时”考虑为绒毛膜癌脑转移。 38.女30岁，诊断为绒毛膜癌，治疗原则是(B) A.手术为主，化疗为辅B.化疗为主，手术为辅C.手术为主，放疗为辅D.放疗为主，手术为辅E.放疗为主，化疗为辅【答案】:B 【解析】:考察绒毛膜癌的治疗原则。滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。绒毛膜癌的治疗原则是化疗为主，手术为辅。39.女58岁，晚期复发子宫内膜癌，常选用的治疗是 (B)A.放射治疗B.高效孕激素治疗C.中草药治疗D.手术治疗E.以上方法综合治疗【答案】:B 【解析】:考察宫颈癌的治疗原则。孕激素适用于癌症晚期或癌肿复发的病人，不能经手术切除或早期癌灶的年轻病人，要求保留生育能力者，可考虑大剂量孕激素治疗，可有一定效果。常用药物有甲羟孕酮。 40.早期诊断子宫内膜癌最常用的方法是(C) A.妇科内诊B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.子宫颈刮片E.B超检查【答案】:C 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。细胞学检查、B型超声检查、子宫镜检查及MRI、CT、淋巴造影检查均有助于确诊。 41.诊断子宫内膜癌的常用方法(B) A.宫颈刮片细胞学检查B.分段诊断性刮宫C.B超D.宫颈活体组织检查E.宫腔镜检查【答案】:B
42.防治子宫内膜癌的措施，下列错误的一项是(C) A.超过50岁的妇女应定期行盆腔检查B.围绝经期前后妇女出现阴道流血及时就诊C.年龄超过35岁的妇女长期口服雌激素D.积极控制肥胖，治疗高血压、糖尿病E.应定期妇科复查【答案】:C 【解析】:考察子宫内膜癌健康教育。中年妇女应每年接受防癌检查一次；对每位受检者认真识别高危因素，高危妇女应接受进一步防癌指导；严格掌握雌激素的使用指征，指导用药后的自我监护方法及随访措施；对围绝经期月经紊乱或阴道不规则流血者，或绝经后出现阴道流血者应高度警惕内膜癌，进行早诊断、早治疗。 43. 患者女性，36岁。近一段时间出现不规则阴道出血，经量增多，并感到阴道排液增多，并有恶臭。建议进行(C) A.阴道分泌物悬滴检查B.子宫颈活体组织检查C.分段诊断性刮宫D.阴道侧壁涂片E.内诊检查【答案】:C 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。患者可能患了子宫内膜癌。分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。44.女49岁，诊断为子宫内膜癌，早期症状是(C) A.接触性出血B.阴道大量排液C.阴道不规则流血D.腰骶及下肢疼痛E.恶病质【答案】:C 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血；未绝经者表现为经量增多、经期延长。45.50岁女性，诊断为子宫内膜癌，下列解释错误的是(D) A.阴道排液与阴道流血是最早期的症状B.下腹疼痛、腰骶痛是晚期症状C.首选治疗方法是手术D.可用雌激素治疗E.早期诊断主要靠子宫内膜活检【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现、辅助检查和治疗原则。子宫内膜癌病因目前尚不清楚，可能与持续的雌激素刺激且无孕激素拮抗下发生子宫内膜增生症，甚至癌变有关。子宫内膜癌药物治疗包括孕激素和抗雌激素制剂治疗。 46.患者，52岁，绝经3年后出现阴道流血已近2个月。检查：宫颈光滑，子宫略饱满，两侧附件(-)。为明确诊断宜选择下列哪一项检查(B) A.宫腔检查B.分段诊刮C.阴道镜检查后行宫颈活组织检查D.阴道后穹隆涂片细胞学检查E.宫颈刮片细胞学检查【答案】:B 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。细胞学检查、B型超声检查、子宫镜检查及MRI、CT、淋巴造影检查均有助于确诊。 47.患者，56岁，绝经2年，近2周来有少量阴道流血，子宫大于正常，质软，该患者首先应考虑为 (D)A.月经失调B.围绝经期综合征C.子宫黏膜下肌瘤D.子宫内膜癌E.葡萄胎【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。患者可能为子宫内膜癌。绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌典型症状，为不规则阴道流血，量一般不多。 48.患者，81岁，因担心患妇科肿瘤，来妇科门诊要求了解子宫内膜癌早期症状。下列哪一项症状有说服力(E) A.腹痛B.阴道排液C.下肢水肿D.接触性出血E.绝经后阴道出血【答案】:E 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血。表现为不规则阴道流血，量一般不多。49.60岁女性，断经8年后阴道出血诊断为子宫内膜癌，与决定治疗方案无关的是(B) A.子宫大小B.婚育史C.癌细胞分化程度D.癌细胞是否转移E.肌层是否被浸润【答案】:B 【解析】:考察子宫内膜癌的治疗原则。子宫内膜癌的治疗方案根据子宫大小、肌层是否被癌肿浸润、癌细胞分化及转移等情况决定。 50.患者，女，57岁。绝经4年后发生阴道出血淋漓不尽4月就诊。妇科检查见外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常，附件无异常。最适宜的处理方法是(D) A.对症治疗、预防感染B.阴道镜检查C.宫颈细胞学检查D.分段诊断性刮宫E.激素药物治疗【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。首先要确诊是否患了子宫内膜癌。分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。 51.患者，女性，53岁，绝经3年，出现不规则阴道流血半年。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是 (A)A.子宫内膜癌B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.月经失调E.子宫黏膜下肌瘤【答案】:A 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血；未绝经者表现为经量增多、经期延长。老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大质软，高度怀疑子宫内膜癌。52.患者女，67岁。绝经9年，阴道流出血水样分泌物3个月，有臭味。妇科检查：阴道粘膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常，对确定诊断最有意义的检查是(A) A.分段诊断性刮宫B.B超检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈活检E.腹腔镜检查【答案】:A 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。患者绝境后阴道流血，怀疑为子宫内膜癌，为进一步确诊，可行分段诊断性刮宫。53.女性，56岁，未断经，其母死于子宫内膜癌，下列易发生子宫内膜癌为 (D)A.月经迟发B.多次妊娠C.消瘦D.高血压E.早育【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的病因，未婚、未育少育、肥胖、高血压、糖尿病、绝经延迟及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的比例增加。 54.患者，女，57岁。绝经4年后发生阴道出血淋漓不尽4月就诊。妇科检查见外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常，附件无异常。最适宜的处理方法是(D) A.对症治疗、预防感染B.阴道镜检查C.宫颈细胞学检查D.分段诊断性刮宫E.激素药物治疗【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。首先要确诊是否患了子宫内膜癌。分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。55.女60岁，诊断为子宫内膜癌，下列最为密切观察的是(D) A.肥胖B.月经延迟C.高血压D.长期服用雌激素E.糖尿病【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的病因。长期以来已公认子宫内膜癌可能与子宫内膜增生过长有关，尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下，可能导致子宫内膜癌的发生。大量的临床研究提示未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女，肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的机会增多。 56.58岁女性，绝经4年后阴道出血，应首先考虑的是(E) A.老年性阴道炎B.宫颈炎C.子宫内膜炎D.宫颈息肉E.子宫内膜癌【答案】:E 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。绝经后出现阴道流血为子宫内膜癌的典型症状，表现为不规则阴道流血，量一般不多。 57.患者，62岁，肥胖，未生育，绝经12年，阴道不规则出血半年，临床考虑为子宫内膜癌，确诊依靠(D) A.阴道不规则出血B.肥胖C.不孕D.分段诊刮送病理检查E.子宫正常大小【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。58.女58岁，诊断为子宫内膜癌，下列与发病因素无关的是(C) A.绝经后延迟B.肥胖C.多产D.未婚E.高血压【答案】:C 【解析】:考察子宫内膜癌的病因。长期以来已公认子宫内膜癌可能与子宫内膜增生过长有关，尤其是缺乏孕激素对抗而长期接受雌激素刺激的情况下，可能导致子宫内膜癌的发生。大量的临床研究提示未婚、少育、未育或家族中有癌症史的妇女，肥胖、高血压、绝经延迟、糖尿病及其他心血管疾病病人发生子宫内膜癌的机会增多。 59.58岁女性，断经4年后阴道出血，诊断为子宫内膜癌，可以确诊的辅助检查方法是(D) A.腹腔镜检查B.阴道镜检查C.阴道后穹隆穿刺D.分段诊断性刮宫E.染色体检查【答案】:D 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。子宫内膜癌的辅助检查有分段诊断性刮宫、细胞学检查、B超、MRI等。 60.55岁女性，诊断为子宫内膜癌，最典型的临床表现是(C) A.阴道内排液增多B.不规则阴道流血C.绝经后阴道流血D.下腹和腰骶部痛E.疼痛放射至下肢【答案】:C 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血；未绝经者表现为经量增多、经期延长。61.患者女性，57岁，断经两年后出血，早期确诊子宫内膜癌的方法是(E) A.子宫颈刮片B.妇科内诊C.子宫颈活体组织检查D.B超检查E.分段诊断性刮宫病理检查【答案】:E 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查。 62.患者女性，55岁，断经2年后子宫出血就诊，早期确诊子宫内膜癌的方法是(E) A.子宫颈刮片B.妇科内诊C.子宫颈活体组织检查D.B超检查E.分段诊断性刮宫【答案】:E 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查方法，分段诊断性刮宫（简称分段诊刮）是诊断子宫内膜癌最可靠的方法。 【题型】 A3/A4患者，53岁，绝经3年，阴道不规则少量出血3周余。妇科检查：阴道壁无充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫显示内膜呈豆渣样63.最大可能是(A) A.子宫内膜癌B.更年期月经不调C.生殖器结核D.黏膜下子宫肌瘤E.老年性阴道炎【答案】:A 【解析】:考察子宫内膜癌的临床表现。子宫内膜癌最典型的临床表现是绝经后出现阴道流血；未绝经者表现为经量增多、经期延长。老年女性，绝经后阴道出血，体检子宫稍大，高度怀疑子宫内膜癌。 64.哪一项检查为进一步确诊(E) A.双合诊B.三合诊C.宫腔细胞学检查D.宫颈刮片E.分段诊刮【答案】:E 【解析】:考察子宫内膜癌的辅助检查。分段刮宫是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法。先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔搔刮内膜，取得的刮出物分瓶标记送病理检查。 65.癫痫持续状态是指(C) A.大发作持续24小时以上B.局部抽搐持续数小时或数日C.大发作连续发生，间歇期仍有意识障碍D.短期内小发作接连发生E.癫痫大发作药物控制不良者【答案】:C 【解析】:考察癫痫持续状态的概念：指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。66.癫痫大发作具特征的表现是(D) A.发作性肢体麻木B.发作性头痛C.发作性意识障碍D.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍E.发作性偏瘫【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作的特征表现：强直-阵挛发作（GTCS），又称癫痫大发作，以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。 67.诊断癫痫最有价值的检查是(A) A.脑电图B.CTC.MRID.脑脊液检查E.脑血管造影【答案】:A 【解析】:考察癫痫的辅助检查。CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因。而脑电图检查可发现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。 68.癫痫强直-阵挛发作的特点是(A) A.全身抽搐及意识丧失B.短暂的意识障碍C.发生时间短促，无意识障碍D.个别肢体抽搐E.突然中止活动，面色苍白【答案】:A 【解析】:考察癫痫的临床表现：强直-阵挛发作(大发作)是癫痫最常见的临床类型。发作过程分3期：强直期、阵挛期、昏睡期。以全身抽搐及意识丧失为主要特点。69.患者女性，20岁，儿时因外伤出现脑震荡，以后不断出现癫痫发作症状，病人经医生建议服用苯妥英钠治疗，请问该病人服用苯妥英钠治疗癫痫时应注意(B) A.饭前服用B.饭后服用C.饭前，饭后均可服用D.咬啐服用E.和碳酸氢钠同服【答案】:B 【解析】:考察癫痫患者的用药注意事项：多数抗癫痫药物有胃肠道反应，宜分次餐后口服。苯妥英钠可出现胃肠道反应、牙龈增生、共济失调、粒细胞减少等。 70.患者男性，23岁，癫痫全身强直发作3年，药物治疗一年，请问对癫痫患者进行保健指导时，不正确的指导是(A) A.开车要有人陪同B.禁止高空作业C.夏天防止中暑D.避免情绪波动和劳累E.需长期正规用药【答案】:A 【解析】:考察对癫痫患者的健康教育：向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，多吃蔬菜、水果，戒除烟酒，禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险，告知病人应按时服药，定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测。 71.患儿男性，5岁，吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，疑为癫痫。请问对诊断癫痫最有价值的检查是(E) A.三大常规检查B.肝肾功能检查C.CT和MRID.心电图检查E.脑电图检查【答案】:E 【解析】:考察癫痫的诊断依据：CT和MRI检查对癫痫的诊断没有用，但通过检查可明确病因。而脑电图检查可发现病人的脑电波变化，对诊断有帮助。 72.患者女性，35岁，反复癫痫发作入院，经临床确诊为右侧大脑半球胶质瘤颅内占位病变引起继发性癫痫，治疗应首先考虑(A) A.手术治疗B.物理治疗C.化学药物治疗D.放射治疗E.免疫治疗【答案】:A 【解析】:考察癫痫的治疗原则，对继发性癫痫应积极治疗原发病，进行病因治疗，对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。 73.患者，男性，29岁。因突然发作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁诊断为“癫痫”入院治疗。在病人抽搐期间的护理措施，错误的是(D) A.解开衣领B.置小布卷于上下臼齿间C.将头部侧向一侧D.按压住抽搐的肢体E.放置好床档【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施。抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。 74.患者男性，34岁，癫痫全身性强直阵挛发作已经3年，目前通过口服药物控制病情，请问关于癫痫病人长期服药的描述，最不恰当的是(C) A.服药量小B.服药次数多C.突然停药D.两药同时服用E.夜间服药【答案】:C 【解析】:考察癫痫患者的用药注意事项：癫痫治疗强调长期合理用药，病人应在完全控制发作后再持续用药3～5年，然后再考虑停药，切忌癫痫发作控制后自行停药。药物治疗的原则为从单一小剂量开始、尽量避免联合用药，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。75.患者，男，突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，此时不妥的护理措施是(E) A.使患者就地平卧、解开衣领和腰带B.磨牙间塞入牙垫C.保持呼吸道通畅D.不喂食、喂水E.用力按压肢体，制止抽搐发作【答案】:E 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施：抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。76.患者男性，20岁，突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。请问处理癫痫大发作，首先应(B) A.防止骨折B.保持呼吸道通畅C.遵医嘱快速给予脱水剂D.松开衣领和裤带E.立即给予地西泮【答案】:B 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施：病人意识丧失，可因唾液或分泌物窒息死亡，因而应首先保持呼吸道通畅。 77.患者男性，18岁，昨晚突然出现牙关紧闭，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁等癫痫症状，持续35分钟不能唤醒，请问癫痫持续状态的首要处理是(B) A.卧床休息B.控制发作C.吸氧D.抗感染E.抗休克【答案】:B 【解析】:考察癫痫持续状态的处理：应在给氧、防护的同时迅速控制发作。 78.患者男性，32岁，两年来不明原因常出现意识丧失，全身强直阵挛，近两月发作频繁，为进一步明确诊断，对于病人有帮助的检查(C) A.病理反射B.头颅CTC.脑电图检查D.脑脊液检查E.血常规检查【答案】:C 【解析】:考察癫痫病人的辅助检查。发作时有特异性的脑电图改变，脑电图检查对本病诊断有重要价值，且有助于分型、估计预后及手术前定位。 79.患者女性，23岁，癫痫病史3年，因与人争吵突然尖叫一声，随之跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫，请问对此病人癫痫大发作时，错误的护理措施是(D) A.使病人躺下，侧卧位B.松解领口、腰带C.不可喂水D.牙垫塞入上、下门牙之间E.不能强力按压肢体【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施：应立即帮助患者躺下，避免摔伤；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，防止舌咬伤；给病人解开衣领、腰带，防止过紧压迫呼吸。 80.患者，男，20岁，上课时突然倒地，意识丧失、全身抽搐，口吐白沫、尿失禁。数分钟后逐渐清醒，对所发生的事情全无记忆。最有可能的疾病是(A) A.癫痫B.癔症C.低血糖昏迷D.晕厥E.短暂性脑缺血发作【答案】:A 【解析】:考察对癫痫大发作的诊断：为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫，可有猪叫（或羊叫）声，继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止，口吐白沫或血沫（舌和口腔黏膜咬破时），最后肌肉松弛，病人呈昏迷或昏睡状态，脸色渐渐正常，神志逐渐清醒，清醒后对发作无记忆。81.某癫痫病人经治疗后症状得到控制准备出院，护士对其进行健康教育，其内容错误的是(B) A.戒烟酒B.可参加体力活动，如游泳C.要坚持服药3～5年D.定期检查肝功能E.介绍本病的基本知识【答案】:B 【解析】:考察对癫痫患者的健康教育。向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法，食物应清淡且富营养，避免辛、辣、咸，不宜进食过饱，多吃蔬菜、水果，戒除烟酒，禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业等，以免发作时对生命有危险，告知病人应按时服药，定期做好血象、血药浓度和肝、肾功能的检测。患者男，25岁。因发作性肢体抽搐以癫痫收住院，入院后突然出现意识丧失，全身肌肉持续抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。82.最首要的急救措施是(E) A.迅速控制发作B.按压人中C.脑电图检查D.颅脑CTE.保持呼吸道通畅，防止窒息【答案】:E 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施。首要的护理措施应该是保持呼吸道通畅，将病人的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液。 患者男，25岁。因发作性肢体抽搐以癫痫收住院，入院后突然出现意识丧失，全身肌肉持续抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。83.患者首选的药物是(B) A.肌肉注射地西泮B.静脉注射地西泮C.静脉注射冬眠灵D.水合氯醛灌肠E.肌肉注射苯巴比妥【答案】:B 【解析】:考察癫痫发作时的治疗原则。癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作，首先给地西泮10～20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg。 患者男，25岁。因发作性肢体抽搐以癫痫收住院，入院后突然出现意识丧失，全身肌肉持续抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。84.该患者护理措施不妥的是(D) A.保持呼吸道通畅B.迅速扶患者就地躺下C.放松患者领扣，裤带D.用力按压患者抽搐的肢体以防碰伤E.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作时的护理措施。抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；解松领扣和裤带；将病人的头部放低，偏向一侧；用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间。 患者男，20岁。发作性意识丧失2年，每次发作均伴有全身不自主抽搐，尿失禁，口吐白沫，持续约2分钟。意识逐渐恢复后，对抽搐全无记忆。85.上述症状发作时首要的处置是(D) A.从速给药，控制发作B.按压人中C.脑电图检查D.保持呼吸道通畅，防止窒息E.颅脑CT，发现病因【答案】:D 【解析】:考察癫痫大发作时的首要护理措施：将病人的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液，以保持呼吸道通畅。 86.关于脊髓的说法不正确的是(C) A.位于椎管内B.下端在成人平第1腰椎C.下端在成人平第2腰椎D.新生儿约平第3腰椎下缘E.两侧连有神经根【答案】:C 【解析】:考察脊髓的解剖生理。脊髓位于椎管内，下端在成人平第1腰椎，新生儿约平第3腰椎下缘。脊髓两侧连有由神经纤维组成的神经根，前根由运动纤维组成，后根由感觉纤维组成，前根和后根有椎间孔处合成脊神经，脊神经共有31对，与每一对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊椎节段。 86.关于小儿脑的发育，下列描述不正确的是(E) A.出生时脑重370gB.占体重的10%～12%C.大脑外观与成人相似D.皮质下中枢发育较成熟E.皮质及新纹状体发育成熟【答案】:E 【解析】:考察小儿脑的发育特点。小儿出生时大脑的重量约370g，占体重的10%～12%，大脑的外观已与成人十分相似，脑表面有主要沟回，但较浅且发育不完善，皮质较薄，细胞分化较差，髓鞘形成不全，对外来刺激反应缓慢且易泛化。大脑皮质下中枢发育已较为成熟，而大脑的皮质及新纹状体发育尚不成熟。 87.出生时即存在且终生不消失的反射是(A) A.瞳孔反射B.腹壁反射C.觅食反射D.提睾反射E.吸吮反射【答案】:A 【解析】:考察神经调节的生理特点。出生时小儿即有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性反射和对强光、寒冷、疼痛的反应。觅食和吸吮反射会随年龄增长而消失，否则将影响动作发育。腹壁反射和提睾反射到1岁时才稳定。瞳孔反射终生不消失。 88.正常脑脊液的颜色为(C) A.黄色B.淡黄色C.无色透明D.淡红色E.淡绿色【答案】:C 【解析】:考察脑脊液的生理特点。正常脑脊液为无色透明的液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。脑脊液由脑室中的脉络丛产生，与血浆和淋巴液的性质相似，略带粘性。 89.脑脊液的作用不包括(C) A.运输营养物质B.带走代谢产物C.协助信息的传递D.缓冲对脑的冲击E.调节颅腔内压力【答案】:C 【解析】:考察脑脊液的作用。脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液的作用，它供应脑细胞一定的营养，运走脑组织的代谢产物，调节着中枢神经系统的酸碱平衡。并缓冲脑和脊髓的压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。 90.关于反射的说法不正确的是(E) A.神经调节的基本方式B.在中枢神经系统参与下进行C.结构基础是反射弧D.反射调节分为正反馈和负反馈E.在周围神经系统参与下【答案】:E 【解析】:考察神经调节的生理特点。神经调节的基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激的规律性应答。所以答案E是错误的。 91.在基础代谢状态下，小儿的脑耗氧相当于成人的(C) A.1.5倍B.2倍C.2.5倍D.3倍E.4倍【答案】:C 【解析】:考察小儿脑的解剖生理特点。小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧的50%，而成人则为20%，缺氧的耐受性较成人更差。因此，在基础代谢状态下，小儿的脑耗氧相当于成人的2.5倍。 92.与化脓性脑膜炎脑脊液相符的特点是(A) A.外观浑浊B.压力降低C.蛋白质含量减少D.细胞数减少E.糖、氯化物增多【答案】:A 【解析】:考察化脓性脑膜炎脑脊液检查特点：压力升高，外观浑浊或呈脓性，白细胞数明显增多以中性粒细胞为主；蛋白升高，糖和氯化物下降。 93.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是(E) A.白细胞数增高、蛋白增高、糖和氯化物增高B.白细胞数增高、蛋白增高、糖和氯化物正常C.白细胞数增高、蛋白正常、糖和氯化物增高D.白细胞数正常、蛋白增高、糖和氯化物下降E.白细胞数增高、蛋白增高、糖和氯化物下降【答案】:E 【解析】:考察典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变：压力增高，外观混浊或呈脓性，白细胞明显增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖及氯化物下降。 94.患儿，男，日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性脑膜炎。此时，错误的护理措施是(B) A.保持安静B.绝对卧床休息，避免翻动病人C.严密观察生命体征D.严格控制输液量E.推注甘露醇时液体不能漏到血管外【答案】:B 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上，防止足下垂的发生。每1～2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。 95.患儿，1岁。患化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为(C) A.红霉素B.氯霉素C.青霉素D.庆大霉素E.克林霉素【答案】:C 【解析】:考察化脓性脑膜炎的治疗原则：针对病原菌选取足量敏感抗生素，防治感染性休克，肺炎球菌选用青霉素或头孢曲松等。 96.小儿，2岁。因发热38.8℃、呕吐、精神萎靡、目光凝视就诊。经检查医生初步印象为化脓性脑膜炎，腰穿取脑脊液进一步化验检查以明确诊断。与化脓性脑膜炎脑脊液检查不相符的是(A) A.外观清晰B.白细胞明显增多C.压力升高D.糖含量降低E.蛋白质增多【答案】:A 【解析】:考察化脓性脑膜炎患者脑脊液特点：压力增高，外观浑浊或呈脓性；白细胞总数增高，多型核占多数，免疫球蛋白IgG和IgM增高，细菌涂片或细菌培养阳性。 97.患儿男，3岁，患化脓性脑膜炎，腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现(C) A.休克B.脑疝C.头痛D.惊厥E.呕吐【答案】:C 【解析】:考察腰椎穿刺术后的护理。腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现术后低颅压头痛。 98.患儿，1岁。高热、呕吐10小时。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，颈软，怀疑化脓性脑膜炎，为协助诊断最重要的检查是(B) A.血培养B.脑脊液C.血常规D.大便常规E.咽拭子培养【答案】:B 【解析】:考察化脓性脑膜炎的诊断依据：脑脊液检查为本病确诊的重要依据。 99.患儿女，2岁。诊断为化脓性脑膜炎，体温39℃，降温处理后，复测体温的时间是(A) A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟E.180分钟【答案】:A 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患者高热的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平。降温的方法可用物理降温（头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴）或药物降温[阿苯片、对乙酰氨基酚（百服宁）、酚麻美敏（泰诺）、阿司匹林等]，密切监测体温，并记录。降温后30分钟测体温一次。 100.小儿，1.5岁。因发热、呕吐、精神萎靡、1日内惊厥2次就医，确诊为化脓性脑膜炎收入院治疗。化脓性脑膜炎患儿首选的治疗措施是(A) A.敏感抗生素治疗B.丙种球蛋白静注C.抗惊厥药物口服D.肾上腺皮质激素治疗E.甘露醇静注【答案】:A 【解析】:考察化脓性脑膜炎的治疗原则。针对病原菌选取足量敏感抗生素，防治感染性休克，维持血压、防止脑疝。 101.患儿男，2岁4个月。出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，则下列护理措施正确的是(E) A.患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常B.为防止呕吐，禁食禁饮C.不需记录24小时出入量D.鼓励增加探视与陪护人员E.为减少干扰，避免频繁为患儿翻身【答案】:E 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，每1～2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。 102.小儿，1岁。因发热38.5℃、呕吐、易激惹、精神萎靡、目光凝视就诊。医生初步诊断为化脓性脑膜炎，需通过脑脊液检查以明确诊断。可出现在化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中的是(D) A.外观清亮B.糖含量正常C.淋巴细胞大量增多D.蛋白质明显增多E.氯化物含量正常【答案】:D 【解析】:考察化脓性脑膜炎患者脑脊液特点：压力增高，外观浑浊或呈脓性；白细胞总数增高，多型核占多数，免疫球蛋白IgG和IgM增高，细菌涂片或细菌培养阳性。 103.婴儿，1个月。因突发惊厥到急诊救治。近2天小儿有拒乳、嗜睡、哭声声调高而尖表现。为明确诊断进行脑脊液检查，结果符合化脓性脑膜炎诊断。化脓性脑膜炎患儿脑脊液中白细胞数多为(E) A.B.(10～50)×106／LC.(100～200)×106／LD.(500～600)×106／LE.>／L【答案】:E 【解析】:考察小儿化脓性脑膜炎脑脊液的辅助检查，白细胞数明显增多达/L以上，以中性粒细胞为主 104.小儿，3岁。因发热、呕吐、烦躁并发生惊厥就医，确诊为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎最常见的并发症是(E) A.脑积水B.脑神经损伤C.脑室管膜炎D.肢体瘫痪E.硬膜下积液【答案】:E 【解析】:考察化脓性脑膜炎的并发症。小儿化脓性脑膜炎并发症有硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎，其中最常见的是硬脑膜下积液。 105.患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断／问题是(E) A.体温升高B.疼痛C.有体液不足的危险D.急性意识障碍E.潜在并发症：脑疝【答案】:E 【解析】:考察化脓性脑膜炎的护理问题：头痛、呕吐、意识障碍、抽搐等均为颅内压增高的表现，颈强直是脑膜刺激症的表现，患儿病情较重，有脑疝的危险。 106.男婴，14天。因面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖入院观察。经脑脊液检查确诊为化脓性脑膜炎。新生儿化脓性脑膜炎细菌侵入途径常见的是(A) A.脐带B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.接触【答案】:A 【解析】:考察新生儿化脓性脑膜炎的传播途径。其传播途径主要是通过上呼吸道感染或皮肤等处的化脓性感染，致病菌由感染灶入血，经血液循环波及脑膜，引起脑膜和脑组织的炎性改变。新生儿主要通过脐带传播。 107.患儿，女性，1岁。诊断为化脓性脑膜炎，因频繁抽搐，急诊入院。入院时，全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，有痰鸣，头向后仰，首要的护理措施是(E) A.针刺人中穴B.密切观察体温变化C.立即输注抗生素控制感染D.静脉输注20％甘露醇，防止脑水肿E.清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅【答案】:E 【解析】:考察化脓性脑膜炎患儿急性发作时的护理：惊厥发作时将患儿侧卧位或头偏向一侧，备好吸痰物品，保持呼吸道通畅。 108.患者男，35岁。行腰椎穿刺术后护士嘱其须去枕平卧位4～8小时，其目的是为防止(C) A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染C.低压性头痛D.颅内感染E.脑脊液外漏【答案】:C 【解析】:考察腰椎穿刺的护理措施。行腰椎穿刺术后去枕平卧位，用于防止颅内压降低所引起的头痛。因为穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。 109.小儿，5岁。因发热39℃、呕吐、头痛、肌肉酸痛就诊。医生查体脑膜刺激征阳性，考虑为化脓性脑膜炎，进一步检查脑脊液以明确诊断及用药。年长儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是(A) A.肺炎链球菌B.大肠杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.绿脓杆菌【答案】:A 【解析】:考察年长儿患化脓性脑膜炎的病因：12岁以上患儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。 患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降110.患儿最可能的诊断是(C) A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑膜炎E.慢性脑膜炎【答案】:C 【解析】:考察化脓性脑膜炎诊断要点：①感染症状，急性起病，似上呼吸道感染，如咽痛、流涕，高热、畏寒、寒战。②颅内压升高，脑膜刺激征（头痛加剧，呕吐频繁，颈项强直）；血压升高；前囟门饱满。③精神症状，烦躁不安、表情呆滞、谵妄、昏迷。④病理反射，克匿格征呈布鲁津斯基征阳性。⑤脑脊液异常，轻度浑浊，白细胞＞/L，蛋白轻度增高，糖、氯化物降低。 患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降111.该病的治疗原则是(A) A.早期用药B.适量用药C.强化用药D.规律用药E.全程用药【答案】:A 【解析】:考察小儿化脓性脑膜炎的治疗原则：早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法，主要采取抗生素进行病原学治疗。 患儿，2岁。发热、呕吐3天。查体：精神差，嗜睡；体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降112.患儿的首优护理问题是(B) A.营养失调B.体温过高C.气体交换受损D.清理呼吸道无效E.皮肤完整性受损的危险【答案】:B 【解析】:考察小儿化脓性脑膜炎的护理问题：根据患儿的临床表现中体温39℃可判断首要护理问题是体温过高，体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常水平。 患儿，男，4岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。113.该患儿可能发生的疾病是(A) A.化脓性脑膜炎B.中耳炎C.病毒性脑膜炎D.高热惊厥E.败血症【答案】:A 【解析】:考察对化脓性脑膜炎的诊断：根据题干中提到的该患儿的症状温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，可判断为化脓性脑膜炎。 患儿，男，4岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次。体格检查：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，肝轻度肿大。114.为明确病原菌，应首先选择的检查是(E) A.血常规检查B.CT断层摄片C.胸部X线片D.头颅B超E.脑脊液检查【答案】:E 【解析】:考察化脓性脑膜炎的诊断依据：脑脊液检查为本病确诊的重要依据。 患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。115.该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是(D) A.频繁抽搐所致B.体温过高所致C.上呼吸道感染所致D.中耳炎所致E.频繁呕吐所致【答案】:D 【解析】:考察化脓性脑膜炎的病因。根据题干中提到的该患儿外耳道有脓性分泌物，提示患儿有中耳炎的可能，其他症状均不能体现有细菌感染。 患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。116.该患儿首要的护理措施是(C) A.密切观察抽搐表现B.让患儿侧卧位休息C.避免一切刺激D.监测患儿体温和呼吸变化E.准确记录呕吐量和性状【答案】:C 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：因该患儿易激惹，因此应减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。 患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。117.按医嘱静脉给予青霉素时下列不正确的操作是(D) A.高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死B.注入前先皮试C.注意药物的配伍禁忌D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注E.用生理盐水稀释后在1小时内输完【答案】:D 【解析】:考察药物配伍禁忌：青霉素不可与碱性药物合用，以免失效。 患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于38～39.5℃，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。118.对恢复期和神经系统后遗症的患儿将要出院时健康指导应强调(A) A.介绍肢体功能锻炼方法B.说明本病的预防方法C.介绍本病的病因D.介绍观察有无智能障碍的方法E.介绍中耳炎的护理方法【答案】:A 【解析】:考察对化脓性脑膜炎患者的健康教育：对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。根据患儿及家长的接受程度，介绍病情，讲清治疗和护理方法，使其主动配合。及时解除患儿不适，取得患儿及家长的信任。对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，应进行功能训练，指导家长根据不同情况给予相应护理，促使病情尽可能的康复。 患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音，腹软、肝轻度肿大119.此时，不妥的护理措施是(A) A.保持安静，平卧位B.头戴冰帽C.按医嘱给予抗生素D.密切观察病情变化E.与家长进行有效的沟通【答案】:A 【解析】:考察对化脓性脑膜炎的护理措施：化脓性脑膜炎患者应绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，提供安静舒适的环境。 患儿，女，3岁。发热、咳嗽、流涕3日入院。入院后体温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干啰音，腹软、肝轻度肿大120.该患儿可能发生的疾病是(C) A.上呼吸道感染B.支气管肺炎C.化脓性脑膜炎D.高热惊厥E.败血症【答案】:C 【解析】:考察对化脓性脑膜炎的诊断：根据题干中提到的该患儿的症状温持续不退，达40℃左右，呕吐、嗜睡，抽搐2次，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，可判断为化脓性脑膜炎。 &*
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