突然咳血要引起注意 防治肺结核专家来支招
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长城网石家庄3月27日讯(田平珍 王海宾)根据世界卫生组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一。春天是结核病的高发季节，此病有哪些发病迹象？该如何远离？记者采访了石家庄市第五医院结核二科主任、主任医师王海宾。
原标题：突然咳血要引起注意 防治肺结核专家来支招
长城网石家庄3月27日讯(田平珍 王海宾)根据世界卫生组织的统计，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一。春天是结核病的高发季节，此病有哪些发病迹象？该如何远离？记者采访了石家庄市第五医院结核二科主任、主任医师王海宾。突然咳血要引起注意据王主任介绍，肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可以侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，因此称为肺结核病。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。那得结核后有哪些表现？有的患者表现为午后低热，多是下午4～8时体温升高在37℃～38℃之间，常常伴有全身乏力、消瘦、夜间盗汗等症状；也有患者可能出现多关节肿痛、四肢结节性红斑等。其次，得肺结核的患者通常有干咳、少量粘液(痰)的症状，约三分之一病人会有不同程度的咯血；还有就是如果炎症波及到壁层胸膜时，相应胸壁会有刺痛感，尤其是呼吸和咳嗽时会加重。不过，需要提醒的是，典型肺结核起病缓慢，病程比较长。但疾病比较轻时，患者没有太明显的症状，有的还误以为是得了感冒或支气管炎，后来经过X线检查才发现患有结核。因此，患者出现上述症状，尤其是出现咯血时要警惕肺结核。抗结核用药至少半年王主任说，一旦确诊为肺结核，首先要到专业医院或机构诊治，而且一定要坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。结核病患者一定要尽早治疗，严格遵照医嘱要求规律用药，别漏服也别随意停药，以避免产生耐药性。一般来说，抗结核用药至少半年或长达一年半。需要提醒的是，药物剂量很关键。剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和容易产生耐药性；相反，剂量过大容易发生药物毒副反应。一般来说，治疗的同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，减少或防止耐药性的产生。
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48小时点击排行咳痰咳血误当旧病复发 “老结核”吃错药达16个月-中新网
咳痰咳血误当旧病复发 “老结核”吃错药达16个月
　　咳痰咳血误当病情复发 实为支气管扩张
　　“老结核”吃错药长达16个月
　　认为咳嗽、咳痰、咳血就意味着病情复发，老结核病患者不假思索吃起抗结核药物，直到上周才知道病因是支气管扩张。由于吃错药16个月，保守治疗已很难奏效。
　　43岁的王先生在汉正街做批发生意，年轻时曾患过肺结核，5年前病情复发再次接受治疗。久病成医，去年4月，当咳嗽、咳痰、咳血的症状再度出现，王先生想都没想，便自行吃起抗结核药物，但一年半过去，病情始终没有好转。上周，他到武汉市医疗救治中心检查，这才知道体内的结核病菌并没有活动迹象，病因是支气管扩张。
　　该院结核病专家李继瑞说，肺结核患者在治愈后，有可能留下支气管扩张后遗症，同样表现为咳嗽咳痰和间断性咳血。由于两者症状高度接近，只能通过痰涂片检查和拍摄胸片区别。如果痰液中未发现活动性结核菌，即可排除肺结核复发可能。
　　他介绍，支气管扩张早期可以进行抗感染治疗，严重情况下要通过外科介入手术。由于王先生病情拖延已久，尝试保守治疗无效的话，很可能要面临手术。而抗结核药物有强烈副作用，长期吃错药会损害肝肾功能。(记者武叶 通讯员宋斌 刘露)
【编辑:吴涛】
>社会新闻精选：
直隶巴人的原贴：我国实施高温补贴政策已有年头了，但是多地标准已数年未涨，高温津贴落实遭遇尴尬。
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　　病情分析： 你好,考虑咽喉炎引起的,治疗时应以寻找病因,预防为主.应戒除烟酒,消除外界各种不良因素.用台漱剂漱口,局部涂碘甘油.有滤泡形成者可行激光手术.也可采用中药治疗.如胖大海泡茶饮用等.锻炼身体,增强体质.预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作.注意口腔和鼻腔卫生,防治口,鼻疾病.注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热,过冷及辛辣刺激食物,保持大便通畅.因为慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈.需要认识.不需要担心.保持心情舒畅很重要.　　意见建议：你好，可用含化银黄含化片、金嗓子喉宝进行治理，平时用胖大海、金银花等中草药泡茶饮用预防疾病的发生，注意平时加强锻炼，保持充足睡眠与休息，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
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　　病情分析：胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难，一旦出现上腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到晚期，其各种检查亦出现异常。因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石、炎症、息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。　　意见建议：治疗胆囊癌常见的传统治疗手段包括手术、放疗和化疗。放化疗虽能有效杀灭肿瘤细胞，但对患者体内正常细胞一定的破坏，还会存在一定的副作用，如脱发、恶心呕吐、食欲不振等不良反应。手术治疗是肿瘤治疗的常规方式，通常在病情早期起到很好的作用，但难以清除微小病灶，其复发率非常高。
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　　针对肺癌病人咳嗽、咳血等症状，祖国医学有许多养阴润肺和止咳止血、收敛的药方和食方，例如有养阴润肺功有和食物有杏仁海蜇、百合、荸荠等，而藕节、莲子、柿子、鸭梨、山药、百合、白木耳等都有止咳、收敛止血的作用。根据民间的验方，肺癌病人还可以吃蛤蚧、龟板膏、龟肉、糯米等滋阴补养的食品。 同消化道肿瘤比较，肺癌病人的饮食应是比较好解决的。除上述中医中药的滋补食品外，肺癌病人宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品、新鲜的蔬菜水果等等。可以尽量增加病人的进食量和进食次数。要注意：肺癌病人应忌腥油腻食物，禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物。　　以上是对“咳嗽出血吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 你好,考虑咽喉炎引起的,治疗时应以寻找病因,预防为主.应戒除烟酒,消除外界各种不良因素.用台漱剂漱口,局部涂碘甘油.有滤泡形成者可行激光手术.也可采用中药治疗.如胖大海泡茶饮用等.锻炼身体,增强体质.预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作.注意口腔和鼻腔卫生,防治口,鼻疾病.注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热,　　意见建议：过冷及辛辣刺激食物,保持大便通畅.因为慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈.需要认识.不需要担心.保持心情舒畅很重要.
擅长: 盆腔炎,子宫内膜炎,宫颈糜烂,
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　　急性支气管炎主要症状是咳嗽，病初为短、干性痛咳。3~4天后，随着渗出物的增加，则变为湿、长咳，痛感减轻。慢性支气管炎临床上以长期顽固性咳嗽为特征，早晚气温较低或饮食刺激时，频频发咳。主要症状有慢性咳嗽、咳痰、喘息。开始症状轻微，如吸烟、接触有害气体、过度劳累、气候变化或变冷感冒后，则引起急性发作或加重。或由上呼吸道感染迁延不愈，演变发展为慢性支气管炎。到夏天气候转暖时多可自然缓解。支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。　　以上是对“咳嗽出血吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 你好，支气管扩张咳血，支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。多见于儿童和青年。　　意见建议：治疗上分为：1，内科治疗：主要是控制感染（应用敏感抗生素）和促进痰液引流（超声雾化、止咳化痰、舒张支气管等）。2，外科治疗：对于反复发作急性下呼吸道感染或大咯血、病变范围局限于一侧肺、不超过2个肺叶，经药物治疗不易控制，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。
擅长: 急慢性乙型肝炎，肝硬化，肺结核，胸膜炎，布鲁氏菌病，手足口病
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　　指导意见：你好 咯血原因很多：1.支气管急病 ，常见于慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核，支气管癌等。2.肺部疾病，常见于肺结核、肺炎与肺脓肿等。3.心血管疾病，常见于风心病二尖瓣狭窄等。4.全身性疾病，如白血病、血友病及血小板减少性紫癜等。建议你最好去医院进行详细检查，等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好。平时注意保暖，预防感冒；注意休息，不要过于劳累，避免剧烈咳嗽；保持大便通畅；加强锻炼，增强抗病能力，避免剧烈运动。　　以上是对“咳嗽出血吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。注意观察病情变化，掌握发病规律，以便事先采取措施。长期咳嗽，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰
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　　病情分析： 您好，出现咯血多是患了支气管扩张，一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
擅长: 外科常见疾病，例如胰腺炎，腹部创伤，肝病，胆结石，先天性肠疾
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　　指导意见：您好，出现咯血多是患了支气管扩张，一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
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　　病情分析：要治疗咳血，最主要的就是治疗肿瘤。能手术的尽早手术。不能手术的肺腺癌可以选择化疗、放疗、中医中药治疗和靶向药物治疗，但有咳血要小心选用靶向药物，因为靶向药物的副作用之一就是引起出血。　　意见建议：您目前的这种情况建议结合中医施治效果是非常好的中医认为肿瘤并不是一个单纯的肿块是由于人体免疫功能失常阴阳失衡所致.因此治疗上单纯的消除肿瘤往往效果并不理想而中医从整体观出发抗癌与扶正相结合。
擅长: 口腔治疗，口腔修复，口腔正畸
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　　您好，出现咯血多是患了支气管扩张，一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
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　　病情分析： 如果仅仅是痰中有少量血丝或小血斑，且限于偶然一两次，不必紧张，只要不是经常性咳血，没关系，该去做啥做啥。这种出血大多是口、鼻、咽喉部小病灶出血，或秋冬季节气候干燥引起，没什么临床意义。如果经常咳血，或血量较多，要引起重视，及时到医院查明病因，有问题积极治疗。　　意见建议：建议你还是先观察一段时间。要是没有改善还是及时就诊治疗　　以上是对“咳嗽出血吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 建议根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。　　意见建议：同时口服和静脉滴注止血药，对于反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切出。
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　　你好，咳嗽是呼吸道感染的一种基本的临床表现，它可体现在多种疾病中，如上呼吸道感染、气管支气管炎、急慢性咽炎、各种炎症引起的肺部感染、尘肺矽肺、呼吸系统肿瘤、纵膈肿瘤和心血管系统疾病。上呼吸道感染和咽炎是引起干咳的最常见原因，可服用咳快好、咳必清等药物进行治疗，如经过治疗无好转应该去医院进行系统检查。　　以上是对“咳嗽出血吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 你好 痰中带血在临床上很常见，从口腔、鼻腔、咽部直到气管、支气管，任何一个部位出血均会导致痰中带血。而且由于上述部位复杂，可以导致出血的原因也很多，一般40岁以前的人多考虑良性原因，40岁以上者应做更详尽一点的检查以便排除恶性疾病。
擅长: 儿童营养疾病,儿童常见病,各种传染病
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　　病情分析： 你好， 引起咳血的症状是有很多发疾病引起的症状， 一定要去医院检查一下的， 可能和气管扩张有关系的， 确诊早治疗。　　意见建议：一般治疗采用棕色合剂、10%碘化钾、必咳平等治疗，加强营养、控制感染、咯血治疗，病情严重必要时采取外科治疗。
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　　病情分析： 你好.突然咳血原因很多.有肺结核,咽喉炎和支气管扩张伴咯血等.还要注意是否是血液系统疾病的可能.　　意见建议：建议您去医院找呼吸科大夫,做胸部X线,纤支镜的检查,积极明确病因,请医生根据病人自身的情况制定具体的治疗方案,遵医嘱用药.
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　　病情分析： 您好,咳嗽可能是呼吸道感染或者支气管炎引起,建议拍肺部片或者胸透检查确诊病因,　　意见建议：可以服用阿奇霉素或者头孢胶囊治疗.严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以口服甘草合剂治疗,多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.效果很好.　　以上是对“咳嗽出血吃什么药”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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　　病情分析： 考虑和呼吸道感染或者支气管炎有关系.建议进一步胸片或者透视检查.可以服用阿奇霉素或者头孢克洛胶囊治疗.严重时静脉输液使用抗生素治疗.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者复方甘草口服溶液治疗,多喝白开水.或者配合雾化吸入治疗.祝早日康复.肺结核吃药后仍咳嗽是怎么回事
温馨提示： 肺结核是一种影响较大的慢性传染病，肺结核给患者的肺部带来了严重的损害。因此用药治疗对于患者来说至关重要，那么，肺结核吃药后仍咳嗽是怎么回事？
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