胫骨平台髁间嵴骨折髁间骨,骨折术后5个月了弯曲不了,伸不直,膝盖肿,肌肉萎缩怎么办?

副主任医师
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髁间嵴骨折康复问题
状态:就诊前
希望提供的帮助:
我想咨询下我现在的这种情况可否做治疗帮助恢复?
所就诊医院科室:
新疆医科大学第五附属医院 骨一科
既往病史:
无(填写)
状态:就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询(5元/3条回复)
&副主任医师
把术后的X线片发给我。我每周一上午出专家门诊。如果来提前联系
状态:就诊前
赵医生,你好。我26号星期一放假,27号你在门诊吗?想让您帮我看一下我的情况。谢谢
状态:就诊前
医生,你好,我髁间嵴骨折术后八个月了,为什么走路疼得厉害,膝盖肿胀,肌肉萎缩,该怎么办
&副主任医师
屈伸活动锻炼的怎么样了?
状态:就诊前
还可以,但就是膝盖肿胀,走路疼得很,腿很细
&副主任医师
手术在我这里做的吗?方便把片子发一下。
疾病名称:胫骨平台髁间嵴骨折&&
希望得到的帮助:现在的情况该怎么办
病情描述:髁间嵴骨折术后已经8个月一直没有什么好转
疾病名称:胫骨平台髁间嵴骨折&&
希望得到的帮助:这是4月7日术后12周拍的片子,望医生给予指导意见,看一下片子有没有什么问题,谢谢
病情描述:男,31岁。诊断为左胫骨髁间嵴骨折,术后12周了,膝盖弯曲110度。
疾病名称:胫骨平台髁间嵴撕脱骨折&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好,打扰您了 ,我是骑电动车摔伤的,今年23岁 女 拍片结果是 胫骨平台髁间嵴隆起性骨折 CT结果是 髁间脊骨折 有积液 软组织肿胀。已经做过手...
疾病名称:胫骨平台髁间嵴撕脱骨折&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好,打扰您了 ,我是骑电动车摔伤的,今年23岁 女 拍片结果是 胫骨平台髁间嵴隆起性骨折 CT结果是 髁间脊骨折 有积液 软组织肿胀。
曾经治疗...
疾病名称:胫骨平台髁间嵴撕脱骨折&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好,打扰您了 ,我是骑电动车摔伤的,今年23岁 女 拍片结果是 胫骨平台髁间嵴隆起性骨折 CT结果是 髁间脊骨折 有积液 软组织肿胀。已经做过手...
疾病名称:右侧髁间嵴及胫骨平台骨折、&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我叫肖阳、年龄18.骨折时间、髁间嵴及胫骨平台骨折、半月板微伤、有地塌
曾经治疗情况和效果:
用中医骨科、医了15天就不痛微肿了,...
疾病名称:胫骨平台髁间嵴撕脱骨折&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
你好,打扰您了 ,我是骑电动车摔伤的,今年23岁 女 拍片结果是 胫骨平台髁间嵴隆起性骨折 CT结果是 髁间脊骨折 有积液 软组织肿胀。已经做过手...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
赵永胜大夫的信息
骨与关节创伤,髋膝踝关节疾患,保膝的阶梯治疗,运动性损伤,老年骨质疏松性椎体压缩骨折,中老年髋部骨折...
中西医结合骨伤专业研究生
人社部新疆第三批特培学科骨干0.12北京大学第四临床医学院(北京积水...
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上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
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副主任医师胫骨平台骨折术后能拄拐吗
胫骨平台骨折术后能拄拐吗
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&→ 右胫骨髁间嵴可见骨折线影,余右膝各骨未见
右胫骨髁间嵴可见骨折线影,余右膝各骨未见
健康咨询描述:
右胫骨髁间塉骨折,半个月了,现在不能伸缩小腿,伸缩有点痛。怎样练习康复的快。还是有问题?谢谢!
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医生回复区
山东省日照市中心医院&& 主任医师
擅长: 前列腺炎,皮肤性病,男性不育,包茎,阴茎背神经阻断
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&&&&&&病情分析:&&&&&&右胫骨髁间嵴可见骨折线影,余右膝各骨未见、考虑为、右胫骨髁间嵴骨折、是外力作用所致。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、去医院骨科进一步检查。2、右胫骨髁间嵴可见骨折线影,余右膝各骨未见、考虑为、右胫骨髁间嵴骨折、是外力作用所致。3、做骨折固定术。4、伤筋动骨100天后才能愈。
河北省青县人民医院&& 副主任医师
擅长: 腰椎管狭窄症,股骨头坏死,胸腰椎骨折,腰椎骨折,骨
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&&&&&&你好很高兴为你解答,根据你的描述考虑,考虑髁间棘骨折,断端没有移位,可以予保守治疗,石膏固定四周,然后拆除石膏功能锻炼,一般三个月左右恢复正常
擅长: 外科常见病,多发病
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&&&&&&病情分析:&&&&&&一般骨折发生后若移位不明显,应立即前臂管型石膏固定,&&&&&&指导意见:&&&&&&每月复查一次X光片,一般需要固定6~12周左右,必要时也可根据病情选择手术治疗,&&&&&&以上是对“右胫骨髁间嵴可见骨折线影,余右膝各骨未见”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
擅长: 胃肠不适,腹泻,阑尾炎,肠梗阻,疝气,鞘膜积液,大
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,您是咨询膝关节内骨折的事宜。&&&&&&指导意见:&&&&&&不要动,应该限制活动的,等骨折痊愈后在做功能锻练,促进膝关节的功能恢复,过早活动不利于骨折愈合及软组织的损伤恢复的。仅供参考祝您如意!
疾病百科| 骨折
挂号科室:骨科
温馨提示:骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨...
好发人群:青壮年、老年
常见症状:畸形、异常活动、骨擦音、骨擦感
是否医保:--
治疗方法:保守治疗、手术治疗
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如遇紧急情况,请致电400-→ 胫骨髁间隆突骨折,如何保守治疗
胫骨髁间隆突骨折,如何保守治疗
健康咨询描述:
患者性别:男片子显示胫骨髁间隆突掀起骨折本次发病及持续时间:目前一般情况:不敢负重,腿弯曲90度时,感到膝关节疼病史:无以往诊断治疗经过及效果:长石膏直固定辅助检查:无其他:口服药物消肿
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鸡西矿业集团总医院&& 副主任医师
擅长: 擅长肺炎 肺结核 肺癌 胸膜病变
肠梗阻 胃炎
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&&&&&&病例分析,很可能是髁间嵴撕脱骨折之后,没有手术复位,渐渐的变成了膝关节内游离的骨块,也就是我们说的游离体,增加了活动时关节内的摩擦,造成了疼痛,还是要手术取出来。
山西铝厂职工医院&& 副主任医师
擅长: 颈肩腰腿疼的诊治,创伤骨科。
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&&&&&&你好 ,石膏固定6周,练习肌肉收缩.口服接骨药物,坚持补钙即可.
疾病百科| 骨折
挂号科室:骨科
温馨提示:骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
&&&&&&& 骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。多见于儿童及老年人,中青年人也时有发生。病人常为—个部位骨折,少数为多发性骨...
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胫骨平台骨折内固定术8个月后弯曲受限
状态:就诊前
1、如果髌骨没有一定的活动性,或者说粘连不动,继续保守练习的效果会很有限,听你的描述似乎髌骨活动性不理想,这也会影响到伸直功能。
2、屈曲练习方面,如果感觉到练习后关节反应较大,还是要控制好总量,我一般主张一次的屈曲练习时间不要超过30-40分钟,每天都练习1个半小时恐怕是多了。伸直方面,主要要保证放松,所以你自己也要观察一下,无论多重的沙袋,能始终保持放松状态才可以,不放松的话压再重的负荷也没有好的效果。绷紧伸直也是这个道理,能做到尽量直才行,不能伸直,压再重的负荷也没有练到该练的部位,效果不理想。
3、骨折应该是比较稳定了,你试试也可以,下蹲的话,以你的现有功能不能做到很标准,所以还是别做了,意义不大,至少过了110才有意义。
4、如果髌骨不动,可以考虑手术松解,术前要求:几乎不肿,没有静息痛、具有一定的灵活角度(不能从头到尾都有拉不开栓的感觉),骨折愈合理想。还有重要的一点就是需要尽量把伸直功能练得更好些,一次手术同时解决屈伸两个方向的问题,困难会更大。
状态:就诊前
万分感谢吕大夫!您真是一位医德高尚的好大夫!百忙之中能耐心看完我的咨询,细心解答我的困惑,关心每一位素不相识的病人,我很感动。时间不早了,我就不耽误您休息了,下次有了新的问题再请教您。
状态:就诊前
吕大夫,您好!从上次咨询您到现在一晃就过了五个多月,现在把我康复练习的情况向您汇报一下,同时咨询几个新问题。通过这几个月的练习,弯曲的情况有一点进步,不是太大(我测量角度的方法是先拿手机拍照,然后打印出来通过量角器测量得出角度大概是118度,不知道准不准确,我上传两张照片请您给我看一下,看是不是到了这个度数。)现在主要是大腿萎缩得比较厉害,好像这段时间的锻炼也不是很见效。还有就是在五月份拍的片子上显示有一个钙化的斑点,这几天的片子显示好像又小了一点。想咨询您:1.几个月前,我就想手术松解一下膝关节,我的主治医生不同意,要我练;前几天又去复查,想要做松解手术,可他还是要我继续练,说我已经过了90度这个坎,以后的康复练习会相对容易了。我真的很怀疑通过功能练习就能恢复到正常关节的弯曲功能,松解手术真的没必要吗,13个多月了,练习还会有好的进展吗?松解手术是不是难度很大,所以我的主治医生不愿做?这可是一家三甲医院啊,好困惑啊!想听听您的意见。2.我这样继续练习,对钙化的斑点会有影响吗,是否会引起更多的钙化斑?对韧带或其他软组织会不会造成很大的伤害?3.记得您说过,肌肉的萎缩理论上是可以练起来的,甚至更好。可我却进步甚微,是不是我的锻炼强度和方法有问题(我锻炼的方法还是和以前一样的)?4.感觉膝关节有点变形,不知道是不是,上传几张照片您给看一下。5.以我现在的情况可以练习下蹲了吗,您在网上介绍的其他方法(包括金鸡站立)都可以练习吗?还有是不是应该多走路锻炼?6.判断是否需要进行松解手术的标准是什么?是髌骨的活动性吗,具体来说小于多大的活动性就必须进行手术松解呢?
1、松解手术属于收拾烂摊子性质的手术,一般不会轻易做的,在哪个行业都是如此,所以这可能也是你的主治医生不愿意动手的原因吧。我觉得时间够久了,如果髌骨没有明显的改善,继续进步的困难确实很大,这个和过没过90并没有绝对关系,除非现在能够至少过120。不过换个角度来看,你测量虽然不够准确,但是至少是过了100,这样的话做松解手术确实也有一点心有不甘。既然你的手术医生不太愿意给你手术,不妨再坚持练习一段时间,看看能不能再获得哪怕一点点进步。
2、如果现在关节皮温稳定,静息痛不明显,练习时控制好量,日常注意冰敷,骨化灶应该至少不会扩展。
3、肌肉萎缩也需要几乎全范围活动才能全面恢复,否则总是会差一些,虽然是时间问题,但是也需要客观条件具备。
4、应该变形不了,就是肿胀,还有骨化凸起一块,看上去就像是歪了。
5、如果你说的是力量练习中的静蹲,应该说可以试试,但是别影响角度进展,如果你说的是深蹲练习角度,那么你的角度恐怕还不够。单腿站是可以的,多走路就算了。
6、这个还要综合评价,髌骨是我心目中第一标准,髌骨如果能动,怎么都有希望。哪怕动的范围小一些,都有可能练到120以上,纹丝不动就困难了。但是练到什么程度单说,在髌骨不够灵活的状态下,能灵活运用到什么程度就更不乐观了。
状态:就诊前
请填吕大夫,又有新问题要咨询您了。我于10月22日在省城一家三甲医院做了松解手术,顺便把内固定也取了。术前主动弯曲大概90度,被动105度左右,医生说术中给我弯曲到了130度,术后第二天和第五天医生查房时两次帮我压到了130度左右,一切似乎很顺利。然而好景不长,术后医生每天查房时都要我在床上绷劲直抬腿,无论我如何使劲,就是抬不起,29日照X片,显示“……左髌骨下缘骨质中断,断端分离”。医生说是我有骨质疏松,可能是松解时髌骨像蛋壳一样被撕下来一块,11月1日又做了髌骨内固定手术(克氏针和张力带固定)。没有外固定。4日拍片复查“未见明显内固定松断,髌骨内未见明显骨折线影”。术后第三天开始CPM机练习弯曲,当时我很担心过早练习角度会影响骨折愈合和内固定松动,但医生说手术固定时给我弯曲到了120度,发现内固定没有松动。我于是在忐忑不安中开始了弯曲练习。第一天练习到80度,第三天就到了95度左右,以后几天一直维持在90度。后来在练习中隐约感到骨折部位有针刺痛感,13日医生让我照了X片,提示“……内固定未见明显松断征象,髌骨内似可见线形低密度影,边缘清晰”,好像是纵向的。医生也没说什么,我担心是应力骨折,刚好CPM机也坏了,就停了几天没练习了。几天后角度反弹明显,只能到七八十度,也没敢继续加大度数训练,22日出院回家。回家后直到现在每天练习到大概八十度就没敢往下练了。请问吕大夫:1.距离手术近40天了,现在这个角度还能增大吗?到多大度数是安全的?2.我现在每天是坐在床边垂腿,大概能到70度左右,然后就要用健侧腿轻推,大概能到80度,髌韧带附近很紧,很痛,不知是否可以用更大的力加大一点角度?坐位垂腿似乎不能继续增大角度了,有没有更好的方法?卧位垂腿呢?3.现在能开始练习大腿力量了吗?可否绷劲、抗阻伸膝练习大腿肌肉?4.每天都下地拄双拐行走,去洗漱吃饭上厕所等日常活动,行走时抬大腿,将小腿悬空,这样安全吗?会不会影响骨折部位愈合呢?5扶着栏杆.左腿可以完全负重站立吗?6.可以推髌骨吗?可以侧抬腿,后抬腿吗?下面附上这几次的片子,请你看一下。问题有点多,麻烦你了。
写咨询内容...
1、这个手术的术式很可靠,你的屈曲角度练习从手术上讲没有任何限制,只要你能够承受,内固定是可靠的。
2、你的耐受力暂时就是练习的限度了,只要你还能承受,再进一步并无不可。坐位下垂如果感觉很紧,卧位下垂恐怕也不会好哪里去。如果你觉得现在的方法不够用,适当调整方法是必须的。其实不管是哪一种方法,你能接受,有效果的方法就适用。
3、绷劲、无痛的抗阻伸膝都没问题,尤其是绷劲,有疼痛感也没有什么风险,要好好练习。而且大腿的绷劲能够带动髌骨自主活动,不只是对力量,对整个关节的灵活也有好处。
4、这个手术根本无需限制负重,原则上只要走路稳定,现在就脱拐都无不可。
5、如上所述,现在开始练习单腿负重都可以,注意安全。
6、髌骨可以推,不要过量。而且要注意,现在是必须要尽量保证髌骨的灵活性,只要髌骨还灵活,以后的角度都有希望。侧、后抬腿和膝关节关系较小,而是相关于髋关节的动作,有精力的话好好练习没坏处。
疾病名称:成人右侧髋关节半脱位&&
希望得到的帮助:预约之后是否当天就能够与医生交流呢?能否尽快进行手术呢?
病情描述:髋关节半脱位,目前出现疼痛状况,已经网络预约下周二上午陈医生的门诊
疾病名称:三个月了一直走路现脚踝处疼痛不走时隐隐痛&&
希望得到的帮助:你说要做康复训练,大概做多久能正常走路不疼
病情描述:现在走路脚踝处疼,不敢用力走,脚背处偶尔疼痛,夜晚隐隐作痛,站立过久就疼
疾病名称:手指肌腱断裂&&
希望得到的帮助:肌腱断裂
病情描述:手指肌腱断裂,昨天刚取了石膏,该如何进行锻炼恢复!
疾病名称:踝关节融合术&&
希望得到的帮助:1.请问是否可以不用穿辅助治疗鞋了,走路的时候就穿平时的鞋。
2.现在我每天可以走多...
病情描述:刘大夫您好,我是您的病人王**,今年2月20日做的右脚踝关节融合术,上传的四张照片是我今天在老家拍的,请您帮我看一下恢复情况。我目前的感觉:原来的疼痛感已经消失,但踝关节处依旧感觉肿胀。...
疾病名称:髌骨脱位内侧支持韧带重建术术后康复&&
希望得到的帮助:怎么样康复训练
病情描述:髌骨4次脱位,做髌骨脱位内侧支持韧带重建术,术后2周,康复训练,腿打不了弯
疾病名称:单侧髋关节活动受限(向外展疼)&&
希望得到的帮助:到底是怎么回事?我还用不用去康复科?能不能好?拜托了!?
病情描述:去年夏天快步走每天一小时,走了一段时间发现右侧腿(髋部)上台阶费劲,右腿不能向外展,不能做踢毽子的动作。先去宣武医院看的,全身上下都照了核磁,说我是滑囊炎,吃了两个月药也没好。于是...
疾病名称:骨盆旋螺式倾斜&&
希望得到的帮助:如果锻炼
病情描述:骨盆旋螺式倾斜 导致现在假性长短腿 请问怎么治疗
疾病名称:大腿骨折了,膝盖弯曲到110度&&
希望得到的帮助:可以松解吗?我的骨痂会不会影响弯曲
病情描述:大腿骨折7个月了,膝盖弯曲到110度,现在天天锻炼没有进步了
疾病名称:右手腕下尺桡关节脱位&&
希望得到的帮助:能复位吗?要不要手术 ?
病情描述:半年前摔过一次,现在手腕没有疼痛,就是做事一会就会很酸,从x光上看受伤严重吗?该怎么治疗。
疾病名称:前交叉韧带拉伤半月板后角损伤三级&&
希望得到的帮助:是否需要面诊。以前假如需要当面诊治需不需要提前拍片,拍那种片
病情描述:去年11月初在您手术下治疗前叉断裂。今年至今走路微拐。上下楼发力不正常。弯腿某些角度会剧痛,膝盖弯曲有微卡感觉。是否有回复可能弯曲有弹响,角度已经接近全角。但仍旧不能下蹲。痛感明显。...
疾病名称:膝关节弯曲用力90度疼痛,有时伴有弹响&&
希望得到的帮助:还能活动吗
今年可以参军吗
病情描述:请问需要石膏固定还是继续休息或者不能运动!!
疾病名称:尺骨骨折桡骨错位,术后两个月肘关节僵硬。&&
希望得到的帮助:两个月的功能受限,能通过手术去除粘连吗。
病情描述:术后一个月才开始功能锻炼,现在弯曲角度卡在90°,肘关节僵硬,能通过什么方式去除粘连然后开始锻炼吗。
疾病名称:车祸至锁骨骨折,膝关节韧带断裂&&
检查及化验:核磁共振检查左膝前交叉韧带断裂。
治疗情况:12年12月5日左肩锁骨骨折手术,12年12月12日左膝韧带重建手术。
病史:12年11月28日因车祸入院,经查左肩锁骨骨折,左膝前交叉、外侧...
疾病名称:半月板游离体形成&&关节痛&&
希望得到的帮助:不知道现在除了康复训练股四头肌还需要怎么办?
病情描述:希望得到医生给予的帮助及指导!现在还是疼痛不能正常走路
疾病名称:四个月了,现在肌肉萎缩严重,现在锻炼能康&&右膝股骨软骨受伤&&膝关节股骨髁间窝骨挫伤,前交叉韧带损伤&&
希望得到的帮助:股骨髌骨软骨损伤,四个月肌肉萎缩严重,怎么康复理疗和治疗
病情描述:北车撞软骨受伤静养四个月,没活动腿,现在大腿小腿肌肉萎缩严重
疾病名称:骨折&&
希望得到的帮助:髌骨骨折1个月,怎么锻炼?
病情描述:3月7日地滑摔倒,当时疼痛但可走路,拍片子说右侧髌骨骨折,对位对线良好,保守治疗,没打石膏,静养。现在可以侧抬腿,但是不能正抬腿,小腿到脚后跟无力。
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希望得到的帮助:请大夫给一些辅助练习的建议
病情描述:前交叉韧带修复术及左半月板切除术后,是否可坚持下床拄拐活动一下?患腿可否做一些抬高腿等扶助活动?求回复
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希望得到的帮助:需要手术,费用多少
病情描述:胳膊疼影响的手指和手腕疼
疾病名称:左上肢肘关节粉碎性骨折&&
希望得到的帮助:术后康复治疗的最佳时机
病情描述:就是想问下,手术后哪段时间做康复治疗最为合适!谢谢!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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吕铮,男,主要负责运动创伤后康复治疗,擅长肢体功能重建,尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累,扎实...
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