肠镜报告距离肛门10cm胃粘膜粗糙病理是癌症伴有发红.怎么回事

今天做了无痛肠镜,发现距离肛门10Cm处
今天做了无痛肠镜,发现距离肛门10Cm处
今天做了无痛肠镜,发现距离肛门10Cm处今天做了无痛肠镜,发现距离肛门10Cm处有0.8cm的葫芦状亚蒂息肉,需要手术吗?如果手术需做何种方式手术,谢谢告知!
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
共6条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:主治医师
专长:痔疮,肛瘘,肛裂,肛周脓肿,肛门湿疹,直肠脱垂,便...
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息肉尽早切除,以防病变,大多数肠道肿瘤都是息肉发展而来的
职称:医师
专长:骨关节炎,踝关节扭伤,腰腿痛,骨折,腓骨近端骨折,...
&&已帮助用户:16755
指导意见:你好,你这种情况一般是要采取手术治疗,是良性病变,息肉切除术。
是用肠镜切除吗?
回复:是的。具体可以去医院具体咨询一下,术前大夫会告诉你注意事项的
职称:主治医师
专长:髌骨软化症,尺桡骨干双骨折,创伤性肘关节炎,骨折,...
&&已帮助用户:3260
指导意见:这种小的带蒂息肉可以通过肠镜下直接切除,这样做的话对身体影响最小,并且没有明显的创伤。
职称:医师
专长:早泄,阳痿,前列腺炎,包皮过长
&&已帮助用户:12710
指导意见:你好!如果是息肉建议及早手术,息肉容易恶变的,可以在肠镜下做手术就可以了!
职称:副主任医师
专长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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问题分析:今天做了无痛肠镜,发现距离肛门10Cm处有0.8cm的葫芦状亚蒂息肉,建议肠镜下手术切除并作病理检查。意见建议:如果是良性的息肉,就可以每半年复查一次肠镜,如果是恶性或恶性变的息肉,建议每三月就复查一次。
职称:医师
专长:骨折,颈椎病,椎间盘突出
&&已帮助用户:8255
指导意见:你好,你这种情况需要手术治疗,因为直肠息肉可能导致息肉恶变出现恶性症状,建议手术治疗,手术可以通过肠镜行电切治疗,术毕取组织活检病理查有无恶性变化
问直肠近肛门见亚蒂息肉一枚,亚蒂
职称:医师
专长:头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户:170205
指导意见:你好,这容易恶变的,最好及时手术,饮食尽可能广泛多样化.多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果,增强抵抗力的。
问结肠亚蒂息肉,表面充血问题
职称:副主任医师
专长:内科、消化内科
&&已帮助用户:38338
你好!息肉 一般是良性的,不要太紧张,以后注意复查
问说我直肠有一个0.4*.5CM大的亚蒂息肉
专长:抽动症、手足口病、血管瘤
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你好这种情况一般考虑出血与活检时损伤有关出血一般不会造成种植转移的
问大夫请问乙状结肠亚蒂息肉
职称:主任医师
专长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,风湿性心脏病,糖尿病,脑梗塞等常见疾病诊治。从医近二十七年,尤其是对高血压,高脂血症,积累了丰富的治疗经验。
&&已帮助用户:11539
问题分析:你好,看你说的情况,那看这时检查出有患了肠息肉的病情了,那这种疾病在治疗上通常是要进行手术治疗才可以的意见建议:虽说它是一种良性病变,但也是有恶变的可能的,一般在确诊后建议还是尽早手术治疗是比较好的,看你说的这次的检查情况也不太好,还是尽早做治疗吧
问炎性息肉,息肉0.3cm,距肛门3O公分,亚蒂,请问是否需...
职称:主治医师
专长:男性性功能障碍、阳痿、早泄、生殖器感染、梅毒、淋病、尿道炎、精索静脉曲张、少弱畸形精子症、无精症、习惯性流产等疾病的诊治。
&&已帮助用户:34950
问题分析:息肉,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的赘生物统称为息肉。意见建议:炎性息肉一般都是由于严重反复发作的而刺激周围组织导致的组织增生肥大,从而形成息肉
问肛门;见外痔降接肠;距肛门35cm见亚蒂息肉约0.6*0.6c...
职称:医生会员
专长:内分泌 甲状腺
&&已帮助用户:35661
病情分析: 你好,你的情况可能是痔疮导致的,你可以用点熊胆痔灵膏和口服槐角丸意见建议:配合热水坐浴治疗,每天使用热水进行坐浴,每天一次,每次20分钟,水温尽量加热。避免久站久坐
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是否不等病检结果立即住院检查并手术,手术方式及效果
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是否不等病检结果立即住院检查并手术,手术方式及效果
所就诊医院科室:
大悟县人民医院 消化内科
检查资料:
病理诊断是金标准,预后也和病理相关,如果是炎性息肉不用特殊治疗,如果是癌要完善术前检查,行手术治疗
状态:就诊前
状态:就诊前
那是等病检结果出来再住院?还是先住院?
病理检查一般是三个工作日出报告,图片看的不清楚,你可以问一下给你做肠镜的医生,一般合并溃疡等炎性表现的多数是肿瘤性病变
疾病名称:腺癌距肛门50CM&&
希望得到的帮助:已经预约特需门诊 想了解多快可以手术
病情描述:因为肚子痛检查出肠道肿瘤 病理检查腺癌 距肛门50CM
疾病名称:直肠癌&&
病情描述:李主任,还记得我吗,年前给您打过电话,妈妈病了,跟您通过电话就不那么怕了!家里人商量我们在江苏省人民医院住下了,我想抽空把病历送给您看看,?你什么时候有空?,感恩,一想起您,我就不怕...
疾病名称:全身淋巴结肿大,肠镜距肛门25—28厘米结肠新生物&&
希望得到的帮助:肠镜活检报告未出,就检查目前情况病情如何?依您经验这种病情应如何治疗能够提高病人...
病情描述:全身淋巴结肿大,骶骨破坏,结肠内有新生物
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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肝癌,肝内胆管结石,胆囊结石,腹股沟疝,胃肠道良恶性肿瘤,结直肠癌,痔疮等
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副主任医师结肠粘膜粗糙,仅仅是炎症吗?结肠粘膜粗糙,仅仅是炎症吗?叮叮猫百家号来源|华亭论镜(htlj2016)作者|上海市第一人民医院 蔡晓波 宛新建每年大量的病人行结肠镜检查,而绝大多数的目的是为了排除那两个敏感的字——肠癌。而内镜医生也在致力于在肠镜下发现癌前病变以及早癌。作为粘膜层来源的肿瘤,大多数结肠早癌一旦被发现后可以通过表面腺管、血管结构特征得到诊断。然而,也有一些结肠肿瘤由于生长方式的不典型导致诊断困难,例如我们之前在本公众号报道的一例以表现为结肠粘膜下肿瘤差点行ESD的低分化腺癌。最近,我们连续碰到两例以结肠粘膜粗糙为主要表现的患者,最终结果出乎我们的预料。第一例初诊患者,女,60岁,因“排便不尽感1月”行结肠镜检查。结肠镜提示距肛门10-15cm局部粘膜粗糙,未见明显占位性表现,表面也未见异常腺管结构(如下图)。为了明确诊断,于病变处活检2块,病理结果回报结肠粘膜慢性炎,予保护肠道粘膜及调节肠道菌群治疗。病情变化2周后患者出现明显的里急后重后及排便困难,遂再次行结肠镜检查。结果让我们非常惊讶的是直肠距肛门10cm处粘膜明显增厚、充血水肿伴肠腔明显狭窄,内镜不能通过(如下图)。诊断是什么?2周内从粘膜粗糙进展成为肠腔狭窄,其中必有蹊跷!炎症?肿瘤?感染?非感染?血管性?结缔组织疾病?肿瘤首先不被考虑,因为不管粘膜来源或是非粘膜来源的肿瘤很难解释两周内进展如此之快,何况肠镜下病灶处粘膜特征始终不像肿瘤的表现。炎症的可能性最大,但需要进一步确定就是细菌、病毒或者寄生虫引起的感染还是非感染性炎症比如炎症性肠病。缺血性肠病内镜下可表现为充血水肿甚至溃疡,但一般多见于左半结肠,单纯以直肠表现较少。结缔组织疾病不能完全排除,我们曾碰到一例以急性肠梗阻、直肠壁明显增厚起病的红斑狼疮患者。为了明确诊断,我们再次对病变处取了多处活检,同时为了排除粘膜下病变,我们也进行了深挖活检。然而,活检结果再次提示粘膜急慢性炎症。将患者收入院后,按照我们之前的思路进一步完善了检查。腹部增强CT提示直肠壁明显增厚伴周围淋巴结肿大;肿瘤指标阴性;TSPOT阳性。是否肠结核?但其他部位的影像学未提示相应的感染灶,是否需诊断性抗痨?PET-CT提示直肠放射性摄取有升高,但仍不能区分炎症或肿瘤。在不能诊断明确的时候,我们请了个外科会诊。而这个会诊则打破了诊断的僵局,也在此感谢普外科黄陈副主任在这个病例诊断中的帮助。考虑到前两次活检可能存在深度不够,外科在直肠镜下再次对病变行深至固有基层的活检。病理结果提示直肠印戒细胞Ca。由于原发性直肠印戒细胞Ca较少,更多可能从胃种植转移而来,我们再次行胃镜检查。胃镜结果提示胃体粘膜粗糙、胃壁僵硬、充气后扩张性差(下图),超声内镜提示胃壁明显增厚、层次结构消失,考虑皮革胃(下图)。再次行胃深挖活检,可惜未取到阳性病理。但结合患者的病史,还是考虑胃印戒细胞Ca直肠种植转移,由于已无手术指征,行放化疗。第二例女性,62岁,因“腹部不适1月”行肠镜检查,肠镜提示横结肠近肝曲处长约5cm的粘膜粗糙增厚、管壁僵硬、管腔狭窄,内镜能顺利通过(下图)。联想到第一例患者,我们首先考虑可能为结肠低分化或者未分化肿瘤,深挖活检后再次予胃镜检查,果然提示胃体粘膜粗糙、皱襞肥厚、胃壁僵硬(下图)。深挖活检后病理提示印戒细胞Ca。腹部CT提示腹腔广泛转移。回顾病史,我们遗憾的发现该患者半年前曾行胃镜检查,结果提示胃体粘膜粗糙、皱襞增粗,活检提示慢性炎症后未再进一步检查或随访。结肠印戒细胞Ca发生率极低,多数为胃印戒细胞转移所致。其多沿粘膜下生长,表现为管壁增厚,而粘膜面表现可不明显,因此内镜下缺少常见结肠Ca的特征,从而导致漏诊。由于粘液成分较多,PET-CT可能不能出现明显的放射性摄取增加,从而导致诊断不敏感。对于内镜下结肠粘膜明显粗糙,甚至感觉有粗大胃粘膜皱襞样改变时一定要想到可能存在结肠未分化肿瘤的可能,这个时候活检尽可能深挖,才有机会取到病变。同时,如果确诊或者怀疑该病,一定要再做个胃镜明确是否存在皮革胃。作者介绍宛新建 医学博士、主任医师、教授、博士生导师、上海市第一人民医院消化科副主任(南部)、临床实训中心主任。毕业于第二军医大学,获医学博士学位。中国医师协会内镜医师分会委员,中国医师协会消化内镜专业委员会委员,中国医师协会内镜质控及管理委员会委员,上海内镜医师协会副会长,上海消化内镜学会委员,上海消化内镜学会ERCP学组副组长,上海食管胃静脉曲张治疗学会副主任委员,上海消化内镜质控专家委员会委员,《中华消化内镜杂志》通讯编委。曾赴日本九州大学病院、美国Emory大学医院及西北大学附属医院进修消化内镜技术。长期从事消化系疾病的介入诊疗工作,在胃肠道肿瘤内镜下早期诊治、胰胆系疾病的内镜下介入诊疗等方面具有较深的造诣。年均完成各种内镜下介入手术600余例,主要包括内镜下胃肠粘膜及粘膜下病变的剥离切除术(EMR、ESD、ESE等)、内镜下逆行胰胆管手术(ERCP)、良恶性消化道狭窄的扩张及支架术、内镜下食管下括约肌切开术(POEM)等等。近年来开展多项内镜下诊疗新技术,均填补医院空白,部分达国内领先水平。曾承担多项国家及省部级科研课题,已发表科研论著50余篇,主编及参编专著近10部,获取6项授权专利,获得教育部科技进步二等奖1项。蔡晓波,男,医学博士,上海市第一人民医院消化科副主任医师,毕业于上海交通大学医学院,德国海德堡大学访问学者。兼任上海市医学会食管和胃静脉曲张青年委员会副主任委员、上海市医学会内镜学分会大肠镜学组委员、上海市中西医结合学会内镜学分会、肝病学分会青年委员,ERCP学组委员。发表论文 20 余篇,其中以第一作者在Gastrointestinal endosopy、Endoscopy、VideoGIE等SCI期刊发表论文 8篇。临床特色技术为胆胰疾病的内镜介入诊治、胃肠道早癌的诊治。本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。叮叮猫百家号最近更新:简介:像叮叮猫一样自由飞翔作者最新文章相关文章什么症状需要做肠镜 做肠镜的注意事项(2)
  5、下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安定10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适。  6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。&  7、检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。  8、检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。  9、必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。  10、因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,您在预约时还应该履行签字手续。结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。  11、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。  检查过程  1、您须作左侧卧位,双膝屈曲。  2、医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己。  3、整个检查过程约需20~30分钟。&    肠镜检查肯定是有危害的,以下就是它的危害性。  1、普通肠镜检查的镜身比较粗糙,在进入患者肛门的时候会引起肛门疼痛,粗糙的镜身也会引起肠粘膜的损伤,使患者感觉疼痛。  而且一般的肠镜检查部位比较浅,不能深入检查大肠内部病灶部位,这样就不能使检查医生更加全面得了解病情,很容易出现漏诊、误诊等情况。  2、检查过程中,可能由于操作不当造成出血、肠穿孔。  3、肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,肠镜检查会是这个病症进一步加剧。  4、肠镜检查后,由于设备的消毒状况,导致交叉感染。  做肠镜检查前,一般需要先清肠,以免因为大便堵塞影响检查不能正常进行。传统肠镜检查给患者带来的痛苦,让人谈镜色变,传统肠镜的进镜方法是医生不停地往前进镜,不管是否有肠镜在肠腔内结成襻圈。  而大肠是很容易在乙状结肠等部位结圈的,这种襻圈不仅会直接引起患者的剧烈腹痛,而且会间接地牵扯腹膜后迷走神经而引起患者恶心呕吐等反应。&  普通肠镜如无异常和检查后无不适感,就可以正常进食和进行正常的活动。如果实施了内镜下治疗,则要依医嘱进行,必要的时候还需要住院治疗和观察。  无痛肠镜检查检查者需要待完全醒后,方可以在亲人陪同下离开医院。如无异常发现及无不适感者即可食用。检查当天不宜开车和进行高空作业。  结语:现在已经不想以前刚开始的时候,做肠镜、胃镜都挺痛苦的,没有麻醉,现在大部分的都是无痛的,只要是正规的医院,您就不用担心这个问题的哦,但是要是小的医院的话,就要注意了,肠镜检查不会一般的检查,所以一定要慎重的。
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