焦虑惊恐症_症状库_养生之道网
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焦虑惊恐症
之道网导读：本症发作有两个高峰期，一是少年晚期或成年早期;而35~40岁是另一个发病高峰。近年发现儿童期也可发生本病。药物治疗和心理治疗相结合是本症的主要治疗方法，如发生惊恐症，到专科医院正规治疗是可以治愈的。请问焦虑惊恐症怎么治疗？……
本症发作有两个高峰期，一是少年晚期或成年早期;而35~40岁是另一个发病高峰。近年发现儿童期也可发生本病。药物治疗和心理治疗相结合是本症的主要治疗方法，如发生惊恐症，到专科医院正规治疗是可以治愈的。请问焦虑惊恐症怎么治疗？一、治疗目的在于尽早控制惊恐发作、预防再发和引起广场恐怖。1、早期治疗 在处理初次的惊恐发作时，应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕，其实是无害的，并解释患者的“担心失去自我控制或死去”想法是焦虑导致的认知障碍，会使焦虑进入恶性循环，从而防止惊恐障碍的进一步形成。患者应被告知回避行为的重要性，回避产生惊恐障碍的场所会导致广场。2、药物治疗 可选用以下药物：(1)三环类抗抑郁剂：一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用。故常被作为一线药物，较多选用丙米嗪，每天剂量50～300mg：可从小剂量10mg或25mg开始，逐渐加量，大多数患者日用量至少在150mg以上才见效。氯米帕明(氯丙咪嗪)(25～200mg/d)亦可使用。对抗胆碱能副反应不能耐受者，可改用地昔帕明(去甲咪嗪);易出现的，可选用去甲替林(nortriptyline)。阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似，并很少引起依赖和撤药反应。但该药起效较慢，并有较多的不良反应，并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平，包括焦虑不安、以及交感神经兴奋。因此该药需从小剂量开始应用。大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发，并需要进一步治疗。(2)5-羟色胺回收抑制剂：可作为一线药物，特别是对三环类副反应不能耐受者;合并状或社交恐惧症的患者可作为首选。常用药物有：帕罗西汀(20～60mg/d)，氟西汀(5～20mg/d)、舍曲林(50～150mg/d)和氟伏沙明(150mg/d)，早晨服用。SSRI(如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明)、SNRI(文拉法辛及其缓释剂)，以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制惊恐发作的症状，其效果同阿米替林相当。该药没有阿米替林的抗胆碱能和心血管系统的不良反应，但其特有的不良反应可使一部分患者无法耐受而终止。(3)单胺氧化酶抑制剂：适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者;合并非典型或社交者可作为首选。常用药物有：苯乙肼(15～60～90mg/d)和反苯环丙胺(tranylcypromine，10～80mg/d)，早晨服用。(4)高效苯二氮卓类：适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出，以及需要快速见效的病例可首选。常用药物有：阿普唑仑和氯硝西泮。后者药物作用时间较长，较少戒断反应。苯二氮卓类在控制惊恐发作时必须大剂量地使用并持续数月，但会因此引起依赖性和撤药反应。常规使用药为阿普唑仑，该药在治疗剂量时，其效价较地西泮高而镇静作用相对较弱，通常需6mg/d才可控制惊恐发作(与60mg地西泮相当)，加药需2～3周，撤药需缓慢，一般在6周以上。(5)其他药物：文法拉辛(venlafaxine，50～75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone，200～600mg/d)可试用于其他药物疗效不佳的患者。由于本病容易复发，各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3～5年，才能充分缓解。3、心理治疗 用药物治疗控制惊恐发作之后，常需配合心理治疗，才能消除预期焦虑和恐怖性回避。(1)支持性心理治疗：向患者说明疾病的性质，以减轻患者的负担，鼓励患者坚持治疗计划。组织同类患者参加小组治疗，互相帮助，能起到更好的效果。(2)认知行为治疗：认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗。认知疗法短期效果同药物治疗相当，并有较低的复发率。但该治疗需专科医师进行，并较费时间，一般在行认知治疗前应先行药物治疗。①可选择以下方式进行：在发作间歇期有慢性过度换气，而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者，可导致低碳酸血症和碱中毒，从而降低脑血流量，引起头晕、意识模糊和人格解体等症状。采用抗惊恐药物控制惊恐发作，或通过呼吸的行为训练，教患者调节呼吸频率不要过度换气，可使惊恐发作显著减少。②暴露疗法：让患者通过默想，暴露于惊恐发作时的躯体感受，以消除患者对各种自主神经反应的恐惧。对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者，宜采取现场暴露，使患者能逐步适应害怕的情境。③放松训练：可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部、上肢、胸腹部、下肢各组，达到减轻焦虑的目的。也可让患者学会保健，放松全身肌肉、调节呼吸、意守丹田，消除杂念。④认知重建：对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释，让患者意识到这类感觉和体验是良性的，对不会导致严重损害。有的病例可在数周内完全缓解，病期超过6个月者易进入慢性波动病程。没有广场恐怖伴发的患者治疗效果较好。继发广场恐怖者预后欠佳。约7%的病例有未遂史。约半数以上患者合并重型抑郁发作，使本病自杀危险性增加，特别值得重视。以上是本文章的全部内容，要了解更多可用微信扫描下方二维码。欢迎光临我们官方微信进行查询，随时随地获取最权威的知识。
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焦虑症的诱发因素一是躯体疾病，如当查出患有肿瘤、高血压、高血脂、脂肪肝、糖尿病、心肌炎、乙肝、胃炎、鼻炎、咽喉炎等疾病后，或一次外科手术过后。这类患者躯体焦虑症状逐步泛化，由局部单一症状扩展到全身各种症状，其对身体和精神的影响要远远超过原发病的本身。二是生活事件刺激，如儿时经历过的惊吓、虐待和创伤，成年后又遇到类似问题，与人争执，家人、亲友发生意外或去世等事件发生之后，患者先出现精神焦虑症状，后又转嫁到躯体上。焦虑症是一种脑的疾病。焦虑性障碍虽是由惊恐、创伤等引起的情绪障碍，但在有关刺激的过程中，脑内的主要通路发生某些障碍，导致突触后NE受体功能下调；研究发现，焦虑症患者的乳酸盐代谢异常，神经受体功能失调；在影像学检查中发现，有的焦虑症患者颞、额供血不足；恐惧源自中缝核尾部和蓝斑神经递质增加等。中药疗法：阴虚肝旺：杞菊地黄丸、朱砂安神丸等。心肾不交：六味地黄丸、补心丹、养心汤等。心脾两虚：归脾汤、桂枝龙骨牡蛎汤等。肾阴虚：六味地黄丸、都气丸、归芍地黄丸、参麦六味丸等。肾阳虚：金匮肾气丸、右归饮、参茸地黄丸等。
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心烦焦虑失眠健忘该怎么办，吃什么药好的快
健康咨询描述：
睡不着睡觉，不想吃饭，做什么事就不想做浑身无力，心里有坐立不安的动作，做什么事就不想做，心里好烦好烦的啊，做什么事前面坐后面就忘记了，心里好像担心什么东西一样的，今天有一点可怕的想法，有一种活不下去的感觉，不想跟人交流
想得到的帮助：
我想知道该怎样去治疗，应该吃什么药好一点，
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疾病百科| 失眠（别名：不眠症，入睡和保持睡眠障碍，失眠症，不寐，多寐，健忘）
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