腹腔大网膜膜和肠系膜有没有p?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-04-24 14:37 标签： 大网膜和小网膜
→ 疑似卵巢癌，大量腹水，大网膜，肠系膜广泛
疑似卵巢癌，大量腹水，大网膜，肠系膜广泛
健康咨询描述：
疑似卵巢癌，大量腹水，大网膜，肠系膜广泛转移。母亲62岁在吃坏肚子以后，发生肠痛，医院诊断肠粘连。服药疼痛停止后，因为发现腹大，去医院检查是否有腹水迹象。B超显示肝前有腹水32MM，多发囊肿，腹腔也有游离108MM无回声区。胆切除，胰处有大量肠气无法探测。其余脾，肾均正常，无肿无回声。所有脏器外形正常，壁光滑。接着查腹水原因，先查妇科12月7日肿瘤标志物检查结果糖类抗原CA19－925.93糖类抗原CA12－5434甲胎蛋白AFP12.78癌胚抗原CEA25.98人附睾蛋白4HE4117.8312月9日盆腔CT因为积液，不能看到卵巢情况，但子宫无肿块，干净无结节，活剂也正常。膀胱干净，充盈。提示大网膜，肠系膜广泛增厚。盆腔CT结论，大网膜，肠系膜广泛转移腹CT肝多发囊肿，无积液。胰，肾，脾都正常。腹膜后淋巴结未肿大。没有写腹膜是否广泛转移，也没写腹壁是否增厚。两份CT报告都未写明疑似癌灶的情况。但根据肿瘤标志物，腹水，大网膜肠系膜广泛转移等情况。妇科门诊大夫高度怀疑卵巢癌III期以上。并要求我们先排除胃肠道原发灶以后立即入院手术探查。病患目前的状态:生命体征较好。无便血，无梗阻，无发热，腹胀很轻几乎无感觉（虽然腹水很多），无腹痛，胃口也不错。只是脸色较白，人因为前阶段肠粘连痛而有所消瘦，但体重已经稳定，未见进行性消瘦迹象。由于患病，心理有些积郁，所以只吃清淡半流汁，对油腻和腥气有些呕吐感，但不是完全的，有时也想吃。
曾经的治疗情况和效果：
尚未治疗。现在正想办法加快胃肠镜的预约。
想得到怎样的帮助：我想咨询一下1.关于大网膜，肠系膜广泛转移。家属比较害怕这种广泛散播会进一步侵害胃，肠道，引起严重的肠道疾病。想咨询一下，就目前腹CT的结果，还有从病人体征来看，胃肠道，尤其是肠道受累的概率高不高？2。为什么会出现因腹水而无法从影像上观察卵巢病变的情况？CT扫描不是可以合并腹水查到肿块或囊肿的尺寸的么？3。妇科大夫对我说，如果卵巢及附件也无肿块，结节的话，就要排除胃肠道原发灶。如果都是阴性，那就可以进一步确认原发灶就在大网膜上。请大家帮我诊断一下，原发灶在大网膜上的概率高不高呢？如果是原发灶在大网膜上的话，我母亲的这个癌变可能处于早期么？如果确认是卵巢癌转到大网膜和肠系膜上的话，这个癌变就一定是III期以上了么？毕竟子宫未受累啊。4.现在手术加化疗肯定是第一步，我很担心母亲的肝脏以及肠道受不了化疗的刺激，想用今幸胶囊-人参皂苷Rh2试试（虽然很贵）辅助。但我听说现在中国的CLS（DC—CIK）已经很成功了。北京，上海等大城市都有肿瘤生物治疗中心可以提供CLS生物治疗。想进一步咨询一下，手术加化疗加中药加CLS治疗目前的可行性。我是80后独子，父母只有我一个孩子，他们又是晚婚晚育，培养我很辛苦。我现在独立了，很想回报父母，母亲的病让我陷入巨大的痛苦中。只要有一丝救她的机会，我也不会放弃。她养育我帮助了我30多年，我也要孝敬她，赡养她30多年。请大家帮帮我，给我这个机会。。
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医生回复区
四川省中医药研究院附属医院&& 医师
擅长: 擅长普通外科、传染科、毒品戒断综合症治疗。诊治范围
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&&&&&&病情分析：&&&&&&“大网膜，肠系膜广泛转移”说明无论原发灶在哪里，都属于晚期。从提供资料分析胃肠道受累几率很高。&&&&&&指导意见：&&&&&&体内腹水成像密度可以干扰卵巢等组织显影，核磁共振可能会好一些；现在除了查找原发灶外，对症治疗减轻病人痛苦最重要。已经广泛转移做手术意义不大，化疗对人体损伤大，不能提高生存率；“今幸胶囊-人参皂苷Rh2、CLS（DC—CIK）”无效；治疗目前也无科学依据。故建议姑息治疗配合中医药可以减轻痛苦为最佳。
医苑会员追问
黎医师，您好。虽然您的回答让我很悲痛，但是救我母亲是我坚定不移的决心。我在前面已经提到，病人虽然检查结果很凶险，但是现在几乎什么病痛都没有，体征很好，我应该怎么做让她再减轻痛苦呢？？？而且CT结果，全身找不到其他病灶，包块（除了卵巢被干扰成像）。当地医院的主治医生认为卵巢癌转移大网膜和肠系膜是相当迅速的，而且机率很高，呈广泛播散状。有别于其他原发灶癌的发展。并且根据CT主要脏器尚未被累及，建议我立即手术加化疗。我只是觉得母亲发病快，今年上半年还无半点不良情况，面色红润，直到现在仍然毫先病痛感。觉得是否有可能出现奇迹。。。唉，太伤心了
擅长: 妇产科常见妇科炎症，子宫肌瘤，卵巢囊肿等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病情来看已经是癌症可以确诊了。&&&&&&指导意见：&&&&&&现在已经是癌症晚期并且出现了大网膜的转移了并且出现了腹水&&&&&&现在就算是手术预后也不会太好了。&&&&&&医生询问：&&&&&&你当地医生怎么说的。&&&&&&她没有给你准确答案吗？
医苑会员追问
当地医生对于CT结果持谨慎态度，认为全身多数脏器均干净无原发灶迹象。腹部腹膜后淋巴结也未肿大。只是网膜，肠膜广泛增厚（他们CT的报告叫增厚，结论叫转移）。不排除网膜直接原发病灶的可能。让我排除胃，肠道癌症以后立即入院手术探查分期。说我母亲病灶少，虽然有网膜转移，但主要脏器的功能完好，年纪又轻，不能放弃治疗。
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&&&&&&卵巢癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等。手术是确定诊断、明确分期及了解播散范围的主要方法和最有效的治疗手段。手术要强调手术的彻底性，要根据不同分歧，病理及细胞分化等，决定相应的辅助治疗。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗卵巢癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。卵巢癌就诊病例中约有1/3～1/4属于晚期，此外尚有50%左右的评价在诊断后的5年内出现复发症状转移。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。&&&&&&以上是对“疑似卵巢癌，大量腹水，大网膜，肠系膜广泛”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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