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肌肉溶解是怎么回事？
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几年前开始我就开始时不时觉得手脚无力，突然间会无力支撑自己的感觉。开始以为只是疲劳过度，运动量少，但是随着时间的推移，我开始发现自己有酱油尿。去看医生，说我患上了肌肉溶解。
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&&&&&&肌肉溶解症又叫横纹肌溶解症，是因肌细胞膜被破坏后，细胞内的成分如肌酸激酶、肌红蛋白等大量“跑”到细胞外，进入到血液循环中所致。症状主要表现为全身肌肉疼痛、四肢无力、精神倦怠、恶心呕吐等，伴有血尿、“酱油尿”等。严重者还会出现急性肾功能衰竭。为了预防肌肉溶解症的发生，建议平常不太喜欢运动的人切忌因一时兴起过度激烈运动。在激烈运动后，要多喝开水，这样有利于肌红蛋白的排除，减少肾功能受损的机会。服用降血脂药物的患者，至少应每个月到医院复检一次，查查肝功和肌酶。若有肌肉疼痛、乏力等症状，应及早告知医生，并前往正规医院及时就诊。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你目前的这种肌肉溶解症在医学上属于罕见的疾病，需要积极的治疗，不然肯定影响以后的功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您近期加强饮食上的调理，不要吃辛辣刺激性食物，要听从主治医生的建议，选择合适的治疗方式。
蚌埠市第一人民医院&& 医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，&&&&&&指导意见：&&&&&&横纹肌的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因横纹肌溶解综合征&&&&&&以上是对“肌肉溶解是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肌肉溶解又称横纹肌肉溶解症，横纹肌溶解症多出现在20多岁的年轻人身上。&&&&&&一般来说，肌肉溶解主要是由于挤压、外伤、剧烈运动等因素造成的肌肉损伤引起的，此外一些对肌肉产生损害的病毒、降脂药、β2受体激动剂、苯丙胺等药物也会使肌肉溶解。因为肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，而肌红蛋白本身就是个“大个子”，所以很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：病情为进行性，很少自动缓解。首选药为肾上腺激素，有效氯60%-70%。5年后生存率约80.4%，影响的因素除病情本身，最重要是延误治疗造成的严重肌无力，出现呼吸衰竭，及不可逆性肌萎缩。
副主任医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，那医生给你做了那些检查啊，有的溶血性的贫血也是这样的症状啊，所以你还是要通过检查才能定的&&&&&&指导意见：&&&&&&如果是出现了蚕豆病引起的溶血性的贫血也会出现酱油尿的，那样的就会贫血，也会出现乏力的啊，你去检查一下好吗？谢谢
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&&&&&&横纹肌溶解指骨骼肌急性破坏和溶解，释放大量肌红蛋白、磷酸肌酸激酶等肌细胞内容物，进入外周血的一组临床综合征。它最大危害是，释放入血的肌红蛋白极易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。主要表现为突发的肌肉疼痛、肌无力、尿呈酱油色。治疗主要是保护肾功能。首先去除横纹肌溶解的诱因；避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。预防急性肾小管坏死：容量复苏；碱化尿液；应用抗氧化剂保护肾小管细胞；血液透析或血液滤过：若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。其他并发症的治疗。
黄医生 江西省荣军医院&& 医师
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&&&&&&一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况，亦可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现，尿外观：呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。&&&&&&以上是对“肌肉溶解是怎么回事？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&横纹肌溶解症是一种内科急症，指的是我们的骨骼肌（横纹肌）产生了急速的损伤，肌肉损伤的结果会导致肌肉细胞的坏死及细胞膜的破坏，肌肉的一些蛋白质及肌球蛋白便会渗漏出来，进而进入血液中并随後出现在尿中。尿中出现肌球蛋白的状况称为肌球蛋白尿。在疾病早期用大量的补液治疗能够通过迅速将肌血球素清除出肾脏来预防病情的恶化，骨骼肌坏疽需要的补液量可能与一个大面积烧伤病人需要的补液量相近。在病情稳定之前，可能需要几升的液体来做静脉补充。
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&&&&&&横纹肌溶解症是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，俗称肌肉溶解。人体的肌肉分为三种：心肌、平滑肌、及骨骼肌。其中的心肌及骨胳肌是有横纹的。而横纹肌溶解症通常是发生在和我们的肢体运动相关的骨胳肌。横纹肌溶解症较常发生于肌肉受到大力撞击、长时压迫、或是过度使用之后。另有少数情况，像血管阻塞导致肌肉缺氧，以及特殊体质的患者服用某些药物，也可能引发横纹肌溶解症。这种病症主要会导致肌肉溶解时间久了会丧失行动能力等，建议如果出现这种情况及时治疗。
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肌肉结构 过度运动会导致横纹肌溶解？
知识点：人体的肌肉按结构和功能的不同可分为心肌、平滑肌和骨骼肌三种。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。
一位男学生，被老师体罚，做了200个下蹲，后来出现酱油色尿而被送医院诊治；一位女生，在健身房里练习了45分钟的动感单车，第二天也出现酱油色尿而就医；一位学生，在进行体育测试过后，出现腰痛、恶心、呕吐等而入院；一位宅男，常年不锻炼，偶尔一次几公里的长跑后，出现大腿肌肉疼痛，当晚就发现小便颜色呈酱油色，于是连夜看急诊……在媒体上，我们时不时地会看到类似的案例发生，最终的病情诊断就一个——横纹肌溶解症。
人体的肌肉按结构和功能的不同可分为心肌、平滑肌和骨骼肌三种。心肌构成心壁；平滑肌主要构成内脏和血管；骨骼肌通常附着于骨，分布于头、颈、躯干和四肢。骨骼肌在显微镜下观察呈横纹状，故又称横纹肌。因此，横纹肌溶解综合征通常发生于和我们的肢体运动相关的骨骼肌。
横纹肌溶解症准确来说并不是单纯的一种病，而是一系列病理变化的综合征，是由于某些原因造成横纹肌破坏和崩解，导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内成分进入细胞外液及血循环，引起内环境紊乱、急性肾损伤等组织器官损害。
其发生的病因十分复杂，国外有人研究指出获得性病因有190余种，遗传性相关的病因40余种，常见的原因包括过度运动、肌肉挤压伤、缺血、高压电电击、内分泌及遗传代谢性疾病、极端体温（高热、低热）、药物、毒物、自身免疫、感染等。其中，剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松比赛、五公里武装越野、划艇、登山、举重、下蹲深蹲等等，都会导致横纹肌溶解。因此有的学者也把这种横纹肌溶解叫做运动性横纹肌溶解症。
横纹肌溶解症发生后，通常具有典型的“三联症”表现，即肌痛、乏力和深色尿，也就是前文中所指的酱油色尿，也可呈茶色或红葡萄酒色尿。此外，还可有发热、全身乏力、白细胞和（或）中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现。大约30%会出现急性肾衰竭，当急性肾衰竭病情较重时，可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。然而，这一切是怎么发生的呢？
当横纹肌由于上述原因受到大面积损伤破裂之后，会释放出大量钾离子，迅速进入血液的钾离子会造成肌肉细胞坏死，大量肌球蛋白便会渗透出来，进入到血液之后可直接伤害肾小管细胞，造成肾脏的血管收缩，并且容易在肾小管中形成结晶而阻塞肾小管，导致肾脏机能的损伤，严重者会引起急性肾功能衰竭。横纹肌溶解症的患者通常都会出现血肌酸激酶大幅度升高，血和尿里的肌红蛋白也明显升高。当尿肌红蛋白浓度异常升高到某一值时，尿液颜色就会发生明显改变。
如果长期缺乏锻炼的人在偶尔一次高强度运动后，发现自己全身不适、肌肉疼痛、肿胀和无力、小便呈酱油色、发热、心动过速、恶心呕吐等，那就要提高警惕，到医院就医检查了。目前的治疗方法首先是针对导致横纹肌溶解的原因进行相应处理，如运动过量的，必须马上停止运动卧床休息，减少肌肉损伤，恢复血流，预防急性肾小管坏死。如果发生了急性肾衰竭，必要时还要进行血液透析。
值得一提的是，除了过度运动，导致横纹肌溶解的非物理性原因最常见的是药物，比如他汀类降脂药、β2受体激动剂、引起低钾血症的药物等都可以诱发或导致横纹肌溶解。
作者：志山
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作者： 志山
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横纹肌,溶解,骨骼肌过度运动会导致横纹肌溶解吗？究竟是多大的强度，自己是否能及时注意到？ - 知乎18被浏览<strong class="NumberBoard-itemValue" title="分享邀请回答82 条评论分享收藏感谢收起13 条评论分享收藏感谢收起写回答热点：&&&&
男子运动过量致肌肉溶解 医生建议多补水分(图)
来源：台海网
黄先生在第一医院接受治疗
&#160; &#160; 走了百公里 肌肉溶解 男子运动过量险些丧命
&#160; &#160; 医生：剧烈运动要及时补充水分
　　台海网11月18日讯（海峡导报记者 陈洋钦 通讯员 高树灼 罗超 文/图）黄先生是一名运动健将，他曾获得厦门市运动会5000米的第一名，但他怎么也没想到，在运动场上久经考验的他，居然险些在运动场上丧命。这个月初，他参加在厦门举办的百公里纵走赛，跑到70公里的时候，他觉得很想睡觉，但仍然咬牙坚持到终点，导致全身的细胞损伤。
　　日前，黄先生从厦门大学附属第一医院康复出院。医生提醒市民，要警惕过量运动引起的肌肉溶解。
　　到70公里时,开始想睡觉
　　黄先生今年40岁，久经运动场考验，马拉松、厦门首届百里纵走赛、市区的运动会等，他都参加过，而且战绩显赫，他获得过厦门市运动会5000米第一名、区运动会1500米第二名、厦门首届百里纵走赛第11名等。
　　11月5日，黄先生参加了在翔安举行的百公里纵走赛。“到70公里时，我就感觉有点不对劲，很想睡觉，还摔了一跤，不过进行简单包扎后就继续跑了”，黄先生说，尽管他当时有点头晕，身体也越来越没力气，但还是咬紧牙关继续向前跑。
　　黄先生怎么也没有想到，这个决定险些要了他的命，当他勉强到达终点时，已经浑身瘫软、虚脱无力。“我差点瘫软在地，两位工作人员架着我走了走，但我感觉自己马上就要睡着了。身边工作人员的说话声，似乎都听不见”。
　　到医院时,已经危在旦夕
　　11月6日凌晨1点多，黄先生被送到厦门大学附属第一医院就医，当时，他表现出来的症状就是虚脱无力和嗜睡，病情看起来并不严重，没有呕吐、恶心等迹象，不过检查结果出来后，他的家人吓坏了，医生说他全身细胞损伤，血肌红蛋白升高至正常的12倍以上，血清肌酸激酶则是正常值的200倍，他的生命已经危在旦夕！
　　厦门大学附属第一医院重症医学科主任张民伟指出，黄先生患上了横纹肌溶解症，这种病是因为剧烈运动引起肌细胞中的肌酸激酶、肌红蛋白等跑到细胞外，再进入血液循环，毒害肾脏，严重的会引起急性肾功能衰竭。张主任分析，黄先生已经出现早期肾功能衰竭。第一医院迅速对黄先生展开救治，通过血透等各种救治措施，纠正他的脱水状态，逐步降低他的肌红蛋白。经过八天的救治，黄先生终于脱离了危险，肌红蛋白等各项指标恢复到正常。
　　张主任指出，比赛当天，由于气温比较高，在7小时的剧烈运动之后，黄先生的身体细胞已经开始损伤，他感觉很想睡觉，就是细胞损伤的一个表现，而黄先生坚持跑完，就给他自己带来了更严重的后果。
　　医生提醒
　　运动过度会引起肌肉溶解
　　张主任介绍，横纹肌溶解症俗称肌肉溶解，是因肌细胞产生毒性物质而导致肾损害的一种疾病，造成肌肉溶解的因素有很多，如过度运动、高压电电击、全身性痉挛、部分药物不良反应及高热等。
　　“过量运动也会引发横纹肌溶解症，置人于死地，这很容易被人忽视”，张民伟提醒市民，参加运动时一定要坚持科学、循序渐进的原则，如果发现自己身体不适，别勉强死撑；平常很少运动的人，做运动时要量力而行，切忌一时兴起从事过度剧烈的运动；在剧烈运动之后，尤其是天热的时候，要及时补充水分，不要让身体缺水。
(责任编辑：UN607)
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