低压高、心率快的高血压患者，什么降压药好!也许你吃过_【快资讯】
低压高、心率快的高血压患者，什么降压药好!也许你吃过
高血压患者低压高怎么调理?低压偏高什么药合适?低压高吃什么药，谁知道求救?为何现在高血压普遍是低压高?而且还不好降!......等等关于低压高的问题是非常之多。这种现象常见于中青年高血压患者(45岁以下)，这是一类特殊人群的高血压患者。在我国，中青年高血压患病人数不断上升。一，中青年高血压患者低压高的特点1，普遍存在工作压力大，生活节奏快，精神紧张等因素。2，不少中青年高血压患者有高血压家簇史。3，很多中青年患者合并糖脂代谢异常，一日三餐不规律，在外吃快餐、垃圾食品多，盐摄入高，肥胖多见。4，以舒张压(低压)增高为主，收缩压(高压)轻度升高或正常，导致脉压差小(高压-低压小于30mmHg)，或伴心率快。二，中青年高血压的预防1，积极的生活方式，防止频繁情绪低落，能降低心血管风险事件。所以，缓解精神紧张，降低心理压力十分重要。2，肥胖是显著、独立的心血管疾病危险因素;肥胖引起呼吸睡眠暂停综合征(OSAS)继发性血压升高。减肥是非常重要的，减肥的目标，体重指数小于24Kg/㎡，腰围:男性小于90cm，女性小于85cm。3，增加运动，每天中等强度有氧运动，每天30分钟左右，每周5天左右。4，别吃得太咸，每天限盐5~6克，年轻人建议尽量在家吃饭，少吃腌制食品及含钠量非常高的零食等5，戒烟;限酒，每天酒 精的摄入量小于10~30毫升，最多不要超过50毫升，同时尽量不要喝白酒。6，注意继发性高血压，如肾动脉性高血压，主动脉缩窄，原性醛固酮增多症，肾实质性高血压，Liddle综合征。中青年高血压原发性高血压仍多于继发性高血压。三，中青年高血压的治疗1，早期重视无症状的靶器官损害诸多靶器官损害中，干预哪些临床获益更大?干预左心室肥厚，微量蛋白尿，具有临床证据可以改善心脑血管事件。平时可以简单的检查心电图，尿常规(尿微量白蛋白)等早期发现。2，降压目标(1)什么时候开始药物治疗?任何类型的高血压，立即开始非药物治疗(生活方式干预)。高危和很高危患者，立即开始降压药物治疗。中危的患者，观察1个月，血压仍高于140/90mmHg，开始降压药治疗。低危患者，观察3个月仍高者，开始降压药物治疗。(2)降血压目标年纪轻的、无靶器官损害或靶器官损害较小，尽量把血压降得低一些，获益的临床益处大。鼓励中青年高血压尽量将血压降到理想值:120/80或130/80mmHg以下。中青年人低压高仍与死亡率增加有关，所以也要引起高度重视。3，降压药物选择(1)中青年高血压治疗的理想药物:降低交感活性，有效降压，对代谢不产生不利影响，改善胰鸟素抵抗，改善血管重构，延缓或逆转靶器官损害。(2)，中青年高血压患者，五大降压药物，均可作为一线降压药物选用。具体结合个体对药物的反应性及耐受性决定降压方案。(3)β受体阻滞剂是否适合青年高血压的应用?注意β受体阻滞剂对糖、脂肪代谢的影响，对年轻男性性功能的影响，OSAS患者尽量避免使用。中国专家共识:高血压合并心衰、心肌梗塞、劳力性心绞痛可以首选β受体阻滞剂，但若无上述适应症，反而是患有肥胖、代谢异常、则β受体阻滞剂慎用。若患者心率快，需要降低交感活性，建议联合用药，减少对糖脂代谢的影响;或者选择同时具有α(能改善糖脂代谢)和β受阻滞效应的药物(如阿尔马尔、卡维地络等)，避免不良效应。(4)，降压是治疗获益的根本!!!在血压降低的基础上考虑器官保护作用，单药治疗有效率低，需要多药联合使用。中国高血压治疗指南优势联合解读中青年人高血压患者若心率快，可以选择D-CCB+β阻滞剂(如氨氯地平+卡维地洛等)，但若是肥胖等有代谢异常的患者，则选择D-CCB+ARB/ACEI(氨氯地平+沙坦类/普利类等) ，顽固性高血压可以加上利尿剂(如氢氯噻嗪等)。当以上药物均不能应适，ARB/ACEI+β受体阻滞剂虽不是常规推荐，若能降好血压及控制好心率，也可以选择这种联合方式的。低压高、心率快的高血压，倍他乐克等降压效果真的好吗?(之一)低压高、心率快的高血压患者，什么降压药好!也许你吃过(之二)低压高有什么危险？能不能控制？_百度拇指医生
&&&普通咨询
?低压高有什么危险？能不能控制？
85******女42岁心血管内科
宜春市中医院
考虑是高血压属于舒张期高血压，他与血脂过高，或者是心脏血液回流受阻有关系，可以通过做一个血脂全套,心脏彩超检查,服用马来酸依那普利可以控制血压，，
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脉压差太大，说明有严重动脉硬化，需要积极预防并发症
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你好!低压高是动脉弹性低导致. 低压高,说明血管壁弹性差,也就是动脉硬化,从...
病情分析： 你好 高血压的定义（bloodpressure）　　在未用抗高血压...
问题分析：
你好！胰腺囊肿可包括从良性到恶性的不同疾病，一般可分为真性囊肿、假性囊...
问题分析：
这情况还是预防血压的情况偏高，建议应该积极调理控制的情况下再考虑怀孕较...
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低压高怎么降收藏
低压高怎么降
多喝水，多吃易消化，少脂肪的食物
多喝水，多吃易消化，少脂肪的食物
我老爱吃辣的食物，无辣不吃。
我也是低压高
跑步，锻炼，吃药是最快的
吃的啥药？我也是低压高
我吃的安博诺，我高了几年了
唉，我也是低压高
低压高，跟高压高，有什么区别吗？或者哪个好降一些。好控制一些？
我也低压高
不知道?我知道运动
登录百度帐号低压高到120，不知该怎么治疗
低压高到120，不知该怎么治疗
医生回复（6）
你的血压属于三级高血压的可以考虑贝那普利药物治疗的！
指导意见：你的血压太高了，属于一个三级高血压的情况，那么长期的处于一个低血压，高的情况，会导致一个，急性的心脑血管疾病的发生，包括脑梗塞脑出血，和急性的心肌梗塞。
必须要立即的规范地进行降压。
指导意见：你好，平时是否服用降压药，需要规律用药，可以服用氨氯地平，缬沙坦等药物，另外非常重要的是多运动锻炼和清淡饮食，控制食盐摄入，每日不能超过6克，另外要保持良好的情绪和充足的睡眠
问题分析：高血压是一种常见的慢性，是由于体内血管结构功能异常引发的疾病意见建议：根据你叙述的情况，建议最好在医生指导下服用氢氯噻嗪阿替洛尔缬沙坦等药物进行治疗
问题分析：您好，这样的血压是比较危险的，还是需要及时进行降血压治疗，目前降血压的药物比较常见，最好还是及时进行服用药物治疗。意见建议：舒张压高一般多是遗传性高血压导致的，目前可以服用些利尿药物改善症状，钙离子拮抗剂是比较好的降血压药物，而且还具有保护心脏的作用。
指导意见：你好，根据你的描述，你的的呀非常高需要积极的应用降压的药物。低压高一般和肥胖和体内的水钠储留有关系，建议应用利尿药物和卡托普利之类的药物进行降血压试一试。低压高和高压高哪个更危险，哪个更难治？
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低压高和高压高哪个更危险，哪个更难治？
人的血液在血管内流动时对血管壁产生的侧压力称为血压。通常所说的血压是指动脉血压 。当心室收缩时，主动脉压急剧升高，在收缩中期达到峰值，这时动脉血压值称为收缩压，即我们平时说的“高压”。心室舒张时，主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压，即我们平时说的“低压”。收缩压与舒张压的差值称为脉搏压，简称脉压，即我们平时说的“压差”。比如，一个患者的血压为150/85mmHg，那么其收缩压为150 mmHg，舒张压为85 mmHg，脉压为65 mmHg。最早的观点认为舒张压高是高血压最重要的指标。1977年, 美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会（JNC）第1 次报告, 还是以舒张压作为检测及治疗高血压的基本标准。按照此标准 ,病人血压为180/85 mm Hg 还不作为治疗对象。当时认为收缩压高是年龄老化不可避免的结果,而舒张压高是周围血管阻力增高, 是可以治疗的。1989 年Framingham 地区的报告首先指出收缩压与心血管危险性相关。JNC 一直到1993 年的第5次报告才把收缩压列入高血压分期标准。以后的临床研究和流行病学调查,越来越肯定收缩压对各种心脑血管疾病的相关, 其预警作用远远超过舒张压。高压高随着年龄增长, 发病率增加。发生高压高主要因素是老龄化, 糖尿病, 纤维蛋白原增高等;而低压高发病率高是35～49 岁, 在65岁以上几乎没有低压高 。低压高的发病机制可能与高压高完全不同。最近10 年, 越来越多的长时间随访, 认为低压高可能对远期的心脑血管事件影响不大。丹麦哥本哈根市, 对20 岁以上近2 万居民从 年随访12 年。以脑中风, 一过性脑缺血作为观察终点, 在回归分析中发现收缩压 与舒张压都对脑中风发生有影响。但如矫正收缩压 后, 舒张压 的作用就消失了, 而收缩压 对脑中风的影响依然存在。1995 年美国有一个研究，收入1 560 名年龄&60 岁的高血压病人。当时还是用收缩压 &160 mm Hg ,舒张压 ≥90 mm Hg 的标准, 其中965 名诊断为“孤立性舒张压高” 。收缩压 与舒张压 都高的为595 人(联合高血压)。在4.5 年随访期间出现了24 例心肌梗死(3.89/1 000 人年); 高血压的心肌梗死发生率为5.20/1 000 人年, 单纯舒张压高者为2.21/1 000 人年。在单纯舒张压高的病例中, 凡收缩压 &140 mm Hg 者, 无1 例发生心肌梗死。作者认为年轻、中年高血压, 只要治疗前收缩压 &140 mm Hg 者, 预后可能比较好。单纯舒张期高血压占全部原发性高血压的10％～15％，在中青年的发生率较高，好发年龄为35～49岁。不少青中年人收缩压仅 120～130 毫米汞柱，但舒张压高达100～110 毫米汞柱。这主要是是由于现在不少青中年人工作劳累、压力大、运动偏少。加之体内肾素水平常常较高，交感神经处于激活状态，周围血管收缩，又由于年轻人大动脉(主动脉)弹性较好，因此当心脏射血流向主动脉时，有弹性的主动脉很容易扩张，因此收缩压不高。但是当心脏舒张时，主动脉弹性回缩有力，加上周围血管处于收缩状态，这时产生的压力——舒张压就会较高。有些年轻人认为单纯舒张压高的危害不大，无需治疗。这种认识是不正确的。因为单纯舒张期高血压不予治疗，发展的必然结果就是经典性高血压。近年来一些大型临床研究发现，收缩压与舒张压对心血管并发症起的作用随年龄不同而不同。&50 岁的高血压病人, 舒张压 是冠心病最有力的预警因子；50~59 岁是一个过渡期收缩压 ,舒张压 与PP 起着类似的预警作用。&59 岁PP 是最强有力的预警因子。因此，中青年人一旦患上单纯舒张期高血压，应给予足够的重视，及时治疗，否则可能会引起心、脑、肾等器官的损害。高血压的治疗，特别是高压高的患者，首先要重视非药物治疗，改善生活方式、控制饮食，多运动，减轻体重。否则单靠药物治疗，换来换去，很难将高压降下来。1改善生活方式：做到生活规律，作息有时，劳逸结合，保证睡眠，尽量不熬夜。2控制饮食：三餐宜清淡，低盐、少油腻，忌烟酒。3加强体育锻炼：每周至少进行3次、每次不少于30分钟的有规律的健身运动，运动种类以中等量的有氧运动最佳。如果经过上述非药物治疗后舒张压血压仍不达标，特别是有症状者，就要开始药物治疗。中青年单纯舒张压患者体内肾素水平常常较高，多伴有交感神经张力增加，应首先选用肾上腺素能受体阻滞剂洛尔类降压药及对肾素血管紧张素活性有抑制作用的普利类/沙坦类。1洛尔类（β受体阻滞剂）研究表明，β受体阻滞剂对舒张压髙有较好的降压效果。除适用于轻中度高血压对其合并症（如心肌梗死、心绞痛及肾上腺活性增髙）也有效。β受体阻滞剂治疗舒张压髙的另一个优点不会导致反应性的心率较快，同时可降低心率，有效的避免了舒张期高压伴心律失常的发生。经比索洛尔治疗与氨氯地平治疗的对比， 比索洛尔治疗组舒张压较氨氯地平组有显著降低。推荐应用对β1受体选择性高的美托洛尔和比索洛尔。2 普利类/沙坦类主要通过有效阻断循环和组织中肾素血管紧张素系统的血管紧张素∏型受体，降低外周血管阻力，抑制反射性交感神经激活，抑制肾小管对水钠的重吸收而减少血容量，产生平稳而持久的降压效应。虽然这类药物应用对降低收缩压作用较利尿剂和地平类差，但在减低动脉血管平滑肌张力并抑制血管重构，改善动脉弹性功能方面有着其不可比拟的优势，可以较好的降低舒张压。低压高较高压高更难治，主要由于发病多为年轻人工作压力大，生活方式不健康，少运动，多肥胖。但预后要比高压高好；高压高患者多为老年人，由于动脉硬化严重，高压高，压差大。特别是高压高，低压低的患者，药物在降高压的同时，低压也会相应降低。而低压降低很难保证冠状动脉供血，因此，高压高危害更大。低压高的治疗首先应在非药物治疗基础上，合理选用降压药，避免转化为高压高。
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