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黑龙江省首例心脏二次移植手术成功
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血管目录[隐藏] 血管 分类 各类血管的结构及功能特点[编辑本段 血管 编辑本段]血管 编辑本段是指血液流过的一系列管道。人体除角膜、毛发、指（趾）甲、牙质及上皮等处 外，血管遍布全身。[编 辑本段 分类 编 辑本段]分类按血管的构造功能不同，分为动脉、静脉和毛细血管三种。 动脉起自心脏，不断分支，口径渐细，管壁渐厚，最后分成大量的毛细血管，分 布到全身各组织和细胞间。毛细血管再汇合，逐级形成静脉，最后返回心脏。 动脉和静脉是输送血液的管道，毛细血管是血液与组织进行物质交换的场所，动 脉与静脉通过心脏连通，全身血管构成封闭式管道。人体内血管分布常具有对称性， 并与机能相适应，大的血管走向多与身体长轴平行，并与神经一起被结缔组织膜包裹 成血管神经束。 血液循环系统由心脏和血管组成，心脏是推动血液流动的动力器官，血管是血液 流动的管道。 血管分为动脉、毛细血管和静脉三大类。由心室射出的血液，经动脉、 毛细血管和静脉返回心房。血管在运输血液、分配血液和物质交换等方面有重要的作 用。[编辑本段 各类血管的结构及功能特点 编辑本段]各类血管的结构及功能特点 编辑本段主动脉和大动脉的管壁较厚，含有丰富的弹性纤维，具有可扩张性和弹性。左心 室射血时，动脉内的压力升高，一方面推动动脉内的血液向前流动；另一方面，使主 动脉和大动脉被动扩张，容积增大。左心室不再射血，后主动脉瓣关闭，但扩张的主 动脉和大动脉可以发生弹性回缩，把在射血期多容纳的那部分血液继续向外周方向推 动，故主动脉和大动脉具有可扩张性和弹性作用，可以将左心室收缩时产生的能量、 暂时以势能的形式贮存，故它们被称为弹性贮器血管。随着动脉分支变细，管壁逐渐 变薄，弹性纤维逐渐减少，而平滑肌的成分逐渐增多。小动脉和微动脉口径较小，且 管壁又含有丰富的平滑肌，通过平滑肌的舒缩活动很容易使血管口径发生改变，从而 改变血流的阻力。 血液在血管系统中流动时所受到的总的阻力， 大部分发生在小动脉， 特别是微动脉。因此，称它们为阻力血管。小动脉和微动脉收缩和舒张，可显著地影 响器官和组织中的血流量。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微 动脉对血流产生的阻力，即外周阻力。又因它们位于毛细血管之前，所以又叫毛细血 管前阻力血管。 在各类血管中，毛细血管的口径最小，数量最多，总的横截面积最大，血流速度 最慢，管壁最薄，仅由单层内皮细胞和基膜组成，通透性很好，有利于血液与组织进 行物质交换，故毛细血管被称为交换血管。毛细血管汇合成微静脉，管壁又逐渐出现 平滑肌。到小静脉，管壁已有完整平滑肌层．微静脉和小静脉的平滑肌舒缩，同样可 以改变血管的口径和血流的阻力。故将它们称为毛细血管后阻力血管。静脉和相应的 动脉相比，数量大，口径小，管壁薄，易扩张。通常安静时，静脉内容纳60-70%的 循环血量，故又叫容量血管。 血管趣闻：每平方人体皮肤包含19英尺血管，血管总长62000英里（1英里=1.61 千米）以上，如果全部首尾相接，可以绕地球2.5圈。血液在血管系统中流动时所受到的总的阻力， 大部分发生在小动脉， 特别是微动脉。 因此，称它们为阻力血管。小动脉和微动脉收缩和舒张，可显著地影响器官和组织中 的血流量。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微动脉对血流产生 的阻力，即外周阻力。又因它们位于毛细血管之前，所以又叫毛细血管前阻力血管。血管壁血管壁的组成和一般结构编辑本段回目录 除毛细血管和毛细淋巴管以外，血管壁从管腔面向外一般依次内膜、中膜和外膜 （图8－1） 。血管壁内还有营养血管和神经分布。 （1）内膜 内膜（tunica intima）是管壁的最内层，由内皮和内皮下层组成，是三层中最薄 的一层。 1．内皮为衬贴于血管腔单层扁平上皮。内皮细胞长轴多与血液流动方向一致， 细胞核居中，核所在部位略隆起，细胞基底面附着于基板上。电镜观察，可见内皮细 胞腔面有稀疏而大小不一的胞质突起，表面覆以厚约30～60nm 的细胞衣，相邻细胞 间有紧密连接和缝隙连接及10～20nm 的间隙。内皮细胞核淡染，以常染色质为主， 核仁大而明显。在胞质内有发达的高尔基复合体、粗面内质网和滑面内质网。内皮细 胞超微结构的主要特点是胞质中有丰富的吞饮小泡，或称质膜小泡（plasmalemmal vesicle） ，直径60～70nm（图8－2） 。些小泡是由细胞游离面或基底面的细胞膜内凹 形成，然后与细胞膜脱离，经细胞质移向对面，又与细胞膜融合，将小泡内所含物质 放出，故小泡有向血管内外输物质的作用，细胞质内还可见成束的微丝和外包单位膜 的杆状细胞器，长约3?m 直径0.1～0.3?m，内有6～26条直径约15nm 左右的平行细 管，称 Weibel-Palade 小体（W-P 小体）W-P 小体是内皮细胞特有的细胞器，一般 认为它是合成和储存与凝血有关的第Ⅷ因子相关抗原（factor Ⅷ related antigen, F Ⅷ）的结构。 内皮细胞作为血管的内衬，形成光滑面，便于血液流动。内皮细胞和基板构成通 透性屏障，液体、气体和大分子物质可选择性地透过此屏障。微丝收缩功能，5－羟 色胺、组胺和缓激肽可刺激微丝收缩，改变细胞间隙的宽度和细胞连接的紧密程度， 影响和调节血管的通透性。 血管内皮细胞具有复杂的酶系统，能合成与分泌多种生物活性物质，如除上述 F Ⅷ外，还有组织纤维酶原活性物和前列环素、内皮素（有强烈缩血管作用，又称内皮 细胞收缩因子） ，以及具有舒张血管作用的内皮细胞舒张因子。 内皮细胞表面有血管紧张素转换酶，能使血浆中的血管紧张素Ⅰ变为血管紧张素 Ⅱ，使血管收缩。内皮细胞还能降解5－羟色胺、组织胺和去甲肾上腺素等。 2．内皮下层 内皮下层（subendothelial layer）是位于内皮和内弹性膜之间的薄 层结缔组织，内含少量胶原纤维、弹性纤维，有时有少许纵平行滑肌，有的动脉的内 皮下层深面还有一层内弹性膜（internal elastic membrane） ，由弹性蛋白组成，膜上 有许多小孔。在血管横切面上，因血管壁收缩，内弹性膜常呈波浪状（图8－5） 。一 般以内弹性膜作为动脉内膜与中膜的分界。中膜编辑本段回目录中膜（trnica media）位于内膜和外膜之间，其厚度及组成成分因血管种类而异。大动脉以弹性膜为主，间有少许平滑肌；中动脉主要由平滑肌组成。血管平滑肌纤维 较内脏平滑肌纤维细，并常有分支。肌纤维间有中间连接和缝隙连接。许多学者认为， 血管平滑肌是成纤维细胞的亚型，在中动脉发育中，平滑肌纤维可产生胶原纤维、弹 性纤维和基质。在病理状况下，动脉中膜的平滑肌可移入内膜增生并产生结缔组织， 使内膜增厚，是动脉硬化发生的重要病理过程。血管平滑肌可与内皮细胞形成肌内皮 连接（myoendothelial junction） ，平滑肌可借助于这种连接，接受血液或内皮细胞的 化学信息。近年研究表明，除已知的肾入球微动脉特化的平滑肌能产生肾素外，其它 血管的平滑肌也具有分泌肾素和血管紧张素原的能力，与内皮细胞表面的血管紧张素 转换酶共同构成肾外的血管肾素和血管紧张素系统。 中膜的弹性纤维具有使扩张的血管回缩作用，胶原纤维起维持张力作用，具有支 持功能。管壁结缔组织中的无定形基质含蛋白多糖，其成分和含水量因血管种类而略 有不同。外膜编辑本段回目录外膜（tunica adventitia）由疏松结缔组织组成，其中含螺旋状或纵向分布的弹 性纤维和胶原纤维。血管壁的结缔组织细胞以成纤维细胞为主，当血管受损伤时，成 纤维细胞具有修复外膜的能力。有的动脉中膜和外膜的交界处，有密集的弹性纤维组 成的外弹性膜（external elastic membrane） 。 血管是连续的管道，由于各段血管的功能不同，其管壁的组成成分和分布形式也 有所不同，有些血管还有一些附加结构，如静脉瓣。血管壁的营养血管和神经编辑本段回目录管 径 1mm 以 上 的 动 脉 和 静 脉 管 壁 中 ， 都 分 布 有 血 管 壁 的 小 血 管 ， 称 营 养 血 管 （vasa vasorum） 。这些小血管进入外膜后分支成毛细血管，分布到外膜和中膜。内 膜一般无血管，其营养由腔内血液直接渗透供给。 特殊染色法可显示包绕在血管壁上的网状神经丛，在血管横切面上，可见神经纤 维主要分布于中膜与外膜交界处（图8－3） ，有的神经伸入中膜平滑肌层。一般而言， 动脉神经分布的密度较静脉丰富，以中小动脉最为丰富。血管的神经递质除去甲肾上 腺素和乙酰胆碱外，还有多种神经肽，其中以神经肽 Y（neuropeptide Y，NPY） 、血 管活性肠肽 （vasoative intestinal peptide,VIP） 和降钙素基因相关肽 （calcitonin gene related peptide,CGRP）最为丰富，它们有调节血管舒缩的作用。毛细血管是否存在 神经分布尚有争议。 图8－3 小动脉的血管周神经丛 a 铺片，乙酰胆碱酯酶组织化学染色b 血管横切，血管活性肠肽免疫组化染色妊高征病因研究进展编辑本段回目录妊高征（PIH）是一种多发生于妊娠20周以后的以高血压、蛋白尿、水肿为特征 的多脏器功能受损的综合征。首次报道距今已100余年，至今仍严重威胁着母婴的安 全与健康。关于其发病原因及病理变化学说颇多，但至今尚无定论。近年来研究表明， PIH 的发生与免疫失衡、血管内皮细胞功能损伤、细胞内 Ca2+浓度升高以及一氧化 氮（NO）等因素有关，本文就其研究进展综述如下。1.妊高征的发生与免疫失衡在 正常妊娠状况下， 对胎儿起排斥反应的应答 （例如杀伤性 T 细胞活性、 补体结合抗体， 巨噬细胞及 NK 细胞的活性等）下降，而对胎儿起保护作用的应答增强（如封闭抗体 产生增多） 。研究认为，妊高征的发生与免疫失衡有关，其免疫系统的改变与正血管生成的研究进展编辑本段回目录血管生成(Angiogenesis)［1］是从先存血管产生新血管的过程，血管生成可发生 在伤口愈合、子宫内膜周期性变化、肿瘤、心肌梗塞后和糖尿病。而血管再建 (Revascularization)［2］则包括人工和生物两方面，其中有血管修复、再通和侧支循 环的形成，可见于冠状动脉的溶栓、PTCA 术和支架均属于血管再建的范畴。血管新 生(Neovascularizationorneoangiogenesis)［3，4］在血管生成的初始，首先是血管 内皮细胞去分化，在各种条件具备的情况下，血管基底膜变薄或和消失，内皮细胞游 走并增殖，新基底膜形成，覆盖以内皮细胞和血管平滑肌细胞，最后形成新的血管。血脂百科名片 血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总 称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来，血脂中的主要成 份是甘油三酯和胆固醇， 其中甘油三酯参与人体内能量代谢， 而胆固醇则主要用于合成细胞 浆膜、类固醇激素和胆汁酸。目录[隐藏]基本介绍 主要种类 相关标准 对待方法 1 其他相关 高脂血症 1 血脂认识五大误区误[编辑本段 基本介绍 编辑本段]基本介绍 编辑本段血浆中所含脂类统称为血脂，血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分， 但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因此，血脂含量可以反 映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时 的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭后12~14小时采血， 这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇和甘油三脂水平的升 高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点项目。 短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您 到医院检查血脂时，医生要求您在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12小时后再 抽血了。 [1][编辑本 段 ]主要种类 编辑本段 主要种类 编辑本血脂主要包括： (1)胆固醇(简写为 Ch)， 约占血浆总脂的1/3， 有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式， 其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。 (2)甘油三酯，又称中性脂肪(简写为 TG)，约占血浆总脂的1/4。 (3)磷脂(简写为 PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、 神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。 (4)游离脂肪酸(简写 FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它 是机体能量的主要来源。 脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于 血浆中，并随血流到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳 糜微粒 (CM)、极 低密 度 脂蛋白 (VLDL)、 低密 度 脂蛋白 (LDL)及高 密度 脂 蛋白(HDL)4 种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为 CM、前 β(Pre ? β )、β 及 α 脂蛋白4种。 血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量(重量%)[编辑本段 相关标准 编辑本段]相关标准 编辑本段血脂正常值范围 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 控 制 标 准 ， 它 的 理 想 值 应 为 &130mg/dL； 临 界 值 为 130～ 159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇&160mg/dL 者。 （1） 血浆总胆固醇控制标准。 其理想值应&200mg/dL； 临界值为200～239mg/dL； 过高值则是指血浆总胆固醇&240mg/dL 者。 （2） 低密度脂蛋白胆固醇控制标准。 它的理想值应为&130mg/dL； 临界值为130～ 159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇&160mg/dL 者。 （3） 血浆甘油三酯控制标准。 其理想值应&200mg/dL； 临界值为200～239mg/dL； 过高值则是指血浆甘油三酯水平&240mg/dL 者。 （4）高密度脂蛋白 胆固醇控制标准。它的 理想值应&50mg/dL；临 界值为35～ 50mg/dL；危险值为&35mg/dL。[编辑本段 对待方法 编辑本段]对待方法 编辑本段正常人的血脂成分含量波动范围均较大，也就是说正常人之间血脂含量的差异也 很大，单凭一两种血脂成分的高低来判断病理变化，似乎显得说理不够。尽管血脂只 占全身脂类很少一部分，但血脂的变化却可基本反映体内脂类代谢的状况。在膳食改 变，剧烈运动及患病情况下，血脂都会有较大的变动。高脂肪饮食时，血脂含量明显 升高，甚至形成乳糜色，但在3～6小时后逐渐恢复正常，因此，临床上测定血脂都是 在早晨空腹时取血，才能反映病人血脂的实际水平。 因血脂的变化，主要与体内脂肪含量的多少及机体动用脂肪库的情况有关，在很 大程度上反映人体脂肪代谢方面的情况。有人在做肥胖与正常人的血浆脂类含量对比 中， 证明肥胖人群的血脂含量明显高于正常组， 但超出正常含量范围者只占30%左右， 比非肥胖者高1倍以上。另外，还证明随着肥胖程度的增加，血脂含量呈上升趋势。 这也说明了为什么肥胖人群的动脉粥样硬化症、冠心病、脑血栓、高血压、高脂血症 发病率高的原因。因此，预防身体“ 发福”，及肥胖者积极减肥，对身体健康有很大 好处。 值得指出的是，由于害怕血脂增高，人们甚至拒食脂类食物，这是很不公平的。 就拿胆固醇来说，除了有与动脉粥样硬化有密切关系的 LDL 胆固醇外，还有能转化 为具有重要生理作用的 HDL 胆固醇，在机体内产生重要作用。HDL 如转化成胆汁酸 盐，有助于脂肪的消化吸收；转化为肾上腺皮质激素，发挥对物质代谢的调节作用； 转化为性激素(雌激素和雄激素)，发挥其对生育及物质代谢的调节作用等等。这种胆 固醇主要来自脂肪食物中，也就是说合理摄入“肥肉”，还是很有必要的。[编辑本段 其他相关 编辑本段]其他相关 编辑本段高脂血症高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇或甘油三酯水平升高。 是一类较常见 的疾病, 除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂血症)，绝大多数是因遗传基因 缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂血症)。 高脂血症的临床表现主要包括两大方面： (1)脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤； (2)脂质在血管内皮沉积所引起的动脉粥样硬化，产生冠心病和周围血管病等。由 于高脂血症时黄色瘤的发生率并不十分高，动脉粥样硬化的发生和发展则需要相当长 的时间，所以多数高脂血症患者并无任何症状和异常体征发现。而患者的高脂血症则 常常是在进行血液生化检验(测定血胆固醇和甘油三酯)时被发现的。 [2]血脂认识五大误区误区一：“血脂偏高”、“胆固醇异常”是多吃少动的生活方式导致的。不少人把血脂 偏高、胆固醇异常看作是多吃少动带来的“富贵病”。周玉杰教授指出，胆固醇异常并 不是一个简单的生活方式病。它虽然与饮食运动有一定关系，但并不是只要忌口、多 运动就能解决的。在导致以冠心病为主的心脑血管疾病的发生因素中，年龄、性别、 冠心病家族史等危险因素不可改变。在可以改变的因素中，引起严重危害的主要是胆 固醇异常，尤其是 LDL-C（低密度脂蛋白）过高。此外，同时患有高血压、糖尿病以 及有吸烟习惯也是导致胆固醇沉积、诱发冠心病的重要因素。很多体重较轻的瘦人与 严格素食者以为自己绝不会发生血脂偏高、胆固醇异常问题，其实，只要他有上述危 险因素，都可能因此出现冠心病。 误区二：高血脂就是甘油三酯高，就是血黏度高、血流缓慢。血脂是血中所含脂 质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯。引起严重危害主要是胆固醇异常，尤其 是 LDL-C（低密度脂蛋白）过高。研究显示，甘油三酯的增加未能显示与冠心病、缺 血性心血管病的相对风险增加相关。而如果血液中有过多的低密度脂蛋白，沉积于动 脉血管壁，就会形成粥样斑块。有斑块的血管狭窄或破裂就直接导致急性心梗、中风 甚至猝死。因此，低密度脂蛋白胆固醇是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。 误区三：体检化验单没有“箭头”就是正常。如今很多人都格外关注体检结果中的 胆固醇指标， 但鲜有人发现自己有胆固醇异常问题， 因为化验单上并未发现有“箭头”。 为什么流行病学专家的统计数据却如此之高呢？周玉杰教授介绍说，一般人群和已有 冠心病或糖尿病等疾病，或者已经发生过心梗、中风的患者，血脂治疗值和目标值与 化验单上显示的正常值是不同的。他们的血脂目标值要求更严格，要低于血脂化验单 上的参考值，即“坏”胆固醇 LDL－C 需低于80mg/dL 或者2.1mmol/L。重点人群，即 40岁以上男性、绝经女性、肥胖、有黄色瘤、有血脂异常及心脑血管病家族史者的胆 固醇指标也不能仅仅参考化验单上“不高于3mmol/L”这一指标。在有条件的情况下， 此类人群应每年检测一次血脂。 误区四：胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。胆固醇异常在很多 人眼中是一种慢性问题，就像高血压、糖尿病一样，一时半会儿不会导致健康出大问题。实际上，以冠心病为主的心脑血管疾病往往与动脉粥样硬化密不可分，它的特征 是：慢性进展、急性突变、全程炎症。“坏”胆固醇在动脉血管内壁慢慢沉积形成动脉 粥样硬化斑块，使血管变窄、被阻塞住。并且，这些斑块就像一个个“不定时炸弹”， 随时可能破裂，导致急性心梗、中风。如果不尽早控制，年纪轻轻的患者也同样会遭 遇斑块破裂带来的恶果。 近年来， 影视明星中突发心脑血管疾病者中就不乏中青年人。 在2004年公布的一项报告中，仅在短短15年内，35～44岁之间的北京男性居民因冠 心病而死亡的比率就增加了111%，45～54岁之间女性死亡率增加了40%。 误区五：保健品可以软化血管、降低血黏度，服用无副作用。现在民间采用的一 些保健品降低胆固醇的作用不明确。不少中药作为治疗高脂血症用药的确也具有一定 疗效，不少降血脂中药通过临床试验证实作用很好，并在改善病人心脑血管状态方面 有西药所不具备的优势，如第四代降脂宁颗粒。 对于顽固型血脂高患者，医学界公认“他汀”类药物是降胆固醇治疗的主导药物， 在临床医师的严密指导下，“他汀”类药物的疗效和安全性是有保障的。 血脂包括哪些成份?编辑：心脑血管网 来源：互联网 发表时间：09-11-26点击数： 598概述：血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和 非酯化脂肪酸等。血浆脂类含量虽只占全身脂类总量的极小一部分，但外源性和内源 性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间 血浆中的脂类物质称为血脂，包括甘 油三酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯和非酯化脂肪酸等。血浆脂类含量虽只占全身脂类 总量的极小一部分，但外源性和内源性脂类物质都需经进血液运转于各组织之间。因 此，血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅 度上升，但这是暂时的，通常在3~6小时后可逐渐趋于正常。检测定血脂时，常在饭 后12~14小时采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。由于血浆胆固醇 和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关，因此这两项成为血脂测定的重点 项目。短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员，而使血脂含量暂时升高。这就不难理解您 到医院检查血脂时，医生要求您在进完晚餐后，不要再吃其它东西，空腹12小时后再 抽血了。血脂系指血浆或血清中所含的脂类物质，有外源和内源之不同。外源来自食物， 特别是动物性食物;内源主要由肝脏、小肠粘膜等组织合成。血脂仅占全身脂质的一 小部分，血脂水平的变化极大，一般在餐后3～6h 渐趋稳定。测定血脂水平应于餐后 12～14h 为宜。血脂主要包括：(1)胆固醇(简写为 Ch)， 约占血浆总脂的1/3， 有游离胆固醇和胆固醇酯两种形式， 其中游离胆固醇约占1/3，其余的2/3与长链脂肪酸酯化为胆固醇酯。(2)甘油三酯，又称中性脂肪(简写为 TG)，约占血浆总脂的1/4。(3)磷脂(简写为 PL)，约占血浆总脂的1/3，主要有卵磷脂、脑磷脂、丝氨酸磷脂、 神经磷脂等，其中70%～80%是卵磷脂。(4)游离脂肪酸(简写 FFA)，又称非酯化脂肪酸，约占血浆总脂的5%～10%，它 是机体能量的主要来源。脂类本身不溶于水，它们必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能以溶解的形式存在于 血浆中，并随血流到达全身各处。在正常情况下，超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳 糜微粒 (CM)、极 低密 度 脂蛋白 (VLDL)、 低密 度 脂蛋白 (LDL)及高 密度 脂 蛋白(HDL)4 种。区带电泳法也可相应地把血浆脂蛋白分为 CM、前 β(Pre ? β )、β 及 α 脂蛋白4种。 血浆各种脂蛋白中蛋白质与脂质含量(重量%)电泳法 CMPre ? ββα 超速离心法 CMVLDLLDLHDL 蛋白质0 2～0 55～102545～ 50甘油三酯80～胆固醇2～710～154530磷脂6～710～152030游离脂 肪酸0002。该文章转载自北京德胜门中医院心脑科：http://www.xnb120.com/Gxz/Cs/.html胆固醇百科名片胆固醇又称胆甾醇。一种环戊烷多氢菲的衍生物。早在18世纪人们已从胆石中发现了胆固 醇，1816年化学家本歇尔将这种具脂类性质的物质命名为胆固醇。胆固醇广泛存在于动物 体内，尤以脑及神经组织中最为丰富，在肾、脾、皮肤、肝和胆汁中含量也高。其溶解性与 脂肪类似，不溶于水，易溶于乙醚、氯仿等溶剂。胆固醇是动物组织细胞所不可缺少的重要 物质，它不仅参与形成细胞膜，而且是合成胆汁酸，维生素 D 以及甾体激素的原料。目录[隐藏] 【胆固醇简介】 【胆固醇的作用功能】 【胆固醇的应用】 【胆固醇的分布】 【关于胆固醇】 【合理控制胆固醇的吃法 】 肝胆固醇的来源及释放途径 胆固醇异常的治疗与保健[编辑本段 【 胆固醇简介 】 编辑本段]【 胆固醇简介】 编辑本段一般都知道，脂类物质主要分为两大类。脂肪（主要是甘油三酯）是人体内含量 最多的脂类，是体内的一种主要能量来源；另一类叫类脂，是生物膜的基本成分，约 占体重的5%，除包括磷脂、糖脂外，还有很重要的一种叫胆固醇 胆固醇(cholesterol)。 胆固醇 胆固醇又分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种，前者对心血管有保护作用，通 常称之为“好胆固醇”，后者偏高，冠心病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。 血液中胆固醇含量每单位在140~199毫克之间，是比较正常的胆固醇水平。 胆固醇是由 甾体部 分和一条长的侧 链组成 。人体中胆固醇 的总量 大约占体重的 0.2%，骨质约含10毫克，骨骼肌约含100毫克，内脏多在150~250毫克之间，肝脏和皮肤含量稍高，约为300毫克。脑和神经组织中含量最高，每100克组织约含2克，其 总量约占全身总量的 l／4。[编辑本段 【 胆固醇的作用功能 】 编辑本段]【 胆固醇的作用功能】 编辑本段（1）形成胆酸：胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，经释放进入小肠与被消化的脂肪混 合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。在小肠 尾部，85%～95%的胆汁被重新吸收入血，肝脏重新吸收胆酸使之不断循环，剩余的 胆汁（5%～15%）随粪便排出体外。肝脏需产生新的胆酸来弥补这5%～15%的损失， 此时就需要胆固醇。 （2）构成细胞膜：胆固醇是构成细胞膜的重要组成成分，细胞膜包围在人体每 一细胞外，胆固醇为它的基本组成成分，占质膜脂类的20%以上。有人曾发现给动物 喂食缺乏胆固醇的食物，结果这些动物的红细胞脆性增加，容易引起细胞的破裂。研 究表明，温度高时，胆固醇能阻止双分子层的无序化；温度低时又可干扰其有序化， 阻止液晶的形成，保持其流动性。因此，可以想象要是没有胆固醇，细胞就无法维持 正常的生理功能，生命也将终止。 （3）合成激素：激素是协调多细胞机体中不同细胞代谢作用的化学信使，参与 机体内各种物质的代谢，包括糖、蛋白质、脂肪、水、电解质和矿物质等的代谢，对 维持人体正常的生理功能十分重要。人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如 皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素 D 都属于类固醇激素，其前体物质就是 胆固醇。[编辑本段 【 胆固醇的应用 】 编辑本段]【 胆固醇的应用】 编辑本段胆固醇胆固醇在体内有着广泛的生理作用，但当其过量时便会导致高胆固醇血症，对机体产 生不利的影响。现代研究已发现，动脉粥样硬化、静脉血栓形成与胆石症与高胆固醇 血症有密切的相关性。 如果是单纯的胆固醇高则饮食调节是最好的办法，如果还伴 有高血压则最好 在监测 血压的情况下只 要经医 生确定为高血压 ，则需 要使用降压药 物。高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化的一个很重要的原因，所以请引起注意。 自然界中的胆固醇主要存在于动物性食物之中，植物中没有胆固醇，但存在结构 上与胆固醇十分相似的物质――植物固醇。植物固醇无致动脉粥样硬化的作用。在肠 粘膜，植物固醇（特别是谷固醇）可以竞争性抑制胆固醇的吸收。[编辑本段 【 胆固醇的分布 】 编辑本段]【 胆固醇的分布】 编辑本段蛋黄胆固醇第一胆固醇虽然存在于动物性食物之中，但是不同的动物以及动物的不同部位，胆固醇的 含量很不一致。一般而言，兽肉的胆固醇含量高于禽肉，肥肉高于瘦肉，贝壳类和软 体类高于一般鱼类，而蛋黄、鱼子、动物内脏的胆固醇含量则最高。 通常，将每100克食物中胆固醇含量低于100毫克的食物称为低胆固醇食物，如 鳗鱼、鲳鱼、鲤鱼、猪瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉、鸭肉等；将每100克食物中胆固醇含 量为100～200毫克的食物称为中度胆固醇食物，如草鱼、鲫鱼、鲢鱼、黄鳝、河鳗、 甲鱼、蟹肉、猪排、鸡肉等；而将每100克食物中胆固醇含量为200～300毫克的食物 称高胆固醇食物，如猪肾、猪肝、猪肚、蚌肉、蛀肉、蛋黄、蟹黄等。高胆固醇血症 的患者应尽量少吃或不吃高胆固醇的食物。[编辑本段 【 关于胆固醇 】 编辑本段]【 关于胆固醇】 编辑本段在对待食物胆固醇的作用方面，存在着两种截然不同的片面的观点。一种观点认 为胆固醇是极其有害不能吃的东西。说这种观点片面，是由于持这种观点的人对胆固 醇在人体内的作用缺乏清楚的认识。事实上，胆固醇是细胞膜的组成成分，参与了一 些甾体类激素和胆酸的生物合成。由于许多含有胆固醇的食物中其它的营养成分也很 丰富，如果过分忌食这类食物，很容易引起营养平衡失调，导致贫血和其它疾病的发 生。 另一种观点认为胆固醇对人体无多大危害，人们可以尽情地摄取。这种观点之所 以错误，是由于对高脂血症、冠心病的发病机制缺乏认识。长期过量的食物胆固醇摄 入，将导致动脉粥样硬化和冠心病的发生与发展。 在每天吃多少胆固醇比较恰当这个问题上，一般认为健康成人和不伴有冠心病或 其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量应低于300毫克，而 伴有冠心病或其它动脉粥样硬化病的高胆固醇血症患者，每天胆固醇的摄入量应低于 200毫克。 在饮食上最好使用含膳食纤维丰富的食物，如：芹菜、玉米、燕麦等；茶叶中的 茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化和血栓形成，绿茶比红茶更好；维生素 C 与 E 可降低血脂，调整血脂代谢，它们在深色或绿色植物（蔬菜、水果）及豆类中 含量颇高。限制高脂肪食品：如动物内脏，食植物油不食动物油。 饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高，加强防治高胆固醇血症的作用。饮酒量以 每日摄入的酒精不超过20克（白酒不超过50克）为宜，葡萄酒较合适，但必须严格限 制摄入量。 胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼） 、蟹黄、蟹 膏等。螃蟹含胆固醇较高每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每100克蟹黄中含胆固醇 460毫克。猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克。[编辑本段 【 合理控制胆固醇的吃法 】 编辑本段]【 编辑本段低密度脂蛋白胆固醇(简称 LDL-C)，能对动脉造成损害；而高密度脂蛋白胆固 醇（简称 HDL-C） ，则具有清洁疏通动脉的功能。下面是一些专家推荐的饮食方法， 旨在降低人体内 LDL-C 含量，而增加 HDL-C 含量。 1、 多吃鱼 、胆固醇代谢调节的启动子与 SRE一项针对 脂肪的摄入量。-3脂肪酸（存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中）对 hdl-c的影响进行的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和 2、 多吃富含纤维的食物 、 整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内 ldl-c 的含量。营 养专家指出，为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15~30克。 可以在早餐中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚饭中加入一盘全麦面 食，再加上5个对半剖开的桃干作为零食。 3、 多吃 大豆制 品 、 多吃大豆制 豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中，含有一种天然的植物化学物质，叫作异黄 酮。研究显示，这种化学物质有助于把危害动脉的 ldl-c 从人体中清除出去。 4、 摄入足量的维生素 C 、 在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示，血液中维生素 C 含量与人体内 hdl-c 含量成正比。专家建议，每天吃3~4份维生素 C 含量丰富的食物，如柑橘类水果、马 铃薯、椰菜、花椰菜、草莓、番木瓜和深绿色多叶蔬菜等，能提高人体血液中维生素 C 的含量，从而提高体内 hdl-c 的数量，保证血管畅通。 Health world tips: 胆固醇是人体不可缺少的营养物质。它不仅是身体的结构成分之一，还是合成许 多重要物质的原料。过分忌食含胆固醇的食物，易造成贫血，降低人体的抵抗力；但 长期大量摄入胆固醇，不利于身体健康，会使血清中的胆固醇含量升高，增加患心血 管疾病的风险。所以，科学的饮食方法提倡适量摄入胆固醇。 不含胆固醇和胆固醇含量少的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳 品、鱼等； 胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼） 、蟹黄、蟹 膏等。 一般认为，胆固醇的摄入量以每天小于300毫克为宜（相当于1个鸡蛋黄中含的胆 固醇量） 。 Health world tips： 研究人员还发现，不吸烟、适当喝一点酒和每周进行几次提高心脏功能的体育锻炼，是提高人体内 hdl-c 数量的3个关键。 l 少吃高脂类食物 动物肝脏、鸡蛋、牛羊肉等红色肉类，都 ldl-c 含量较高的食物，常吃这些食物， 不利于降低人体内的胆固醇数量。 南希?恩斯特是马里兰州国家心肺和血液研究所的工作人员，她指出，在任何旨 在降低胆固醇的饮食方法中，都应尽量把从饱和脂肪中获得的热量，降低到全天饮食 热量总数的10%。因为过量的饱和脂肪会加重人体内负责清除胆固醇系统的负担，从 而导致动脉堵塞。 l 对脂肪的摄入比例进行重新分配 人体每天摄入的脂肪大致分为饱和脂肪（多存在于肉类等食物中） 、多种非饱和 脂肪（多存在于植物油中）和单一非饱和脂肪（存在于菜籽油和橄榄油中） 。 专家建议，改变日常膳食中上述3种脂肪摄入量的比例，能够降低人体内 ldl-c 的 含量。对于体内胆固醇含量较高的人来说，3种脂肪的最佳分配比例7：10： 13。也 就是说，从饱和脂肪中摄入的热量，应减少到总摄入量的7%以下；从多种非饱和脂 肪中摄入的热量，应减少到总摄入量的10%以下；从单一非饱和脂肪中摄入的热量， 则可增加到总摄入量的13%以上。 Health world tips：医生提醒 l 经确诊为胆固醇过高的患者，应该由医生进行定期监护和治疗指导。 l 服用维生素 E 补充药物的同时，不能服用抗凝血剂药物。 l 维生素 E 的日需求量是30IU（维生素的国际单位） 。然而当医生建议服用维生 素 E 补充药物，协助降低胆固醇时，医生的推荐量通常可达到每天至少 100IU。虽 然专家的看法是，维生素 E 的使用剂量在600IU 以内，都属于安全无害范围；但专家 同时强调，服用的具体数量、方法、时间和注意事项，须谨遵医嘱。 另外，据我国二十万临床数据证实，茶叶提取物――“茶色素”对调节胆固醇也有 明显疗效，无毒副作用，可在医生确诊后确定能否服用[茶色素胶囊]。 一般来讲,胆固醇低有两种原因。一是继发性低胆固醇血症,多见于甲状腺功能亢 进,肝损害如肝炎、肝硬化等情况。另一种就是原发性低胆固醇血症,多由饮食不均衡, 长期的素食、偏食,胆固醇摄入过低而造成。 高胆固醇固然对身体不利,但胆固醇过低一样会影响健康。胆固醇在体内参与细 胞膜的组成,并维持和营养细胞膜,保持细胞膜的稳定性。若血内胆固醇水平过低,会使 细胞膜的稳定性减弱,导致细胞膜弹性降低,脆性增加,致使血管壁脆性增加。 另外,胆固 醇是体内合成类固醇激素的重要原料,它在体内代谢后可转化为孕醇酮,再由孕醇酮合 成皮质激素、孕酮、雄激素及雌激素等。这些激素对调节糖、脂肪和蛋白质三大物质 以及水和电解质的代谢,对应激性反应、免疫功能均有重要影响。如果胆固醇水平过 低,往往会导致皮质激素合成减少,从而导致应激能力减弱,免疫力减弱,使正常的抗病 能力减弱;或者导致性激素合成减少,影响正常性功能,均不利于人体的健康。 排除其他疾病的可能性后,要保持血中胆固醇的正常水平,一定要养成均衡饮食的 习惯。胆固醇偏低时,可以多吃些鱼类、动物内脏、鸡蛋等食物。吃什么可以降低胆固醇 1．肝脏胆固醇代谢少吃或不吃动物内脏、蛋黄等胆固醇含量极高的食物，控制饮食中的胆固醇摄入（每 天少于300毫克） 。血液中的胆固醇主要（70%）是肝脏合成的，只有少部分（30%） 来源于食物，所以仅仅依靠减少胆固醇摄入并不能从根本上治疗高胆固醇，但是控制 食物中胆固醇摄 入量对 降低胆固醇仍然 是有帮 助的。根据美国 心脏病 协会推荐的标 准，每天摄入的胆固醇 宜少于300毫克或更低， 而1个鸡蛋黄中的胆固醇 为250~290 毫克；2两煮卤好的猪肝胆固醇含量更高达469毫克。 2．少吃肥肉和荤油，减少饱和脂肪的摄入。饱和脂肪广泛存在于肉、蛋、奶类 食物中，尤其以肥肉、荤油和内脏的饱和脂肪含量为最多。饱和脂肪具有促进血液低 密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）生高的作用，其效力甚至超过了胆固醇本身。 3．多吃蔬菜水果和菌藻类食物，如魔芋、木耳、海带、裙带菜、洋葱、南瓜、 地瓜等，这些食物含有丰富的膳食纤维有助于胆固醇的排泄。人体排泄胆固醇的主要 途径是通过胆汁， 肝脏利用胆固醇合成胆酸， 胆酸随胆汁排入胃肠道参与脂肪的消化， 之后，一部分胆酸代谢产物被重新吸收回血液“废物利用”，另一部分胆酸代谢产物则 随粪便排出体外。膳食纤维的作用就是吸附更多的胆酸代谢产物，使之排出而不是重 新回收利用。这样，肝脏“只好”利用更多的胆固醇合成胆酸以补充胆酸的丢失。大量 研究证实，增加膳食纤维的摄入具有降低胆固醇的明确作用。 4．橄榄油、茶油、玉米油和菜子油中含有的单不饱和脂肪酸具有降低低密度脂 蛋白胆固醇（LDL-C）的作用。可在日常饮食中与豆油、花生油等植物油搭配食用。 5．鱼油和卵磷脂具有降低血脂的作用，不过其作用主要是针对甘油三脂升高， 降胆固醇的作用较小（当然，仍然是有用的） 。 6．维生素 C、维生素 E 等具有抗氧化作用的成分虽然并不能直接使血液中的胆 固醇减少，但有助于减轻胆固醇对血管的危害。 【 食物中胆固醇含量 】 每100克食物 猪脑 3100 牛脑 2670 羊脑 2099 鹅蛋黄 1813 鸡蛋黄 1705 鸭蛋黄 1522 皮蛋黄2015 鹅蛋 704 鸡蛋 680 鹌鹑蛋 3640 皮蛋 69 鸭蛋 634 虾子 896 小虾米 738 青虾 158 虾皮 608 对虾 150 凤尾鱼 330 桂鱼 96 鲫鱼 93鲤鱼 83 青鱼 90 草鱼 81 甲鱼 77 带鱼 97 平鱼 68 大黄鱼79 马哈鱼 86 鳗鱼 186 梭鱼 128 水发鱿鱼265 墨鱼 275 黄鳝 117 桂鱼子 495 鲫鱼子 460 鱼肉松 240 螃蟹 235 海蛰皮 16 水发海蛰皮5 羊肝 161 牛肝 257 鸭肝 515 鸡肝 429 猪肝 158 猪肺 314 牛肺 234 羊肺 215 猪心 158 牛心 125 羊心 130 猪舌 116 羊舌 147 牛舌 125 猪肾 405 牛肾 340 羊肾 340 猪肚 159 羊肚 124 牛肚 340 猪肥肠 159 羊肥肠 111 牛肥肠 148 肥牛肉194 肥羊肉 173 肥猪肉 107 瘦猪肉 77 瘦牛肉63 瘦羊肉 65 兔肉 83 鸡肉 117 填鸭 101 广东腊肠123 北京腊肠72 火腿肠 70 粉肠 69 蒜肠 61 羊奶 34 牛奶 13 酸牛奶12 炼乳 39 全脂奶粉104 脱脂奶粉28 炼羊油 110 炼鸡油 107 奶油 163 人造奶油 0 花生油 0 水果 0 蔬菜 0 马铃薯 0 一般认为，胆固醇的摄入量以每天小于300毫克为宜（相当于1个鸡蛋黄中含的胆 固醇量） 。[编辑本段 肝胆固醇的来源及释放途径 编辑本段]肝胆固醇的来源及释放途径 编辑本段胆固醇是体内最丰富的固醇类化合物，它既作为细胞生物膜的构成成分，又是类 固醇类激素、胆汁酸及维生素 D 的前体物质。因此对于大多数组织来说，保证胆固醇 的供给，维持其代谢平衡是十分重要的。 胆固醇广泛存在于全身各组织中，其中约1/4分布在脑及神经组织中，占脑组织 总重量的2%左右。肝、肾及肠等内脏以及皮肤、脂肪组织亦含较多的胆固醇，每100g 组织中约含200至500mg，以肝为最多，而肌肉较少，肾上腺、卵巢等组织胆固醇含 量可高达1%-5%，但总量很少。 人体固醇的来源靠体内合成及从食物摄取，正常人每天膳食中约含胆固醇 300-500mg，主要来自动物内脏、蛋黄、奶油及肉类。植物性食品不含胆固醇，而含 植物固醇如 β 谷固醇、麦角固醇等，它们不易为人体吸收，摄入过多还可抑制胆固醇 的吸收。[编辑本段 胆固醇异常的治疗与保健 编辑本段]胆固醇异常的治疗与保健 编辑本段高密度胆固醇高：好事，不用管 低密度胆固醇低：好事，不用管，大家应该记住是 高的 “ 高 ” 低的 “ 低 ”都是好事。下面我们要讲的的低密度胆固醇高，高密度胆固醇低的治疗与保健。 通常情况下低密度脂蛋白(LDL)以非氧化状态存在，LDL 的氧化将加速动脉粥样 硬化的发生 [1] 。因此防止低密度脂蛋白被氧化和适度降低【低密度脂蛋白】对预防和 治疗动脉粥样硬化意义重大。高【低密度脂蛋白】血症的药物治疗，可考虑使用血脂 调节药。血脂调节药品种很多，效果各异，但就其作用原理而言不外乎干扰脂质代谢 过程中某一个或几个环节，如减少脂质吸收，加速脂质的分解或排泄，干扰肝内脂蛋 白合成或阻止脂蛋白从肝内传送进入血浆等。 1、改善胆固醇代谢紊乱的调脂药物，如君山第四代降脂宁颗粒，舒心降脂宁片， 前者应用更广泛，疗效更确切。 2.以降低血浆【低密度脂蛋白】胆固醇为主的调脂药物。包括： ① 胆汁酸螯合剂：如考来烯胺（消胆胺）和考来替泊（降胆宁） 。 ② HMG-CoA 还原酶抑制剂(他汀类)，已在临床上使用的有洛伐他汀、辛伐他汀、 普伐他汀、佛伐他汀。 还有如力平之，来适可，立普妥等。缺陷是可能导致横纹肌 溶解，尤其是与贝特类药物合用时。 3.防止【低密度脂蛋白】胆固醇被氧化的药物主要有： 虾青素、叶黄素、b-胡萝卜素、CoQ10、花青素、灵芝孢子、茶多酚等，其中以 虾青素最强，临床研究也证实了当志愿者每天服用1.8、3.6、14.4和21.6mg 虾青素 连续2周后，LDL 氧化的时间分别被延长了5.0％ 、26.2％ 、42.3％和30.7％ [1] ； 从而可预防动脉粥样硬化的发生。 4.提升高密度脂蛋白的药物： 接受雌激素胰岛素或某些药物（如烟酸、维生素 E，肝素等）治疗者，亦可增高, 虾青素可显著提升人类高密度脂蛋白胆固醇 [2] 。 每100克食物） （90单位以上少吃） 猪脑 3100 鸡蛋黄 1705 鸡蛋 680 虾子 896 对虾 150 鲤鱼 83 带鱼 97 鳗鱼 186 黄鳝 117 螃蟹 235 牛肝 257 猪肺 314 牛心 125 牛舌 125 猪肚 159 羊肥肠 111 肥猪肉 107 兔肉 83 牛脑 2670 鹌鹑蛋 3640 小虾米 738 凤尾鱼 330 青鱼 90 平鱼 68 梭鱼 128 桂鱼子 495 海蛰皮 16 鸭肝 515 牛肺 234 羊心 130 猪肾 405 羊肚 124 瘦猪肉 77 鸡肉 117 羊脑 2099 皮蛋 69 桂鱼 96 草鱼 81 大黄鱼79 甲鱼 鹅蛋黄
鸭蛋 鲫鱼 77 275 鱼肉松 240 161 158 158 147 340 肥羊肉 173 瘦羊肉 65 634 608 93鸭蛋黄 1522皮蛋黄2015 鹅蛋 青虾 158 虾皮马哈鱼 86水发鱿鱼265 墨鱼 鲫鱼子 460 鸡肝 429 猪肝 羊肺 215 猪心 猪舌 116 羊舌 牛肾 340 羊肾 牛肚 340 肥牛肉194 瘦牛肉63 水发海蛰皮5 羊肝猪肥肠 159牛肥肠 148填鸭 101广东腊肠123北京腊肠72 羊奶 34 全脂奶粉104 奶油 163 蔬菜 0 专家提示火腿肠 70 牛奶 13 人造奶油 0 马铃薯 0 脱脂奶粉28粉肠 69 酸牛奶12蒜肠 3961 炼鸡油 107 0炼乳 水果炼羊油 110 花生油 0胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼） 、蟹黄、蟹膏等。 螃蟹含胆固醇较高每100克蟹肉中含胆固醇235毫克，每100克蟹黄中含胆固醇460毫克。 猪肝 由于猪肝中胆固醇的含量较高，据分析每100克猪肝中，含胆固醇约368毫克。 合理控制胆固醇的吃法 低密度脂蛋白胆固醇(简称 LDL-C)，能对动脉造成损害；而高密度脂蛋白胆固醇（简称 HDL-C） ，则具有清洁疏通动脉的功能。下面是一些专家推荐的饮食方法，旨在降低人体内 LDL-C 含量，而增加 HDL-C 含量。 l 多吃鱼 一项针对 -3脂肪酸（存在于金枪鱼、鲭鱼、鲑鱼和沙丁鱼等鱼类中）对 hdl-c 的影响进行 的研究表明，当吃鱼的次数达到每周1次甚至每天1次时，能有效减少饱和脂肪的摄入量。 l 多吃富含纤维的食物 整粒谷物和面包等纤维含量非常高的食物，能有效降低人体内 ldl-c 的含量。营养专家指出， 为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食中的纤维必须达到15~30克。 可以在早餐中加上一盘黑莓，在午餐中加入半碗扁豆，在晚饭中加入一盘全麦面食，再加上 5个对半剖开的桃干作为零食。 l 多吃大豆制品 豆腐和膨化植物蛋白等大豆制品中， 含有一种天然的植物化学物质， 叫作异黄酮。 研究显示， 这种化学物质有助于把危害动脉的 ldl-c 从人体中清除出去。 l 摄入足量的维生素 C 在马萨诸塞州塔夫茨大学进行的研究显示， 血液中维生素 C 含量与人体内 hdl-c 含量成正比。 专家建议，每天吃3~4份维生素 C 含量丰富的食物，如柑橘类水果、马铃薯、椰菜、花椰菜、 草莓、 番木瓜和深绿色多叶蔬菜等， 能提高人体血液中维生素 C 的含量， 从而提高体内 hdl-c 的数量，保证血管畅通。 Health world tips: 胆固醇是人体不可缺少的营养物质。 它不仅是身体的结构成分之一， 还是合成许多重要物质 的原料。过分忌食含胆固醇的食物，易造成贫血，降低人体的抵抗力；但长期大量摄入胆固 醇，不利于身体健康，会使血清中的胆固醇含量升高，增加患心血管疾病的风险。所以，科 学的饮食方法提倡适量摄入胆固醇。不含胆固醇和胆固醇含量少的食物有：所有植物性食物、禽蛋的蛋清、禽肉、乳品、鱼等； 胆固醇含量多的食物有：蛋黄、动物脑、动物肝肾、墨斗鱼（乌贼） 、蟹黄、蟹膏等。 一般认为，胆固醇的摄入量以每天小于300毫克为宜（相当于1个鸡蛋黄中含的胆固醇量） 。 Health world tips： 研究人员还发现，不吸烟、适当喝一点酒和每周进行几次提高心脏功能的体育锻炼，是提高 人体内 hdl-c 数量的3个关键。 l 少吃高脂类食物 动物肝脏、鸡蛋、牛羊肉等红色肉类，都 ldl-c 含量较高的食物，常吃这些食物，不利于降 低人体内的胆固醇数量。 南希?恩斯特是马里兰州国家心肺和血液研究所的工作人员，她指出，在任何旨在降低胆固 醇的饮食方法中，都应尽量把从饱和脂肪中获得的热量，降低到全天饮食热量总数的10%。 因为过量的饱和脂肪会加重人体内负责清除胆固醇系统的负担，从而导致动脉堵塞。 l 对脂肪的摄入比例进行重新分配 人体每天摄入的脂肪大致分为饱和脂肪（多存在于肉类等食物中） 、多种非饱和脂肪（多存 在于植物油中）和单一非饱和脂肪（存在于菜籽油和橄榄油中） 。 专家建议，改变日常膳食中上述3种脂肪摄入量的比例，能够降低人体内 ldl-c 的含量。对于 体内胆固醇含量较高的人来说，3种脂肪的最佳分配比例7：10： 13。也就是说，从饱和脂 肪中摄入的热量，应减少到总摄入量的7%以下；从多种非饱和脂肪中摄入的热量，应减少 到总摄入量的10%以下； 从单一非饱和脂肪中摄入的热量， 则可增加到总摄入量的13%以上。 Health world tips：医生提醒 l 经确诊为胆固醇过高的患者，应该由医生进行定期监护和治疗指导。 l 服用维生素 E 补充药物的同时，不能服用抗凝血剂药物。 l 维生素 E 的日需求量是30IU（维生素的国际单位） 。然而当医生建议服用维生素 E 补充药 物，协助降低胆固醇时，医生的推荐量通常可达到每天至少 100IU。虽然专家的看法是， 维生素 E 的使用剂量在600IU 以内，都属于安全无害范围；但专家同时强调，服用的具体 数量、方法、时间和注意事项，须谨遵医嘱。十种食物帮你刮掉胆固醇 胆固醇是人体不可缺少的营养物质。 它不仅作为身体的组成成分， 还是合成许多重要物质的 原料，但是长期大量摄入胆固醇不利于身体健康，会使血清胆固醇升高，增加患心血管疾病 的危险，并诱发脂肪肝。据美国每日健康网报道，通过长期研究，美国洛玛琳达大学研究人 员的一项最新研究成果显示，已经患高胆固醇血症的人要常吃以下10种食物： 苹果：因富含果胶、纤维素和维生素 C，有非常好的降脂作用。如果每天吃两个苹果，坚 持一个月，大多数人血液中的低密度脂蛋白胆固醇(对心血管有害)会降低，而对心血管有益 的高密度脂蛋白胆固醇水平会升高。胡萝卜：富含果胶酸钙，它与胆汁酸发生化学反应后从大便中排出。身体要产生胆汁酸势 必会动用血液中的胆固醇，从而促使血液中胆固醇的水平降低。 玉米：含有丰富的钙、磷、硒和卵磷脂、维生素 E 等，具有降低血清胆固醇的作用。 牡蛎：富含锌及牛黄酸等，尤其是牛黄酸可促进胆固醇分解，有助于降低血脂水平。 杏仁：胆固醇水平正常或稍高的人，可以用杏仁取代其膳食中的低营养密度食品，达到降 低血液胆固醇并保持心脏健康的目的。 海带：含丰富的牛黄酸，可降低血压及胆汁中的胆固醇；含食物纤维褐藻酸，也可以抑制 胆固醇的吸收，促进排泄。 大蒜：能减少肝脏合成胆固醇。每天只需吃3瓣大蒜，便可有效降低有害的胆固醇，使有 益胆固醇升高，使心脏病的发病率减少50%。 牛奶：含较多的钙质，能抑制体内胆固醇合成酶的活性，也可减少人体对胆固醇的吸收。 蜜橘：含有丰富的维生素 C，多吃可以提高肝脏解毒能力，加速胆固醇转化，降低血清胆 固醇和血脂的含量。 茶：含有咖啡碱与茶多酚，有提神、强心、利尿、消腻和降脂之功能。经常饮茶，可以防 止人体内胆固醇的升高。男人胆固醇低易患帕金森 众所周知，人体内的胆固醇含量过高，容易导致心脑血管疾病。但10月9日，在美国圣迭哥 召开的美国神经学协会年会上，来自加利福尼亚州的黄学美教授（音译）却提出，胆固醇含 量过低的人易得帕金森氏症，且男性表现得更为明显。 胆固醇分为高密度胆固醇和低密度胆固醇两种。 胆固醇偏高的最终元凶是“胆固醇摄入过多” 引起高胆固醇血症，进而形成冠状动脉粥样硬化性心脏病等所谓的“富贵病”。高密度胆固醇对心血管有保护作用，通常称之为“好胆固醇”，低密度胆固醇偏高，冠心 病的危险性就会增加，通常称之为“坏胆固醇”。美国研究人员17日报告说， 他们用实验鼠进行的实验表明， 血液中胆固醇水平高会加快前列腺癌的生长速度。 一项大规模的研究结果显示，控制胆固醇含量的升高不仅能够减少 患心脏病的危险，而且还有助于避免患肾衰竭之类的肾脏疾病。研究人员建议，通过健康饮食来控制健康人的异常胆固醇水平可能会帮助肾脏保持正 常，同时，有肾功能障碍危险和异常胆固醇高的人应与医生讨论使用降脂药。胆固醇已知会阻塞通往心脏动脉或是使它变窄， 对男人和女人来说， 都可说是引发心脏 病的的主因。高胆固醇会增加患心脏病的危险已不是什么秘密，但最近一项新的研究显示， 高胆固醇还会对人体的骨质健康产生不良影响。验胆固醇量度有两种单位， 一种单位是 mmol/l， 总胆固醇量度5.2mmol/L 或以下为正常。 另一单位是 mg/dl ，总胆固醇量度200mg/dl 以下为正常。医学界认为，为了降低胆固醇，也应该减少一些含高胆固醇食物的摄取，尤其是心、肝 等动物内脏。蛋类每星期以不超过三四个为原则，尤其尽量少吃蛋黄，包括各种鱼卵、蟹黄 等。烹调用油应采用植物油，此外，也必须限制醣量，最好禁止食用纯糖类食品或饮料。尽 量少吃全脂牛奶、巧克力奶、奶油及各种乳酪，多吃脱脂奶及豆浆。肉类方面，应该禁吃肥肉、猪皮、蹄膀、香肠，及各种有油的牛羊猪肉等。海鲜方面则 应避免虾、蟹、蚌、牡蛎。 此外，各种精致甜点如蛋糕、巧克力仅量少吃。各种动物油脂、 椰子油等应禁食，以人造黄油及植物油取代。血粘度血粘度是血液粘稠度的简称，是反映血液粘滞性的指标之一。影响血液粘稠的因 素主要有：红细胞聚集性及变形性，红细胞压积、大小和形态，血液中胆固醇、甘油 三酯及纤维蛋白原的含量等等。 高粘血症（或称高粘滞血症）是由于或几种血液粘之因子升高，使血液过渡粘稠、 血流缓慢造成，以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲，就是血 液过度粘稠了，是由于血液中红细胞聚集成串，丧失应有的间隙和距离，或者血液中 红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降，使血液的粘稠度增加，循环阻力 增大，微循环血流不畅所致。 引起高粘血症的原因 ①细胞浓度过高：血液中的细胞数量相对增多。例如老年人体内水分相对减少， 血液中的水含量也减少，那么血细胞的比例就会相对增大，由于血液中的液体成分减 少，固体成分增多，血液中的粘度就自然升高了。 ②血液粘度增高：血液中除了红细胞以外，还有许多血浆蛋白，如球蛋白、纤维 蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时 常与红细胞粘合成网格，增加了血液流动的阻 力，导致血液粘度增高。 ③血细胞的聚集性增高：血液中的细胞应该是单个执行功能，而不是积聚在一起 的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时 ，红细胞和血小板就会积聚到一起， 就会阻塞血管，形成血栓。 ④血细胞的变形性减弱：人体内的毛细血管是很细的，最小的血管只能允许一个 血细胞通过，而且血细胞在通过小血管时还要改变形状，以利通过，当血细胞的变形 能力减弱时，通过小血管时很困难，影响血流速度，因而使血粘度增高。 ⑤血脂异常：由于血液是全身循环的，所以血液中脂质含量过高时，可以使血液 的自身粘度改变。另外，增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解，使血液粘度稠度更加增高。 血粘度的增高，有利于冠心病的发生，甚至诱发急性心肌梗死。 高粘血症的早期信号 血液粘稠，流速减慢，这样，血液中脂质便沉积在血管的内壁上，导致管腔狭窄、 供血不足，导致心肌缺血、脑血栓、肢体血管血栓等疾病的发生。有些中老年人经常 感觉头晕、困倦、记忆力减退等，总认为是人生走向衰变的必然现象，其实这就是高 粘血症造成的恶果。 早期主要表现：①晨起头晕，晚上清醒；②午餐后犯困；③蹲着干活气短；④阵 发性视力模糊；⑤体检验血时，往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中；血流变测定 时，血液粘度“＋＋＋”以上，其他各项指数也显著增高。 在日常生活中，如发现自己有上述症状，应及时去医院作血流变学检查。
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