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足跟痛，不一定都是骨刺造成的
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原标题：足跟痛，不一定都是骨刺造成的
张老师的脚后跟一直有点儿疼，最近疼痛加剧。他赶紧去医院拍片子看看是不是长骨刺了，而医生却告诉他，他的问题并不是骨刺造成的。
足跟痛的医学名称是跟痛症，是由于跟骨周围组织损伤造成无菌性炎症引发的，主要的表现就是足跟疼痛，多发生于中老年人和喜欢运动的青年人身上。足跟疼痛可由不同的疾病所致。临床上最常见的是小腿三头肌损伤、跟骨肉侧脂肪垫损伤、跟骨外侧脂肪垫损伤、髌骨下脂肪垫损伤、踝关节扭伤后的附骨窦综合衍。上述软组织损伤不仅会导致足跟痛，有人还伴有夜间小腿抽筋。同时，类风湿性关节炎、痛风、足部关节的滑膜炎和腰椎间盘突出等疾病也可有此症状。其中，小腿三头肌损伤常由长时间的步行，尤其是大步伐的快速步行以及剧烈运动（打球、跑步等反复起跳）所致。
要找到足跟痛的真正病因，首先要检查小腿三头肌在N窝的起点处有无压痛；跟骨内侧和外侧脂肪垫有无压痛；髌骨下脂肪垫有无压痛；附骨窦有无压痛。临床上主要采用双手双侧同时查体的方法，即用双手相同的手指、用尽可能相同的力量按压相同的部位，当发现双侧疼痛或感觉不一致时，该部位就可能与疼痛相关，或是疼痛的原因之一。找到疼痛的原因，即找到了损伤的肌肉和损伤的部位。治疗才能有的放矢。
急性损伤所致足跟痛可用冷敷、口服或外用药物、热敷、理疗等其他方法治疗。对慢性损伤导致的足跟痛，可选用冲击波疗法，而口服药物或外用药物则作为二线治疗。（《健康报》姜长 林文）
(责编：刘丽娜（实习生）、张希)
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足跟痛是指跟骨结节周围组织慢性劳损所引起的疼痛。临床上引起足跟痛的原因很多，有足跟骨骨质增生、跟骨脂肪垫变性、跖腱膜炎等，但跟骨骨质增生是引起足跟痛的主要原因，且以足跟底部疼痛为主要症状。本病多见于中老年人，目前采用千草堂筋骨康保健液治疗骨质增生引起的足跟痛51例，取得了满意疗效，现报告如下。
1.临床资料
本组51例患者，其中男20例，女31例；年龄最小45岁，年长70岁；左足15例，右足30例，双足6例；病程最短3月，最长5年。所有病例均经X线摄片确诊为足跟骨骨质增生。
2.治疗方法
每天均坚持用千草堂筋骨康保健液搽疼痛处，一天搽5-6次，涂抹之后均给予简单按摩和热敷。生活中还可适当做功能性锻炼，注意防寒保暖。
治疗结果：51例均痊愈，其中49例1次治愈，2例两次治愈，其治愈率为100％。
3.康复病例
程XX，女，54岁。患者自述：右足跟部疼痛两三年，到医院拍片检查确诊为足跟骨质增生。晨起站立时疼痛较重，但下地片刻后疼痛减轻，其行走过久则疼痛加重，不能负重、干重活、穿硬底鞋。采用多种方法治疗无效后，经朋友介绍用的千草堂筋骨康保健液，连续使用3个周期，就已经停用，随访半年未见复发。
足跟痛主要是跟骨底面由于慢性劳损引起，起病缓慢，多为一侧发病，患者一般有数月或数年病史，是中老年人常见病，属中医“痹症”范畴。跖腱膜起自跟骨跖面结节，向前伸展，止于5个足趾近侧趾节的骨膜上，由于长期、持续的牵拉，可在跖腱膜的跟骨结节附着处发生慢性损伤，跟骨结节骨质增生。在行走时．骨刺反复刺激附近软组织，使软组织肿胀，或者变成无菌性炎症，日久则局部形成粘连、瘢痕、挛缩，致使其应力改变，引起足跟底部疼痛。千草堂筋骨康保健液中多味中药草含有透皮吸收、透骨吸收作用，和其它中药材合用，还有活血化瘀、祛湿除寒、温经通络的功效，用于局部推揉均匀可松解痉挛粘连的组织，改善局部应力，减轻了局部组织压力，改善了微循环障碍。该方具有疗程短、见效快、安全性高、价格低廉等特点，生活中易于操作，临床上被广泛应用。
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足跟骨质增生
骨质增生症属中医的“痹证”范畴，亦称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
足跟骨质增生百科名片
足跟骨质增生俗称为。它的一种，其症状是足跟压痛，脚底疼痛，早晨重，下午轻，起床下地第一步痛不可忍，时轻时重，走路时脚跟不敢用，有石硌、针刺的感觉，活动开后症状减轻， 跟骨部位长骨刺， 多见于中老年人。随着年龄的增长，人体很多组织会发生退变，尤其是足跟部位承受很大的压力，且承受压力持续时间也较长，加上行走过程中少不了足跟部位的和冲击，所以足部相关组织很容易发生退行性改变，从而诱发足部骨刺(骨质增生)的出现。
足跟骨质增生发病原理
骨刺是—种正常的生理现象，是人体的—种保护性生理反应，每个人都难以避免，区别仅仅是有的人出现得早些，有的出现得较晚些，—般40岁以后，骨质增生逐渐明显，增生的程度也轻重不一，凡是活动多、负最大的关节都较早地出现骨质增生，腰椎及下脏关节承重大，故往往是骨质增生最多发的部位。而足跟部骨质增生则尤为多发。
一般并不引起压迫症状，但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损，也会出现胀痛感。形成后，会向周围挤压，关节周围的如含有丰富的神经纤维。当神经纤维受到刺激和压迫时，可引起麻木、疼痛，特别是神经根受压后，不仅局部酸胀、疼痛，在其所辖范围内都可出现类似反应。
如果是发生在，问题叮能足严重的，如骨刺压迫了血管，可影响血液循环，特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉，可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状；如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓，还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。
足跟骨质增生预防措施
预防足跟骨质增生的最有效办法是避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈运动还会使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和受力不均，从而导致骨质增生。
同时要适当进行体育锻炼。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
体重过重是诱发脊柱和膝关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，因此要注意保持体重。当跟骨部位已经长骨刺时，不论劳动还是休闲娱乐，要想着经常变换姿势，避免固定姿势对关节造成的压迫。
足跟骨质增生治疗措施
一般使用口服消炎止痛药物（如芬必得、扶他林等）。这类药物的作用是抑制局部炎症反应，促进组织愈合，缓解疼痛。
很多病人用药后感上腹部不适，对胃的刺激较大，而且停药后，许多患者反映疼痛再次发作。
足跟骨质增生即足跟骨刺,其症状是足根压痛，走路时脚跟不敢用力，有石硌，针刺的感觉，活动开后，症状减轻，跟骨部位长骨刺，多见于中老年人。一样会有红肿症状，且脚跟、脚板会有疼痛感或是麻痹感，甚至会产生无法踏地行走的情况，一早起床站立时这种疼痛尤其明显，不过，步行一段时间后，这种疼痛反而会减轻。
治疗骨质增生的关键不是消除骨质增生，而是在于消除骨质增生周围的无菌性炎症。如果有疼痛，可用镇痛药或封闭治疗进行对症处理，也可辅助采用、理疗、与牵引等促进血液循环，使局部肌肉放松和缓解疼痛，或用小针刀减轻对神经压迫。
不少老年人脚后跟生长，走路时脚一着地就疼痛难忍。老年人发现有明显骨质增生后，适量运动仍要进行，但要避免长期剧烈运动。
足跟骨质增生中医膏药治疗
膏药是祖国医学的一朵，由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实等一系列优点。足跟骨质增生必须用，方能彻底治疗，此疗法具有安全、无副作用的特点，起到标本兼治的作用。一般骨质增生的速度是缓慢的，而软组织的恢复能力是很快的，使用黑膏药通过补肾滋肝、舒筋活血、软化骨刺、消炎止痛来进一步缩短代偿过程，同时增加滑膜营养，修复受损以及坏死的滑膜细胞，从而恢复滑膜的正常生理功能、消除症状，达到治愈的目的。
针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对足跟骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。
足跟骨质增生外敷中药治疗
同时要避免长期剧烈运动，因为长期的剧烈运动可使骨骼及周围软组织受力不均、负荷过重，加重疼痛。同时要注意防寒保暖。
足跟骨质增生中医复健治疗
治疗骨质增生症也可以采热敷、超音波、电刺激、头部等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象。电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环。头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。
足跟骨质增生西药治疗
西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药。麻木者可选用B族维生素类药物，关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易。
足跟骨质增生手术治疗
当药物、或是复健治疗3个月以上，仍无法改善症状，严重影响患者生活时，可考虑治疗，一般来说，不到万不得已，不要采取手术治疗，因为骨质增生常会再生。
足跟骨质增生家庭治疗法
1、选择软底鞋
选择橡皮底的鞋子对足部较好(胜过皮制的)，穿得舒适比穿得好看重要，慢跑鞋是不错的选择，避免走在坚硬的表面上，例如：水泥地、木板、或无地毯的地板，可在脚跟处加护垫，以减轻疼痛。
2、垫上泡沫软垫
软垫可减轻骨质增生对周围的压迫，可以在软垫骨刺相应的部位挖一个洞。
如果疼痛的比较厉害，可用亚麻仁敷袋热敷。
轮流用热水及冷水泡脚，对减轻症状大有好处，用冰按摩脚底也有帮助。
5、有选择的锻炼
你可以用骑脚踏车或游泳取代走路或慢跑，既达到了锻炼的目的，又不会伤及病脚。
偏胖是引发骨质增生的原因之一，因此减肥也是刻不容缓。
7、应避免的食物
勿吃任何柳橙类水果，尤其是橘子、橙子、也避免糖、酒、咖啡。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。
8、补充营养素
①盐酸甜菜碱
用量依照产品标示，帮助钙质吸收，年长者较易缺乏盐酸，假使你有溃疡或严重胃灼热的病历，勿试此产品。
②钙及镁箝合剂
钙每天1500毫克，镁每天750毫克，保持钙、镁平衡将预防不正常的钙质堆积。
③蛋白质分解酵素
用量依产品标示，帮助营养的吸收及控制发炎。
④维生素C甲生物类黄酮
维生素C每天毫克，每天100毫克，一种抗发炎剂，对胶原蛋白及结帝组织有益，帮助减轻疼痛。
⑤维生素B群添加维生素B6
每天50—100毫克。同时服用各种维生素B最能发挥其功效，因为维生素B6是制造盐酸所必需的。
足跟骨质增生外熨疗法
是由祖国传统医学精髓“烫熨疗法”传承与发展而来。其原理是将新鲜中草药萃取精华与动物提取液加热后，迅速用布包裹,然后烫熨患者病灶或疼痛处，以达到治疗骨质增生的效果，属于保守治疗法。其治疗办法简单方便，无副作用。
外熨正式用于临床始于，是祖国传统医学百花园中的一朵，在祖国医学发展的历史长河中曾经辉煌灿烂，民国时期由于当时的政府歧视排斥中医的政策，因而使这一疗法散落于民间。
足跟骨质增生易发人群
足跟骨刺易发人群是中老年人群，因为随着年龄的增长，足跟长期、慢性的磨损，同时足跟是人类承受压力最大持续时间最久的部位，老年人的足跟不知经历了多少难以计数的磨擦和冲击，所以很多老年人容易发生足跟骨刺。据临床观察，有的老人是两足同时或先后发病，但大部分发生在单侧。而一般在早晨起床刚下地走动时疼痛较重，走一会儿疼痛反而减轻，长途步行引起劳累后疼痛又会加重，如走路时不慎踩在砖瓦块上或下楼梯时，足部着地用力过猛，会引起剧烈疼痛。有时在足跟中央有一个压痛点，用手指触压疼痛剧烈。X光片显示跟骨有骨赘形成。
足跟骨质增生注意事项
（1）在急性期疼痛加重，要尽量减少受累关节的活动量，患者可适当卧床休息，通过休息来减少受累关节的机械性刺激，这不仅有效防止症状进一步加重，而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药，采用外用药控制病情的发展。　　（2）病情在恢复期间，要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激，因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生，还要避免过度劳累，过劳会刺激关节及周围组织再度炎变，而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻练，尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者，应注意在工间休息时变换一下姿势。　　（3）骨质增生的患病率随着年龄增长而增加，为了确保老年人骨质代谢的正常需要，老年人钙的摄取量应较一般成年人增加，应进食高钙食品，如多食：牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，要补充钙剂，而且还要增加多种维生素的摄入，如维生素A和D等。肥胖的患者宜控制饮食，增加活动减轻体重，以利于减轻关节负重，有利本病的恢复。
（4）跟骨骨刺患者应该提倡多运动。
足跟骨质增生认识误区
足跟骨质增生误区一
关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的：一些人望文生义，以为骨刺是骨端如、竹刺样物深深地扎入组织，这是错误的。只有当骨质增生长期刺激，在骨刺周围产生了，才会引起疼痛等症状。
足跟骨质增生误区二
骨刺越大关节肿痛越厉害：临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺，一侧骨刺很大，疼痛却很轻，甚至毫无疼痛；另一侧骨刺虽小，却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症，而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼 痛的程度并无直接关系。
足跟骨质增生误区三
多锻炼就不长骨刺：这种认识只讲对了一半。有实验表明，长期超负荷运动或劳作，不仅可加重关节面的磨损，而且还对关节产生高应力，刺激骨的再塑形，促使骨刺形成和软骨下加快，加重软骨的退变。而另一方面，适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗。因此，运动和劳动是一把双刃剑。
足跟骨质增生误区四
特效药能消除骨刺：骨刺成分和正常骨组织一样，有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓特效药，纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除，但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症，也就解除了疼痛。因此，治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，是在于是否“永久”消除由于骨刺引起的炎症。
足跟骨质增生误区五
治疗胜过保守治疗：手术虽可切除骨刺，但应仅限于极少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤，对一些病人会造成无菌性炎症，甚至刺激骨质增生得更快。高达40%的病人，在15年之后会复发骨刺。所以，手术切除并不一定能断根。
清除历史记录关闭有哪位JR知道？脚后跟长了东西...听说这是骨刺？怎么破！（有图）
楼主从小运动疯子，除了田径。篮球、足球、排球、藤球.....至大学期间由于还稍有能力，也基本各个都校队训练、比赛。相对来说比普通人运动量大了很多，因此无论膝盖、脚踝、腰、肩、手肘都有伤。大四那会儿开始慢慢的少运动了，但后跟偶尔疼，也没太在意，觉得是球鞋紧了，或者袜子簙了磨的。自从前段时间县里JBA联赛+赞助的3V3半场比赛（每天一场小组，淘汰），赛程紧，也挺消耗身体。脚后跟常常疼，也常磨出血。最近又歇停了，发现2个后跟都有类似骨头一样的长出来，很硬。破了又好，好了又破，周围还常弄出水。。。有时候穿舒服的鞋子还好，基本单鞋（后跟低的比如匡威）OR 篮球鞋等包裹性好的都疼。求问：哪位JR知道该怎么破啊！！？上个图，别嫌弃恶心啊各位。我该怎么处理。。。欲哭无泪，这现在每次打球都隐隐作痛啊我擦
鸡眼吧？
哥们，骨刺是增生，长在关节上的，起码你这个肯定不是骨刺。。
引用1楼 @ 发表的:
鸡眼吧？
哥们，骨刺是增生，长在关节上的，起码你这个肯定不是骨刺。。
真的吗？我这个现在捏恰就硬硬的这样，怎么破，打球就疼，慢跑也隔着
应该是鸡眼吧
骨刺长在里面 看不到的
引用2楼 @ 发表的:
真的吗？我这个现在捏恰就硬硬的这样，怎么破，打球就疼，慢跑也隔着
去医院啊。。。。
去医院看看，有可能是跟腱炎啊
引用2楼 @ 发表的:
真的吗？我这个现在捏恰就硬硬的这样，怎么破，打球就疼，慢跑也隔着
哥们你这明显鸡眼啊，想当初我得的那会也疼一个月呢
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