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前列腺增生需要手术吗？
　　什么时候手术治疗？　　理论者说：经过系统药物治疗无效的患者或者有难治性并发症（如反复感染，尿潴留，膀胱结石和血尿）时手术。　　实践者说：按需进行，当做则做。　　我更赞同后者的意见，按需进行是因为这个病是良性病，是一个进展的病，治疗方案是应该医生和患者共同制定的，如果患者前列腺体积已经很大（＞80g ），症状很重，吃药只能耽误治疗的最佳时机（尤其是身体状况），为什么必须吃药呢？所以当做则做！还有些患者服用几年药物都效果不好，副作用还很多，加上其他的病，吃药如同吃饭，这样也建议早期手术治疗。　　选择什么手术方式？　　目前的主要手术方式分为开放手术和内镜手术（微创手术）。随着手术技能和医疗器械的进步开放手术目前已经很少用到，内镜手术主要以经尿道切除手术为主：常见的是经尿道电切术TURP，等离子电切术TUERP和各种激光手术（红激光，绿激光，钬激光等）。　　这么多手术方式怎么选？各位看官，如果仔细看不难发现，其实手术不同主要是用的“刀”不同，有的是电有离子有的是激光而已，手术主要还是看用刀的人（医生），就像武侠中的刀客一样，同样的刀不同的人使有截然不同的效果。所以不要迷信什么激光啊离子啊等宣传，首先选对刀客（医生）很重要！　　其次，在所有这些手术方式中，哪种手术最彻底呢？也就是说手术路径的问题，这个一般患者很少关注，其实前列腺的手术路径很重要，就像“庖丁解牛”一样，如果路径对了不仅医生游刃有余，而且患者出血少，恢复快，增生腺体切除彻底，复发率低。那么，怎么样的路径好呢。还是拿橘子打比方：前面说了增生的前列腺结构像橘子，有皮有瓤，要切除的是瓤。那么，不难想象如果从皮和瓤之间拨出瓤当然会彻底，而且损失的“汁”少（出血少！）。所以这样的途径我们称之为“解剖性剜除术”，目前这样的手术越来越成为趋势。另外加上各种先进的激光，那就锦上添花了。这种手术方式由于避免了术中对外括约肌的意外损伤，所以术后真性尿失禁的发生机会大大减少。　　故事最初的老人就是采用这种方法，没有了出血的风险，手术效率提高，手术时间缩短，所以老人手术风险降到最低。总之，老人患有前列腺增生，早期药物治疗早期控制，手术治疗按需进行，当做则做。
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北京市西城区南礼士路56号> 广州男科（临时放置） & 正文
前列腺增生，手术切除要多少钱？
核心提示：前列腺增生是男性的一个生理过程，在雄激素的作用下，男性从40岁开始就会出现前列腺增生现象，50％的50岁－60岁男性有病理上的前列腺增生，也就是医生说的前列腺增生症，80岁时患病率可高达90％。因此，前列腺增生成为老年男性的常见病。
　　是男性的一个生理过程，在雄激素的作用下，男性从40岁开始就会出现前列腺增生现象，50％的50岁－60岁男性有病理上的前列腺增生，也就是说的前列腺增生症，80岁时患病率可高达90％。因此，前列腺增生成为男性的常见病。
　　大多数早期的前列腺增生，对患者的排尿并无明显的影响，医生一般都主张通过药物治疗来改善排尿症状，病人没有必要接受手术治疗。但是，如果长期药物治疗症状无变化，甚至逐渐加重，如前列腺增生严重影响患者的排尿功能和生活质量，或者出现了相关的并发症：、、一年五六次的，、甚至肾功能衰减，这些情况出现后，病人就应该接受的建议及时选择手术治疗。
　　专家表示，在门诊病人中，经常会有一些老年前列腺增生的患者由于不堪痛苦，要求手术治疗，但其中一部分已过70岁的病人因健康情况太差，有的有了严重的病变，心功能不全；老年、已引起肺功能不全；有的出现严重肾功能不全等等，均不能耐受手术，而痛失了手术治疗的最佳时机。还有一些病人害怕术后产生性功能丧失、而不愿意手术。
　　其实，随着医学的进步，前列腺增生的手术方式也日益改进，其风险也大大降低了。手术治疗有经尿道前列腺切除术和开放手术两种途径。
　　经尿道前列腺切除术
　　应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，因此前列腺不能太大(一般50g左右)，切除时间不能太长，如术前考虑切除时间长，出血量大，或术中发现出血难以控制，应改为开放手术。由于没有腹部切口，手术后恢复快，目前各省市的大中，有75%需手术的病人经此类手术治疗，被称为前列腺手术治疗的金标准。
　　开放手术中目前最常用的是耻骨上前列腺切除术
　　耻骨上前列腺切除术是指经下腹部切口经腹膜外膀胱摘除前列腺。此手术已有100多年的历史，手术操作不断改进，主要是尿液引流和止血方法两个方面。经过多年临床实践确定了膀胱造口和留置导尿管双重尿液引流方法。由于止血方法的改进，手术死亡率大为降低，至今，耻骨上前列腺摘除术仍为开放手术中常用方法。
　　前列腺手术治疗后，病人(甚至少数大夫)认为治疗结束，部分病人术后2—3个月又出现排尿不畅，严重者不能排尿。因此患者出院后，应在门诊继续观察、了解尿道情况半年为妥，如出现上述情况，可得到及时处理。
　　当今，大多数医院已经放弃了传统的创伤较大的开放性手术，而施行经尿道的前列腺摘除或激光汽化手术，这类手术没有皮肤切口，对患者的打击相对较小，术后患者恢复快。其中经尿道前列腺电切术,是目前世界上前列腺增生手术治疗的最佳方法。激光手术，也是经尿道这条天然通道，通过激光切除增生的前列腺，手术创伤也大大减少。
　　市前列腺增生手术价格
　　经尿道前列腺电切术（激光法）：2500/次
　　经尿道前列腺电切术（电切法）：3000/次
　　经尿道前列腺电切术（汽化法）：3300/次
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　　()专稿，未经书面授权请勿转载。
（责任编辑：叶胜德）
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前列腺体积逐渐增大，前列腺增生的症状也愈发严重。这样子的推论咋一看似乎不存在什么问题，而事实上真是这样子吗？暨南大学附属第一医院泌尿外科主任梁蔚波摇了摇头并表示：“前列腺增生的症状轻重与前列腺增长的大小并无直接关系。” []
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前列腺增生一直以来都是困扰中老年男性的大问题，对于前列腺增生的治疗也是众说纷纭，虽然很多男性朋友听到“手术”就望而生畏，但是往往最后的结果都只能是手术治疗。→ 为什么前列腺增生症不一定要手术？
为什么前列腺增生症不一定要手术？
健康咨询描述：
我父亲今年63岁，前列腺增生不能自动排尿，已插导尿管放尿七天，突然血尿排出，经消炎止血输液，血尿已止。目前已止在服药但是效果不明显，因为现在年岁大了而且有高血压，医生说不一定要动手术。
想得到怎样的帮助：为什么前列腺增生症不一定要手术？
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安徽中医药大学中西医结合医院&& 主治医师
擅长: 男性少精症,弱精症,畸形精子症,精液不液化,前列腺
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&&&&&&前列腺增生，本身就是首选药物治疗的疾病，没有经过药物半年的治疗就手术是不合理的。建议你服用　中成药金前列康黄莪胶囊，治疗观察情况可以标本兼治　又可以有效缩小前列腺体积，而且长期服用持续有效，几乎没有副作用。一定要注意保养要避免刺激性食物，禁烟忌酒；注意保暖；不宜剧烈活动，避免长时间久坐和长距离骑自行车；及时排尿，不可憋尿。　注意保健可巩固治疗效果，又可避免病情恶化和急性尿潴留的发生。
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&&&&&&病情分析：前列腺增生只是引起排尿困难的话，主要决定是否手术的还是病人自己的意愿，意思就是说，如果病人觉得可以耐受现在排尿的情况（尿频，尿急，排尿费力，排尿等待，尿不尽等），可以不用手术。但是有下列情况就必须手术：&&&&&&指导意见：&&&&&&什么情况下需要手术：&&&&&&1.反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)。&&&&&&2.反复血尿，5α还原酶抑制剂（保列治等）治疗无效。&&&&&&3.反复泌尿系感染。&&&&&&4.膀胱结石。&&&&&&5.继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)。&&&&&&以上是对“为什么前列腺增生症不一定要手术？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&前列腺增生的治疗,以改善排尿症状,缓解并发症。前列腺增生的治疗,分观察自我调节治疗,药物治疗,手术治疗,微创治疗等,若无排尿困难就不必治疗。&&&&&&只要注意气候变化,防止受凉,预防感染,禁酗酒吸烟和摄入辛辣食物.减少动怒过忧,保持心态平和,适当饮水,避免憋尿,就可以延缓或避免排尿困难症状的出现.尽管治疗前列腺增生症的方法很多，概括起来不外乎药物治疗、中间治疗（微波、射频、高能超声聚焦、激光等）和手术治疗三种。&&&&&&药物治疗只能暂时缓解症状，不能根治，且需要长期服用，费用高，副作用大，多用于病变较轻或不能耐受手术的高危病人；中间治疗也只能延缓病程发展；手术仍是目前解决伴有膀胱出口梗阻的前列腺增生症的主要手段。
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&&&&&&病情分析：前列腺增生症经服药保守治疗无效建议做经尿道前列腺切除术。经尿道行前列腺电切术是目前治疗炎症前列腺增生较常用的一种手术方法。它具有非开放性手术时间短、创伤较小、较安全、可重复进行等特点。&&&&&&指导意见：前列腺电切术后要注意以下几点：&&&&&&(1)手术后当天只输液不要进食；&&&&&&(2)在出院后第一个月内注意避免抬举重物同时要避免喝酒禁房事；&&&&&&(3)调理好日常饮食防止便秘；&&&&&&(4)由于手术后期有延期出血和感染的可能，因此患者要随时注意观察有无异常情况如尿急、尿痛、血尿、夜尿、尿线粗细如何、尿内有无灰白色组织小块等，如有上述情况则应及时返回医院复诊不可拖延。
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&&&&&&病情描述：&&&&&&手术的话，现在绝大多数医院开展的还是经尿道前列腺电切术，使目前治疗前列腺增生的金标准。术后的并发症大概有：尿失禁约1-2.2％，逆行射精约65-70％，膀胱颈挛缩约4％。尿道狭窄约3.8％。&&&&&&指导意见：&&&&&&首先明白有没有接受药物治疗，若是治疗效果欠佳，病人自己又愿意手术再考虑手术，当然有上述情况则应手术治疗。至于有高血压是否能耐受手术，则应入院后做心电图，holter，心脏彩超，并联系心内科及麻醉科会诊来评估手术风险。不是所有前列腺增生都需要手术，也不是所有高血压都不能手术。
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