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桡骨远端骨折畸形愈合的原因及对腕关节功能的影响
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我现在左手腕桡骨因手工复位错位、畸形愈合
健康咨询描述：
我现在左手腕桡骨因手工复位错位、畸形愈合！功能影响肯定有，因至今60天、有些动作我还不能做、绞毛巾我现在左手腕桡骨因手工复位错位、畸形愈合！功能影响肯定有，因至今60天、有些动作我还不能做、绞毛巾、炒菜锅都不能绞、左手炒菜锅拿不动、每晚手掌都肿痛的不能合拳…我想到医院进行手术开刀、装钢板…但顾虑很多、利弊究竟如何？会不会手术失败…比现在还不如…请医生告知手术治疗后的利弊！我可以权益再三…谢谢了！如果手术治疗后能改善、提高功能、我是想试做一下！毕竟残疾很痛苦、不便！(我今天试着绞大毛巾、好像也可以了、)医生:麻烦你介绍一下、开刀装钢板后的利弊…为什么很多医生认为我年令较大、既然已畸形愈合就算了、不要手术、得不偿失？今天有专家亲自为我手术、我该如何决定？专家说:不开刀功能会影响、开刀后会改善，我希望你的指点…谢谢了！
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&&&&&&你好，的确，年龄太大，有些手术就没必要做了，但是对于生活质量的影响，也需要做，无关年龄。如果能手术改善最好，不一定非要用钢板不行，需要用什么就用什么，只要对病人有利，所以，建议你不要关内固定的利弊，只要能解决畸形，改善功能就行。&&&&&&以上是对“我现在左手腕桡骨因手工复位错位、畸形愈合”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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述评：高龄桡骨远端骨折畸形愈合对手腕功能无影响
桡骨远端骨折经保守治疗可获得愈合，而手术治疗可明显改善骨折对位对线。然而，目前研究仍未发现桡骨远端骨折对位对线情况与腕关节功能评分（如 Mayo 腕关节评分）、症状强度以及伤残程度（如 DASH 问卷调查）之间的关系，尤其是老年患者。因此，手术治疗最适合哪类桡骨远端骨折患者仍无定论。Nelson 教授于 近期在 JOT 杂志上发布一篇「老龄患者桡骨远端骨折畸形愈合后对手腕功能无影响」的研究，JOT 杂志邀请波士顿 David Ring 教授对该研究进行述评。有些老年人体质较弱或每日活动量不多，而其他老年人几乎每天都打高尔夫球、网球、做俯卧撑或者其他需要手腕部功能的活动，也许活动量多的患者受骨折对线不良影响更大。为了解决这个问题，Nelson 教授等在 423 位桡骨远端骨折患者中筛选出 108 位至少 60 岁的高龄患者，并进行 1 年的随访观察，患者均伴有不同程度的骨折移位（其中 67 位，占 62%在病案中有骨折移位的描述），其中半数进行了手术治疗。该研究比较了活动量高的患者与活动量低的患者间的 QuickDASH 评分是否存在差异。根据影像学标准将患者分为骨折畸形愈合和骨折良好愈合。数据显示有一半的畸形愈合是发生手术治疗后，而 55 例保守治疗的患者中只有 21 例受伤后已经存在骨折移位。虽然各组患者的 QuickDASH 评分无明显差异，但是活动量高的患者与没有骨折畸形愈合的低活动量低患者间存在伤残功能差异，表明在大样本研究中可能会发现一点差异。这些小的数据差异也许对普通患者来说并不重要，但对特定的患者来说或许有一定的意义。在方法学上 David Ring 教授强调几个方面：VAS 功能系统并不适合用于评价患者功能障碍程度（患者达到他们目的的能力），而且跟 DASH 评分与 SF-36 一起使用更是多余，因此不必要使用。疼痛程度、各种症状强度的评估方法以及伤残功能障碍评估（如 SF-12, QuickDASH) 其实是相似的，这些指标都应该作为结果，而不能完全解释其原因。尽管有上述的不足之处，David Ring 教授认为该研究发现的患者活动水平对于损伤（桡骨远端骨折对线情况）、症状以及伤残功能（疼痛程度、QuickDASH 和 SF-12)）之间的有限关系很可能是准确的。但直到有充分证据之前，这仍然是一个有争议的话题。理想情况下，应该选择特定年龄范围内、相同的骨折类型、初始移位程度一致并采取相同治疗方法的患者，在影像学确认桡骨远端对线情况和患者不同活动水平的前提下，研究临床症状及伤残功能（DASH 评分）之间的联系，与影像学上远端桡骨的对线情况，及作为连续变量的活动水平之间的关系。这样就可以解释其他潜在的混淆因素，如各种合并症等。越来越多的科学研究证明疾病（病理生理/损伤）与病痛（症状强度及功能障碍程度）之间的关系是有限的。我们应该拓展研究范围，包括社会（文化、工作、人际关系等）及心理因素（压力、悲痛以及应对策略），这些因素可以解释许多的伤残水平相似的患者之间的症状和功能障碍差异。今日提问：桡骨远端骨折手法复位术后存在桡骨短缩 &3 mm，桡骨远端关节面向背侧成角 &10°，或者关节内骨折移位或呈阶梯状不平整 &2 mm ，应该采取的治疗方法是？迎关注「骨科时间」回复口令 手法 ，获取答案。另外，丁香园站友回复口令「绑定」还可获取 5 个丁当哦。号外：「骨科时间」现在可以评论了！看完本文你有什么想说的，不妨在下方留言。骨哥在此期待大家参与。
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手腕骨折怎么办？
一旦确定是腕舟骨骨折,立即做短臂石膏固定,2周后重新拍片检查.骨折后在8--10周不宜活动.更需要注意的是:腕舟骨的血运来自其结节部及腰部,骨折后会影响近端血运,从而导致延迟骨折的愈合甚至出现缺血唬骨坏死.祝早日康复!!!
手腕骨折是因为跌倒后手掌着地，骨头脆弱等原因所致。可以用石膏固定，采用手法复位，涂抹接骨散等药物治疗，注意局部休息
只要是无移位骨折，上好夹板固定即可，需口服消肿活血中药或中成药，1周后复查，示骨折对位对线好，即可开始口服接骨片，钙片，配合适当功能锻炼，无移位骨折一般4周左右即可去除外固定，2-3个月骨折即可完全愈合，在此期间忌剧烈运动，使得骨折处完全修补，不至遗留酸痛后遗症。
快去另外的骨科医院看看！！ 多听听医生的意见！！ 对你没有坏处！！
您好！手腕尺挠骨远端骨折。又叫柯氏性骨折。有的伴尺骨横突骨折。不要轻视是轻度，修复时间长，固定要超关节，有尺骨横突骨折的旋转困难，修复还比骨折慢。固定时间长。难点就在此软骨撕裂。不要擦！因是骨折。这是临床几十年经验总结的。请骨科医生们注意的。
你好；骨折罚合一般按初，中好，后三期划分，饮食也要根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。骨折初期，受伤部位淤血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化淤，行气消散为主。中医认为，淤不去则骨不能生，淤去新骨生。可见，消肿散淤为骨折愈合之首要。饮食原则以清淡为主，如蔬菜，蛋类，豆制品，水果，鱼汤，廋肉汁等，忌食酸辣，燥热，油腻，尤不可过早给以肥腻滋补之品。如骨头汤，煲鸡，炖水鱼，否则，淤血积滞，难以消散，使骨痂生成迟缓，影响日后关节功能的恢复。伤后三至四周，淤血大部吸收，骨折恢复中期，治疗宜和，以和营止痛，去淤生新，接骨续筋为主。饮食由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要，补充维生素A,D,钙及蛋白质。伤后六至八周。骨折淤肿基本吸收，已经有骨痂形成，治疗宜补，通过补益肝肾，气血，以促进牢固的骨痂形成，以及舒筋活络，使邻近的关节自由灵活运动，恢复以往功能。饮食上可以解除禁忌，以高营养的食物给以进补，能饮酒者可给以，杜仲骨碎补酒，虎骨木瓜酒。饮食只是配合治疗，掌握骨折初期宜清淡，中期宜和托，后期宜进补的原则，选择适当的食物，对促进骨折愈合有积极的作用
什么？骨折了还想合理锻炼？你们特么怎么想的阿！骨折应该去医院挂号免费咨询医生阿！我手腕错位因为没有及时就医现在还没好！都是这些用户瞎bb、网络转载！为了加一些所谓的经验而不顾虑我们！现在大夫说我的手腕要在2年以后才能好．自己想想啥概念吧！
您好，根据您说的此类症状，建议如下：根据患者的年龄，小孩处于发育期，骨折在关节附近，一般采用保守治疗；对于患儿的这种首先采取手法复位脱臼及骨折，然后采用功能位石膏外固定。等打好石膏后，复查X线，如果关节面平整，脱臼复位，就行了，毋需采用手术治疗。因为小孩处在发育期，关节处存在骨化中心，如果手术，可能会影响到患儿的发育。
看你的症状描述，也是有一定知识基础的，手指活动正常，证明肌腱、神经没有受到大的损害。纵向叩击痛，我不清楚你是如何做的所以不发表评论。但是看你所说手腕可以“一定范围”活动，证明还是有活动受限。最后，我给不出你很中肯的评论，因为如vs2002所说，没看到病人，真的不好说。但是，强烈建议你去医院，首先骨折与否你一看X线片就知道了。其次，一般这种骨折容易造成SMITH骨折或克雷氏骨折，具体的你可以百度上面学习一下。这两种骨折对复位要求非常高，一旦畸形愈合，会明显影响手的活动度的。所以，无论如何，建议去医院。
手腕骨折在日常生活中较为常见，跌倒后手掌着地即可造成骨折而且多发生在桡骨远端近关节2cm处。
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所有作品版权归原创作者所有，与本站立场无关，如用户分享不慎侵犯了您的权益，请联系我们告知，我们将做删除处理！桡骨远端骨折畸形愈合后桡腕关节的生物力学研究
目的:桡骨远端骨折是一种上肢最常见的骨折,其发生率约占急诊骨折病人的17%。桡骨远端无论是关节内还是关节外骨折后经常发生移位、畸形愈合,其中桡骨的长度,关节面的平整和成角是影响骨折预后的重要因素。畸形愈合后对腕关节功能产生影响,并出现疼痛、旋转受限、握力减低等并发症,影响生活质量。关于桡骨远端骨折有许多治疗方法的报道,但由于腕关节小而复杂,国内外很少有实验阐明畸形愈合后腕关节的生物力学变化。本研究的目的在于用压敏片测量桡骨远端骨折畸形愈合后桡腕关节的应力变化,阐明其对腕关节的生物力学影响,为临床治疗及矫形提供理论依据。方法:12只成人新鲜防腐上肢标本,用时取出,从肱骨中远段截骨,保留肘关节。肉眼观察及X线摄片均显示腕关节正常,无风湿、结核、肿瘤及解剖学变异,无明显骨质疏松。切除皮肤,屈、伸肌肉,保留腕关节腱周结构、韧带、关节囊、尺桡骨间膜及旋前方肌的完整,并保留肘关节囊,手的远端于掌指关节处离断。用特制支具固定标本,将肘关节屈曲&
(本文共61页)
权威出处：
桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面 3cm内的骨折, 其发生率约占急诊骨折病人的 17% [1]。桡骨远端骨折后经常发生移位、畸形愈合, 对腕关节功能产生影响, 并出现疼痛、旋转受限、握力减低等并发症, 影响生活质量, 其中桡腕关节面的成角是影响骨折预后的重要因素之一。关于桡骨远端骨折畸形愈合后对桡腕关节的生物力学影响的研究很少, 且研究结果也存在差异。本研究制作桡骨远端骨折成角畸形模型, 测定不同程度成角畸形对腕关节的生物力学影响, 为临床治疗提供理论依据。1　材料与方法12只成人新鲜防腐上肢标本, 从肱骨中远段截骨, 保留肘关节, X线片均显示腕关节正常。切除皮肤, 屈、伸肌腱,保留腕关节腱周组织、韧带、关节囊、尺桡骨间膜及旋前方肌的完整, 并保留肘关节囊, 远端于掌指关节处离断。在距桡骨远端关节 3cm处水平截骨, 截除 1cm厚骨片, 制作桡骨远端骨折模型 [2]。近、远端外侧各用 2枚螺钉固定, 用特制外固定架连接, 将...&
(本文共3页)
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桡骨远端骨折Distal radius fractures(DRFS)在骨质疏松人群中非常常见。考虑到老年人的预期寿命在增加,对这类骨折正确诊治的重要性日益体现。在急诊室往往需要首先在适当镇痛剂的作用下进行闭合复位。这篇回顾性文献的最终目的就是总结老年骨质疏松性桡骨远端骨折的复位治疗体会,固定和功能锻炼部分在本文不做重点论述。1临床资料1.1选择标准纳入标准:①单侧桡骨远端伴或不伴尺骨远端骨折。排除标准:①陈旧性骨折;②双侧腕部既往有病变及合并尺桡骨其他部位骨折。符合标准的患者资料共29例,均采用闭合复位小夹板外固定。1.2一般资料本组共29例,其中男4例,女25例;年龄58岁～88岁,平均64.6岁。受伤原因:均为跌伤。AO骨折分型标准:A1型2例,A2型7例,A3型5例,B1型4例,B2型6例,B3型3例,C1型0例,C2型2例。受伤至入院时间30 min～12 h。入院后均在急诊科行闭合复位小夹板外固定治疗。1.3治疗方法...&
(本文共3页)
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目的：初步探讨计算机软件对桡骨远端X线影像测量的准确性和可行性。方法：选取中国中医科学院望京医院放射科拍摄的标准腕关节数字化X线片30张,实验者本人用计算机腕关节测量软件进行相关测量；从上述X线片中随机选取1张,并从中国中医科学院望京医院骨科研究生中随机选取30名,此30名人员分别利用临床量尺测量方法及计算机腕关节测量软件测量的方法对上述1张X线片测量,每人每种方法测量一次。测量主要内容：桡骨尺偏角、尺骨变异、桡腕关节弧的弦长。结果：计算机腕关节测量软件对桡骨纵轴的确定：远端取斜率点到桡腕关节面的距离为38.996±10.494mm,近端中点到桡腕关节面的距离为69.337±11.011mm；计算机腕关节测量软件测量数值的标准差、极差、离散系数等均较量尺测量的数值小；取测量值的离均差绝对值进行统计检验分析：尺偏角及桡腕关节弦长的P值小于0.05,具有统计学意义；尺骨变异的P值大于0.05,不具有统计学意义。结论：不同人利用计算机...&
(本文共42页)
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目的:通过对比分析保守治疗和手术治疗老年桡骨远端C型骨折后腕关节功能恢复和并发症发生的情况,探讨老年桡骨远端C型骨折治疗方法的选择。材料与方法:回顾性分析2013年11月至2015年6月沈阳市骨科医院收治的老年桡骨远端C型骨折患者52例。其中保守组(手法整复小夹板外固定)30例,手术组(切开复位钢板内固定)22例。通过X线片测量记录复位前、后、临床愈合时腕关节的掌倾角、尺偏角及桡骨轴向缩短长度变化。术后6个月,根据Cooney腕关节功能评分系统分别对两组患者进行腕关节功能评分比较,并对两种治疗方法的并发症发生率进行统计学分析比较。结果:1.两组治疗后的X-ray表现经对比无统计学意义。两组骨折愈合时间:保守组为(11.43±1.305)周,手术组为(11.86±1.583)周。经t检验,P=0.4770.05,无统计学意义。2.评定时两组掌倾角、尺偏角恢复程度及桡骨短缩程度,经t检验,P0.05,有统计学意义。对比掌倾角丢失、尺...&
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[摘要]目的评价桡骨远端骨折保守治疗和手术治疗的疗效,以指导桡骨远端骨折的治疗。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月在山西省阳泉市第一人民医院骨科接受治疗、符合纳入标准的桡骨远端骨折的患者108例资料,·其中行保守治疗患者73例,行手术治疗患者35例。根据桡骨远端骨折A()分型原则,将各组分为A型、B型、C型骨折三类。采用门诊随访或者电话随访,将末次随访时的X线测量和腕关节功能评定PRWE评分做为最终疗效评价的标准,分析有无统计学差异。结果x线测量：治疗前两组的掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较差异不明显(P0.05)。末次随访时,A型、B型骨折患者在尺偏角、掌倾角、桡骨高度方面无统计学差异(P0.05)。C型骨折患者在尺偏角、掌倾角、桡骨高度方面有统计学差异(P0.05)。C型骨折患者,其末次随访时的PRWE评分有统计学差异(P0.05)。结论在治疗后的X线评价方面,侥骨远端骨折中A型骨折和B型骨折,选用何种治疗方式对于恢...&
(本文共30页)
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