胳膊肩部用力大范围活动时，有关节响声和部分肌肉疼痛，怎么回事？
胳膊肩部用力大范围活动时，有关节响声和部分肌肉疼痛，怎么回事？
发病时间：不清楚
病情描述：胳膊肩部 用力大范围活动时，有关节响声 和部分肌肉疼痛和别人掰腕子时用力过猛把胳膊掰了当时还有骨头的咯噔咯噔的声音事后修养一个月正常活动没有问题但是抻胳膊时感觉部分肌肉疼痛，和胳膊活动时偶尔发出响声
由于用力过猛，导致关节部位肌腱损伤，肌腱损伤就会影响关节功能。所以，要身体检查，查找具体痛点，做关节部位肌腱按摩，并做按摩治疗。避免过度用力。
关节疾病病友圈
精选问题 查看更多&&全身关节咔咔响，且非常酸痛
全身关节咔咔响，且非常酸痛
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：全身关节咔咔响，且非常酸痛曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：请解答这是什么症状？如何克服？
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
专长：颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析：关节弹响有生理性和病理性之分大多数关节弹响属于生理性发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适。意见建议：建议你到医院外科做相关检查如CT或MR等确定病因后处理比较好不要盲目治疗以免贻误病情.注意休息禁忌辛辣食物 .具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：58973
问题分析： 关节有响声，这不一定就是身体有病，是一种生理性的关节弹响，如果仅有关节弹响、不伴疼痛及活动障碍,属于生理性关节弹响。意见建议：正常关节活动时,关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间、肌腱和骨骼之间、肌腱与肌腱之间,无不发生相对运动,它们互相碰撞或磨擦,就会发出声音。当然，也有一些人先天性韧带松弛在关节活动中也会发出弹响声。还有一些人就是病理性的弹响，病理性的关节弹响一般都伴有关节周围的疼痛和活动受限，如“弹响肩”、“弹响髋”、“盘状半月板”等，年轻人一般和外伤或先天性软骨、肌肉、韧带病变有关，年纪大的要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行治疗
职称：医生会员
专长：高血压心脏病
&&已帮助用户：8338
问题分析： 可能是关节炎,关节炎主要是由于局部炎症导致新陈代谢受阻,造成肌肉萎缩 粘连等疼痛
治疗上应该从消除炎症入手,进行全面调理,增强新陈代谢,促进血液循环,从而达到消除疼痛、缓解肌肉痉挛、消退增生组织的目的,取得了良好的效果。我建议可以采取中药外敷保守治疗效果是非常理想的意见建议：平时注意锻炼,不要受伤,受伤后抓紧治疗以免留下后遗症。天冷时注意自身的保暖,不要受凉。
对于膝关节炎我们可以才用点、揉、按等方法进行按摩治疗,缓解关节疼痛。
职称：医生会员
专长：消化系，高血压，糖尿病，心脏病。
&&已帮助用户：35791
问题分析： 那你要谨防是关节炎症引起你可以在关节炎症时候长时间是会引起关节退行性变换的。是会感觉关节里面有响声的。意见建议：建议你可以就医，使用x线片或者是ct检查的。如果是炎症了，及时用药治疗的，也可以关节腔药物注射缓解症状的。平时注意不要剧烈运动，注意关节保护。
职称：医师
专长：子宫肌瘤,不孕症,月经不调
&&已帮助用户：110722
指导意见：你好，你的情况关节响，酸痛，考虑多是关节炎的原因，可以看看中医，配合医生用中药来治疗，注意休息，避免过于劳累，增加营养的较好。
问全身关节都响是怎么回事 感觉全身很累
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：284927
你好，初步认为和风湿有关系，需要进一步的检查，明确病因及早治疗.不要盲目用药,以免加重病情,多喝水.不应作剧烈运动，忌吃辛辣食物，并保持睡眠充足，舒缓压力.
问全身关节响有时疼痛
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
&&已帮助用户：141694
病情分析： 关节痛是最常见的骨骼肌肉系统症状，可以单独存在，也可以是关节炎的表现之一。因此，首次出现关节痛时最好到医院就诊，明确诊断后，再选择治疗药物。在药店，治疗关节痛的非处方药有以下几种： 阿司匹林、布洛芬、 萘普生、吲哚美辛和对乙酰氨基酚（扑热息痛）
问最近全身关节酸痛，伸展时就听到咯咯响，是怎么了
职称：医生会员
专长：不孕不育，人流，
&&已帮助用户：282115
你好：这个不排除关节炎的可能。你可以局部用伤湿止痛膏外敷后在进行钙的补充和必要的局部锻炼就可以了。
问全身关节响和痛
职称：医生会员
专长：高血压心血管疾病
&&已帮助用户：42331
病情分析： 考虑缺钙导致，建议龙牡壮骨颗粒和钙铁锌冲剂治疗，多晒晒太阳，最好用食物和运动来改善意见建议：虾皮是补钙的佳品.加钙牛奶,骨头汤,鲜虾带皮吃或煮虾后的汤,还有牡励,豆腐等.都是补钙的好东西
问全身关节响酸痛怎么看
职称：医生会员
专长：高血压糖尿病
&&已帮助用户：336
病情分析： 多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染...并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动...意见建议：补肾泻肝火去湿热，早晨，晚上适当锻炼身体，通经络。
问全身关节都响是怎么回事
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：你好，关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。建议：病理性的关节弹响一般要考虑局部的韧带劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。
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评价成功！全身关节一活动常发出响声，经常酸痛，这是什么病啊？严重吗？
全身关节一活动常发出响声，经常酸痛，这是...
我关节处一活动就有响声,并且经常酸痛，这是怎回事？
[系统提示] 12-20 22:16:28
感谢您耐心的等候！ 我正在打字给您，将马上回答您的问题，请不要离开。
全身关节一活动常发出响声，经常酸痛
我的腰还弯不下，特别是早晨起来时严重，袜子都穿不上。
白天活动就差了
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
&&已帮助用户：268560
如果骨刺症状不是很严重的话，可以使用单纯的止痛药、消炎药、镇静剂及肌肉松弛剂或非类固醇抗炎止痛剂，如阿斯匹灵、普拿疼等，减轻疼痛，使症状获得缓解。治疗骨刺也可以采热敷、超音波、电刺激、头部牵引术等方法。热敷是为了增加局部病态组织血液循环，改善肌肉的缺血现象；电刺激与超音波则是为了促进较深部肌肉构造血液循环；头部牵引则有拉开神经孔、增加局部血液循环与减少关节负担的作用。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好， 可能是受风着凉引起的，跟神经调节的问题有关系，需要就医指导做一个针对性的检查确定具体的情况，到时候需要严格修复调理，同时需要定期做好检查
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：331897
指导意见：运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响.比如蹲起时膝关节有响音.走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声.转脖子颈椎有声音.攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”.
一般来说.仅有弹响.外表不红不肿.也不感到疼痛.不伴活动障碍者属于生理性弹响.不需要特别处理.也不必为此过于惶恐不安.
职称：医师
专长：真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好，根据你描述的情况一般考虑是关节炎引起的，可以口服消炎镇痛药物配合活血化瘀药物治疗，局部热敷，烤电治疗，建议你多休息，调节心情，多喝水，少食辛辣刺激食物，保证睡眠充足，注意防寒保暖，密切观察。
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184782
指导意见：你好，属于关节退化，这种情况建议及时的休息，注意日常保养，不要劳累，不然会反复发作加重疼痛。
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
指导意见：你好，关节响是很正常的现象，这是因为在活动的时候肌腱的滑动产生的响声，并不是骨头的响声，也不是膝关节有什么病变，但是如果响的同时伴有疼痛那么就应该警惕了。
职称：医师
专长：食物中毒，药物中毒，重金属中毒
&&已帮助用户：180894
指导意见：一般的情况骨质疏松、缺钙的情况引起的或有劳累、长期不活动的情况引起的常见的。建议做拍片检查、血钙的检查的，注意保养的。不要劳累的。
职称：医生会员
专长：肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
&&已帮助用户：94074
指导意见：考虑是膝关节韧带、关节软骨的损伤、轻度的骨刺有关。需要结合外科检查或是膝关节的拍片检查。目前可以采取按摩、牵引来改善的。
职称：医师
专长：霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好.一般的情况往往是可以采用中药.理疗.消炎止痛药物.针灸.按摩等治疗的.不要劳累着凉的.祝你健康
职称：医师
专长：妇科疾病的研究
&&已帮助用户：134250
指导意见：您好:腰痛是一个常见症状,通常可见于很多种疾病.如,腰椎间盘突出,腰肌劳损,腰扭伤,肾结石等,建议您依据常见的可能因素到医院专业科室做相应检查,以做出明确诊断对症治疗
职称：医生会员
专长：儿童保健，上呼吸道感染，婴幼儿湿疹等
&&已帮助用户：121356
指导意见：你好，一般的情况往往是有骨关节炎的情况引起的。另外也有软组织炎症增生的情况的。这种情况一般的情况往往是需要检查确诊疾病治疗的。一般的情况往往是可以采用消炎止痛药物消炎痛、保护关节软骨药物壮骨关节丸治疗的。祝你早日恢复。
问浑身不适酸疼。
职称：药师
专长：肛肠疾病，心脑血管疾病
&&已帮助用户：80438
你好，适当补钙，排除滑囊炎的可能，建议看下医生，做下检查。
问比较信赖中医，也清楚身体处于亚健康边缘，需要及时对...
职称：医生会员
专长：中医科相关疾病
&&已帮助用户：415
病情分析： 你好，你提到偏瘦，很难长胖，舌苔厚，有点口臭，舌苔黄白，精神状态不太好，容易疲倦，你的情况中医上认为是明显的气阴两虚的表现，有个专门的竹叶石膏汤，可以治疗这类情况。我在这里只是给你说一下，并没有给你开处方，只是给你提供一下，你有所了解就可以了。意见建议：另外，你后面的描述中还有肾阴阳两虚的情况，所以有冬天特别怕冷，夏天特别怕热，所以可以几个方子配合治疗，效果不错。现在是夏天，药物比较好吸收，中药的效果会比较好。
问请您帮忙我等候您的消息
职称：医师
专长：中医内外妇儿，疑难杂症
&&已帮助用户：26784
病情分析： 导致您这种情况的原因很多，如轻度中风，血虚等，有乙肝病史也可能是肝功能下降引起。意见建议：建议立即就医，查明病因后积极治疗。
问在线等候,请尽快回复！谢谢！
职称：医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：134226
应该是感冒了。建议口服消炎药和，扑热息痛，含化华素片，多喝水试试。不要吃辛辣食物。
问想得到帮助打字慢
职称：主任医师
专长：风湿病、免疫病、热带病与寄生虫病的诊断、治疗以及临床免疫学、风湿病学及寄生虫学检验，肿瘤标记物、过敏性疾病的检测。
&&已帮助用户：5764
问题分析：你好。看到编辑转来你的咨询信息，因未见到病人，意见仅供参考。首先要明确诊断。检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子、血常规、肝肾功能、抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核抗体等。治疗类风湿关节炎的药物有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特等。还有生物制剂、中医药、理疗等。要坚持治疗、定期复查。最好还是先到当地大医院风湿免疫科就诊。
问谢谢医生的耐心解答
职称：医生会员
专长：小儿内科
&&已帮助用户：213493
指导意见：一般是免疫治疗，可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体，增强免疫功能，促进疾病恢复。补充营养维持体液平衡：应保证热卡供应，及时纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱。第二种就是对症治疗，采用物理方法使患儿保持正常体温。发绀时可吸氧。有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物。烦躁、惊厥可用镇静止惊药。有脑水肿时应用脱水剂。
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关节总是咯咯响，千万要警惕!这8种响声竟是大病前兆!
　　我们经常会遇到这种情况，有时候在找手、膝盖等关节，会发出咯咯响的声音，很多人觉得这没有什么，是一种很正常的现象，其实不然，这种认识是错误的，关节总是咯咯响，千万要警惕!这8种响声竟是大病前兆!
& & 1、肩膀的响声
　　肩关节的声响要依据年龄来判断严重程度。对于35岁以下的人，它表明关节的不稳定性，特别当你的肩膀关节比较松散或者是关节移动导致臂骨的&圆头&脱臼，产生了声响。这通常是肌肉损伤所致，通过物理疗法在4个月内可矫正。如果年龄在35-60岁之间，带疼痛的声响（特别是双臂上举、后拉时），你很可能患了肩关节夹挤症候群，肩膀周围的肌腱受感染。初期可用物理疗法成功治愈；后期可通过类固醇药物注射减少感染，严重者还需要做手术。对于60岁以上的人来说，胳膊一动就爱出响声，并有疼痛感，可能是关节炎所致，可到医院查明原因。
　　2、肘部扭动的响声
　　肘部扭动时会发出声音么？如果感到不舒服，而且肘部&卡&在弯曲的姿势，可能身体的某块骨头过于灵活或者关节周围的软骨比较散乱。胳膊肘内侧发出声响可能是尺骨神经脱位，非常容易治疗，简单的手术即可。
　　3、手指的响声
　　专家表示，当你伸开指骨关节时，里面的保护性液体所受到的压力改变，气泡被释放、破裂，产生响声。一项调查发现，指关节的响声并不会带来什么危害。
　　4、臀部肌肉的响声
　　有些人经常抱怨臀部出现&打响指&的声音。当支撑大腿肌肉的肥厚纤维组织转到股骨外侧时就会产生这种动静。虽然非常痛，但是可通过伸展运动缓解。当然，就算关节窝周围的组织出现撕裂，它也会自行修复。
　　5、脚踝活动时的响声
　　当跟腱破裂或撕裂后，就会发出声响。通常是跟腱所承受的拉力过大的缘故。当然，也有的时候没有声音，但是感觉脚后跟非常累，此时说明脚踝周围的肌腱受损。手术是唯一的解决办法。如果扭转脚踝，听到声响，则很可能是扭伤，通常是连接骨骼的韧带破裂所致。当然，如果属于过度劳累，则不会出现声音。无论情况怎么样，85%的扭伤和过度劳累都不用手术治疗，只需要好好休息、冰敷等普通疗法。
　　6、膝盖关节响声
　　如果走路疼痛，并发出声响，可能发生了软骨撕裂。人在蹲马步的时候膝关节会响，因为此时膝盖承受身体7倍的力量，响声是身体组织的自我保护。如果膝盖疼痛不能承受重量，那么很可能是软骨撕裂。摔跤运动员、足球、曲棍球运动员最易出现这种情况。除了注意保养外，严重者还可能需要移植膝盖。如果是关节内侧响动，并伴有隐痛、特别难受的感觉，很可能是关节炎。
　　7、脚趾头的响声
　　脚趾头的响声通常由莫尔通氏神经瘤引起。这是一个循序渐进的过程，和跑步、走路有关。患者走路时就像踩着鹅卵石，脚趾头出现灼热痛。这种病需要通过专业的手段来治疗。
　　8、下巴软骨活动响声
　　头部后仰、下巴骨骼之间的软骨活动会导致响声。如果伴有疼痛，很可能是颞下颌关节功能紊乱。夜里爱磨牙的人、颔关节撕裂的人容易出现这种情况。先看牙医排除口腔问题，然后再寻求缓解下巴肌肉的药物或物理疗法。
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大家都在搜：全身肌肉关节酸痛容易与哪些症状混淆？
　　一、膝 痛　　膝关节部位疼痛在临床中最为多见，但多种疾患均可导致膝痛，由于病因不同，所采用的治疗方法不尽相同，所以，准确的诊断是治疗的首要前提。　　1、各种关节炎所致膝痛。　　2、关节内损伤与病变　　1）半月板损伤：多有外伤史，关节间隙可有压痛点，休息后疼痛消失，Me，Murray征阳性，可有关节交锁。　　2）交叉韧带损伤：多有外伤史，关节不稳，抽屉试验阳性。　　3）软骨损伤：关节软骨损伤后可发生或软骨　　4）关节游离休：关节出现交锁现象，休息后疼痛消失X线可确诊或关节镜检查亦可确诊。　　5）膑骨软骨软化症：青壮年易发生，膝前疼痛人坐后站立疼痛上、下楼梯疼痛，压股试验阳性。　　6）盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。　　7）指肪垫炎：多见肥胖女性、站立，行走均可疼痛，脂肪垫处压痛点。　　3、滑膜病变　　1）滑膜病：本病是关节滑膜的慢性疾病，主要累及漆关节。这是一种滑膜组织转化为软骨组织，形成多发性软骨瘤，分离脱落，游离关节内，骨化后形成骨软骨性。　　2）色素绒毛性结节性滑膜炎：本病关节穿刺有助于诊断，可抽出暗褐色血浆样液体，但最后常靠滑膜组织病理检查来确诊。　　3）局限性结节性滑膜炎：本病一般侵及膝关节，与绒毛型不同，很少出现绒毛突起或深浓的色素沉着，故命名为局限性结节性滑膜炎，膝关节疼痛，运动受限，关节可出现交锁，可触及大小不等的移动性节。　　4）关节部位肿瘤：关节部位的肿瘤可以表现关节疼痛而且股骨远端、胚骨近端是高发部位。常见有，软骨母细胞瘤，软骨部液纤维瘤，动脉瘤样，滑膜肉瘤，等。X线及CT可以协助诊断。　　二、髓 痛　　1、股骨颈骨折　　此病相当常见，50-70岁者最多。可分不完全骨折和无移位骨折及移位骨折。前者骨折后仅感髓部疼痛，尚能站立行走或骑自行车，后者则有屈髓屈膝及外旋畸形以及骨摩擦感。髓关节后上脱位伤肢呈典型屈曲，内收及内旋畸形，不能外旋。二者应鉴别诊断。外伤史及X线平片可确诊。　　2、股骨头骨髓滑脱　　外伤可导致骨髓移位，自发性骨髓滑脱可继发于败血症、肾性佝偻病，软骨发育不全及多发性骨髓发育异常等。　　自发性股骨头骨髓自然滑脱较为少见。　　髋部疼痛，关节活动障碍X线拍片即可确诊本病。　　3、类风湿性俄关节炎　　本症为一种全身性疾病，可发生任何年龄。早期关节有晨僵现象，随后逐渐髓痛。实验室检查及X线检查协助诊断。　　4、强直性脊柱炎　　本症是脊柱的慢性进行性炎症，侵及骰骼关节，关节突及附近韧带和躯干的大关节导致纤维性，骨性强直和畸形，下腰背疼痛和强硬；胸廓疼痛和僵硬，腰椎活动受限；扩胸受限、虹膜炎病史可作为诊断标准。HLA-B27X线拍片人T可协助诊断。　　5、化脓性髓关节炎　　本症为一种急性的严重关节感染。多发于少年儿童，由于髓关节的部位深在，周围肌肉厚，容易延误诊断，影响治疗，导致关节强直，丧失功能，造成残废。　　6、髋关节结核　　一般发病隐渐，早期症状为髓部疼痛，逐渐加重，可有结核病中毒症状。X线检查对本病的早期诊断极为重要。　　7、暂时性骨膜炎　　本症为一种可自愈的非特异性炎症。其特点为疼痛症状在数周内消失并持久康复。实验室检查无明显异常。x线表现有髓关节囊肿胀阴影、臀小肌平直阴影变为弧影、关节间隙增宽。　　8、股骨头缺血性坏死　　由于骨缺血而导致的骨坏死病，已成为现代医学发展中常见的疾患之一。多种病因可造成股骨头缺血性坏死，其共同症状即有髓部疼痛，呈隐渐性钝痛，可出现破行等临床症状。X线拍片，CT、MRI是诊断本病的常用方法。　　9、够关节骨性关节病　　本病可分原发性与继发性两种，病理变化从软骨变化，软骨下骨质病变为主。临床症状的特点是起病缓慢，酸的轻重与X线的表现不成正比。严重患者可出现关节僵硬，破行。本病疼痛开始由坐站立时疼痛最为明显，经过活动以后，关节又见灵活，酸胀痛也渐减轻。但过度活动又会引起酸胀痛和运动受限。　　10、航部软组织疾患　　如坐骨神经盆腔出口狭窄症，梨状肌综合征，编部滑囊炎，臀肌挛缩症等均可起髓关节部位的疼痛，应当细心鉴别。　　11、髓部肿瘤及瘤样病变　　多见的有骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、骨纤维结构不良，滑膜软骨瘤病、骨肉瘤。软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤、转移瘤等。这些病变不同程度的导致髓部疼痛X线检查协助诊断，活组织检查可以确定诊断。　　12、着色性绒毛结节性滑膜炎，血友病性关节炎，剥脱性骨软骨炎等病症也经常发生在髓关节，同样引起碗的疼痛。　　三、肩 痛　　1、肩部软组织疾病与损伤　　1）肩关节周围炎：本病见于40岁以上老年人。由于2/3骨头与关节囊接触，在老年性变性基础上，容易发生粘连性关节囊炎，引起后关节的疼痛和功能障碍。患肩终日疼痛，夜间尤甚。肩部活动明显受限，尤以外展外旋更为突出。脑二头肌长头肌腱炎，冈上股撕裂，肌。膜炎、等常为激发病因。肩外因素常由颈椎病，心脏病，肩部制动等引起。X线可协助诊断。　　2）肩袖撕裂：多见于青壮年，损伤是发病原因。多表现肩及上臂外侧疼痛、肩峰下，大结节处压痛、部分撕裂者可有疼痛弧表现，即盂航关节主动夕展 00-600范围内压痛，600-120。范围内出现疼痛，超过1200后又无疼痛的体征。当完全撕裂者，肩部不能外展，助其外展至900后，可维持外 展。　　3）肩峰下滑囊炎：肩峰下压痛，可有疼痛弧，青壮年多见，损伤是本病的病因。　　4）冈上肌腱鞘炎：当用普鲁卡因局部封闭时，该处疼痛消失，能主动将肩外展上举1800而且有力；而同上肌腰部分断裂，在局封后虽然疼痛消失，但不能自动将臂外展并上举至1800或外展无力。若为石灰盐性网上肌腔炎X线检查可见大结节处有钙质沉着。　　5）肱二头肌长头键鞘炎：中老年多见，肩或上臂外侧疼痛，防骨二头肌腾沟压痛，肩部活动部分限制。阻力下作主动屈肘和前臂旋后动作时，患部疼痛。　　6）盂唇损伤：肩肿骨的关节盂周边有类似半月板的纤维软骨盂唇，外展后损伤或撕裂也可引起肩关节疼痛。通过关节镜诊断并于关节镜下进行手术治疗。　　2、肩关节炎　　肩关节炎有多种病因所致，根据病史，临床表现以及实验室检查可以鉴别。若发病较急，关节部位肿胀，剧痛，高热及全身性感染的中毒表现，实验室检查白细胞增高，中性粒细胞上升，血沉加快。关节穿刺有脓性液体，多可确诊为化脓性关节炎。肩部疼痛较轻，病史较长X线检查骨质破坏，注意后关节结核。肩关节类风湿性关节炎发病方式不同。它既可以是肩关节的局部类风湿的炎性表现，又可作为类风湿全身性疾病的肩部病变。肩类风湿性关节炎通常累及双侧肩关节，表现为关节疼痛，肿胀、晨僵和胶着。类风湿因子常呈阳性。　　原发性骨性关节炎在肩关节不常见。肩关节骨性关节炎多为肩部损伤和肩关节长期应力所致。疼痛常常在起床和活动一天后加重。经一夜休息早晨并不减轻，稍活动后症状转轻，经过一天的工作后下午又加重。关节僵硬，肿胀，活动范围受限。X线检查，关节间隙变窄、软骨下骨质硬化及骨质囊性变，可有骨赘。　　此外，痛风、假痛风、系统性红斑狼疮、牛皮癣性关节炎、血友病性关节炎等均可侵及肩关节，结合体征及其临床特点进行鉴别诊断。　　3、肩部肿瘤　　后及其附近的肿瘤的发病率，仅次于膝关节周围的肿瘤。良性骨肿瘤除非压迫皮肤或神经或恶变，都无明显疼痛。恶性骨肿瘤有原发和继发两种。原发性恶性 骨肿瘤大多单发，局部疼痛严重，于肿块出现之前，初为间歇性，以后为持续性。局部表浅静脉或毛细血管网可扩张，皮温升高，压痛明显，甚至可摸到震颤或 听到杂音。肩部肿瘤包括发生在脑骨上端，肩肿骨和锁骨的肿瘤。锁骨很少生肿瘤，由于锁骨位于皮下，患者有局部疼痛。和显而易见的包块诊断比较容易。锁骨区 如有神经血管症状者。应考虑有肺部肿瘤的存在。肩肿骨为扁平骨，被周围肌肉包饶，早期诊断有一定困难。肩肿骨恶性肿瘤和巨细胞瘤疼痛明显并向臂、背部放 射。表浅肿瘤容易发现，而深层者须与健侧对比，进行细致检查方能发现。多见的肩肿骨骨软骨瘤好发于儿童，少年。航骨近端是骨肉瘤，骨巨细胞瘤的第三好发部 位，软骨肉瘤，骨转移瘤 也不少见。类肿瘤样疾患 以骨囊肿为最多见。影像学X线平片最为重要，它可以提示肿瘤的良恶性，甚至作出较明确的诊断。CT、MRI，数字显影血管造影不具上述 优点，但可清晰提示肿瘤范围，血运丰富与否，与邻近组织、器官的关系，有助于手术治疗。血碱性磷酸酶的升高可帮助诊断成骨肉瘤。血沉快、血中尿中球蛋白增 高可提示骨髓瘤的存在。尽管通过病史，体检、实验室和影像学检查对骨肿瘤可做出初步诊断，但其最后的诊断仍决定于病理组织学检查。　　四、肘 痛　　胜节是人体中活动范围较大的关节，对工作及日常生活均有很大的作用。肘关节病变常常可引起、 疼痛。肘关节全关节肿胀、疼痛而无红肿及关节活动受限者多见于肘关节的滑膜炎；肘关节鹰嘴尖部囊性肿物，疼痛轻微或无痛，常见于尺骨鹰嘴滑囊炎，多由外伤 或慢性刺激引起；肘关节肿胀、关节活动时有摩擦感，常伴有疼痛，多由增生性骨性关节炎引起；肘关节肿胀，关节有时因交锁而活动受，X线检查有数个关节游离 体者，可能是财关节剥脱性骨软骨炎。肘关节进行性肿胀，活动时疼痛加剧J线检查有骨质破坏者多为肘关结核；如果关节肿胀，并伴有红、肿、热、痛则应考虑化 脓性关节炎。某些全身性疾病也可引起肘关节疼痛用胀，如风湿、类风湿性关节炎、血友病性关节炎，牛皮癣性关节炎，痛风等。关节肿痛， 夜间疼痛更加明显J线检查有骨质破坏可考虑肿瘤的可能，必要时活组织病理检查。肢骨外上踝炎是肘部疼痛最为常见的病症之一。本病除防骨外上踝有一局限的压 痛点外。握拳屈腕，前臂旋前伸肘时，患部疼痛加重。脑骨内上踝炎较外上踝炎发病率要少的多。前臂作对抗旋前运动时，可引起肢骨内上踝部位疼痛，在主动用力 伸指，伸腕的同时，前臂旋后也可引起疼痛。二者均可由于过度劳累而反复发作。　　五、腕与手部疼痛　　腕与手部疼痛原因较多，各有特点。
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