摔伤后别急于热敷和用药-青岛报纸电子版
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?安眠药怎么减量?胃下垂怎么治?单纯胆固醇高 可逐渐停药??摔伤后别急于热敷和用药?为何后腰老发热?对药过敏 肺病咋治??发现肠息肉争取做切除手术
摔伤后别急于热敷和用药
&&&&王大妈日前去超市买东西不慎摔倒，右腕有些痛，并不太严重，她回家热敷了一下，以为养几天就会好，没想到手腕越来越疼痛，最后都不能活动了。去医院检查，发现右腕桡骨骨折错位，后经医生及时手法复位，外敷膏药并打上夹板，才使得疼痛缓解，骨折得到固定。
&&&&老年人摔倒后不要自行治疗，最好先去医院就诊，确定有无骨折，再在医生的指导下正确使用药物。
&&&&当医生检查确定没有骨折或韧带损伤后，如果只是单纯的软组织挫伤，自行用药是可以的。通常使用的是具有活血止痛作用的药膏或舒筋活血的口服药，例如跌打丸、七厘散等，药店的OTC（非处方药）类药物也可以选择使用。
&&&&有的老年人摔跤受伤后想到的是马上热敷，其实受伤后的24小时内不应热敷，因为那样会加速局部出血和肿胀。正确的做法是在24小时后再开始热敷，具有促进血液循环、消肿止痛的作用。&邬时民扭伤后千万别大意，到底该热敷还是冷敷？
“急性扭伤脚在日常生活时有发生，一般扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重甚至造成骨折。很多人首要想到的是冷敷还是热敷！
首先看看冷敷和热敷的功效和原理
热敷能够提高身体局部温度，起到扩张血管，加速血液循环，促进新陈代谢的作用。热敷也可以让身体变软，增加软组织的延展性，降低关节僵硬及肌肉痉挛的几率，达到舒缓疼痛和放松情绪的效果。
与热敷相反，冷敷会降低身体局部的温度，使血管收缩，减少该部位的血液循环，降低血管的通透能力，以达到减缓新陈代谢及止血消肿的效果。此外，冷敷还可以减轻因为受伤所导致的肌肉痉挛，避免组织细胞的二次伤害。
可以说，热敷主要是加速血液循环，促进瘀血和渗出液的吸收；而冷敷则是降低血液循环，收缩血管，减少局部出血及水肿。
”南方医科大学第三附属医院康复医学科主任刘刚表示，急性扭伤后大多数人都因为疼痛而慌乱，不知所措，若没有及时采取正确的处理方式，不但不利于康复甚至造成严重的后果。
第一步：制动观察 尽早冰敷
急性扭伤后最明显的症状是疼痛以及肿胀，在发生扭伤的当下，最好停止一切活动，坐下或者躺下观察脚踝情况，分清伤势的轻重。
一、如果脚扭伤后，患者能够持重站立，皮肤也没有磨损且可勉强行走，说明只是闭合的肿胀，扭伤并不严重，可自行抬高患肢，进行冰敷。
二、如果扭伤后，稍微活动足踝就有剧痛感，且不能够持重站立或者挪步行走，痛源的部位又发生在骨头上，说明很有可能扭伤到骨头，应立即到正规医院拍片检查。
三、如果扭伤后，皮肤出现破溃，甚至可以看到骨头外露，则需马上呼叫120送往医院。
“即使扭伤的情况属于第一种，可在家自行处理，但也不要掉以轻心。”刘刚提醒，首先，在急性扭伤时千万不要热敷，而应该采用冷敷的方式，收缩血管，减少局部充血，抑制肿胀和出血。
需要提醒的是，冰敷时不要用冰块直接与患处接触，最好用毛巾包着冰块或者用冰袋敷在肿胀处上，每次冷敷20分钟左右，隔一个小时敷一次。
其次，不要随便按摩，对红肿热痛处进行推拿按摩属于一种重复损伤，造成急性软组织损伤。
第二步：间断性热敷 辅助其他治疗
急性扭伤后的第二天，肿胀不增加后，此时可以考虑换成热敷，特别严重的（肿痛情况没有缓解，反而更严重）情况，在48小时后才考虑热敷。热敷同样也是每次20分钟，热敷的毛巾不需要过热，37℃—40℃即可。
第三步：病情趋于稳定后 逐步加大活动
扭伤恢复期间，很多人怕活动会造成疼痛加剧，病情加重，从而选择干脆不动，对此，专家表示，恢复期间完全不活动，反而适得其反。
关节活动正常后，需要加强肌肉力量的锻炼，避免形成反复扭伤，刘刚介绍，主要是加强关节屈伸和旋转肌肉的力量，来弥补韧带功能的不足，最好的方法是在海边的沙滩或者沙地上行走，对足踝的关节屈伸和旋转的肌肉力量有一定的作用。
进行冷敷或热敷应注意的事项
在使用冷敷时，不要让冰和皮肤直接接触。正确的做法是用毛巾将冰包起来或者使用冰袋进行冷敷。冷敷时间也不要太长，以免局部组织冻伤坏死。一般10-15分钟为宜，每冷敷一次要间隔1-2小时，当没有感觉到明显的疼痛后，可以隔2-3小时再冷敷。
同样，热敷时要注意温度不要太高，以免烫伤，一般用50℃的热水袋或热毛巾就可以了。热敷时间以不超过20分钟为宜，一天两次就够了。在热敷时，还要适时翻开热水袋或热毛巾散热，以免造成低温烫伤。
温馨提示：当扭伤刚发生时，千万不要进行热敷或按摩，否则会加重局部损伤，让扭伤部位更疼、更肿。在扭伤比较严重或疼痛难忍时，应尽快去医院检查治疗，以免延误病情。
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今日搜狐热点把握“热胀冷缩”受伤冷热敷不发愁
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把握“热胀冷缩”受伤冷热敷不发愁 7:00:49生活中经常会有意外发生，走路滑跤，骑车犁田，煮饭做菜被热油喷伤，打球被K包.....这时候该热敷还是冷敷？或是受伤24小时内冷敷，48小时以后热敷？把握&热胀冷缩&受伤冷热敷不发愁大伙都明白冷敷和热敷的作用，却不明白正确的使用时机，把握&热胀冷缩&的原理就对了。这个时候你该冷敷：急性伤害依据&热胀冷缩&的原理，受外力撞击时的初创期，也就是急性伤害期，被撞击部位会出现肿胀发炎，这时要用&冷缩&的原理处理，让肿胀发炎的部位缩小。如打球扭伤、发炎、表皮烧烫伤、或肌肉痉挛等。冷敷可以让身体温度开始降低，并逐渐造成血管收缩、代谢率降低，藉此达到减轻疼痛以及控制发炎的效果。冷敷时使用市售的冰袋或冰枕最方便又干爽，没有现成冰袋也可以自制，将冰块放进塑胶袋，里面再加点水，用冰水冷敷效果一样好。这个时候你该热敷：伤害的亚急性期及慢性期受外力撞击的肿痛，经过48小时或72小时以上，伤口已进入亚急性期及慢性期，则可以开始热敷。假如是因姿态不良造成的筋骨肌肉酸痛，感觉肌肉紧绷、僵硬，这时就要用&热胀&原理处理。热敷会使体温升高、血管放松、身体代谢速率增加，帮助酸痛的肌肉部位血液循环畅通，纾解酸痛的症状。热敷时使用热敷包，或热敷垫都有不错的效果。使用热敷包应留意温度不要太高，以免烫伤皮肤，可反覆热敷1～3次，每次以10～15分钟为限。外伤在急性期冷敷后，假如没有红、肿、热、痛的急性期炎症反应，即进入亚急性期及慢性期的酸痛，此时可以改用热敷，以促进组织愈合及循环，减低肿胀以及淤青的现象。
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发病时间及原因：碰撞
治疗情况：
病情分析：如果24小时热敷的话，会加重淤血，一般72小时用冷敷，72小时以后用热敷。现在你可以吃一些活血化瘀的药物，在青紫处用土豆切成薄片可以活血化瘀。
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受伤时应该冰敷还是热敷？
不再回答医学问题
这种问题单纯答冰敷或者热敷都是错的，所以才有一个小孩摔伤了两边家长的土经验一边说冰敷一边说热敷的尴尬局面。实际上，没有皮肤黏膜破损的软组织损伤和其他伤病一样，是一个不断变化的过程，因此我们应该按病程的发展来确定治疗方案。受伤起到伤后24小时内：这个时候我们称为急性期，毛细血管受损，热敷或各种理疗只会让患处血肿更严重，这个时候我们应该冷敷患处，让局部的毛细血管收缩，减少患处的肿胀，同时冰敷也有部分的止痛作用。24小时之后：一般来说24小时后急性期结束，观察没什么问题后我们就可以开始热敷和恰当的理疗，这个时候的热敷才是活血化瘀而不是伤上加伤……最重要的一点是，以上所说的只是通常所说的“皮外伤”的家庭处理手段，如果伤得严重自己判断不了是否伤到了骨头和关节等等，那还是建议去医院看一看放心。
澳洲全科医生，杏仁医生CEO
需要冰敷，软组织损伤后4-5天采用间断性“冰敷”是经过国际临床验证有效的办法，并且有明确的临床指南。至于“热敷”，很可惜，至今没有临床依据能表明“热敷”是有效的，查阅不到临床循证的证据，也没有任何人任何权威骨科教科书给出过标准的方法。我们自己在日常生活运动中也会遇见跌打损伤，导致身体部分肿痛，也会采取一些措施，对于跌打损伤使用“热敷”来“活血化瘀”，似乎一直是我们认为行之有效的办法。从我们的老祖宗，到父母辈，到我们自己，包括中国部分的骨科医师，尤其是“老中医”们，都会认为“热敷”对于跌打损伤是有效的。事实上，“活血化瘀”大概是中国传统里继“上火”之外的又一大全民认知谬误了。 以下整理冰敷的原理和标准做法供参考：冰敷的原理：在软组织损伤后的急性炎症期，通过收缩血管减少水肿形成，降低损伤组织的代谢率减少氧自由基的二次损伤。同时使皮肤降低到15°C以下可以降低痛觉神经的传导速度从而起到类似局麻的效果。在亚急性炎症反应期也起到类似的麻醉效果。冰敷的具体做法：1、部位：疼痛或者肿胀发生的部位2、材料：冰水混合物最好(保证冰敷材料为0°C)，但外面要被覆毛巾，以免与皮肤直接接触，造成冻伤。3、时间：一般每次10分钟。(大量的实验动物研究和人体研究证明间断冰敷10分钟其可以有效降低组织温度；这种应用可以直接使皮肤温度降至5°C以下)4、频率：每隔10分钟一次，一日三次。5、疗程：荷兰健康学会的指南倡导在受伤最初的4-5天内应用；而也有文献提到在受伤后一周内使用。注意以上处理方法只是针对软组织损伤。而至于老祖宗们说的“活血化瘀”，大家可以当成优美的文学语言，没什么科学道理。血一直在流动，一旦不流动就不是“血瘀”的问题了，在四肢则四肢坏死可能要截肢，在脑可就一命呜呼了。现代医学告诉我们，每个人身上都有一套完整的血液循环系统，每个部位的血的成分会有不同（富氧或无氧等），流速也不同（动脉比静脉“快”，动静脉比毛细血管“快”）。血液流速改变（因为血管堵塞或硬化等），成分的改变（高糖或高脂），细胞的变化（白细胞红细胞减少等）都带着不同的疾病诊疗含义，这些变化也不是中医里“活血”，“恶血”，“淤血”，“血凝”，“血躁”，“血死”所能概括的。一句话总结就是：“活血化瘀”很形象，别当真；遇见问题，科学处理。
看了这么多说法。还是去医院靠谱。。。
有红肿发热应该冰敷千万别揉。
BArch. MSc.
热敷开始的时间节点，还有48小时一说。非专业的无从判断，个人都是遵从24小时内坚持冷敷。48小时后才开始热敷。中间的24小时就是观察伤痛状况，如果不见好转甚至有恶化迹象则马上就医。如果一开始就自我感觉严重不适的话，也应立即就医遵医嘱。如果自我感觉没啥大碍的话，一般也就刚受伤后的几个小时内可以坚持几乎不间断的冰敷，睡一觉起来也就差不多了。
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