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10月13号做了食管壁平滑肌瘤胸腔镜手术，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
10月13号做了食管壁平滑肌瘤胸腔镜手术。术前消化科医生说肌瘤位置有点高，内镜下做有风险，胸腔镜是百分百安全的。然后转胸外做了手术，术后又在消化内打了一周抗生素。现在术后有一个月了，一直都是刺激性干咳。呼气说话就咳嗽，很深。晚上睡觉后稍缓解。术后复诊一次做ct说没事。期间换了很多医生，吃了些药，无效。请问是否是术中产生了其他影响，现在该怎么办（男，48）
李惠凯医生
请问吃饭喝水时，咳嗽会加重吗
是我家人，没听他说有加重，就是呼吸，说话就咳
原来查了一些资料，说胸腔镜手术全麻气管插管是会出现术后刺激性咳嗽。但一般一月左右会好。现在这么久了还是老样子就比较担心。会是出现其他方面问题吗？
吃饭喝水没有加重。
李惠凯医生
这种咳嗽一般是气管插管麻醉时对气管有轻度的刺激造成的，大多数术后不超过一个月。现在还是这样，要考虑有没有肺炎，或者是胃食管反流病。建议你查一下血常规和胃镜。
会不会伤到喉返神经什么的。这个胃镜查的到吗？
李惠凯医生
胃镜查不到喉返神经是否损伤，要查这个，得让神经内科医生通过查体来明确。
咽腔粘膜损伤会出现这个情况吗？如果是，问题大吗
李惠凯医生
咽腔黏膜受损会出现这种情况。如果是，需要请耳鼻喉科医生来处理。问题大不大，要检查以后才能明确。
李惠凯医生
术后出现这种情况，只能将可能的原因逐一排除，才能最终找到原因。也才能治愈干咳。
好的，感谢
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解放军总医院（301医院）
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擅长：消化系统疾病、反流性食管炎、胰腺囊性肿瘤、肿物
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腔镜辅助下食管切除术三种术式比较.pdf 25页
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腔镜辅助下食管切除术三种术式比较
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··········
福建医科人学硕上研究生毕业论文
目的：通过比较三种腔镜辅助下食管癌切除术，探讨各种术式的优缺点。
方法：分析厦门市第一医院肿瘤外科3例腔镜辅助下食管癌切除病例。其中，
第一例行经右胸胸腔镜分离切除食管，经上腹正中切口开腹游离胃，行颈部食管
胃吻合法，第二例行经右胸腔镜辅助小切口游离食管，开腹游离胃，行胸内食管胃
吻合，第三例行经右胸腔镜辅助小切口游离食管，腹腔镜下游离胃，行胸内食管胃
吻合。通过随访，观察患者术后恢复情况、出院后生活质量及相关并发症。
结果：三例患者手术过程顺利，无手术死亡，均经过住院期间及出院后半年
后痊愈。术后半年内随访，全部病例生存，无转移复发，KPS评分均为90分。
结论：1．腔镜辅助下食管癌手术是安全可行的，它克服了传统手术方式开胸
的所带来的各种并发症，术中出血量小，术后胸腔引流量少、疼痛轻、创伤小，
改善了患者术后生活质量，且能够达到根治性切除的目的。
2．颈部吻合较胸部吻合具有更广泛的适应症和更好的安全性。腔镜下胸腔内
吻合虽然可减少一颈部切口，但是操作步骤较为复杂，若技术成熟后，可考虑采
3．应用腹腔镜进行腹腔操作虽有减少创伤的作用，但仍需作小切口，并且气
腹有可能影响呼吸循环功能。
4．胸部作小切口在食管癌微创手术中可起到较大的辅助作用。随着操作技术
的娴熟，它可逐渐被全腔镜手术替代。
[关键词]：食管癌根治术微创治疗腔镜辅助
福建医科人学硕一l：研究生毕业论文
discussthe
Objective：To
patternsthoracoscopic—assisted
esophagectomy．
Methods：Threecases
inTheFirst
esophagealpatients
AffiliatedofXiamen
University．The
esophagealusingthoracoscope，withmini-laparotomy
secondcase
laparotomy，cervicalesophagogastricanastomosis；The
video-assisted
separatedesophagealthrough
thoracoscopic，with
laparotomy，intrathoracicanastomosis；The
esophagogastric
laparoscopythoracoscopic
intrathoracic
anastomosis．Theof
esophagogastric recovery
patients，
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可能是食道平滑肌瘤的处理
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想请问您：
1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做手术，胸腔镜手术取出“平滑肌瘤”与胃镜下取出哪个更可取？当地食道内科认为可以考虑胃镜做，胸外科认为应该胸腔镜，都觉得说的有道理。
所就诊医院科室：
吉林省中日联谊医院 胸外科
检查资料：
根据您所提供的病历资料，应该首选胃镜下微创切除肿瘤的治疗，到门诊找我，同意加号。
疾病名称：可能是食道平滑肌瘤的处理&&
希望得到的帮助：想请问您：
1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
脑血栓病史...
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3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
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3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
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疾病名称：食管平滑肌瘤？处理方案&&
希望得到的帮助：治疗方法有那些？药物能治疗吗？有自愈的情况吗？
病情描述：无症状，9月查胃镜时才发现。
46岁胃上查出萎缩性胃炎
疾病名称：食道平滑肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
距离门齿20cm处，见一粘膜下隆起，约0.4*0.6cm大小，余食管黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好。
超声内镜：见病灶位于固有肌层向腔内生长，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
盛剑秋大夫的信息
早期癌的镜下诊断及治疗，胃肠道良恶性肿瘤所致狭窄的扩张术，支架置入术，遗传性大肠肿瘤诊治及患病风险预...
盛剑秋，主任医师，教授，博士生导师。北京军区总医院消化科主任。中华医学会消化分会肿瘤协作组副组长，中...
消化内科可通话专家
副主任医师
副主任医师
广州南方医院
山东大学齐鲁医院
中国医大一院
河南省人民医院
北京朝阳医院
副主任医师
上海长海医院
好大夫在线电话咨询服务副主任医师
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可能是食道平滑肌瘤的处理
状态：就诊前
希望提供的帮助：
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1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做手术，胸腔镜手术取出“平滑肌瘤”与胃镜下取出哪个更可取？当地食道内科认为可以考虑胃镜做，胸外科认为应该胸腔镜，都觉得说的有道理。
所就诊医院科室：
吉林省中日联谊医院 胸外科
检查资料：
&副主任医师
建议首先考虑内镜下治疗
状态：就诊前
谢谢您百忙中的回复！
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1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
脑血栓病史...
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2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
疾病名称：可能是食道平滑肌瘤的处理&&
希望得到的帮助：想请问您：
1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
疾病名称：可能是食道平滑肌瘤的处理&&
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1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
脑血栓病史...
疾病名称：可能是食道平滑肌瘤的处理&&
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1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
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1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
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病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
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1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
疾病名称：可能是食道平滑肌瘤的处理&&
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1、是否可能考虑暂时不做手术？若不做每隔多久应做什么检查？
2、若做...
病情描述：1、2个多月前，下咽偶尔出现困难，其他处无疼痛感。
2、到医院检查，发现0.6*0.6食道隆起，由于位于粘膜下，未能做病理。
3、做超声内镜，提示食道平滑肌瘤可能，下段食道狭窄。
脑血栓病史...
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希望得到的帮助：治疗方法有那些？药物能治疗吗？有自愈的情况吗？
病情描述：无症状，9月查胃镜时才发现。
46岁胃上查出萎缩性胃炎
疾病名称：食道平滑肌瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
距离门齿20cm处，见一粘膜下隆起，约0.4*0.6cm大小，余食管黏膜光滑柔软，血管纹理清晰，扩张度好。
超声内镜：见病灶位于固有肌层向腔内生长，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
卜保国大夫的信息
消化内镜下的各种诊断治疗及微创手术。
包括：消化道早期癌的内镜下诊断和内镜下粘膜剥离术和粘膜切除术；
卜保国，男，副主任医师，擅长消化系统疾病的诊治，尤其消化内镜诊断及治疗。
消化内科可通话专家
副主任医师
副主任医师
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