膀胱镜检查_百度百科
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膀胱镜检查
膀胱镜，是内窥镜的一种，形与尿道探子相似，电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套，并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件图1.近年来膀胱镜的照明系统有了改变，备有冷光源箱，经反向的强冷光通过光学纤维导光束，传送到膀胱内部，替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明，具有照明良好，景象清晰，调光随意等优点。
膀胱镜检查正常值
膀胱压的正常值：350-500ml
膀胱镜检查临床意义
异常结果：　　（1） 做诊断用通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜，可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂，分别搜集尿液，进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5-10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，施行逆行肾盂造影术，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。　　（2） 做治疗用如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。　　需要检查的人群：年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症患者。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者。
膀胱镜检查注意事项
不合宜人群：　　（1） 尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查，因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充 血， 还可使病变分辨不清。　　（2） 膀胱容量过小，在60ml以下者，说明病变严重，病人多不能耐受这一检查，也容易导致膀胱破裂。　　（3） 包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等，无法插入膀胱镜者。　　（4） 骨关节畸形不能采取截石体位者。　　（5） 妇女月经期或妊娠3个月以上。　　（6） 肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。　　检查前禁忌：术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。　　检查后要求:（1） 膀胱镜检查后常有血尿发生，为术中损伤粘膜所致，一般3-5日后即止。　　（2） 术后尿道灼痛，可让病人多饮水利尿，并给止痛剂，1-2日后即能转轻。　　（3） 如无菌操作不严密，术后将发生尿路感染、发热及腰痛，应用抗生素控制。
膀胱镜检查检查过程
术前准备　：　　（1） 膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜。　　（2） 术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症。　　（3） 病人准备让病人排空膀胱，取截石位。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾，露出尿道口。　　手术过程：　　（1） 器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用。　　（2） 插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180°。　　（3） 检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿)，应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml)。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2-3cm，即可看到输尿管间嵴。　　在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口。　　如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏。需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4-6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25-27cm输尿管后端应做记号，以辨别左右。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管。膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟。　　（4） 尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10-20ml以上时，应怀疑有肾盂积水。　　（5） 肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间。　　（6） 逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5-10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力。
膀胱镜检查相关疾病
女性尿瘘，间质性膀胱炎，膀胱颈挛缩，小儿尿石症，小儿输尿管脱垂，梗阻性尿路疾病，乳糜尿，前列腺囊肿，铁线虫病，女性膀胱颈梗阻
膀胱镜检查相关症状
溺多而频，溲赤闭涩，无痛性尿血，肥大结节纤维组织增生，阴茎样尿道，前列腺缩小变硬，排尿前后膀胱区痛，尿道内口呈漏斗样改变，尿流变细或中断，逼尿肌无反射
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我检查了膀胱镜结果是尿道：粘膜充血
健康咨询描述：
我检查了膀胱镜结果是尿道:粘膜充血，未见异常，膀胱颈:粘膜充血水肿，炎性增生，膀胱:三角区粘膜充血水肿，少量白斑，余膀胱粘膜未见异常，双侧输尿管口裂隙状，喷尿清，我感觉尿频总是不到100ml就有尿感麻烦问一下大夫我这个情况可以适当延迟排尿吗
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擅长: 对于检验方面的检查项目结果以及病情分析到位,判断准
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据描述的情况是局部的一个膀胱镜检查粘膜的充血水肿炎性增生的一个症状可以治疗改善。&&&&&&指导意见：&&&&&&刚才目前的情况可以通过对症处理，一般是选择消炎的药物，然后局部的一个恢复，盐酸坦洛新缓释片。延迟排尿也是可以的。
疾病百科| 水肿
挂号科室：肾内科
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水肿是指因感受外邪，饮食失调，或劳倦过度等，使肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤，以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为临床特征的一类病证。本病证发病率较高，...
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如遇紧急情况，请致电400-尿道镜与膀胱镜是一回事么
来自于：云南|
提问时间： 09:59:45|
病情描述：
有说尿道镜，有说膀胱镜，尿道镜与膀胱镜是一回事么
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您好，您讲述的应是一回事
膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查，是泌尿外科医生诊断和随访膀胱及输尿管疾病最直接、最确切的手段。它主要用于无痛性血尿、的检查和膀胱癌术后随访。膀胱镜检查是一种侵入性操作，需要将周径1.7～2.3cm的金属镜鞘经尿道口置入膀胱。对男性患者来说，由于尿道结构复杂，有两个生理弯曲，后尿道还有三角韧带和前列腺固定，检查时会因为镜鞘摩擦尿道而产生疼痛和。同时患者因为疼痛产生会肌肉收缩，增加了检查难度，延长了检查时间，加重了损伤，故在检查后仍会有12～48小时的疼痛和血尿，患者所受痛苦巨大，严重者可诱发心脑血管意外。
　　膀胱癌患者术后必须长期多次做膀胱镜检查随访，许多患者因为对此项检查恐惧而拒绝检查，使许多能早期发现的肿瘤肆意生长，以至错过了最佳治疗时机。
网友回答专区
尿道镜短，仅检查尿道，膀胱镜可进入膀胱检查，同时也可检查尿道。
二者有所区别,尿道镜较短,专用于尿道检查,膀胱镜较长,既可用于膀胱内的检查,也可用于尿道的检查.
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做了膀胱镜后有什么症状
现在膀胱镜在泌尿系统的用处是非常大的，因为这个用起来还是比较方便的，起到的作用还是比较大的，但是还是需要注意好多的问题，接下来给大家说说这病的症状，希望大家提早预防。
做了膀胱镜后有什么症状
症状一：膀胱镜检查是有损伤的检查，术前应向患者讲明可能的并发症。在插入镜体，特别是到达膜部时，不要使用大力向前推镜，在正常情况下，下压镜体，镜体会自动地滑入后尿道。
症状二：2在向膀胱内灌注液体的时候，应尽力减少空气的进入。进水管道内的空气应排空后再灌注液体。当有空气进入镜体时，可以抬高镜体的尾部，退出镜鞘使空气排出后再进行操作。
症状三：大多数膀胱镜检查是在表面麻醉下完成，应抓紧时间，减少重复观察，减少病人的不适和痛苦，避免检查时间过长引起膀胱粘膜充血，影响检查结果。
如果病人要在做膀胱镜之前一定不能够喝好多的水，这样麻烦会比较多。
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膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性，因为女性的尿道比男性的尿道短，又接近肛门，大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁，可以有血尿和脓尿。
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