如何减缓女孩骨龄闭合时间偏大,闭合快的问题

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15岁的骨龄了,孩子能治疗吗,能长高多少啊?
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1、孩子的骨龄到底多大, 骨骺完全闭合了吗?骨骺到底在哪里?籽骨出现孩子就真没有什么长高的机会了? 男生骨龄到底是到多大就完全不可能再长高了? 在孩子自然生长情况下,到底还能长高几厘米?
2、他目前的寄宿生活现状是有利于他的病情还是很不利于他的病情(生长方面)?
3、这个矮小能治疗吗?如何治,多久,大概费用?效果如何,大概能在原有基础上多长高多少?孩子是否需要另外进行睡眠治疗?另外,鼾症影响长高吗?
4、我们是否还要做脑垂体扫描,性腺轴,生长素激发试验、甲状腺功能?或者不需要了(因为骨龄太大了)?
5、已有检查显示孩子生长激素分泌并不少,骨龄大了但是却没有长高,儿医说是肥胖引发脑部激素分泌不正常,从而引起骨龄过早发育。请问在减肥很慢的情况下,如何控制骨龄的生长,或者说尽量延缓骨龄的生长?
请体谅一个感觉时间来不及了的妈妈心急如焚的感觉!
所就诊医院科室:
深圳市儿童医院 内分泌科
用药情况:
药物名称:脱敏治疗的迪畅;控制肝酶和糖尿病潜在危险的联苯、二甲等
服用说明:迪畅每日3滴,4号;控制肝酶药物(二甲、葡醛内酯、肌酐、碳酸氢钠等)按医嘱每天服两次,每次各一片3个多月了。
检查资料:
您好!感谢您的信任!
上传骨龄片清晰度过低,无法详细评估。准确评估骨龄,需要给骨龄片上的每一块骨评分,且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系,还要看手掌、手背面的重叠影等,所以清晰度要求非常高。X线片,很难拍清晰,上传片多半达不到要求。但仅从部分局部看,虽然骨龄较大了,但骨骺线尚未闭合,应该还有一定的自然生长空间。
最好能通过详细评估骨龄,做一下成年身高预测,知道不治疗到底能长多高,才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
影响生长素疗效的因素有很多,很多。下面文章中有相关分析。在治疗效果较好的情况下,具体提高幅度,与骨龄大小,即自然生长空间密切相当。骨龄越大,治疗效果越差,可治疗时间越短,提高幅度越小。
身高重要,安全性更重要!由于生长素是特殊管理的处方用药,且是长期用药,不做详细检查,不能随意用药。使用生长素前,除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外,还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT,及胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP3)等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标,也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。
其他绝大多数问题,我网站相应文章中都有详细说明,请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程,需要家长的密切配合,家长能了解相关知识很有必要。
状态:就诊前
您好,尊敬的潘大夫!
多谢您在百忙之中那么早给我回复,还写得那么详细,真是超级感动啊!
本应该当日就回您的,但是为了不耽误您宝贵的时间,这个病又有很多要新学习的地方,孩子身体慢性病多,有很多现实问题我还要综合考虑,脑子几乎是浆糊,故而不敢贸然回信。说实话,这一段的“学习”被日常工作和琐事冲得也七零八乱的,学了又记不清了,还得反复“复习”。但是又实在不能拖着再不给您回信了,所以就根据我已有的理解和存在的疑惑写给您吧,不好意思了!
因问题有些多,可否麻烦您回复的时候也标注一下序号呢?先说声谢谢了!
1、已对照《儿童骨龄数码图谱》,真的比较接近15岁骨龄。
2、已读《骨龄评估(测试)与成年身高预测》和《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》,按照您推荐的计算办法,孩子预测身高 = 孩子目前身高 +(16.5岁骨龄平均身高 - 孩子骨龄所处的平均身高),即[164+(172.1-169.8)]=166.3公分。再对照《中国2~18男童身高、体重标准差单位曲线》,如果持续稳定发展,18岁我们也仅仅是166.5公分左右。
Q---1)若如此,考虑到异地治疗的种种繁琐和治疗效果不好,是否应考虑放弃治疗呢?2)如果不能打生长激素,请问还有其他什么方式治疗来保证他能达到166.5吗?
3、《重组人生长激素(rhGH)的适应症及不同病因疗效分析》一文信息量过大,如果我没有理解错,大意应该是只有证明体内生长激素缺乏了,且骨骺没有闭合,才能考虑打针。而是否缺乏要靠生长激素激发试验。
Q----1)那孩子已经做过的“类胰岛素样生长因子测定”(结果为537,参考值111-693)不能判定是否缺乏是吗?2)以他目前本地医院判定的骨骺情况,他是否已不需要再做生长激素激发试验了--因为反正也不能打针?(不过甲状腺他没有检查过,会抽空去查)
4、之前我可能还忘了告诉您孩子的另一病症。他一直睡眠不好,以前可能因腺体肥大鼾症造成的,但我们还没有手术切除腺体。现在更加晚上睡不安稳,入睡晚,常常醒来,睡不着,如果这个问题不解决,是不是其他的生长发育治疗都是空话?可本地也没有很权威的专家。
5、最大的问题还是一些现实制约:
1)您在《矮小就诊指南》(3、4)中写了需打生长激素或者性早熟要做的检查,以及可以提前早我们本地做的项目,如为判断是否应该使用生长激素的肝肾功能、血糖、乙肝两对半、血常规、尿常规,以及判断是否性早熟的性激素水平。
---以我们的现状(此前已上传的报告),他似乎不符合性早熟吧?也似乎不符合注射生长激素的指标吧?那文章中所说的这些项目还都要做吗? 这边医生认为身高治疗已无意义,所以可能不给开激发试验单,骨龄也只有X光片判断法。 我们是先做完您建议在本地的项目(含垂体核磁),然后去您那里检查骨龄,激发试验,甲状腺,IGF?
2)由于岗位职责要求,我们夫妻比孩子更不好请假,单位不会因员工孩子慢性病要看病就给假,只允许利用排班空隙,您又只有平时周二下午和周五上午坐诊。 6月中前我们能去的都只是周五。但不知道接下来的周末两天贵院是否可以抽血和做完其他检查呢?周二下午即便赶上了,周三白天担心也做不完检查呀,而周三晚上我必须赶回来。
我仔细看了一下您的各篇文章,得知贵院正在做一个相关的科研项目。据我片面经验,大型的科研一般是要合作单位的。如果不冒犯的话,我可否在离广东省内或者稍微近一点的贵院合作医疗机构先进行各项检查,然后将报告单传给您,您先告知我们是否符合生长激素注射的指标,等7-8月份时间充足些,我们再去安徽看病?如果您觉得这个太冒犯了,请直接忽略吧,抱歉了!
3)我着急在6月中旬前确诊(是否要注射生长激素),是有现实苦衷的。如果后期治疗必须要家长帮忙(这种个人治疗针剂校医不负责注射), 我们就要面临是否转学的抉择!孩子现在初中太远,必须住宿,否则我们无法上班,他也无法上学。而在本地,转学一个学期只有一次,即放假前一个月申请,过了就等下一学期末,那黄花菜都凉了。
4)与此,也就引出了我的另一疑惑:如果孩子符合也需要注射生长激素,这个药物(无论国产还是进口)都必须每晚定时注射吗? 我看文中写道要混合粉末和药液,前后消毒,这是13岁的男孩几乎做不好的事情,学校也没有这个便利条件。 如果用胰岛素针可否解决? 比如,我每周先将5天注射液灌入胰岛素针,设置好每次注射的量,针剂可以借医务室冰箱存放--但不管安全,孩子只需消毒和定时注射?
最后,我知道您预约病人太多,真担心约不到您啊!
再次抱歉,我这个问题多多的,纠结无比的麻烦病人真的要让您费心了。还请您百忙之中给我解惑,不胜感激!
您前面分析大致合理,目前骨骺虽然未闭合,但骨龄已经过大,治疗效果不理想,可治疗时间也短,总体来说,治疗的意义相对小。
我们检查的最主要目的不仅仅是为了发现问题,更主要的是为了解决问题。如果考虑做 最后努力,尽可能争取提高点终身高(即使治疗,提高幅度已经不大),必须详细检查,毕竟安全性是第一位的。但不以生长素缺乏为唯一用药指征,2003年起,生长素正式找准用于非生长素缺乏者。如果不考虑治疗,再做激发试验的意义就小了。
其他医院做检查没有问题,只要是正规医院,检查相对规范,我们一般都不再重复检查。但具体治疗,还是需要面诊,医生不见病人,是不适合提出具体治疗方案的。
生长素注射我们都是鼓励孩子自己注射。可考虑将药品存放在校医室的冰箱内,孩子每晚自己去注射。
状态:就诊前
尊敬的潘教授,在即将预约暑假前往芜湖看病之前,我还是想再次打扰您,咨询一下:孩子如今的情况去就医还有多大的帮助吗?毕竟我们的目的就是能够多多地长高。
刚才又拜读了好大夫网上几篇专业文章,有些地方看不太明白,比如3个百分位我想是通用的儿童身高图上黄色区域,但是低于25个百分位的生长速度就不知道如何查看了。
孩子出生于2001年1月, 从2014年1月份测量身高为一次为162,后医生自己重新测量改为163多;今年6月在同一家医院同一科室量身高为164多,医生参照半年前身高,说半年仅仅长了0.7公分。孩子为其他一些事情已经郁闷了很久了,加上身高的阴影,他更加抑郁,目前我在找专业人士给他心理辅导。 他这一年是就读一家优秀的寄宿学校(离家非常远,大人因工作无法搬家),睡眠由于各种原因无法完全保障,如果假期检查发现还有不算太少的生长空间,我还要赶紧去申请转学(如今只能到最普通的初中了),所以假期的诊断和预测不仅对于他的身体,对于他的学业也是非常重要。
很可惜的是,我没有注意到他从去年6月到今年1月的身高增长,记忆中应该也比较小。那么至此,他应该12个月生长处于极低的速度。但是,他目前的身高已经在绿色区域,他的问题是骨龄极其偏大,虽然我至今不知道他为何骨龄徒增。
半年来我一直听从本次儿医内分泌的建议让孩子服用药物治疗肥胖,控制各种代谢指标,原以为在控制肥胖的基础上可以进行身高的治疗了。但,由于孩子代谢仍旧被视为异常,儿医的内分泌专科的专家医生们无论如何都不肯给孩子注射生长激素以及控制骨龄的任何针剂,也不开生长激素激发试验的单!这让我觉得孩子可能“没得治了”,绝望得很! 社康如果没有医院处方也不可能注射,这意味着抑制他骨龄的针剂完全没法在本地注射(即便外地能开出),听说(假如需要且可以开出的话)生长激素反倒是可以自己注射。
6月孩子几乎做了所有能开单的检查,包括骨龄和脑垂体,就是希望能找到还能“救”他身高的地方。
这么一个目前诊断为代谢综合症,肥胖,各种代谢指标不好(胰岛素仍然偏高,血糖正常,性激素也没有发现异常,ALT和血脂指标偏高,甲状腺激素偏高),骨龄大于15岁,脑垂体检查无任何异常,但是身高完全不能令人满意的孩子,这个暑假去您那里看病,是仅仅一种心理安慰吗?
另外,您的号很难预约啊!担心一个假期都等不到。如果他的病有得治,能找到他骨龄徒增的“元凶”,能尽量延缓他的骨龄发育,能让他尽可能多长高些, 我们可否先去芜湖,周二和周五都等您的加号呢??
祝您身体健康, 万事如意!
一个伤心的妈妈
由于您上传的骨龄片清晰度过低,无法详细评估,不过,说您孩子骨龄已经17岁的,偏可能过大了,可信度极低。目前实际骨龄略小于15岁的可能性大。
毕竟自然生长空间不多了,且现身高也超过男孩160CM的矮小诊断标准,治疗的意义不是很大,是否治疗,主要考虑家长和孩子的意愿。
但如果胰岛素水平过高,使用生长素需要慎重考虑。虽然这不是生长素使用的禁忌症,但使用生长素后可能促进胰岛素水平继续长高。有肥胖且有胰岛素抵抗时,需要考虑药物干预,肥胖的危害,常常矮小更大。
如果确实想来我院,过来前,请提前与我院门诊部电话预约挂号(我网站首页和《就诊指南》中有联系方式),并请参阅《就诊指南》。周二、周五都可预约,但周二号源少,有时还看其他疾病,且目前只能通过电话或现场预约,能约周五的号更好。
状态:就诊前
真情寄语:
献上一篮美丽的鲜花,里面蕴含我对您的所有祝福,愿您的心情如鲜花般灿烂!
状态:就诊前
潘教授,我幸运地通过挂号网挂到了您7月25号的专家门诊!
我和孩子已买好火车票,24日下午到芜湖。
挂号网的短信是让我们25日,周五早上7:30到医院,还要带就诊卡。我们外地病人没有“就诊卡”。我想这个就诊卡应该是随时办理就可以的吧?
我看您文章上说假如有需要的检查,可在就诊当天办理住院手续,第二天大清早做几个试验(如果必须的话),检查会在当日中午之间完成,而且第二天即可拿报告。那我的疑问是:
1、孩子是否有必要做性激素和生长激素试验?假如有必要,那25号早上看病,26号做试验,当天中午就可以离开了是不? (我已经订了26号下午离开芜湖前往附近城市的车票)
2、此番前往,更重要的是冲着您那里可以提供详尽的骨龄报告单。孩子有最新的(6月)的手部X片,不知道据此是否就可以做详细分析了?
我是25号看病,这份骨龄详解应该会在26号上午之前就拿到吗?
3、《就诊指南》上说激发试验报告第二天就可以拿到,是否意味着27号两个实验报告就可以拿到呢?我将在29号中午返回芜湖--专程准备去生长激素激发和性激素试验报告的--您在网站上好像会邮寄报告,我心急,呵呵,一定要在第一时间拿到各项报告的。 29号晚上又会前往另一个城市。
周二下午您也有门诊,但是我现在并未挂到29日的号。我可否拿报告单咨询您一二呢?
多谢了!期盼在芜湖见到您!
祝一切顺利!
是否需要做激发试验,需要详细评估后才能决定,请做好周六中午才可以离开的准备。
其他如邮寄报告等,我不知道您是哪儿看到的?请详细阅读就诊指南。
状态:就诊前
谢谢您提醒!
我们改己签到了周日27号上午离开芜湖,
29号就不折返了。您链接的文章 中说,一些检查报告医院可能要留存。那我们在深圳的报告单将复印件留贵院原件带回?而我们在芜湖的新报告单则留下原件带复印件走?我现在也不知哪些您需要, 还是等您的指示一块儿再印吧!医院附近肯定有复印的地儿。
当地检查资料,能事先复印一下更好,上班时间,我院门诊服务台可以复印(少量收费)。
状态:就诊前
您好,潘教授!
我是今天下午(25号)看您专家门诊的26号孩子*mh的妈妈,有些小小的激动啊!感谢您耐心而诚恳的解答。
您比照片上显得还略微消瘦些,一定是太辛苦了吧?您说对我们之前的交流没有什么印象了,可能是因为网站上我使用的是孩子的英文名字,且孩子不属于严格的“矮小”指针。
说到孩子脑垂体的问题,我真的是忽略了。因为报告单上没有写什么异常问题,我也就一直认为孩子这方面很正常。
孩子的病,肥胖固然是元凶,但现在所造成的病相却是涉及各个方面,据我目测就包括内分泌,耳鼻喉,神经科等等。我只能带着孩子到我心目中的好医生那里去一个一个求医问诊,因为我们也不能奢望专家会诊。
您说我应该多看几个医院,多问几个权威医生,多谢您善意提醒,我也正有此打算。
我刚刚就在好大夫网上申请了北京一位神外知名专家的加号,希望能成功。这次出行本身也是求医之旅,我几日后也会带着孩子所有病历资料前往北京尽量寻求各科权威的帮助。希望能够运气好,能多挂到几位专家的号,得到他们的精确诊断,听到各位专家独到的建议,找到最适合、最有效的综合治疗方案。
不多写了,明天早上还要去您那里做生长激素激发试验呢。
祝您晚安!
我知道,您是早晨做激发试验迟到的那一位。对您孩子来看,控制体重,比提高身高更重要!
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
14-07-25找潘嘉严大夫就诊的x***患者,成功报到医生诊断疾病:肥胖症 生长发育就诊类型:首诊最近一次就诊日期:最近一次就诊时大夫给的处置方案:您好,潘教授!我们是来自深圳的,25号看病,7月26号做生长素激发试验的,年龄13岁半,而骨龄15.4岁的男孩。我们前来报到了!
您短信给我们的处置方案是:1、严格控制体重;2、继续服用二甲双胍;3优甲乐50ug,半片;4、可用生长素12个单位,一个月复查。
状态:就诊后
您好!潘教授!多谢您的仁心仁术,让我和孩子看到了一线希望!
今天我也联系了金赛和安科两家公司工作人员,因此我又有一堆问题要请教您,不好意思了。
1、首先,孩子属于生长激素完全缺乏,身材也偏矮,可否参加您PPT上说的全球首个PEG长效生长素的四期临床试验? 或者参加另一厂家长效生长素的四期试验?
2、请问假如注射一个月后孩子胰岛素过高,且出现血糖高出正常值(但没有出现其他并发症),是否表示注射生长素促发了他的糖尿病且终身便是胰岛素抵抗性糖尿病?还是说这是一过性表现!只要停止
您孩子未达到矮小症诊断标准,且已经青春发育,参加不了临床观察或临床试验。
如果如果血糖高出正常范围,一般建议暂停生长素治疗。生长素不诱发糖尿病,不过,您孩子现在已经有胰岛素抵抗,后期发展为糖尿病的可能性还有不小了。使用生长素造成的血糖高,停药后,影响消失了,一般都能恢复正常。当然,您孩子目前有胰岛素抵抗,虽然还不是使用生长素的禁忌症,但毕竟多一层顾虑,还是需要慎重考虑的。不过,此次C肽不高,相对好一点。
近期能再复查一次胰岛素更好,如果确实还是明显高,可考虑增加二甲双胍的用量。
状态:就诊后
好的~谢谢潘教授!
请问注射用生长激素可否在粉剂和水剂任意之间转换?是否可以在不同品牌之间转换且没有排异性?二甲双胍最大剂量是否是一天四片 每片0.5毫克?您曾提到黄莲素辅助治疗
那剂量呢?用后不会便秘吗?(因为以前拿它治拉肚子)
粉剂或水剂,只是同种药品的不同剂型,同种药品的不同厂家也可随意换,但不鼓励频繁换。
黄连素有引起便秘的可能,但适量多饮水,可能会减轻。
状态:就诊后
潘教授, 从您那儿回来又过了近二十天了,
向您汇报一下, 我们仍未打上针。原因当然是孩子情况复杂不敢轻举妄动 。他的垂体核磁我在本地找了几个三甲的神外主任医生。第一个说反正他看不出有肿瘤但垂体柄的确异常,以后尚未知并推荐了另一家的主任; 第二家说孩子天生长这样没事;第三家主任即第一家推荐的说现在专科分得太细, 又推荐我去找专攻垂体的主任医生, 于是我们又去看了第四位神外的医生。医生看片后说片子没照好要重拍 , 我们也没验过泌乳素血可能也要重验 , 可能排在后天做核磁。这位主任专攻微创垂体瘤切除, 我和孩子心中不免有些忐忑。
这么久孩子看病以来, 其他(本地和北京)内分泌专家医生都说他发育没得治了, 更有也位居全国前列的专科医生斩钉截铁地说, 孩子说情况下一旦注射 ,立马就是糖尿病。
虽然我更愿意信任您, 因为您的检查最细最全面 , 言辞最不伤人; 虽然我是多么希望孩子抓住这最后机会, 但孩子给吓坏了呀!
所以 , 为保证更大的安全 , 我一边等垂体确诊, 一边积极找中医对进行减肥治疗, 希望能找到合适的方案让他先瘦个一二十斤 , 这样胰岛素能降下来, 他也敢打针了 ,说不定身体自然的生长激素也能因胰岛素变化而变化。另外 有个其他的小问题:
我在此留言是扣次数的 , 那老患者是否不是在此留言 而有其他和您沟通的平台?
疾病名称:身上长毛&&
希望得到的帮助:这种情况怎么办,需要药物治疗吗
病情描述:身上全长毛怎么办,除了脸上不长,脖子上也长,手被身上,腿上,长的很长还很密。
疾病名称:儿童青春发育过早&&
希望得到的帮助:可以接受门诊
病情描述:我和先生都不是很高.在七岁之前都不胖,后来患了支原体肺炎和腹膜炎在医院住了一个半月医生说控制不住就用了激素药,出院后就开始发胖了一个月长4一5斤,也特别能吃,现在年龄11.3岁高148,骨龄...
疾病名称:身上长毛&&
希望得到的帮助:这种情况怎么办,还在不断长长,长密,
病情描述:身上全长毛怎么办,除了脸上不长,脖子上也长,手被身上,腿上,长的很长还很密。
疾病名称:酮体偏高&&
希望得到的帮助:我是否要带孩子做进一步的检查?
病情描述:颜*从小就觉得小PP特别臭,为这个情况去检查过几次小便,但是都无大碍!今天又带她去做了检查,检查报告说酮体偏高……这是什么意思?有什么影响吗?以后该注意什么?
疾病名称:甲减&&
希望得到的帮助:是否需要去查生长激素实验
病情描述:一周岁时身高68 怀疑甲减 后吃了一个月优甲乐停药 之后复查三次都正常 一周岁时差的身高还能补回来吗 现在三周岁86厘米
疾病名称:孩子乳腺有硬核&&
希望得到的帮助:关于12周岁男孩乳头处硬核的问题
病情描述:我家儿子今年12周岁,身体上好像还没有发育,但右侧乳头处有硬核,触之有些疼。想问下男孩这个样子正常吗?
疾病名称:颅咽管瘤术后内分泌&&
希望得到的帮助:颅咽管瘤术后内分泌
病情描述:我就想问下,左乙拉西吃完了还要在继续吃吗,医生要一个月后再去,中途药吃完不吃的话会不会有什么影响
疾病名称:肾上腺肿瘤,皮质醇值273,颈有一小肿物&&
希望得到的帮助:是是良性还是恶性
病情描述:脸上长痘痘,类似发育性早熟,颈部有一小肿物。
疾病名称:矮小症&&
希望得到的帮助:回家观察,2岁以后再去复查~
病情描述:一岁半身高69厘米,胳膊伸不直,化验胰岛生长因子–1数值是30,怕是软骨发育不全型侏儒症一岁半了,身高69,体重16斤,有先心病,房缺,出生时身高46体重5斤多,最近半年都没有长,小孩胳膊肘关...
疾病名称:高胰岛素血症&&
希望得到的帮助:控制饮食加强锻炼胰岛素能降下来吗?这两种药物青少年可以服用吗?效果不好可以再继续...
病情描述:孩子肥胖缺乏运动,月经自来潮后一直不规律,经常几个月不来,曾经功血导致贫血。后来逐渐规律2个月来一次。控制饮食加强锻炼瘦了10来斤。但自从服用治疗高胰岛素血症药物后月经又不规律了。不知...
疾病名称:甲状腺功能减退症&&
希望得到的帮助:不需要
病情描述:缺维生素D比较严重,补了半年了,数值是27.2,骨化醇晚上吃,21滴!
维生素D抗体三级风险,三倍量补,一开始补的挺快,最近三个月没有补上来
疾病名称:发育乳房有点不正常。&&
希望得到的帮助:帮忙看一下,是不是不正常?有什么大碍?
病情描述:医生你好!我女儿12岁,我现在在外地打工,我想问一下他发育正常吗?前几天他发了一张照片给我,我觉得她发育有点不正常。想请你帮忙看一看。(张**,女,12岁)
疾病名称:骨龄偏小&&
希望得到的帮助:六周岁,骨龄3岁左右,身高123CM,有问题吗?
病情描述:孩子6周岁,骨龄3岁左右,身高123CM,已达标。这种情况有问题吗?
疾病名称:矮小&&
希望得到的帮助:生长激素过敏怎么办?
病情描述:孩子用了生长激素过敏,怎么办?还能用吗?影响效果和吸收吗?
疾病名称:多毛症&&
希望得到的帮助:请问该如何治疗
病情描述:请帮帮我吧女宝宝 出生的时候毛发就多 很是苦恼 希望能得到您的帮助
疾病名称:催乳素
希望得到的帮助:高位隐睾患儿术后催乳素孕酮为什么会增高?
病情描述:为什么高位隐睾患儿术后催乳素孕酮会增高,正常吗?
疾病名称:测手腕骨龄显示趋于闭合能用生长激素吗&&
希望得到的帮助:骨骺是不是马上闭合了?需要打生长激素吗?是否要测一下膝盖骨
病情描述:用打生长激素吗?预计身高多少?用测膝盖吗?
疾病名称:矮小,已发育&&
希望得到的帮助:请问下 主任:1 预测身高多少?2如何治疗?治疗后身高能有多少?3过敏体质是否可以打,...
病情描述:女孩10周岁5个月,现身高145Cm,骨龄评估是11岁8个月,骨龄进展很快,今年1月15曰的身高是141.5cm,骨龄是10岁8个月,现乳房发育B4,近2个月有白带,今年1月开始使用鼻喷激素内舒拿1个半月,布地...
疾病名称:男孩12岁乳房大脖子腋下等部位黑怎么回事&&
希望得到的帮助:检查什么化验什么挂什么科
病情描述:没有家族史,两年前的检查结果,现在还是脖子腋下屁股的部位特黑,而且乳房偏大,想问下需要挂什么科室,做什么检查?
疾病名称:11周岁半女孩测腕骨骨龄13岁左右&&
希望得到的帮助:是否需要打生长激素,2月前来了月经,身高159cm 体重108斤,不治疗还能长几厘米?
病情描述:请问是否需要测膝盖骨确定骨骺有没有闭合?或者生长空间有多大?看腕骨能看出还能长多高吗?可以打生长激素吗?
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病,如:矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严,男,主任医师、副教授、硕士研究生导师,芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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每日在线答疑儿童骨龄偏大是怎么回事
全部答案(共2个回答)
子提前缓长停长的原因主要是早发育导致长高时间明显缩短,或者骨龄提前超越年龄,即骨龄偏大,导致骨骺提前闭合,不再长高。长高实际上是骨干增长,孩子的骨骺一旦全部闭合,就意味着身高终止增长。孩子至佳的长高时间只有短短几年。家长不应有“等待”的心理。专家指出:如果您的孩子生长速度小于4-5厘米/年,可认为孩子存在生长迟缓。就要赶快想办法调整。越早调整,增长幅度及空间就越大。 有些家长满足于“我女儿在班上还算高的”,但是忽略了同班女孩发育先后的差别很大,停长时间也不同。由于女孩身高会在月经初潮前一年突增,如果发育较早,一般都会比同班的女孩要高些,但是易导致“早长早停”,最终身高并不理想。 专家指出:孩子在发育前或发育前期的调整空间和效果都比发育后要显著得多。骨龄越小,身高的潜力和调整空间就越大。家长不应有“停长再说”的等待心理。如果孩子停长的时间超过三年,基本上骨骺就会闭合,即使花再多钱助长也意义不大了。 以下情况需要治疗———1.骨龄小于年龄2岁或更多;2.骨龄超过年龄,已经缓长者; 3.身高长期处于同龄孩子中的偏低水平; 4.发育前已偏矮,发育中又无明显身高突增者。 警惕:早发育拖累孩子身高 据报道,广东省某权威妇幼保健机构,针对数千例儿童的最新调查显示,广州儿童性早熟比例由十年前的0.5%上升至1.3%,专家提醒:由于早发育的影响,目前不少孩子“先长(高)后不长(高)”以及早长早停现象非常突出。 家长们对孩子早发育的问题都很重视。但是,对“什么是早发育?早发育有什么危害?”往往并不了解。其实,孩子早发育,是指孩子提前呈现第二性征。一般来说,女孩11岁前月经初潮、男孩12岁前变声、长胡须就是早发育。早发育的危害,是导致突长时候却长不足及缩短长高时间,而令孩子过早停长及身高发育不理想。早发育1年,身高就会少长1年,早发育的孩子就会“早长早停”。很多女孩在小学时很高,长大以后反而矮小就是这个原因。 孩子早发育,能及早发现吗?有补救办法吗?中科院上海生命科学研究院的专家指出: 通过骨龄的科学检测,可以判断孩子是否早发育以及未来的长高空间与潜力有多少。只要检测到孩子的骨骺未闭合,就仍然有调整的弹性和空间;如果孩子骨骺一旦闭合,再想助长就为时已晚了。
骨龄比实际年龄大,一般是提前发育导致的。
提前发育的原因有很多:
1 滥用各种“保健品”、“滋补品”争相上市。
2 饮食上不安全食品。
3 不安全的儿童玩具。
由于影响身高的因素很多,无论用那种方法预测,预测公式都不可能把所有的因素都考虑进去,而且,在每次预测后,预测对象的营养、疾病、环境等许多因素也无法预测,这些预测...
只要你的骨骺线还没有闭合还有希望的。要想充分发挥长高潜能,就应多吃蔬菜和高蛋白食物和优质蛋白食物和含钙丰富的食物和含锌丰富的食物.防止偏食.保证休息时间和质量....
正常的,9岁半乳房开始发育,估计她12岁初次来月经,现在的小孩都这样,今时不同往日,12岁来月经很应该的(即使她10岁来也正常),根本不会影响身高,您看看现在走...
答: 孩子有便血考虑是以下几种情况:
  1、服用了补铁(铁食品)制剂。如果孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物,其中的铁不可能全部被吸收,会有少量经肠道排出,...
答: 接种预防针后没有什么特别的禁忌,可以少吃刺激性或发性物质,防止过敏发生
答: 需要治疗的,湿疹主要是由于各种内外原因引起的,一般认为和变态反映有关,发生在任何年龄阶段,好发于颜面四肢,可以是局部感染或者是广泛感染,一般症状有皮肤潮红肿胀随...
答: 如果孩子出现上述的任何一种症状,或是他发生眼睛凹陷、异常困倦和体重减轻等任何一种脱水症状,应该立即带孩子去医院就诊,医生会为他进行尿液分析检验
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