我今年31岁我是胰岛素抵抗致多囊卵巢综合征治疗,怎么办

胰岛素抵抗治好后就能治好多囊卵巢综合症吗
胰岛素抵抗治好后就能治好多囊卵巢综合症吗
发病时间:不清楚
问题描述:我结婚5年了,我2005年确诊为多囊卵巢综合症,月经不调,医生给开了达英35和二甲双瓜片吃,吃了两个月后我月经正常了,考虑到西药是激素药,依赖性强,就转成了中药治疗,治疗两年多了,胰岛素抵抗治好后就能治好多囊卵巢综合症吗?
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精选回答(1)
副主任医师
牡丹江市第二人民医院
擅长:阴道炎,盆腔炎,不孕不育,月经不调,宫颈炎,子宫肌瘤,宫颈癌,子宫内膜癌等疾病的诊治。
你好,你说这种情况的话这个不是绝对的。一般情况下治疗胰岛素抵抗治疗好的话。应该是多囊综合症会得到很好的改善。我个人建议你还是要用需要进行治疗。然后在吃一点促排卵的药物。选择合适的机会进行同房。一般情况下来说,是可以取到怀孕的作用的。
医生回答(2)
广东省人民医院
擅长:全科
您好:多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.
广东省人民医院
擅长:全科
病情分析:胰岛素偏高,多囊卵巢综合症指导意见:从你的治疗过程来讲,你是典型的多囊卵巢综合症,原因是胰岛素抵抗引起的.我想问你的是,你家人有糖尿病遗传病吗,你自己的体型偏胖吗,因为这个病肥胖的人容易得,内分泌失调,导致月经紊乱,甚至闭经,在一定程度上,是影响你将来的受孕问题,治疗的过程比较的漫长,你要有信心.坚持,大夫给你的治疗是正确的,3个月一个疗程
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多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。
症状起因:一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX45,XO;46,XX46,XXq和46,XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LHFSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1)促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LHFSH2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌抑制素,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2)雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3)雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1F2比率增高(正常E1F21),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4)细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6)肥胖PCOS伴肥胖者(BMI25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。7)高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8)PCOS与卵巢自身免疫研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
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我今年31岁我是胰岛素抵抗致多囊卵巢综合征,怎么办?
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我今年31岁我是胰岛素抵抗致多囊卵巢综合征
现在不打算要孩子
但是以后肯定要要
所以想知道是不是需要吃达英让经期正常来(女,21岁)
你好,是的而且应该吃二甲双胍改善胰岛素抵抗
那吃二甲双胍会不会有什么副作用?剂量是多少
会有胃肠道不适
慢慢会适应
偶就是说吃一段时间肠胃就适应了?
是的,一开始会胀,或者腹泻
但是有的人一直不会缓解,这个跟个人体质有关,需要你吃吃看
我以前吃过二甲双胍3个月有点拉肚子后来好像真的好多了
但我现在胃肠也不太好每天都至少排2次便所以我怕吃二甲双胍会拉肚子
拍两次还可以,正常一天也得排一次呀
3个月前流产了
那还是吃上吧,还能减减肥
原因知道吗?
我之前140左右现在瘦点好像138
之前微创手术也做了吃达英二甲双胍打针
治了一段时间促排怀了一对龙凤胎可是6个多月的时候突然流产了
我身高只有1.53
唉~什么原因流产查了吗?
体重指数BMI=体重(千克)/身高(m)?。理想体重=身高(cm)-105
医生说可能是因为手术伤了宫口月份大带不住
之后就离婚了
哦,那你得去产科,下次怀孕的时候看看能不能做宫颈环扎术
可以防止因为带不住造成的流产
可我很想要孩子
以后还想再要所以想是不是还得吃药保持
万一现在不吃药等想要了严重了就更费劲了
是的,不然不容易怀孕的
是的,你心里压力也别太大哦?要乐观
还是要努力减减肥的,理想体重是48公斤
医生也是这么说的可我现在又没条件怀孕
因为离婚了
虽然很难过但我以后还是想要孩子
我还是不想放弃自己
所以想是不是该吃药保持月经正常
嗯嗯,就是告诉你之后再怀的时候及时想办法保住孩子
是的,坚持吃药
那吃达英是不是还是得先吃一种撤退性出血的药之后按周期吃达英?
我也想保住啊
之前孕检都正常肚子有点疼去医院就保不住了医生说宫口开太快了
真是死的心都有了
就按你原来那样吃就行,?不是挺有效怀孕了嘛
别责怪自己了,发生的事情无法改变,积极应对未来的事才行哦?
我也是这么想的谢谢你医生
没事?要坚强?
自信的女人最美丽
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&胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征
&一、的定义和发病率
&&& 有3种不同的定义,1990年美国国立卫生研究院(NIH)提出的诊断标准包括高雄激素血症(生化高雄激素血症或多毛),月经稀少或闭经。2003年,鹿特丹(Rotterdam)共识扩大了NIH的诊断标准,增加了超声下多囊性卵巢这一项,同时要求以上3点中满足2点即可诊断。2006年雄激素过多协会(AES)回顾了既往的诊断标准并提出高雄激素血症是诊断的必要条件,同时需合并卵巢功能障碍和(或)超声下多囊性卵巢。以上诊断标准均要求排除其他内分泌疾病。
&&& 发病率因采用的诊断标准不同而存在差P按照NIH标准,全球范围内的患病率约为6% - 10%但如果采用Rotterdam或AES标准.的患病率明显升高,在白色人种中约为15%一18%
&&& 二、 胰岛素抵抗在发生中的作用
&&& 胰岛素抵抗在妇女中普遍存在,发生率为50% - 80%。
&&& 胰岛素抵抗主要表现为高胰岛素血症和胰岛素受体信号通路异常,其与的高雄激素血症和排卵功能障碍密切相关,涉及的主要组织和器官有卵巢、肾上腺、脂肪、垂体、肝脏等。首先,高胰岛素血症抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,导致循环中游离雄激素水平升高;从而刺激外周脂肪组织转换雄激素为雌酮,导致雌激素水平升高:升高的雌激素正反馈刺激垂体黄体生成素(LH)分泌,增加LH/卵泡刺激素(FSH)比值,从而导致卵泡发育异常、闭锁;此外LH 的分泌增加还会进一步刺激卵巢分泌睾酮增多,加重高雄激素血证。除了卵巢以外,肾上腺和脂肪组织亦是参与雄激素代谢的主要器官。肾上腺具有合成雄激素的作用,但正常状态下并不额外合成具有雄激素活性的睾酮,而妇女中30%存在肾上腺高反应性,导致雄激素合成增加。
&&&三、 患者胰岛素抵抗的评估
&&& 胰岛素敏感性评估的经典方法是体内葡萄糖钳夹技术,但此方法麻烦费时,不适用于临床实践,我们可通过空腹血糖(FPG)/FINS比值和口服葡萄糖耐量试验来评估胰岛素敏感性。FPG/FINS可用于筛查,与胰岛素水平具有良好的动态相关性,国外学者建议白色人种该比值小于4.5则被认为存在胰岛素抵抗。而OGTT对IGT的检测比FPG/FINS更敏感。
&&& 四、患者胰岛素抵抗的治疗
&&& 患者胰岛素抵抗的治疗方法包括生活方式改变、药物和外科治疗,治疗目的在于减轻体重、改善代谢异常、恢复生殖和排卵功能,其具体方案需根据个人病情和需求而定。
&&& 二甲双胍是目前被应用于治疗的主要降糖药物。二甲双胍主要通过作用于肝脏AMP活化的蛋白激酶(AMPK)抑制肝糖生成,也可以直接增加胰岛素敏感性,改善代谢异常。与其他降糖药物相比,二甲双胍无胚胎毒性和致畸作用,具有更好的风险-收益比,因此被安全有效地应用于各种妇女,包括生育期和妊娠期妇女。同时二甲双胍被推荐为排卵诱导剂的一线替代品。但有研究显示二甲双胍在提高妇女排卵率和临床妊娠率的同时,亦增加了流产率。与口服避孕药相比其虽然可以降低胰岛素和甘油三酯水平,但对月经周期的调节和雄激素水平的降低无明显优势。噻唑烷二酮具有直接改善外周胰岛素敏感性的作用,可用于妇女的治疗。
&&& 最新的药物如:胰升糖素样肽1类似物在妇女中的初步应用显示具有类二甲双胍的作用,仍需进一步的资料验证其在患者中应用的有效性和可行性。最后,对于严重且生活方式和药物无法改善的妇女来说,手术治疗亦是改善胰岛素抵抗的方法之一。
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多囊卵巢综合病
多囊卵巢综合病概述
多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
多囊卵巢综合病病因
1、肾上腺功能异常:50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病,主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。
2、家族遗传因素:依据发生所显示的家族高度聚集性,因此,遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合症与基因异常有关,少数多囊卵巢综合征有染色体异常,此发病因素很难进行避免,唯有早发现早治疗。
3、肥胖、高胰岛素血症患者:部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。
4、长期精神紧张、药物及疾病影响:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如、多毛等多囊卵巢综合症的症状。
多囊卵巢综合病症状
一、肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关
二、月经失调:初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血
三、双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.
四、多毛:体毛丰盛,阴毛呈男性分布,油性皮肤、痤疮,系雄激素集聚所致
五、不孕:婚后伴有不孕,主要由于月经失调和无排卵所致
六、黑棘皮症:即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处
多囊卵巢综合病自测
1、雄激素过高,有多毛的问题、有痤疮的问题,或者说激素水平的测定是高的。
2、排卵或者不排卵,表现在月经走势不正常,有的是37天,有的是三个月、六个月来一次,这样的月经肯定不正常。
3、月经失调。这主要是指中青年女性出现继发性闭经的情况,而且在闭经前常有月经稀发或过少,偶尔会有月经频发或过多的现象,这时候女性要注意这是否为多囊卵巢的症状。
4、不孕不育。想要宝宝的女性朋友若是长时间无法怀孕,就需要去医院进行检查,多囊卵巢会出现月经失调和无排卵,进而导致女性不孕。
5、多毛与肥胖症。多囊卵巢患者由于体内雄激素分泌过多,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向,多毛现象常不为病人所注意,常在体检时才发现。
6、双侧卵巢增大。一些病人可以通过妇科检查腹腔发现双侧卵巢比正常大一倍,而且有坚韧感。多囊卵巢会导致女性不孕,所以患者要及时到正规医院进行治疗。
多囊卵巢综合病危害
1、影响女性形象。如果发生多囊卵巢综合症,就会产生多毛、肥胖、座疮,影响女性形象。
2、不孕。关于多囊卵巢疾病的患者往往有持续性无排卵,没有办法自然怀孕,是女性不孕症的主要原因。
3、增加其他疾病的发病率。此类患者在30年后,高血压发病率会比正常妇女高8倍,而且糖尿病发病率增加6倍,另外,子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍。
4、引起恶性肿瘤。因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等,绝经后延易导致子宫内膜癌。
5、闭经。多囊卵巢综合病患者中,闭经患者占1/3,不仅会影响日后的生育,也对女性的身体健康是一种伤害。
6、月经异常。或(在闭经病人中占1/3,在月经稀发病人中占90%),有些患者则表现为月经断断续续。
7、妊娠并发症发生率高。一旦妊娠,妊娠高血压综合症和的风险明显增加。
多囊卵巢综合病引发因素
1)家族遗传因素:依据多囊卵巢综合症发生所显示的家族高度聚集性,因此,遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合症与基因异常有关,少数多囊卵巢综合征有染色体异常,此发病因素很难进行避免,唯有早发现早治疗。
2)长期精神紧张、药物及疾病影响:由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合症的症状。
3)肥胖、高胰岛素血症患者:部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。
4)肾上腺功能异常:50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病,主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。
多囊卵巢综合病禁食
1、豆浆  现在大多的多囊卵巢女性天天在喝豆浆,但豆浆不是天天随时随地都能喝的,一般是雄激素高雌激素低的人喝,而且每天量不超过500ml。
药店里有很多品种的VE,VE的作用可预防卵巢早衰、祛斑等,但里面的含量大家有所不知。VE里就含有红花,红花是中药,有流产之作用。在排卵期间吃会使卵泡萎缩,如怀上在不知情况下吃了会导致流产。所以在选择VE时一定得注意。
现在大部份蜂蜜里含有雄激素,所以不能经常吃,特别是雄激素 高的女性一定要注意。
叶酸一般是怀孕前三个月开始补,但女性朋友有所不知,多囊卵巢患者一般情况下是不用补的,因本身激素紊乱,缺乏的维生素太多,单一的补这项会导致月经推迟或闭经。
5、二甲双胍
不是每个多囊卵巢患者都可吃,一般是肥胖伴有胰岛素抵抗的女性才吃,而且是配合达英一起吃。
多囊卵巢综合症 本身就有胰岛素抵抗,糖耐受差。再吃糖,耐受更差,随知会发胖,发胖后各项激素更紊乱。
多囊卵巢综合病误区
调经必须对月
大部分多囊卵巢综合征患者月经不规律,推后两个月或者三个月很常见,甚至出现闭经情况,少部分人则出现不规则出血。也有患者以前月经规律,但近两年月经不规律。遇到这种情况,在就诊时病人会诉说自己月经失调,而调经则成了首要任务,尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经,而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常,这看起来似乎很完美,但从实际来看意义不大,因为通过激素调节的“正常”月经,只是一种表面现象,待停药后大多又恢复到以前的状态。
中医认为维持正常月经来潮,肾气盛是最重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件,而气血又来源于脏腑的功能活动,故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备,单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同,月经情况也有所不同,非要调得月月来经,从临床上来看很困难,也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月,后错一些也无妨,更不要有太大的思想负担,以免加重病情。
治疗多囊卵巢综合征引起的不孕症必须先调准月经
从门诊情况来看,患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势,她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常,否则就不会怀孕,不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法,用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经,再用促排卵药物进行促排卵,以达到怀孕目的。
这种方法对一部分患者有效,而对另一些患者效果则不好,表现为无排卵,或者卵泡发育过大而不能正常排出。
据中医理论“肾主生殖”,“经水出诸肾”,这种患者大多有肾虚的情况,月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主,兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育,而不能一味猛攻,单求通经为快,月经后错50天或两月余也很正常,只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡,如用排卵试纸测晨尿,B超监测,测量基础体温及观察白带有无拉丝状等情况,择期受孕。
单纯西医治疗,不配合中药调理
经常见到有患者拿着厚厚的病历本,翻开一看,从查激素六项,服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬,注射HCG(绒毛膜促性腺激素),到B超查排卵,都成了公式化的治疗,而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来,要么无优势卵泡发育,要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后,对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵,均有明显的协同作用。
通过长期观察,补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚,增加子宫重量,促使卵泡发育成熟,而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血,促使成熟卵泡从卵巢排出。我们总结的三步破裂卵泡法,就是在卵泡发育到成熟而迟迟不能排出的时候使用的。中西医结合治疗多囊卵巢综合征是一个行之有效的方法。
重视药物治疗,忽视其他致病因素
经常见到一些患者,服药也很按时,但效果不明显。
究其原因,大多是其他方面注意得不够。比如上夜班,或者经常熬夜,作息不规律,贪凉,服食冷饮,穿衣过度单薄,露着肚脐,致使机体受寒,气血凝滞不行。还有节食过度,运动量过大,减肥过量致机体气血亏虚,冲任失养。同时常服避孕药物或者学习、工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。
有些患者一年前检查还未出现此病,但最近却发现有此病,说明此病是动态的,受多种因素影响。所以在药物治疗的同时,要放松心情,改变不良的饮食习惯很重要。
多囊卵巢综合病饮食原则
(一)忌吃刺激性食物
患者在选择饮食方面,最好不要吃太过于辛辣、油腻的食物,如辣酱、辣椒、大蒜等等,以清淡、粗纤维的为主,太要吃的太过精细,多吃些新鲜的蔬菜和水果,如青菜、平菇、海带、苹果、香蕉、梨等等。
(二)选择低血糖、低热量的食物
多囊卵巢综合症的主要症状表现为月经不正常、无法排卵等,久而久之,身体很容易趋于肥胖状态,肥胖很容易出现高血压、高血糖等疾病,会加重多囊卵巢综合症。因此,选择低血糖、低热量的食物能够有效地缓解病情,还能够控制体重增长。
(三)服用避孕药需谨慎
患有多囊卵巢综合症的女性,在病期,千万不要服用避孕药,这样很容易伤害到身体,使得抵抗力逐渐下降,诱发心血管、心肌梗塞等等疾病,因此,患者用药必须要谨慎,切勿盲目服用药物,造成不良危害。
多囊卵巢综合病建议
1、建议每天早起喝一碗生姜水冲鸡蛋暖胃祛寒,生姜2~3片,红枣10粒切开,加半碗水煮10分钟然后去冲打好的鸡蛋,趁热喝下。
2、一定要多吃温平性的食物,菜肉比例为1:1或者3:2可以将菜肉剁得碎碎的,或煮得烂烂的,这样才有利于脾胃消化吸收,补气血的效果才会好。用牛肝、羊肝和猪肝做菜、炖汤,或与大米一起煮粥;牛骨髓、猪骨髓加红枣炖汤;牛蹄筋、猪蹄筋加花生、生姜炖烂;猪蹄加黄豆炖烂;甲鱼加枸杞子、红枣、生姜炖烂,这些都是很好的补血食物,可以变换着吃。
3、每晚临睡前用温水泡脚到微微出汗,同时按摩双耳和用手指梳头,可以暖肾,改善睡眠。坚持每天背部撞墙半小时,疏通经络,降虚火。
4、建议做臀部走罐疏通经络,对多囊卵巢的治疗有很大作用。等身体气血补足了,可以在臀部走罐,先用6根青艾条将臀部两侧各熏20分钟,一边熏一边拍打,然后涂上润滑油,上火罐,走100下左右,至出痧。治疗前要喝浓浓的生姜红枣桂圆水,治疗后连吃几天海虾。
5、醋泡黄豆,是产后恢复身材用的;你平时煲汤不要放黄芪、党参,这些容易造成瘀堵;当归粉不用吃;重点是食疗,多通过食补来补足气血。
多囊卵巢综合病疾病问题
肥胖会导致女性多囊卵巢综合症吗
肥胖、高胰岛素血症患者:部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。
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