气温狂飙应注意细菌性痢疾气温狂飙应注意细菌性痢疾天山雄鹰2018百家号细菌性痢疾即人们常说的“拉痢”。得细菌性痢疾后一般会出现腹痛、发热、腹泻、大便带粘液或血液等症状。痢疾是夏、秋季节最常见的一种消化道传染病，对人体健康十分有害，群众中有“好汉架不住三泡稀”的说法。细菌性痢疾的主要发病原因是：夏季天气炎热，身体细胞代谢过程加快，出汗较多，自然饮水量也就增多。饮水多则胃液被冲淡，人体的消化能力随之减弱，抵抗能力就相应降低，这样就容易被细菌感染。同时，夏季人们一般喜欢吃冷食，甚至喝生水和不自觉地吃一些生冷食物，或者吃瓜果和蔬菜时，未能洗净和杀菌消毒，病菌乘机入肚，就可能引起细菌性痢疾。痢疾杆菌生长繁殖的最适宜温度是37℃左右，夏季的温度条件正好适宜，并且夏季人们大量饮水，使肠胃的杀菌力减弱，进入口中的病菌就容易在肠道内生存而引起感染，因此，夏季最容易“拉痢”。痢疾杆菌喜潮湿，怕阳光和高温。它在阴暗的地方可以活79天，在水中可以生存21天，在青菜和水果上能存活11天，在苍蝇体内能活2—3天。所以，要搞好环境、饮食和个人卫生，加强水源、饮食、粪便的管理，消灭苍蝇，做到不吃生冷蔬菜、不洁瓜果和苍蝇污染的或腐败变质的食物。把好“病从口入”这一关，就可以预防细菌性痢疾。痢疾杆菌在56—60℃的温度条件下，只要10分钟就会死亡，在沸水中可被立即杀死，在直射的阳光下30分钟就会死亡，所以对餐具进行高温消毒和常洗晒衣服，也可以预防痢疾杆菌的传染。一旦得了痢疾要及时到医院就诊，夏季适当吃一些大蒜对预防痢疾有一定效果。预防细菌性痢疾的方法1、管理传染源由于轻型病人、慢性患者及带菌者不易被发现。故作为传染源意义并不大，更应加强防范，及早发现病人，及时隔离，彻底治疗。病人症状消失后大便培养2次阴性或大便正常l周后方可解除隔离。对饮食业、托幼机构及自来水厂工作人员，均应定期做健康检查，以利早期发现病人，早期隔离，早期治疗。2、切断传播途径总结为“四要三不要”方针。要消灭苍蝇、蝉螂。要养成良好的个人卫生习惯.做到勤剪指甲，饭前便后洗手。水果、蔬菜生吃前要洗烫。得急性菌痢要及早治疗。不喝生水。不吃腐败与变质食物。不随地大小便。上述这些均为预防菌痢的重要措施。3、保护易感人群增强体质。提高抗病能力。夏秋季可多吃生蒜。为提高易感人群免疫力。来源：门诊部河南疾控今天本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。天山雄鹰2018百家号最近更新：简介:在平时要像鹰一样快速准确，实事求是报道。作者最新文章相关文章乙类传染病上报时间
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关于某某县某某小学细菌性痢疾暴发疫情调查结案报告
某某县某某细菌性痢疾暴发疫情调查处置结案日16：08，我县某某中心卫生院防疫专干电话报告，某某乡某某小学有20例发热、腹泻学生。县疾控中心接到报告后立即向上级汇报相关情况，同时派员前往某某小学进行调查处置。县委县政府得知情况后高度重视，于当晚启动了应急预案，并立即成立了由卫生、教育、食药监等部门组成的事件调查处置小组，调查分析事件原因。各部门结合临床症状、流行病学调查、实验室检测，于日22时，经市、县专家组共同研究，分析此次事件为因水源污染导致的细菌性痢疾暴发疫情，我局于日0时30分认定为一般突发公共卫生事件（四级），并按规定程序进行了报告。在县委县政府的正确领导下，各部门的共同努力下，某某小学细菌性痢疾疫情在发现两天后即迅速得到控制，全部发病学生治愈康复出院。截止7月9日，已有19天未出现新发痢疾病例，经我局研究决定予以结案，现将结案情况报告如下。一、事件基本情况（一）学校概况该校有学生共575人，无寄宿生，老师18人，校园与某某中学校区相通，某某中学食堂负责供应中学早、中、晚餐及某某小学的营养中餐。小学部有6个年级11个班，综合办公楼1栋、教学楼1栋，无食堂，校园环境较好。（二）疫情概况至目前，共报告60例病例，罹患率为10.12%（60/593），主要分别收治在县人民医院、县二医院及县中医院。全部病例均已得到及时救治，病情稳定，未出现重症及死亡病例。二、临床表现调查其中的60例病例，主要表现为发热、腹泻、恶心、呕吐、腹痛、头痛头晕等症状，详见表1。表1 病例临床症状构成症状发热37.5-38.5发热38.5以上腹泻恶心呕吐腹痛头痛头晕 病例数（例） 21 27 53 6 15 23 28
构成比（%） 35.00% 45.00% 88.33% 10.00% 25.00% 38.33% 46.67%三、流行病学调查情况（一）病例的三间分布1、时间分布发病时间分布最早发病在6月19日零时，末例病例在6月20日23:00，发病高峰在19日14:00-18:00，具体分布见图1。2、人群分布60例病例均为学生，老师及其他工作人员无发病，其中男生为34人，女生26人，男女比为1.31：1；发病学生中最大年龄10岁，最小6岁。3、班级分布60例病例均为小学学生，部因中考16至19日放假，而无发病。小学各班均有病例，其中三（2）班发病10人，罹患率稍微较高为20.83%，无明显班级聚集分布，具体详见表2。表2 某某小学痢疾病例班级分布表班级 一（1）班 一（2）班 二（1）班 二（2）班 三（1）班 三（2）班 四（1）班 四（2）班 五年级 六（1）班 六（2）班 合
计学生人数（人）69 67 60 57 51 48 43 44 55 41 40 575发病学生数（人）4 4 5 8 8 10 5 3 6 4 3 60构成比（%） 罹患率（%） 6.67
100.005.80
10.43（二）学校水源调查学校水源有4处（均为井水），均无过滤消毒措施。1号井（位于校门口右侧）供小学生活饮用水，距小学厕所及化粪池约5米。2号井（位于校区后约150米）供食堂用水，3号井（位于校门口正前方约300米）供中学教职工洗涮用水，2号、3号井均建于水塘边，水塘地势低洼，周边农户较多，生活废水均可排到水塘。4号井（位于学校操场旁）供中学学生生活用水，距中学厕所及化粪池约3米。4处水源井口均有水泥板覆盖，均设有水塔，水塔为不锈钢水塔，密封性好并上锁，其中2号井水泥板陈旧有缝隙，雨水可渗透，每次大雨后井水较浊。4处水源供水末端均为无锁的水龙头，学生可自行饮用与使用。四、实验室检测情况（一）临床实验室检查1、其中的60例病例血常规检查显示中41例白细胞增高（占68.33%），39例中性粒细胞增高（占65%）。2、大便常规检出白细胞4例、红细胞1例。（二）病原培养1、县人民医院、中医院、第二医院共培养出28例痢疾阳性病例，均为宋内氏志贺菌。2、某某县人民医院送疾控中心4份病例粪便标本中2份检出宋内氏志贺菌（病例钟志权、严光南均阳性）。（三）可疑食品、水样检测1、采集某某中学食堂食品样本3份，未培养出阳性标本2、采集该校水样标本11份（1号井水源水和末端水各1份，2号井水源水2份、末端水1份，3号井末端水1份，4号井水源水1份，2号井、3号井旁池塘水各2份）。食堂用水源水井（2号井）检出宋内氏志贺菌、大肠菌群（920个/100ml），两项指标均不符合GB《生活饮用水卫生标准》（不得检出）。食堂用水源水井（2号井）旁水塘水检出宋内氏志贺菌。（四）食堂工作人员检测对食堂工作人员4人进行了健康状况复查，肛拭子培养未发现有传染病患者。（五）阳性标本的溯源送4份病例宋内氏志贺菌，2份水样宋内氏志贺菌送省疾控中心进行溯源分析，结果待出。五、结论根据病例临床表现、流行病学调查及实验室监测结果，可判断该起事件为一起学校宋内氏志贺菌痢疾暴发。六、事件原因分析（一）某某县17日中午始出现暴雨天气，至18日早上方结束，降雨量达44mm，据调查暴雨期间该校1号井被水淹没过，2号井雨水可直接渗透，导致该两处水源可能被污染。上述时间与该起事件的暴露时间为17-18日基本一致。（二）学校多处设有不上锁水龙头，学生可轻易饮用及使用，该校不提供开水或其他安全用水，学生除部分饮用自带水外均饮用学校自供井水。（三）县疾控中心于2号井水中检出宋内氏志贺氏菌，于2号井旁池塘中亦检出宋内氏志贺氏菌。（四）病例均为小学学生，各班均有发病，无明显班级聚集；该校中学生、老师及其他工作人员无发病，据调查16-19日为中考时间，初一、二年级学生均放假，初三学生至县城参加中考，但用餐为考完后由校方组织返回该校食堂用餐。（五）对60名发病学生作详细调查，无食用共同的可疑食物史，未发现其他可能的暴露来源。综上，可以判断该起事件为暴雨致水源污染引起的一起菌痢暴发事件。七、事件处置过程（一）采取的主要措施疫情发生后，县委、政府高度重视，于第一时间召开事件处置专题会议，之后多次召开相关部门专题调度会，部署疫情处置工作，迅速成立了由卫生、教育、食药监等部门组成的突发公共卫生事件应急处理小组，连夜组织流行病调查组、卫生监督组、临床专家组，赶赴学校、学校周边及医疗机构调查发病情况，分析发病原因，采取各项措施控制疫情。1、迅速开展流行病学调查：疾控中心接到报告后，立即向县卫生局汇报相关情况，并派员前往县人民医院、县中医院、县第二医院、某某小学等现场进行调查处置，对发病学生逐个进行流行病学调查，并对健康的职工和学生进行了排查，并根据调查情况开展原因分析与疫情风险评估。2、隔离治疗病人：60个病例分别在赣南医学院一附院、某某县人民医院、某某县中医院、某某县第二医院隔离治疗，以县人民医院牵头，各医院配合，统一治疗，定期召开专家会诊会议，通报治疗效果，使病人得到及时、有效的救治，救治效果满意，未发生死亡病例。政府也妥善了此次事件病例的医药费、住院费、病人和陪护人员的餐费。3、水源的整改：根据调查分析结论，针对该次事件造成的原因及学校存在的问题，事件发生后县委县政府果断决定，接县城自来水，由县自来水公司负责切断原先四个井所供的水源水，布管网至某某小学，于日接用了符合卫生要求的自来水，并经采样检验符合饮用水标准。4、消杀：某某中心卫生院每天派出防疫专干指导老师对学校食堂、教室、学生寝室、饮用餐具等生活环境用消毒液进行全面的消毒，指导居民、患者家属对居住环境的消杀。5、健康教育：在开展防治工作的同时，中小学校及村卫生所及时出一期预防肠道传染病防治知识专栏，并保证学生人手一份宣传资料；县爱卫办到学校讲授预防肠道传染病预防知识。6、开展以“三管一灭”（管水、管粪、管饮食，灭苍蝇）为中心的爱国卫生运动，加强个人卫生，养成勤洗手、喝开水、吃熟食的良好习惯。某某乡党委政府积极号召全乡村民开展爱国卫生运动，群防群控，共同防治夏季肠道传染病。7、卫生监督：卫监所、餐监所及工商部门及时到达学校，对是否食物中毒进行排查，对学校师生的饮食饮水情况进行监督检查，对疫情报告情况进行核实，及时整治了学校周边不符合食品卫生要求的饮食、食品摊店，监督学校对食堂、寝室、教室等可能受到污染的场所进行彻底消毒。8、召开了全县中小学校负责人会议，通报疫情情况，要求全县所有学校对学生饮用水进行安全隐患排查，做到举一反三，确保学生饮用合格放心的饮用水，同时，在全县的中小学校开展疫情监测，对可疑疫情及时报告，做到早发现，早报告，早治疗。9、加强病例的管理：要求卫生院、卫生所分工负责对出院的病人按照疾控中心下发的痢疾病例监测随访登记表（主要内容是防控措施的落实及密切接触者的健康状况）进行随访管理并做好记录。10、根据突发公共卫生事件报告要求进行网络报告。（二）取得成效1、县委政府高度重视和正确领导是本次事件得以及时、有效处置的基础，县委政府组织卫生、教育、餐监所等部门到三个治疗医院定期召开家长见面会，及时通报疫情信息和治疗方案，使家属积极配合治疗，病人家属情绪稳定，防控措施得以落实，疫情得到及时有效控制，维护了社会和学校的稳定。2、做到了四个及时：事件发现报告及时，疫情分析结果及时，病人救治及时，疫情控制及时。3、通过此次事件，让卫生行政、医疗、疾控、卫生监督等部门都进行了一次实战演练，在处置过程中积累了经验，发现了工作中存在的问题，提升了处置突发公共卫生事件的能力。八、以后工作建议（一）加强水源管理，对全县中小学校饮用水进行一次安全隐患排查包括采样检验，教育部门正研究解决学生喝开水、卫生水问题，供应充足、符合卫生标准的饮用水是防止疫情发生的关键措施。（二）加强对学生卫生知识的宣讲。（三）加强对食堂的卫生监督管理。（四）卫生部门做好信息沟通，实现资源共享，餐监所、卫监所、疾控中心要各负其责，餐监所、卫监所要加强对现场的详实调查，疾控中心要加强对首发病例、重症病例、典型病例的调查。九、结案由于处理及时，某某小学痢疾疫情得到迅速、有效地控制，未出现二代病例，鉴于该校自6月21日后，已连续19天无新发病例，该案予以结案，终止应急响应。二0一四年七月九日
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& 细菌性痢疾一般多长时间能治好呢
细菌性痢疾一般多长时间能治好呢问
病情描述：
主要症状:我三天前有便血，是细菌性痢疾，然后吃药，第二天便血消失，但现在排便还是不正常，次数一天三次，就是排不尽，量少，现在还在吃药，还吃的黄莲上清促进排便，请问我这种情况还要多少天才能好啊（一切如初），已经三天了。
医生回答 答
主治中医师
江苏省淮安同仁医院
答痢疾的患者早期禁食给肠道适当的调整时间，缓解期可食用少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物，如细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。在用药上可以选择巴特日七味丸，巴特日七味丸具有清瘟解毒，消炎，止痛，散瘀，止痢的作用，它的用法用量为口服，一次9-13粒，一日1-2次，或遵医嘱。
主治中医师
江苏省淮安同仁医院
答可以行全结肠镜确诊，此外还有血沉增快之类的改变痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便，便次频为主要特征。
主治中医师
江苏省淮安同仁医院
答肠炎与细菌性痢疾都有腹痛、腹泻、粘液脓血便等症状，而且慢性菌痢与溃结都有反复发作的病史，所以，有时临床上仅凭症状难以区分二者。因此，临床在诊断该病时，需反复多次做大便的细菌培养，排除各种特异性结肠炎如菌痢等，方可确诊此病。夏季胃肠道的感染有好几种，有细菌性痢疾和阿米巴痢疾，但后者发病很少。还有食物中毒，多由腐败变质食物中的金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等诱发，临床症状是上吐下泻，但一般不发烧。夏季肠炎发病率最高，细菌性肠炎由大肠杆菌引起，肠炎与痢疾的区别在于没有痢疾的脓血便和里急后重症状。痢疾化验有很多白血球，肠炎是水样便，白血球少，常见的是沙门氏菌。痢疾需要抗菌素治疗，肠炎一般不需要用，主要以输液补充盐和水分为主。痢疾救治不及时，容易发生死亡，肠炎一般不会，但脱水严重也可以引起死亡。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
这个菌痢的治疗应该用以下的药物,效果会很好的,三黄片,利福平胶囊,联合口服,这样效果好,治愈快.
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好!现在你最好使用中药汤剂治疗.请中医辨证施治一下!中医治疗痢疾还是有一定经验和疗效的.西医可以辅助治疗,毕竟你还小,许多抗生素不用为好!其他情况听从其他专家的意见!
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好,对于细菌性痢疾,一般治疗时间在一周左右,缓解症状后应该再复查大便培养如果是阴性的话才算是痊愈
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