镇江这边的,有没有纠正语言发育迟缓缓儿童语言的

唐山有矫正小孩发育迟缓语言的学校吗?_百度知道
唐山有矫正小孩发育迟缓语言的学校吗?
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可以矫正呀
要去哪里看啊
杨清语语言矫正机构是专门矫正,效果是公开考试,外国人都在那里矫正。
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是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%-8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育,一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育,从而造成儿童的生长发育迟缓。具体点说,发育迟缓儿童是指岁之前因各种疾病或非疾病因素(包括脑神经或肌肉神经生理疾病心理疾病社会环境因素等)所导致的,在认知、发展、生理发展语言及任何沟通发展心理社会发展或生活希望自理方面出现发育落后或异常。人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。爸妈务必记得要定期(可配合疫苗注射时间)测量早点孩子的身高、体重、头围等并和成长记录表仔细加以对比......
和专家一起交流宝宝生长发育
生长发育迟缓的表现
生长表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及落后但也可以某一方面为突出表现。如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓,应该向小儿科医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的检查。1、体格发育落后有些先天性发育迟缓儿童在面容体态上就有异常表现。比如先天愚型患儿就有眼距过宽、双眼斜吊、塌鼻梁、舌头常拖在嘴外边、流口水等表现,就是人们常说的国际脸。患的孩子头围特别大,小头畸形儿头颅又特别小。甲状腺功能低下的儿童身材特别矮小,苯丙酮尿症的孩子皮肤异常白,毛发颜色特别浅等。2、运动发育落后发育迟缓的儿童比正常儿童明显运动发育迟缓。俯卧抬头、坐、站、走等动作的起始年龄都比正常同龄儿童要晚。尤其走路更明显,往往要到3-4岁或4-5岁才会自己走,而且走不稳。3、语言发育落后正常婴儿在7-8个月时就会模仿声音,一岁左右会叫爸爸妈妈,一岁半会说十来个字,能听懂简单......
发育迟缓的原因
生长迟缓的原因多种多样,有的系自然过程,有的属遗传因素,有的则属疾病,其中80%—90%的生长迟缓儿童属于正常的生长变异,如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小,这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,其生长速度基本正常,也不需要特殊治疗。1、遗传因素儿童生长发育的特征,体质,潜力,限度等都受父母的遗传因素所制约。比如,皮肤,头发的颜色,面部特征等等。对于这样的孩子,家长仍应创造良好的后天外部条件,促进生长潜力最大限度地发挥。2、内分泌生长激素人体的生长主要是由各种激素所调节的,尤其是生长激素和性激素尤为重要。生长激素缺乏时,会出现身材矮小的症状;性激素可使骨骼较早融合,影响生长发育,所以青春期提早的青少年,会影响最终的身高增长。3、男女性别差异男孩、女孩的生长发育情况各不一样,一般来说,女孩的平均身高和体重都要比男孩低。女孩的青春期大概比男孩提早两年,在这段时间初期,女孩的生长发育较快......
儿童生长发育迟缓的治疗原则
首先通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则。原因不同,处理方法也不同:1、营养不足:应合理营养、全面均衡饮食,培养良好的饮食习惯,促进食欲等。2、全身疾病引起的矮小:应积极治疗原发疾病。3、家族性矮小和体质性生长:通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素。4、精神因素引起:改善生活环境,使儿童得到精神上的安慰和生活上的照顾。5、先天性遗传、代谢性疾病:根据情况进行特殊治疗。6、甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。
什么是语言发育迟缓
语言迟缓的症状轻微暂时的语言迟缓会在一部分孩子上体现出来,一些孩子学习语言的速度比其他人快,一些则不然。如果你的孩子在18个月后还没有学会说话或者到了一周岁都不会说50个字,你就应该咨询医生了。因为所有被确诊为语言迟缓的孩子都需要接受听力测试。正确判断语言迟缓判断一个孩子是否存在语言发展迟缓还必须结合其生理年龄,一般正常儿童1岁左右开始说话,喊“爸爸、妈妈”,但语言的儿童可能要到二三岁才开始开口说话,有的甚至到了四五岁还一句话都不会说。对于学龄前的孩子,即使存在上述一些语言症状,父母也不要盲目地认定他存在语言发展迟缓,最好送他到专门机构进行检查。通常,语言发展迟缓是伴随其他问题出现的,如颅脑损伤、智力落后、听觉障碍或聋、情绪困扰及呼吸器官、发声器官的运动机能障碍等,因此,在检查时,应尽量确定造成儿童语言发展迟缓的原因,原因不同,语言干预的措施也不同。
发育迟缓的危害
1、影响孩子长高:患儿由于身体机能的发展限制,往往身高都比同龄人矮很多,这其中与先天遗传因素或宫内的发育不良有关,也可能是由于某些疾病,如染色体异常(唐氏综合征、特纳综合征)、代谢性疾病、骨骼疾病(骨软骨发育不全)、慢性疾病、慢性营养不良性疾病、内分泌疾病(如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症)等所引起的。
2、影响孩子言语和语言发育:患儿会出现出现言语和语言发育迟缓的现象。表现为语言发育迟缓,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,有的脑发育迟缓患儿完全失语。痉挛性四肢瘫,双侧瘫患儿也常伴语言障碍。
3、影响发育:羊角风或癫痫为患儿神经系统方面最常见的危害。发育迟缓程度越严重,并发羊角风或癫痫的机率就越高,这也增加了治疗难度。
4、影响智力:智力低下是最常见的脑发育迟缓危害。60%以上的发育迟缓患儿都存在智力低下的现象其中有25%的患儿甚至为重度智能落后,痉挛型四肢瘫......
如何预防发育迟缓
儿童生长其实是一个比较宽泛的概念,包含了体格生长迟缓,如矮小症;青春发育延迟或不发育;同时也包含了精神运动发育的异常,如智力低下、运动异常等。预防发育发育迟缓可以从以下方面入手:
预防生长发育迟缓
1、营养饮食
生长发育迟缓的最常见原因不仅是和能量摄入不足,还包括其他宏量元素摄入不足。因此在日常生活中,应给孩子补充足够的的蛋白质和。蛋白质是构成身体细胞浆和体液的主要成分,它的生理作用是新生和修补身体组织,同时也是能量的重要来源。蛋白质与许多消化酶有关,与身体的内分泌有关,所以,蛋白质不足,新组织的增长受限,生长介素(SMC)水平降低,活性降低,不能有效的刺激软骨生长,势必造成矮小。
2、拥有足够的睡眠
睡眠与促进身材的生长激素有着十分密切的关系。婴儿一天24小时血液中的生长激素含量都很高,睡眠时与醒着时无明显的差异。幼儿的生长激素只在夜间睡眠时分泌,白夫清醒时基本不分泌,其基......
体格发育指标
小儿生长发育总的特点为:出生后头2年身高、体重增长较快,2岁至青春期以前有较为稳定的增加,青春期快速增长,以后渐渐停止。
体格发育有头尾规律,即:婴幼儿期头部发育领先,随着年龄的增长,头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4,成人头高占身高的1/8。常用的小儿生长发育指标有:体重、身高、头围、胸围。
体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况,尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如:营养、添加、疾病等的影响。
体重在出生头3个月增长最快,一般为月增长600—1000克,最好不低于600克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算:体重(kg)=年龄(岁)×2+7(或8)
身高也是小儿生长发育的重要指标,但它反映的是长期营养状况。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。
身高的增加同体重一样,也是在生后第一年增长最快,平均年增长25厘米。一岁以后平......
儿童体格发育指标
儿童的生长包括身长、体重、头围、的闭合、牙齿、骨骼、感觉器官及智力行为等。
身长的增长:
出生时身长50厘米左右;1-6月平均每月增长2.5厘米;7-12月平均每月增长1.2厘米;1岁时身长75厘米;
2岁以后可按下列公式计算:75+(5厘米X年龄)。
体重的增长:
出生时体重3.5公斤左右,生后最初几天稍有下降,10天左右可恢复到出生时体重。
正常体重计算公式:1-6月的体重:3公斤+(0.6公斤X月龄)
7-12月的体重:3公斤+(0.5公斤X月龄)
1-10岁儿童体重:(年龄X2)+8公斤。
头围的增长:
出生时头围33-34厘米,1周岁约44-46厘米,46-48厘米,10周岁约50-52厘米。头围过小,多为小头畸形或小脑发育不全;头围过大,多是、等均不正常。
胸围的增长:
出生时胸围32厘米,一周岁时约44-46厘米,与头围相等,10周岁时约60厘米。
囟门的闭合:
在头顶前部有一块菱形的、柔软并能看出跳动的部位叫“囟门”。正常的孩子最晚在一岁半前闭合。囟门过......
小孩智力发育标准
13—14个月:能独走,弯腰拾东西;会把小东西装进小瓶,用笔在纸上乱涂。称呼两个大人,当成人问宝宝几岁时会竖起食指表示“1”。认识图片或上的物品。对陌生人害羞或不安。会用勺盛饭放进嘴里,会将放在头上。
15—17个月:能蹲着玩,扶栏杆上楼梯。叠2块方或棋子,会翻页,用蜡笔乱画。能叫出物品名称,学动物叫声,会指出3—4处身体部位,指出10张图片或图画书中的物品。会模仿大人拍娃娃、给娃娃喂饭等。能用拇指和食指拿食物吃,自己端杯喝水。
1岁半—2岁:会倒退着走,用脚尖走几步。有目标地扔皮球,手的动作更准确,能把瓶里的水倒入碗内,学着画垂直线和圆圈。能说2—3个字组成的句子。认识红色,认识照片中的亲人,认识几种交通工具,知道代词“我”。会自己用小勺吃饭,会表示大小便,会模仿大人擦桌子、扫地,会脱松紧带裤子,会穿,会用手绢擦鼻涕。
2岁—2岁半:会跑、会踢球、会双脚离地跳,双脚交替上楼梯,从末级台阶往下......
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相关专家解答
您好,小孩行动发育缓迟还是要尽快带他到医院做个详细的检查,如果是发育迟滞,就要马上干预治疗了。
一般来说,七个月的宝宝还很小,大人可以注意经常锻炼他,另外宝宝坐的太早不一定是好事。没长牙也非常正常。不用过于担心。七个月大的宝宝要多锻炼他爬行和翻身,至于坐,可以适当的锻炼下。
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儿童语言发育迟缓的训练方法
一、符号形式与指示内容关系的训练
(一)阶段1的训练
此阶段的儿童对外界的刺激尚不能充分理解,训练时要利用各种方法、玩具等感兴趣的教具,使儿童能充分注意外界的人与物的存在。
1.注意力的训练&& 在儿童经常接触的环境中,给予足够的感官刺激,鼓励和引导儿童用多种感官去认识周围的事物,如用能发出声音的微型玩具车等先引起儿童的注视,然后训练其对活动事物的持续注意能力。
2.对事物持续记忆的训练& 建立事物恒存的概念,如将儿童正在玩的玩具放在毛巾下或箱子中,让其寻找。
3.促进视线接触的游戏& 如举高、团团转、逗笑等,通过游戏,增加儿童与他人的视线接触,促进意识传递方法的学习。
4.事物的操作& 学习对外界的事物进行某种操作而引起变化的过程。从触摸、抓握等单一的操作发展到敲、拿出等复杂的操作,可利用各种玩具,如搭积木、投环、击鼓等。最初可使用帮助的手法,逐渐让儿童对事物能做出相应合适用途的操作。
(二)阶段2的训练
此阶段的儿童要训练其能对日常事物有基本的理解,具有事物的匹配、选择能力,并能听懂事物的名称和要求。
1.事物基础概念的学习训练&通过模仿让儿童懂得身边日常用品(帽、杯、电话等)的用途。训练应与家庭指导同时进行,让儿童能做到操作场面的扩大,即在训练室、家庭和幼儿园等均能做。
2.多种事物的辨别学习训练
(1)以形式特性为基础的操作课题:通过分类游戏,学习认识事物的外部属性(颜色、大小等)。如将不同颜色、大小的小球分组。
(2)以功能特性为基础的操作课题:即认识事物的特性和用途,建立事物类别的概念,如将混放的人物、水果的图片分开。可有以下两种课题:①匹配:呈现2个以上示范项,儿童就手上的1个物品与示范项中的某一个相关物品进行匹配;②选择:呈现1个示范项,给儿童2个以上选择项物品,针对示范项,让儿童在选择项中做出合适的选择。
(三)阶段3的训练
此阶段的儿童为事物的符号形式形成阶段。训练顺序为:符号形式形成一言语理解一言语表达。
1.手势符号的训练适应证为中度到重度语言发育迟缓,言语符号的理解与表达尚未掌握的儿童,或言语符号理解尚可,但表达不能的儿童。因对儿童来说手势符号比言语符号更容易理解、掌握和操作,故可作为媒介,逐渐向获得言语符号过渡。
(1)状况依存手势符号的训练:训练重点是培养儿童能够注意手势符号的存在。训练方法是在日常的情景及训练的游戏中促进和强化。.如在分别的情况下,挥挥手表示“再见”,先让儿童看着手势,令其模仿;然后从模仿逐渐进入自发产生阶段。
(2)表示事物的手势符号的训练:训练重点是理解手势符号和事物的对应关系。利用玩具娃娃训练事物的对应关系:在儿童面前放作为选择项能穿戴在玩具娃娃身上的三种事物,例如帽子、鞋、手套;训练者拍打玩具娃娃的头部再拍打训练者自身的头部,然后说“帽帽”,促使儿童选择帽子。训练中必须让儿童充分注意手势符号的存在,然后过渡至让儿童单纯根据训练者的手势符号进行选择,即将玩具娃娃拿走,如开始时有困难,可用板将玩具娃娃暂时遮住。如果儿童选择正确,要给予玩具娃娃相应部位的实际操作(戴帽子)进行正反馈强化,并进一步促进手势模仿;误反应时,要拍打玩具娃娃的相应部位,促使儿童修正。主要通过选择性课题来完成,一般来说从实物——镶嵌板——图片,由抽象水平低到抽象水平高的教材进展;并注意选择项的组合,开始时以身体部位远距离组合为好,逐渐向近距离组合过渡。
(3)利用手势符号进行动词和短句训练:在日常生活中,根据儿童的行为,训练者在给予言语刺激的同时予手势符号,并让儿童模仿手势符号,渐渐将此手势固定下来作为此行为及要求的手势符号。也可利用手势符号作为媒介进行组句训练,如儿童学习“吃苹果”,训练者拿着吃苹果的图片,先做“吃”的体态,再做“苹果”的手势,让儿童模仿,将短句的顺序固定。
2.改善理解力的训练以日常生活中接触较多的物品(杯、衣服等)、食物和交通工具等儿童感兴趣事物的词汇为主,从早期已学会手势符号的词汇开始,逐渐向言语符号过渡。如在儿童面前放3-4种物品的图片,训练者说物品的名称,让儿童选择,进行理解训练;可增加图片的数目或物品的类别,从而增加训练的难度;并结合游戏。
3.口语表达训练对能模仿言语的儿童,应促进其主动口语表达。口语表达要与理解水平相适应,一般来说,语言理解先行于口语表达,根据儿童语言理解阶段不同,制定相应的口语表达训练目标和选择训练课题。基本顺序是从口语模仿到主动表达,再进一步到生活使用。训练过程中可用手势符号及文字符号作为辅助形式,逐渐发展到单纯用言语表达;当言语符号获得困难时,可考虑使用代用性交流手段。
(1)事物名称的口语表达:以儿童可理解的词汇为前提,从易于构音或单音节词开始练习(如妈妈mama等),先让其模仿发音(在训练早期,只要在儿童语言水平能模仿,如仅能模仿词头或词尾、语调等均允许),然后逐渐增加词汇,并促进儿童主动发出有意义的言语符号。
(2)词句的口语表达:有些儿童早期对句子成分不能全部用成人语表达,可用手势语十成人语(例如:“吃”的手势符号
“苹果”成人语)的组合训练,逐渐过渡到用言语符号来表达完整的句子。训练中对不足的句子成分可由提问引出,如给儿童看“吃苹果”的图,儿童回答“苹果”时,训练者可提问“做什么?”
(3)文字符号的辅助作用:已形成文字学习的儿童有时使用文字符号作为发出信号的媒介,尤其是文字符号有助于想起音节。对照图片,让儿童写出文字,然后一边用手势一边指着文字一边促进用言语发出信号,逐渐做到不看文字也能用言语表达。
(4)代用性交流手段:有明显运动障碍时,最初就应考虑除言语符号外的代用性交流手段,否则,要以用言语符号的表达为第一目标进行训练。尤其是言语符号表达困难的B群儿童可尝试几种措施,但如果最后所有措施均用了,仍不能形成用言语符号表达时,有必要使用代用性交流手段,如文字板、交流板等。
(四)阶段4的训练
此阶段的儿童要扩大词汇量,学习内容从名词到动词、形容词、量词、时间代词、介词等;并把已学过的词组成词句,从不完整句到主谓句、主谓宾句、简单修饰句等形式进行训练。
1.扩大词汇量的训练
(1)名词的分化学习:目的促进常用词汇(食物、动物和交通工具等)的同一范畴的分化学习。如把各种青菜(大白菜、菜心等)的图片放在一起,对儿童进行分类学习。
(2)动词的学习:采用实际的简单动作游戏和图片进行。训练程序:操作的模仿——体态语符号的理解——言语符号的理解——言语符号的表达——自发表达。如学习动词“吃”:①儿童吃东西时,训练者在旁做体态语符号(用手拿且放入口中)和说成人语“吃”,让儿童模仿体态语和诱导言语表达;②训练者做“吃’’的体态语,儿童将面前的饼干放入口中;③训练者发出成人语“吃”,训练儿童用体态语来表达;④训练者做体态语,并询问“我在做什么呀?”,鼓励儿童用言语表达;⑤反复训练,鼓励儿童在日常的生活中用言语(成人语)来表达要求。
(3)形容词的学习:多采用游戏和图片进行。训练程序:分类——言语符号的理解——言语符号的表达——自发表达。如学习词汇“红色”,“绿色”:①在儿童面前放红色和绿色的卡片数张,让儿童分类,儿童每拿起一张卡片,训练者用成人语说卡片的颜色,让儿童模仿发音;②通过游戏来促进和强化:训练者说卡片的颜色,让儿童选择并模仿发音;③训练者指着卡片问“这是什么颜色?”,要求儿童用言语表达;④反复训练,鼓励儿童在日常的生活中用言语表达(成人语)来形容事物。
2.语句训练
(1)名词句的学习:句型:事物的属性十事物名称,选用大小、颜色等事物的特征对比明显的实物、模型、镶嵌板、图片等。训练程序:确定构成名词句的各词汇是否理解一能理解表示名词句的图(图片仿照)一名词句的理解。如学习“大、小十事物名称”:选用不同大小的鞋和帽子的图片数张,①在儿童面前放同一事物不同大小的两张图片,训练者问“哪个是大的?”“哪个是小的?”,让儿童选择,同样方法确定儿童理解事物的名称;②并列摆放不同大小的鞋和帽子的四张图片作为示范图,让儿童选择相同的图片;③并列摆放不同大小的鞋和帽子的四张图片,用“大的鞋”“小的帽子”等的言语刺激让儿童选择相应的图片。
(2)两词句的学习:句型:动作主十动作(主语十谓语)。训练程序:确定构成两词句的各词汇是否理解——能理解表示两词句的图——两词句的理解——表达。具体训练与名词句的学习基本相同,最后一项:训练者与儿童交换位置,儿童用言语发出指令,训练者选择相应的图片。
(3)三词句的学习:句型:动作主十动作十对象(主语十谓语十宾语)。训练程序:确定构成三词句的各两词句是否理解一能理解表示三词句的图(图片仿照)一三词句的理解一表达。训练方法基本与上述相似。三词句的理解,可从1/4选择逐渐过渡至1/8选择,并注意图片放置的顺序。
3.语法训练
可逆句的学习,训练程序:明确显示句子的内容一排列句子成分的位置一表达。如学习句子“猫洗熊猫”:①在儿童面前放一张“猫洗熊猫”的大图,让儿童注意观察大图中拿刷子的动物;②训练者将小图按“猫”
“刷子” “熊猫”的顺序从左到右排列,并让儿童注意主语的位置;然后让儿童练习排列顺序;③儿童说出句子。在此基础上学习有连词、介词等的句子,并鼓励儿童在日常生活中应用已学习的句子,多看简单的图片和做练习,多听故事。&&&
(五)阶段5的训练
此阶段的儿童主要学习组词成句的规则,能理解和自己说出被动句。训练程序:明确显示句子的内容→排列句子成分的位置→表达。如学习句子“兔子被乌龟追”,训练方法基本与可逆句的学习相同,当儿童出现利用词序与前可逆句一样的方法去理解、排列小图时,要及时给予提示,改正错误的图序,训练者可与儿童做相应的模仿动作或游戏来促进儿童对被动句的理解,反复训练,直至儿童能自己排列、理解、说出被动句式。
一、文字训练正常儿童的文字学习是在全面掌握了言语的基础上再进行的学习,但对于语言发育迟缓的儿童言语学习困难时,如果将文字符号作为语言形成的媒介是一种非常有效的学习方法,另外还可以作为言语的代用手段,因此,文字学习的导人必须根据具体情况,具体病例进行。
(一)适用情况
1.音声语言的理解与表达发育均迟缓的儿童,应以文字作为媒介促进言语符号的理解与表达。
2.音声语言的理解好而表达困难的儿童(如B群儿童),应让其先获得文字语言,以文字作为表达的媒介,从而促进音声语言的表达,另外,文字还可作为辅助的手段或用作说话困难时的代偿交流手段。
3.既有以上原因,又并伴有构音障碍、说话清晰度低下的儿童,在文字学习的同时,应利用文字进行音节构造的分解与合成训练。
4.轻度或临界全面发育迟缓,学龄前到低年级的病例,考虑到在学校的适应问题,有必要进行文字学习指导,在文字符号获得的同时进行音节分解、词汇、句子等语言学习。
(二)文字训练程序
1.文字形的辨别训练
为掌握文字符号,必须能够辨别字形。
(1)辨别几何图形:作为基础学习,必须先能够辨别各种几何图形(10种以上)。
(2)单字字形的辨别:让儿童先学习单个文字,如从数个文字中选出指定的某单个文字。最初要选择相似性低的字,以后逐渐向相似性高的字过渡。
(3)单词水平的辨别:最初选择字形及字数相似性低的单词,让其先看字长,然后从2个字长的单词中选出某个单词,逐渐再进行相似性高的文字辨别训练。如:门——小羊——毛巾。
2.文字符号与意义的结合训练
当儿童能辨别l~2个音节词后可进行此阶段的训练,以文字符号与图片意义相结合为目的,训练顺序如下:
(1)文字单词图片:文字单词的匹配,给儿童一张文字单词图片,桌面放数张文字单词卡,将文字单词图片与文字单词进行匹配;
(2)文字单词的选择:给儿童数张文字单词,桌面放一张文字单词上面有相应图片的卡片(示范项),进行文字单词的选择;
(3)文字单词图片的匹配:给儿童一张文字单词,桌面放数张图片,将文字单词与图片进行匹配;
(4)图片的匹配,给儿童一张图片,桌面放数张文字单词,将图片与文字单词进行匹配。
3.文字符号与音声的结合训练
用音声语言进行文字单词的选择:在儿童面前放数张文字单词卡,训练者用音声语言说,让儿童指出相应的单词。再进一步,让儿童指着卡片的每一个文字与训练者一同朗读,促进音声言语的表达。选择词汇时,从言语能够理解和构音正确的词汇开始,选择项的组合从音形、文字、文字数、意义等容易辨别的开始进行组合。
4.文字符号与意义、声音的构造性对应的结合
可进行图片与相应的文字单词用线连接的作业,然后读出文字。
汉语儿童语言发育迟缓检查法法&
&一、S-S法原理语言行为大体上存在三个观点:即语法规则,语意学,语用论等来进行,这也就是Bruner所说的,第一是语言的构造形式 (form),第二是辨别、记忆、产生、范畴化等的内容(content),第三是交流关系的建立,维持、展开等使用方面(use)。在S-S法中这些分别被称为记号形式-指示内容关系;与促进学习相关的基础性过程;交流态度。语言行为可从三个侧面进行,语言发育迟缓患儿也可以丛三个侧面进行评价。语言发育迟缓语言障碍的性质不只是言语(speech)障碍,更主要的是语言(language)的障碍。而且,很多孩子还伴有智力和人际关系障碍,另外不少儿童还具有行为障碍。所以,应该对这些儿童的语言行为和相关活动进行综合评价。
&二、适应年龄和适应性各种原因所引起的语言发育迟缓,原则上适合1岁半?6岁半的语言发育迟缓儿童,有些儿童的年龄已超出此年龄段,但其语言发展的现状如不超出此年龄段水平,也可应用。另外,学龄前的儿童获得性失语症也可以参考应用。不适合听力障碍为原因的语言障碍。
&三、检查一般要求检查场所:安静、宽敞检查位置:桌面、地上与儿童接触方法:在游戏中,态度亲切检查用具:配套工具和图片册箱检查顺序:一般较差的患儿应从头开始,为了节省时间,对年龄较大或水平较高的患儿没有必要进行全部的检查,可按以下顺序:①不可用图片检查的患儿:可用实物进行检查(1)?(2);②可用图片检查的患儿,在3-2阶段以上,用图片检查单词?词句检查。③发育年龄在3岁以上、能进行日常会话者,进行阶段4?阶段5,以词句检查为主。记录方法:配套记录表格
&四、S-S法的构成检查内容包括符号形式与指示内容关系;基础性过程;交流态度三个方面进行综合检查。但以言语符号与指示内容的关系检查为核心,后者的比较标准分为5个阶段,见如下。将检查结果与正常儿童年龄水平相比较,即可发现语言发育迟缓儿童。第1阶段:对事物,事态理解困难。第2阶段:事物的基础概念。2-1:功能性动作;2-2:匹配;2-3:选择。第3阶段:事物的符号。3-1:手势符号(相关符号);3-2:言语符号:幼儿语言(相关符号)、成人语言(任意性符号)。第4阶段:词句,主要句子成分。4-1:两词句;4-2:三词句。第5阶段:词句,语法规则。5-1:语序;5-2:被动语态。
《S-S法》儿童语言发育迟缓检查法(续2)(一)语言符号形式—指示内容关系
1、阶段1:事物、事物状态理解困难的阶段。此阶段语言尚未获得,并且对事物、事物状态的概念尚未形成,对外界的认识尚处于未分化阶段。此阶段对物品的抓握、舔咬、摇
动、敲打,一般为无目的性。例如,拿起铅笔不能够做书写操作而放到嘴里舔咬。另外对于自己的要求,不能用某种手段来表现,这个阶段的儿童,常可见到身体左右摇晃、摇摆、旋转等;正在干什么突然停住、拍手或将唾液抹到地上、手上等反复的自我刺激行为。
事物的基本概念。此阶段虽然也是语言未获得阶段,但是与阶段1不同的是能够根据常用物品的用途大致进行操作,对于事物的状况也能够理解,对事物开始概念化。此时可以将人领到物品面前出示物品,向他人表示自己的要求。一般认为在阶段2又 包括从初级水平到高级的水平。因此在阶段2中设定了3个亚项:①阶段2-1:事物功能性操作;②阶段2-2:匹配;③阶段2-3:选择。其中匹配与选择都是利用示范项进行操作,因为检查顺序不同,对儿童来说意义也不同,因此分为2项。阶段2-1:事物功能性操作:此阶段儿童能够对事物进行功能性操作。例如:拿
起电话,让儿童将听筒放到耳朵上,或令其拨电话号码等基本都能操作。在生活当中,外出穿鞋、戴帽等,如反复练习,会形成习惯。检查分三项进行,即:事物,配对事物,镶嵌板。阶段2-2:匹配:此阶段在日常生活当中不难判断是否有“匹配行为”,如果能将2个以上物品放到合适的位置上,可以说“匹配行为”成立。例如:将书放到书架上(或书箱
里),将积木放到玩具箱里,像这样将书和积木区别放到不同的地方为日常生活场面,在这样的场面中是很容易将“匹配行为”引出来的。阶段2-3:选择:此阶段是当他人出示某种物品或出示示范项时,儿童能在几个选择项中将出示物或与示范项有关的物品适当的选择出来。与阶段2-2匹配不同的为匹配是儿童拿物品去匹配示范项,而选择则是他人拿着物品或出示物品作为示范项。选择检查时,儿童与出示的示范项之间,要有一定程度的空间距离,也就是儿童用手抓不到物品的状况,如果太远出示物就起不到示范项作用。发育阶段低的儿童视线转向很困难,因此选择行为很难成立。检查用具同“匹配”。
3、阶段3事物的符号。此阶段为符号形式与指示内容关系开始分化。语言符号大致分为两个阶段,即具有限定性的象征性符号,也就是手势语;幼儿语阶段及与事物的特征限定性少的任意性较高的成人语阶段。本检查法将手势语、幼儿语包括在阶段3里,具体分项目为:阶段3-1手势符号:即象征性符号,开始学习用手势符号来理解与表现事物。此阶段可以通过他人的手势开始理解意思,还可以用手势向他人表示要求等。手势语与幼儿语并不是同一层次的符号体系。手势符号为视觉—运动回路,而幼儿语用的是听力-言语回路,因为听力—言语回路比视觉—运动回路更难以掌握,所以将此两项分开为阶段3-1
(手势符号)及阶段3-2
(言语符号)。
&阶段3-2言语符号:即幼儿语(象征性符号),成人语(任意性符号),此阶段是将言语符号与事物相联系的阶段。但是事物的名称并不都能用手势语、幼儿语、成人语来表达。a.能用三种符号表达的,例如:“剪刀”用食指与中指同时伸开做剪刀剪物状(手 势语手势语和“咔嚓、咔嚓”声同时(幼儿语);“剪刀”一词(成人语),b.无幼儿语,只能用手势语及成人语表达的(例如:眼镜),c只能用幼儿语及成人语表达的(例 如“公鸡”)。d..仅能用成人语表达的。在理论上儿童是按a→b→c→d顺序来获得言语符号的。在检查中,阶段3-2共选食物、动物、交通工具和生活用品方面名词16个,身体部位6个词,动词5个词,表示属性的2个种类。阶段3-1手势符号的检查词汇中,使用的是阶段2
(事物)的基本概念中用的词汇以及阶段3-2词汇中的手势语。
《S-S法》儿童语言发育迟缓检查法(续3)
3、阶段4组句,语言规则(非可逆态)。本阶段能将某事物,事态用2?3个词组连成句子。此阶段中又将两词句和三词句分成两个阶段。阶段4-1两词句:开始学习用2个词组合起来表现事物,事态的阶段。儿童在此阶段能够理解或表达的两个词句有各种各样,在本检查法中仅举了四种形式即:[属性 (大、小)
事物]、[属性(颜色)
事物]、[主语
宾语]、[谓语
宾语]。在日常生活中,如不设定一定的场面检查是很困难的,另外,注意选择项图片不宜太多,否则儿童进行起来很困难。
&阶段4-2三词句:此阶段与阶段4-1词句]同样,但考虑到句子的多样化,在此仅限定两种形式。即[属性(大小)
属性(颜色) 事物],例如:大红帽子,小黄鞋等;[主语 谓语
宾语]例如:妈妈吃苹果。另外在“阶段5语法规则”中也有三词句,但有所不同,阶段4的句型是非可逆句,主语与宾语不能颠倒,如:“妈妈吃苹果”,而不能为“苹果吃妈妈”。
5、阶段5能够理解三词句表现的事态,但是与阶段4-2的三词句不同的是所表现的情况为可逆。
5-1阶段为主动语态,如:“乌龟追小鸡”。
5-2为被动态,此阶段中要求能理解事情与语法规则的关系。如:“小鸡被乌龟追”等。
(续4)《S-S法》儿童语言发育迟缓检查法(二)操作性课题
1、投入小球方法:将小盒子或杯子放到儿童面前,检查者将彩色玻璃球一一给予,令其根据检查者的指令,将小球放进小盒子里。标准:将小球从小盒子上的洞口一一放入或可以模仿,均为达到标准。
2、延迟反应:用具:小毛巾、带响小玩具(小塑料动物玩具)方法:将小玩具出示给儿童,引起兴趣,然后用小毛巾盖住。标准:儿童能主动的将毛巾掀开找出小玩具或模仿掀开小毛巾,将玩具拿到手里,为达到标准。如掀开小毛巾没将小毛巾拿出来,不能算达到标准。
3、图形匹配(1)3种图形用具:3种形状镶嵌板方法:将镶嵌板母板放到儿童面前,然后检查者将镶嵌板子板一一给予。标准:只要将具体形状对上即可,不必要求放的是否规则,全部通过可以往下进行。
&(2)6种形状用具:镶嵌板6块方法:同3种图形标准:同3种图形
4/6以上正确可以往下进行。
&(3)10种形状用具:镶嵌板10块方法:同3、6种反应形式:&
1)形状重叠:
2)用手指相应形状两种方法可,记录清楚即可以标准:根据发育年龄进行对照,又分为7/10和10/10两种
4、积木(1)堆积用具:三块正方形积木方法:检查者将三块积木垂直向上堆,然后推倒,让儿童自己堆积。积木由检查者一一给予。通过标准:能堆积即可以,不必要求整齐。但要注意记录主动堆积还是模仿堆积。
&(2)排列用具:三块正方形积木方法:同堆积,积木水平排列标准:同堆积
&(3)隧道用具:三块正方形积木方法:检查者先垒一个隧道,要强调隧道口,然后令儿童模仿。标准:只要下面两块积木留有空隙即可以。
5、描线(1)画点、用具:笔和纸、方法:用笔在纸上乱点,可以模仿标准:只要能在纸上点出点即可
&(2)画垂直线∣标准:该直线斜度在30度以内,即可向下检查
&(3)画圆○标准:圆的始点与终点能闭合为标准
&(4)画“┼”字标准:横线与竖线能交叉即可
&(5)画正方形□标准:四边大致为直线,四角大致为直角,能闭即可。
&(6)画三角形△标准:三个边大致为直线,三个角闭合即可。
&(7)画菱形◇标准:四边大致为直线,能闭合即可。
(续5)《S-S法》儿童语言发育迟缓检查法
(三)交流态度
1. 对他人行动的注视对他人的行动大致经常注视
& ±对他人操作自己较关心的事或物时注视﹣完全或几乎不注视
& 大致经常视线交流
& ±经过促进视线可以交流(如“看这里”或将事物拿到检查者的面前时)。
& ﹣完全或几乎无视线交流
对他人的指示、问候、招呼的反应
对他人的指示、问候、招呼用言语回答,或者边看指示者的面部边行动
& ±不看指示者的面部但有行动反应
& ﹣完全无反应
对他人的表达用言语或手势进行表达&&&&&&&&&&
& (i看他人面部
& ii不看他人面部)
& 用手指着来表示要求&&&&&&&&&&&&&&&
& (i看他人面部
& ii不看他人面部)
&±用提示行动不表示要求(让看物品等) &(i看他人面部
& ii不看他人面部)∓领着大人的手到物品存放处表示要求&&
& (i看他人面部
& ii不看他人面部)
&﹣无要求表示
感情起伏的表现感情表现用可以理解或适当的程度进行表示
±感情表现虽然能够理解,但过分∓感情表现大部分不能够理解﹣几乎没有感情表现
询问—回答的关系理解了问题的内容后进行回答(包括手势、文字)
±对问题的内容不能很好理解,但对其要答话的状况明白,对问题或吱吱唔唔笑嘻嘻∓仅仅是对问题机械地模仿﹣无反应
特征性语言
i 自言自语& & 有&&
ii 回响言语 & 有&&
iii韵律&&&
& 正常 & 异常
(续6)《S-S法》儿童语言发育迟缓检查法五、S-S法评价总结
1.评定总结和诊断评定总结和诊断检查结束后,要对检查结果和问诊情况进行分析、综合各种信息。如对磁共振、CT结果等进行评价、诊断。S-S法检查结果显示的阶段要与实际年龄语言水平阶段进行比较,如低于相应阶段,可诊断为语言发育迟缓。
(1)按交流态度分类:分为两群:Ⅰ群,交流态度良好;Ⅱ群,交流态度不良。
(2)按言语符号与指示内容的关系分群:原则上适用于实际年龄3岁以上儿童。分为 ABC三个主群。但是要注意到这种分群并不是固定不变的,随着语言的发展,
有的从某一症状群向其他的症状群过渡。根据言语符号与指示内容相关的检查和操作性课题(基础性过程)的完成情况相比较,将以上的A和C群又分为6个亚群。
A群:言语符号尚未掌握,符号形式与指示内容关系的检查在3-1阶段以下,不能理解口语中的名词。
A群a:操作性课题和符号形式与指示内容的相关检查均落后于实足年龄。
A群b:操作性课题好于符号形式与指示内容的相关检查。
B群:无亚群,但应具备以下条件和言语表达困难:①实足年龄在4岁以上。②词句理解在4-1阶段以上。③一般可以用数词表达。④言语模仿不可,或有波动性。⑤上述②?④的状态,持续1年以上。⑥无明显的运动功能障碍。
C群:语言发育落后于实际年龄,条件为言语符号与指示内容相关检查在3-2阶段以学上。亚项分类:
C群a:动作性课题和言语符号与指示内容相关的理解和表达全面落后。动作性课题=言语符号的理解=表达
C群b:动作性课题好于言语符号与指示内容的相关情况。动作性课题&言语符号的理解=表达
C群c:言语符号的理解好于表达,操作性课题检查基本与言语符号理解相当。动作性课题=言语符号的理解〉表达
C群d:言语符号表达尚可,但理解不好,此亚群多见于孤独症或有孤独倾向的儿童。
3.鉴别诊断(1)早期发现很重要;(2)听觉障碍,发声器官的运动发育障碍,自闭症和智能低下均可引起语言发育迟缓;(3)年龄较小怀疑语言发育迟缓的孩子,有必要每隔3~6个月复查一次。
&六、S-S法特点
1.通过此方法可以将实际生活年龄与语言发育迟缓的水平作比较,了解语言发育迟缓的状况,为诊断与评价提供依据。
2.根据检查结果以及临床表现制定训练程序及训练方法。
3.此法适应全部语言发育迟缓儿童。
4.根据检查结果进行症状分类。(1)符号形式—指示内容的关系(2)语言符号包括符号形式和指示内容间的关系(3)符号形式:是指示内容的传达媒介,即符号的形式的侧面(表明意义的),(4)主要是言语、手势和文字符号。(5)指示内容:符号的内容的侧面,包括一般的概念。
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