→ 胆结石与胆囊癌的区分
胆结石与胆囊癌的区分
悬赏1个健康币
健康咨询描述：
曾经的治疗情况和效果：
我刚吃了2盒治胆结石的中药,就不再难受了,是否可以确诊是胆结石而不是胆囊癌?化验,检查结果:胆结石,脂肪肝
想得到怎样的帮助：请问我怎样才能确诊是胆结石还是胆囊癌
其他类似问题
医生回复区
iiyi-yuefei_0_0
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,针对你所提问的问题做以下解答：很简单的说,胆结石就是胆囊内长的是结石,胆囊癌,是癌细胞的异常增生,长出来的多余的恶性组织.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你到正规的大医院就诊,可以做肝胆系的彩超,CT,造影CT或者MRI都可以确诊是胆结石或者胆囊癌.&&&&&&生活护理：&&&&&&胆囊结石做腹腔镜手术切除胆囊预后好,胆囊癌的预后较差,不过生存率相对于别的癌症来讲也是高一点的.
iiyi-gyx3857
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&朋友你好.胆结石和胆囊癌有时在症状上不容易区别,但是做影像学的检查和化验肿瘤标志物是可以鉴别的.&&&&&&指导意见：&&&&&&就CT检查来说,胆结石一般是高密度的结节影,位于胆囊或胆总管内,而胆囊癌则是从胆囊壁长出的肿块,两者的区别还是比较明显的.另外,胆囊癌的血肿瘤标志物一般会增高.所以,建议你做这些检查来鉴别一下.&&&&&&生活护理：&&&&&&吃药症状有好转,倾向于胆结石的诊断,但是并不能仅仅根据这一点来排除胆囊癌.建议还是完善检查比较放心.希望对你有所帮助,谢谢.
疾病百科| 脂肪肝
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽...
好发人群：所有人群
常见症状：肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：85
参考价格：12
参考价格：26
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1．胆囊胆固醇结石一必须是X射线能穿透的结石，同...
参考价格：￥219
本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻，...
参考价格：￥17
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-→ 胆囊癌如何才可以确诊？
胆囊癌如何才可以确诊？
健康咨询描述：
这段日子看到油腻的食物很觉得恶心，想吐，暖气，右上腹经常感觉到疼痛，而且还是持续性隐痛，有时阵发剧痛还放射到右肩上，去看医生，医生说我有可能是胆囊癌，要我到大医院去做个详细检查。
想得到怎样的帮助：胆囊癌如何才可以确诊？
其他类似问题
医生回复区
枣矿集团滕南医院&& 副主任护师
擅长: 对于外科护理，患者围手术期护理有丰富经验。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，根据你描述的这种情况是胆囊的疾病，症状严重，需要考虑手术切除，病理化验是最确切的，诊断标准。通过彩超检查，ct检查，一般是可以作出初步诊断。
擅长: 慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,溃疡性结肠炎,直肠
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述有恶心，想吐，暖气，右上腹经常感觉到疼痛的症状，临床考虑胆囊癌方面的可能，建议检查B超，ERCP以及活检明确诊断&&&&&&指导意见：&&&&&&临床如果确诊为胆囊癌，临床治疗方面还是建议予以手术治疗，配合放疗，化疗等治疗，配合药物辅助治疗
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1895 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好，胆囊癌在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。胆囊癌可直接浸润周围脏器，亦可经淋巴道血循环神经胆管等途径转移及腹腔内种植，晚期病人可发生远处转移。最好采用有效的传统中药保守治疗，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药配合治疗，许多患者使用后长期存活。合理的抗癌中药配合使用能在短期内缩小肿块、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，可以有效控制癌细胞生长，能够增强机体免疫功能，病情可以快速好转.&&&&&&以上是对“胆囊癌如何才可以确诊？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&您好！一般来说要确诊胆囊癌需要做以下检查：&&&&&&
1、实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常如胆红素和碱性磷酸酶的增高等&&&&&&
2、B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管梗阻的部位&&&&&&
3、PTC：是诊断胆囊癌的主要方法它能显示胆囊癌的位置和范围确诊率很高。&&&&&&
4、CT：胆囊癌的CT基本表现为显示为胆囊癌之近端胆管明显扩张接近肿瘤的胆管壁增厚于增强扫描时胆管更清晰可被强化管腔呈不规划的缩窄变形般可发现软组织密度的肿瘤影&&&&&&
5、ERCP：可直接观察指肠乳头造影能显示梗阻远端胆管&&&&&&
6、血管造影：血管造影术可较好地判定胆囊癌能否被切除&&&&&&
7、细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜可直接观察并钳取肿块活检行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好啊，建议去肿瘤专科医院做个CT扫描，CT扫描对胆囊癌的敏感性为50％，CT影像改变可分三种类型：①壁厚型：胆囊壁局限或弥漫不规则增厚。②结节型：乳头状结节从胆囊壁突入腔内，胆囊腔存在，③实变型：因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门、胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&引起的胆囊癌的因素：&&&&&&
1、胆囊结石国内外学者普遍认为胆囊结石是重要的胆囊癌的病因之一。因为胆囊癌伴有胆囊结石的比例高达60%- 100%，而胆囊结石患者日后罹患胆囊癌者可达3%-14%，高出无结石者数倍，而且结石愈大，发生胆囊癌的危险性愈高。一般认为这与结石对胆囊粘膜的长期刺激或同时合并的慢性炎症导致胆囊粘膜增生，进而出现不典型增生和癌变有关。&&&&&&
2、胆囊腺瘤和腺肌瘤样增生胆囊腺瘤是起源于粘膜上皮的良性肿瘤，但近年发现其有较高的癌变率，瘤体超过10rnm、无蒂或宽基底者癌变机会较大，现已基本将该病确定为癌前期病变， 并越来越受到重视。&&&&&&
3、虽然胆囊癌是什么原因引起的没有明确，但溃疡性结肠炎该类患者胆道肿瘤的发病率是一般人群的10倍，但确切原因未明，可能与胆汁酸代谢改变有关。
疾病百科| 胆囊癌
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。...
好发人群：中老年人群40岁以上
常见症状：消瘦、括约肌功能障碍、胆囊壁纤维化、胆绞
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、放射治疗、化学治疗
参考价格：12.8
参考价格：62.4
参考价格：185
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
您好，虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站，让大家能够非常方便的使用网站，但是其中难免有所疏漏，对您造成非常不必要的麻烦。在此，有问必答网向您表示深深的歉意，如果您遇到的麻烦还没有解决，您可以通过以下方式联系我们，我们会优先特殊解决您的问题。
请选择投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义提问
非医学类咨询
违背伦理道德
其他投诉理由
涉嫌广告宣传
无意义回复
违背伦理道德
复制粘贴内容
常识性错误
其他投诉理由
如遇紧急情况，请致电400-　胆囊疾病与胆囊癌的区别
胆囊疾病与胆囊癌的早期有许多相似的地方，胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等，当出现类似的症状一定要加以鉴别，避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛，仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状，食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。而影像学检查上也有不同，如胆囊壁增厚一般是整个胆囊壁均有不同程度的增厚，并且一般没有血流信号，胆囊癌一般是胆囊壁局部增厚明显，尤其要注意胆囊底部的局限性囊壁增厚，临床上会有：
1、腹痛此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2、消化道症状是胆囊癌症状之一，绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。
3、皮肤瘙痒 可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。
4、黄疸 黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。
5、发热是胆囊癌症状之一，25.9%的病人出现发热。
6、右上腹肿块 病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。
7、其他：伴随着黄疸、腹痛等胆囊癌症状，还会有诸如恶心、呕吐、消瘦、尿色深黄，如酱油或浓茶样，大便色浅黄甚至陶土色等，晚期肿瘤溃破时，可出现胆道出血时可有黑便、大便隐血试验阳性，甚者可出现贫血;有肝转移时可出现肝脏肿大，肝硬化等症象。
山东武警医院生物诊疗中心专家提示；治疗癌症的最佳时段就是癌细胞没有发生转移和扩散的早期，这时期治疗可以达到根治癌症的最佳效果。但由于胆囊癌发病的隐蔽性，导致早期胆囊癌病人的症状极不明显。临床发现，胆囊癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。再次的强调了，早发现癌症的重要性!胆囊临床症状史(由于胆总管和胆囊管受阻而使胆汁进入肠道减少所致)也是胆囊癌的高危因素之一。建议有胆囊疾病史的患者，做好定期复查。
责任编辑：
声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
今日搜狐热点胆囊癌诊断与鉴别诊断胆囊癌诊断与鉴别诊断AI症病人百家号胆囊癌检查一、实验室检查 1.血液检查　　多发现贫血和白细胞计数及中性粒细胞增高，少数病例可有类白血病反应。2.血清生化检查　　血清总胆红素增高，血清一分钟胆红素增高，碱性磷酸酶，胆固醇也可升高，α-谷氨酰转肽酶增高等阻塞性黄疸的表现，其升高与胆道梗阻的程度成正比，血沉加快。3.血清放射免疫学检查　　目前尚未发现胆囊癌特异的肿瘤标记物，较常用的有血清癌胚抗原(CEA) ，各种糖链抗原(CA19-9)的测定，唾液酸(SA)和DNA聚合酶(DNA-Plca)等的增高有助于诊断，其中CA19-9的阳性率较高，有报道达81.3%.且早期癌也可阳性，且随着癌浸润胆囊壁深度的增加而增高，因此对胆囊癌的早期诊断及治疗选择有一定参考价值，近来有人发现胆汁中CEA和CA19-9的含量明显高于血清，推测胆汁中此标志物含量的测定将更有意义，但尚需深入探讨，对术前CEA增高的病例来说，它不失为术后监测的一项指标。二、影像检查 1.超声　　超声检查是当前用于诊断胆囊疾病的第一线检查，由于其无创伤性，可重复性和经济性等优点，在临床上得到了广泛的应用，高灵敏度的超声诊断仪器可以判别胆囊壁上0.2cm大小的病变，故可以发现早期的胆囊癌，许多早期的胆囊癌超声检查只是作出“胆囊息肉样病变”或隆起病变的影像学描述，而真正作出胆囊癌的明确诊断是不容易的，超声检查有很大的仪器和操作者的依赖因素，如有经验的操作者采用高分辨力的仪器，正确诊断率可达到80%或更高，而在一般门诊条件下，超声的正确诊断率就可能很低，B超检查简便无损伤，可反复使用，其诊断准确率达75%～82.1%，应为首选检查方法，但B超(US)易受腹壁肥厚，肠管积气的影响，并且不易判定结石充满型及萎缩型胆囊壁情况，近年来，人们采用EUS(内镜超声)的方法，较好地解决了US的上述问题，EUS用高频率探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描，极大提高了胆囊癌的检出率，并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度，因而人们将EUS作为US检查后的进一步精确判定方法，不论US或EUS，其早期胆囊癌的超声图像主要表现为隆起型病变与局限性囊壁肥厚，亦有两者混合型。　　 (1)小结节型：　　病灶一般较小，约1cm～2.5cm，呈乳头状中等回声，团块自囊壁突向腔内，其基底较宽，表面不平整，小结节型一般表现为隆起样病变，多属于早期的胆囊癌，在有胆囊内胆汁充盈的情况下，超声发现胆囊壁的隆起样病变较为敏感;但当胆囊萎缩，结石充满时，就不容易判断，同时，超声检查易受到胃肠胀气，腹壁脂肪的影响。(2)蕈伞型：　　为基底宽而边缘不整齐的蕈伞状肿块突入胆囊腔，呈弱或中等回声，常多发。 (3)厚壁型：　　胆囊壁呈不均匀增厚，局限型或弥漫型。(4)实块型：　　呈现为一个弱回声或回声粗而不均的实性肿块，或在胆囊腔内充满不均匀的斑点状回声。 (5)混合型：　　呈现为胆囊壁增厚，伴有乳头状或蕈伞状肿块突入胆囊腔。　　这些声像图的特点为胆囊癌的检出提供了有力依据，胆囊壁不均匀增厚，腔内有形态及位置固定的不伴声影的回声团块为胆囊癌的基本特征，肝脏受累，周围转移性淋巴结肿大，以及并存结石等均为辅助诊断根据，在可疑情况下行B超引导下细针胆囊肿块穿刺细胞学检查，对早期确诊胆囊癌有一定帮助。　　随着超声诊断技术的迅速发展，高分辨力实时超声显像仪广泛应用于临床，采用5MHz高频率的扫描探头，可观察到胆囊壁的三层结构回声(即黏膜，肌层，浆膜层)及胆囊内微小隆起病变，彩色多普勒检查能判断肿块与肝门部主要血管的关系和肿块的血供情况，有利于手术前对切除可行性的评估和提高超声诊断的正确率，故一般亦作为手术前的常规检查，彩色多普勒超声检查胆囊癌块及胆囊壁可检测到动脉血流，而且速度较快，与良性肿瘤有明显区别，具有一定的鉴别诊断意义。2.X线检查(1)腹部X线平片：　　部分病人可在右上腹见到钙化的胆囊影，或软组织肿块影，或肠梗阻像。 (2)口服胆囊造影：　　大多数胆囊癌病例的胆囊不显影，极少数病例因癌瘤较小而见到胆囊内的充盈缺损像，因此，此法对胆囊癌的诊断价值不大。 (3)静脉胆道造影：　　在双倍剂量的造影中，可有部分病人显出胆囊影，其中可见充盈缺损像。 (4)直接胆道造影(PTC，ERCP)：　　能显出完整的胆囊影像者并不多见，尤其在PTC时，但可见肝外胆道被挤压和狭窄，闭塞等表现，联合使用PTC和ERCP，可准确判断出肿瘤的位置，胆囊癌用内镜逆行性胆管胰管造影(ERCP)检查，多见胆囊壁有阴影缺损，不整齐或乳头样隆起等，有报告ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达70%～90%，但约有半数以上不能显示胆囊，本法多用于胆胰管合流异常的诊断，也可用于诊断胆总管有无受累，有学者报告，根据直接胆道造影所见，79%的病人可在术前确诊，有学者发现，胆囊管闭塞型全部可以切除，而胆管闭塞型全部不能切除，肝门部胆管闭塞型连姑息性切除的可能性都没有。 (5)上消化道钡餐：　　晚期病例可以发现十二指肠，胃或结肠肝曲有外压性缺损，少数病例可发现胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘。 (6)选择性血管造影：　　经腹腔动脉或肠系膜上动脉的选择性血管造影术是胆囊癌诊断中非常有用的检查方法，其确诊率可达72%或100%。　　胆囊癌在动脉造影时的特征性表现有：　　①胆囊动脉扩张。　　②胆囊动脉走行不光整。　　③胆囊动脉断裂。　　④胆囊区的“肿瘤染色”。　　⑤静脉相时的胆囊“不光滑厚壁”。　　⑥肝内动脉分支的受压征象。　　⑦胃十二指肠动脉和肝固有动脉的受压征象。　　⑧肝动脉右支的狭窄和闭塞。　　⑨胃十二指肠动脉，肝总动脉，脾动脉和胰头部动脉的狭窄。　　⑩胰头部的浓染像。　　来自胃十二指肠动脉分支的异常血流。　　来自结肠中动脉分支的异常血流，在血管造影中，胆囊癌与胆囊炎症性疾病的鉴别较难，一般来说，在胆囊癌时，上述特征大多数以3～4个共存，或有癌肿特有的浸润像和中断像，而胆囊炎时，上述特征大多数在2～3个以下，其组合，在胆囊脓肿以受压，延伸像和胆囊动脉支配范围扩大最为多见，而在慢性胆囊炎时，则以动脉迂曲或硬化像最为多见。　　另外，血管造影不仅有助于胆囊癌的诊断，而且还可了解肿瘤的解剖学部位和其周围动脉的形态，为判断肿瘤能否切除提供了不可缺少的资料，有人提出了可以根治性切除的胆囊癌的血管影像特征是：①胆囊动脉扩张，胆囊动脉内径达肝右动脉内径的1/3～1/2;②胆囊动脉的一级分支管径不光整;③新生血管增生区内胆囊壁肥厚浓染，呈蛋壳状阴影，或有小于1.5cm的小范围斑状浓染像。3.CT　　超声在发现胆囊的小的结节和小的隆起性病变的灵敏度方面高于CT，但对胆囊癌的确诊率上，CT优于超声，CT不仅可无重叠地显示胆囊，胆道局部解剖关系，而且能清楚显示肝脏，肝门及肝门与邻近器官的关系，对判断胆囊大小，形状，位置，尤以对胆囊壁的显示准确率可达90%，平扫胆囊与肝脏分界不清，增强扫描可展示胆囊壁真正厚度，可鉴别慢性胆囊炎和厚壁型胆囊癌，CT在显示结节性胆囊癌，局部转移淋巴结和邻近器官浸润方面均能提供重要线索，CT不仅用于诊断胆囊癌，对手术的选择亦有较大帮助。
胆囊癌鉴别　　胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。1.胆囊息肉样病变　　早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别，胆囊癌的直径均大于1.2cm，蒂宽，胆囊壁增厚。至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难，因考虑胆囊腺瘤是癌前病变，一旦确诊，均应手术切除，故不影响外科治疗决策。2.胆囊结石 国内的胆囊癌患者，约有57%合并胆囊结石，病人常有较长时间的胆道疾病症状，此类病人最容易被忽略，或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释。在鉴别诊断上主要是对老年、女性、长期患有胆囊结石、胆囊萎缩或充满型结石、腹痛症状加重和变得持续时，均应考虑有胆囊癌的可能，应做深入检查。3.原发性肝癌侵犯至胆囊　　晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊，在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞，侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移，类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移。胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻，临床表现类似肝门部胆管癌。有时原患有癌的胆囊已行手术切除，但因各种原因未能取得病理诊断，术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻，会使鉴别诊断发生困难。　　胆囊癌侵犯肝脏与肝癌侵犯胆囊的鉴别：　　(1)胆囊癌伴有胆管扩张的几率高于肝癌。　　(2)胆囊癌在CT增强扫描后显示明显，且持续时间长。　　(3)如软组织肿块内见到结石影，支持胆囊癌诊断。　　(4)胆囊癌侵犯门静脉形成癌栓的几率明显低于肝癌。　　(5)临床资料如肝炎、肝硬化病史、AFP检测等也有助于两者鉴别。4.萎缩性胆囊炎　　当超声发现胆囊较小，囊腔狭窄，黏膜粗糙，不应急于诊断为萎缩性胆囊炎，尚需考虑有浸润型胆囊癌的可能。如注意到囊壁增厚、不规则，黏膜线破坏、中断，胆囊壁外有肿瘤浸润的低回声区，即可诊断为胆囊癌。反之，应考虑萎缩性胆囊炎的诊断。　　胆囊癌与胆囊炎的鉴别两者都可以表现为胆囊壁的弥漫性增厚，造成鉴别诊断困难。smathens等认为，以下CT征象可作为胆囊癌诊断时的参考：　　(1)胆囊壁不均匀性，特别是结节性增厚。　　(2)胆囊壁增强明显。　　(3)出现胆管梗阻。　　(4)直接侵犯肝脏，表现为邻近肝组织边界不清的低密度区。　　(5)肝内出现结节状转移灶：下列征象则支持胆囊炎的诊断：　　①胆囊周境界清晰的低密度曲线影，为胆囊壁的水肿或胆囊炎所致胆囊周围的液体渗出所致。　　②胆囊壁增厚而腔内面光整。5.单发的胆固醇结晶　　炎症性肉芽组织、息肉和腺瘤 早期外生型胆囊癌，病变局限时，常需与之鉴别。胆固醇结晶附着于黏膜表面，回声较均匀，多呈颗粒状堆积。炎症性肉芽组织常有慢性胆囊炎声像图表现，病变自黏膜面向胆囊腔内突起，轮廓线较平滑，黏膜及胆囊壁无破坏。息肉呈乳头状，均匀中等回声，有蒂与黏膜线相连。胆囊癌呈低中回声，分布欠均匀，形态不规则，黏膜及壁层破坏、中断。6.节段型或局限型腺肌增生症　　浸润型胆囊癌早、中期常需与之鉴别。节段型者声像图上表现为一段胆囊壁明显增厚，胆囊中部呈环形狭窄;局限型者常在胆囊底部探测到病变回声，表面中间常可见一浅凹。胆囊癌晚期整个胆囊壁受侵，不规则增厚，常需与弥漫型腺肌增生症鉴别，后者囊壁明显增厚，回声不均，内有针头大小无回声区。7.肝门区转移性淋巴结肿大及肝门区肝实质占位病变　　胆囊颈部癌常需与之鉴别。转移性淋巴结低回声病变在肝脏轮廓线以外，呈圆形、椭圆形，胆系回声多无异常，黏膜及管壁均不受破坏，但病变以上肝胆管可有增宽、扩张。肝门区肝内占位性病变回声在肝轮廓线以内，胆囊颈部及邻近胆管均明显受压，并使受压处以上部分肝胆管扩张。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。AI症病人百家号最近更新：简介:以我的专业，换你的健康。作者最新文章相关文章本站已经通过实名认证，所有内容由张珂大夫本人发表
胆囊癌？想确诊到底是不是胆囊癌还是胆囊腺肌症，求解
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间： 19:10
订单状态：已结束
疾病：胆囊癌？
过敏史：无（填写）
病情主诉：想确诊到底是不是胆囊癌还是胆囊腺肌症，求解
所就诊科室：山西省肿瘤医院 普外科
既往病史：【手术/放化疗】宫颈癌手术（填写）
想要获得帮助：进一步了解，心里没底
张珂大夫的信息
原发性肝癌、门静脉高压症食管胃底曲张静脉破裂出血、梗阻性黄疸等疾病的诊断、手术与围手术期处理
张珂，外科学博士，主任医师，首都医科大学普外学系副教授，中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委...
张珂大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
副主任医师
哈医大一院
上海市肿瘤医院
上海东方肝胆外科医院
肝胆胰外科
副主任医师
上海东方肝胆外科医院