伤寒学堂――防己黄芪汤-学路网-学习路上 有我相伴
伤寒学堂――防己黄芪汤
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《金匮要略水气病脉证并治第十四》风水，脉浮身重，汗出恶风者，防已黄芪汤主之。腹痛者加芍药。防已黄芪汤方防己一两黄芪一两一分白术三分甘草半两，炙上锉，每服五钱匕，生姜四片，枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓，渴服，良久再服。注：防己黄芪汤亦见于《备急千金要方》，与《金匮要略》存在剂量差异，摘录于下，供大家参考：《备急千金要方卷八》防己黄（芪）汤治风湿，脉浮，身重汗出恶风方。甘草二两黄（芪）五两防己四两生姜白术各三两大枣十二枚上六味 ?咀，以水六升，煮取三升，分三服，服了坐被中，欲解如虫行皮中，卧取汗。《神农本草经》药解防己：味辛平。主风寒温疟热气诸痈，除邪，利大小便。（《御览》作石解引云：通凑理，利九窍）。生川谷。黄芪：味甘微温。主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生山谷。干姜：味辛温。主胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风，湿痹，肠荩吕Ｉ哂攘迹梅コ羝ㄉ衩鳌Ｉü取大枣：味甘平。主心腹邪气，安中养脾助十二经，平胃气，通九窍，补少气，少津液，身中不足，大惊，四肢重，和百药。久服轻身长年，叶覆麻黄，能令出汗。生平泽。术：味苦温。主风寒湿痹死肌，痉疸，止汗，除热，消食，作煎饵。甘草：味甘平。主五脏六府寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒。久服轻身延年。生川谷。见贤思齐，前贤注释：黄元御：此段见“湿病”。风水，脉浮身重，汗出恶风者，汗出当风，窍闭汗回，浸淫经络，是谓风水。风性发扬，是以脉浮，水性沉着，是以身重，风性疏泄，是以汗出，病因风得，是以恶风。防己黄芪汤，术、甘燥土而补中，黄芪益卫而发表，防己利水而泻湿也。土湿木郁，肝气贼脾，则病腹痛，芍药泻木而清风也。尤在泾：风湿在表，法当从汗而解，乃汗不待发而自出。表尚未解而已虚，汗解之法，不可守矣，故不用麻黄出之皮毛之表，而用防己驱之肌肤之里，服后如虫行皮中，及从腰下如冰，皆湿下行之征也，然非、术、甘草，焉能使卫阳复振，而驱湿下行哉。《医宗金鉴》：脉浮，风也，身重，湿也，寒湿则脉沉，风湿则脉浮。若浮而汗不出恶风者，为实邪，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤汗之。浮而汗出恶风者，为虚邪，故以防已、白术以去湿，黄耆、甘草以固表，生姜、大枣以和荣卫也。近日学习此方时，联系到《素问阴阳应象大论》中“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也” 。常人脾胃运化如常，津液输布无恙，感外邪亦不患风水；阴盛之人，卫气不充，腠理不固，故汗多而畏寒，感受外邪，则津液输布失常，易成风水。如此思考，汤名防己黄芪，实已点名病机，以防己利水、黄芪补卫气不固、大枣、甘草二味健脾养胃固中，且甘草坤土之中尚兼木性、生姜辛散驱邪利水、白术寓收敛于健脾之中。验案精选（节选自刘渡舟医案）李某，女，32岁。周身浮肿已一年多，两腿按之凹陷成坑。小便不利，食欲不振，神疲体乏。望其面色黄白虚浮。舌质淡而体胖，脉沉缓无力。初用五苓散加苍术，附子，服二剂后略有所效，改用防己黄芪汤治疗。黄
防已10g白术60g
生姜10g炙甘草10g
肉桂6g车前子18g
大枣7枚。用六大碗水，煎药成二大碗，分温4次服完。再煎时，用三大碗水，煎成二碗，分温3次服，二剂药后，小便畅利而肿消。
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阿尔贝蒂尼和皮尔洛同时跳起。��
加强进攻需要投入足够的兵力，而我们现在在防守，抽不出太多人手。}森林队的对手们研究地很透彻，比赛中范德法特一定会面临很大的防守压力，这是一般情况。�
但是当一年之后球队升上超级却又再度降级，并且在几年之后成为一支“升降机”球队后，他不再抱有任何幻想。}��
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一支出色的球队，和你们……”他指指看台，“一大群出色的球迷。}“我说……”来回踱了半天的穆里尼奥终于开口了，他停下来看着周围的球员。�</
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这时候他听见球迷们在喊自己地名字：“托尼！托尼！托尼.唐恩！托尼！托尼！托尼.唐恩！！”他看着克里斯拉克兴奋的笑脸。
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� 这天是去希腊雅典前的最后一天了。 透过舷窗。
他对这些痛饮庆功酒的事情没什么兴趣。在禁区内带球的里贝里降低速度做了一个要射门地假动作，脚抡起来又放下，卡瓦略也只是做了一个防守的架势，并没有比骗得失去平衡。”说完，唐恩拉着迈克尔离开了这静寂地墓园。
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不管是多少钱。�还有乔治.伍德。
�谁也不想放弃。唐恩看到范尼斯特鲁伊做的那个手势。
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��人们对森林青年队地期待都非常高，期待着青年队出现井喷，连续产出优秀球员，可实际上这不太容易……谁都希望在自己手上出现“巴斯比的孩子们”。
乔治．伍德却用自己的身体将近在咫尺的大力抽射挡了出去。保安们见状纷纷上来，把狂热的追星族们全部隔开，出口总算恢复了通畅。阿尔贝蒂尼在后面拉着伍德。
�向无数人表明了森林队一样有能力打出有威胁地进攻来。当40狂扫巴塞罗那。
�他才不在乎旁边AC米兰俱乐部高层的感受呢，跟着唐恩在一起久了，或多或少都染上一些他的“坏毛病”，该得意的时候就要肆意狂欢，尽情庆祝，何须理会他人心情？他的“榜样”，唐恩可比他更疯狂。
”唐恩看着唐，“她有向你说些关于这方面的什么吗？”唐笑了笑：“怎么？见不到她觉得不习惯了？”唐恩哼了一声：“别扯开话题。�”唐在一旁说。
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�唐恩看到范尼斯特鲁伊做的那个手势。乔治跑了上去。对手失去平常心，自己就赢了一半，心理战在足球比赛中同样很重要啊。巴士行进地非常缓慢，在拥挤的街道中。身体素质很出色。 
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